Напевно, кожна з нас по-своєму уявляєвідповідь на питання, що таке депресія. Одні люди вважають її надуманою проблемою, інші - серйозною хворобою, що вимагає медичного втручання, а для третіх депресія - це просто напади поганого настрою і меланхолії. Як би там не було, без справжнього розуміння цього явища з ним дуже складно боротися, а робити це необхідно, адже не дарма депресію називають "хворобою ХХІ століття". Практично кожен житель великого міста в тих чи інших варіантах стикався з проявами депресії - в тому числі і ви, і саме тому інформація про неї буде Ваша думка дуже важлива.

Депресія як хвороба

Все почалося, як завжди, з Гіппократа. Як відомо багатьом, він описував чотири темпераменти, один з яких називався меланхолійним. Так ось, опис стану "меланхолія" (що в перекладі з давньогрецької означає "чорна жовч") дуже близько до сучасного поняття депресії. До речі, Гіппократ навіть склав схему її лікування, яка, звичайно ж, викличе подив у людини, що живе в двадцять першому столітті: настоянка опію, тривалі теплі ванни, масаж, очисні клізми і, зрозуміло, психологічна підтримка. Сучасна медицина називає депресію хворобою. Точно так же, як і з будь-якими іншими захворюваннями, при депресії порушується нормальна життєдіяльність людини, його працездатність, бажання взаємодіяти з іншими членами суспільства, якість і тривалість життя і здатність адаптуватися до мінливого світу. Вона відноситься до класу психічних розладів і характеризується так званої "депресивної трійкою":

• Зниження настрій і втрата здатності переживати радість;
• Зміни в процесі мислення: песимізм, негативні судження, негативні прогнози на майбутнє і т.д. ...
• Рухова і розумова загальмованість, млявість і апатія.

Депресія відноситься до порушень емоційноїсфери. У світі, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, депресією хоча б раз в житті страждали не менше десяти відсотків населення цивілізованих країн. Швидше за все, в нерозвинених країнах люди теж страждають від неї, однак про це ніхто не пише - погодьтеся, в таких місцях, як Африка, набагато гостріше постають проблеми голоду і вакцинації від інфекцій, ніж діагностика і лікування депресії. Необхідно сказати декілька слів і про діагностику депресії. Найчастіше вона буває дуже ускладнена через те, що багато пацієнтів замовчують про перші симптоми цього порушення. Хтось боїться, що його порахують психом, хтось боїться призначення і залежно від ліків, хтось вважає, що депресії взагалі не існує. Але факт залишається фактом: практично в половині відсотків випадків депресія діагностується із запізненням. Депресія не розвивається одномоментно: вчора її не було, а сьогодні вона збиває людину з ніг і розквітає буйним цвітом. Як правило, спочатку у людини буває одиничний депресивний епізод. Він може бути різного ступеня тяжкості: легкий, середній і важкий. У деяких випадках депресія стає хронічною: епізоди повторюються з певною періодичністю. Лікування депресії - це окрема пісня. Дійсно, у багатьох випадках пацієнтам показані антидепресанти. Але хороший лікар виписує їх, зваживши всі "за" і "проти" такого лікування, оцінивши всі ризики і можливі наслідки. Для людей, які страждають від клінічної депресії, вони необхідні, адже без відповідного лікування якість життя цих хворих виявляється вкрай низьким. У лікуванні депресії практично завжди присутній елемент (а іноді і основна частина) психотерапії. Це правильно, оскільки вона необхідна для усунення психологічних причин депресії і для закріплення отриманого в ході лікування результату. Така точка зору офіційної медицини на проблему депресії. Але не треба думати, що перед вами хвора людина, почувши від нього слова "у мене депресія". Багато людей використовують цей термін аж ніяк не в медичному сенсі, а лише для позначення нападів поганого настрою. Необхідно розуміти, що клінічна депресія - це завжди щось більше, ніж просто меланхолія. Вона включає в себе ряд симптомів, про які ми писали вище і ще напишемо нижче, і поставити відповідний діагноз може тільки лікар - про це не можна забувати.

види депресії

Так уже повелося, що в Росії депресією називаютьвсе що завгодно - нудьгу, меланхолію, тугу, апатію, смуток, горе, та й просто поганий настрій. Нікого не цікавить те, що насправді депресія - це психічне порушення, що володіє своєю симптоматикою. Саме в разі такого порушення людини повинен подивитися лікар і іноді призначити йому антидепресанти. Існує величезна кількість видів депресії. Вони відрізняються один від одного за симптомами, причин виникнення і характеру течії. Якщо людина дійсно хворий на депресію, то одним із завдань психіатра є визначення її виду з метою призначення відповідного медикаментозного і психотерапевтичного лікування. Зрозуміло, читачкам нашого журналу немає потреби знати їх все, однак, як нам здається, вам будуть цікаві найбільш часто зустрічаються види

Ендогенна депресія Це один з найважчих їївидів. У перекладі з грецького "ендогенний" означає "що відбувається зсередини". У виникненні такої депресії не відстежується вплив психологічного або будь-якого іншого чинників - хвороба просто раптово виявляється у всій своїй красі: у хворих "болить душа", "туга стискає груди нібито лещатами", "серце розривається" і т.д. ... Деякі вчені пов'язують виникнення цього виду депресії з дисбалансом хімічних речовин в організмі, тому в якості основного ліки від неї використовуються антидепресанти. Ендогенна депресія неприємна тим, що її напад неможливо спрогнозувати чи якось запобігти - вона виникає сама по собі, і це істотно знижує якість життя людини, яка страждає нею. Ми розповімо вам невелику історію, для того щоб ви змогли краще зрозуміти стан людини, що знаходиться в депресії. Марії було двадцять два роки, коли вона вперше зіткнулася з цією проблемою. Закінчивши університет і почавши працювати, вона почала усвідомлювати, що її більше ніщо не радує, як раніше. Світ убрався навіть не в чорно-білі, а в брудно-сірі кольори. Спілкування з друзями, до недавнього часу викликало бурю позитивних емоцій, тепер не радувало її. Найбільше на світі Маші хотілося засісти вдома і дивитися в одну точку, нікуди більше не виходячи. Найсумніше в тому, що усвідомлення того, що відбувається прийшло до Маші раптово. Спочатку їй здавалося, що це все - просто напади поганого настрою. Але, коли в один далеко не прекрасний день вона не змогла знайти сили, щоб піти на роботу, їй довелося звернутися до психотерапевта. Вислухавши Машу, він поставив діагноз "депресія". Вона не розуміла - як так, адже у неї в житті все було добре! Звідки взялися такі негативні переживання? Але лікар пояснив їй, що в деяких випадках депресія з'являється ніби з нізвідки, і з цим треба навчитися жити і боротися.

Реактивна депресія Саме цей варіантнапевно уявляють більшість читачок: у людини в житті відбувається щось жахливе, надзвичайне, і він не витримує і зривається з котушок. Це відбувається через те, що сила психотравмуючої події виявляється настільки велика, що психіка людини реагує на неї спадом психічної активності: відсутністю радості, апатією і тугою. До числа таких подій, як правило, відносяться втрата близької людини, розлучення, звільнення, вихід на пенсію, хвороба і т.д. ... У деяких випадках в лікуванні реактивної депресії буває достатньо однієї лише психотерапії. Психотерапевт (або психолог) обговорюють з клієнтом склалися негативні обставини та разом знаходять шляхи виходу з депресивного стану. Використовуються різні техніки, в результаті чого стан людини покращується, і до нього потихеньку повертається здатність радіти життю. Розповімо-ка ми вам реальну історію. У Ірини, тридцятип'ятирічної жінки з Москви, що називається, життя вдалося: улюблена робота, турботливий чоловік, дочка-розумниця, дім - повна чаша. Чого ще побажати! І ось одного разу підняв трубку телефону, Ірина почула в ній суворий голос: "Ваш чоловік потрапив в аварію ...". Подальші події немов у тумані: лікарня, реанімація, безсонні ночі. Через тиждень чоловіка Ірини не стало. Вона не знала, як жити з цим далі: в один момент у неї було все і раптом - бац! - вона це все втрачає. Їй не хотілося вставати йти з ліжка і йти на роботу, а найкращим виходом здавався суїцид. Саме в такому стані Ірину і застала сестра, яка згодом відвела її до психотерапевта. Потім на сеансах були сльози, злість і горе, але через якийсь час сильні емоції, що знайшли виплеск, стали відпускати Ірину, і вона почала приймати свою втрату.

Прихована (ларвированная) депресія О-о-о, цей виддепресії багато крові попсував терапевтам! Проявляється вона у вигляді будь-яких численних тілесних захворювань: головний біль, серцевих болях, м'язових болях, безсонні, гінекологічних та інших проблемах. Пацієнтку піддають численним обстеженням і оглядам, в результаті яких лікар часто розводить руками: ну немає у неї фізіологічних підстав для подібного роду симптомів! І в цьому випадку йому слід добре подумати і направити дівчину до психотерапевта або до психіатра. Прихована депресія - дуже небезпечна штука. Вона не проявляється у вигляді типових зниження настрою і пригніченості. Її мета - це тіло людини. Так, швидше за все, людина буде відчувати періодичні напади апатії і смутку, але вони в його свідомості зв'яжуться з болючим самопочуттям, а не навпаки. Зрештою, він же не лікар, щоб знати про всі взаємозв'язках! Найцікавіше, що при адекватному підборі лікування тілесні симптоми проходять самі собою або при мінімальному втручанні. Приклад цього - історія Лариси, сорокашестирічного бухгалтерки. Вона постійно на щось скаржилася: стуки в серце, хрипи в легенях, неразгібающуюся спину, печію і щось там ще. Список її хвороб був настільки довгий, що його вистачило б, щоб протягнути уздовж Великої китайської стіни. Ларисин звичайний терапевт дуже довго лікував Ларису від всіх цих хвороб, справно виписуючи таблетки і процедури. Але від них не було ефекту, або ж він був короткочасним. І все так тривало, поки лікар не пішов у відпустку, а Лариса не потрапила до іншого терапевта. Побіжно вивчивши історію хвороби пацієнтки, він відразу ж виписав їй напрямок до психіатра. Лариса спочатку здивувалася, але до фахівця все-таки сходила, і яке ж було її здивування діагнозу депресія! Вона не хотіла це вірити, але як слухняна пацієнтка пропила курс антидепресантів, пропрацювала з психологом свої особистісні проблеми - і о диво! - її тілесні симптоми відчутно скоротилися.

Післяпологова депресія На жаль, буває ітаке. Здавалося б, що може бути радісніше для жінки, ніж мить народження її дитини! Але в деяких випадках в організмі матері настає розлад, і після пологів вона не хоче бачити свою дитину, не відчуває жодних позитивних почуттів ні до себе, ні до світу взагалі. До всього цього додається грандіозне почуття провини, адже у жінки в мозку "сидить" установка: "Я погана мати". Від цього почуття потрібно відразу ж позбавлятися. Післяпологова депресія пов'язана з тим, що знаходився в організмі жінки коктейль з гормонів та інших хімічних речовин "бомбардував" її нервові рецептори, змушуючи переживати радість і інші емоції. Після пологів цей коктейль поступово виходить, і жінка на контрасті відчуває себе погано і спустошено. До цього додаються втома, різкі зміни в житті і деяка непідготовленість - такі причини виникає депресивного стану. З цим обов'язково потрібно щось робити - це стан не пройде само собою. Треба сказати, що всі жінки так чи інакше відчувають душевний спад після пологів, але в п'яти відсотках випадків це переходить межі норми, і жінці стає необхідна допомога фахівця. Саме це сталося у Марини - молодої мами, яка народила в двадцять три роки свого первістка. Вона завжди відрізнялася тривожністю, емоційністю і чутливістю до життєвих колотнеч. Але дитину Марина завжди хотіла і пологи пережила досить легко. Але залишившись один на один з малюком в післяпологовій палаті, молода мама зрозуміла, що нічого до нього не відчуває. Точніше немає, відчуває - злість і роздратування. Її нервував плач малюка, необхідність піклуватися про нього, годувати і міняти йому памперси. Іноді Марина не могла годинами себе змусити підійти до дитини, і тоді його забирали медсестри. Неонатолог, якому розповіли про такий стан молодої мами, відразу ж порекомендував їй звернутися до лікаря. Від нього Марина дізналася, що вона - не погана мати. Їй просто потрібна допомога, щоб впоратися з проблемами, що виникли. Уже через місяць Марина гордо гуляла в парку з коляскою і не розуміла, як її серце колись могло не розриватися від ніжності до цього солодко сопучи малюкові.

Сезонна депресія Напевно, кожній з насзнайомі напади нудьги восени і взимку. Недолік сонячного світла і вітамінів, купа теплою і непривабливою одягу, суха шкіра - хіба цих приводів недостатньо, щоб впасти в депресію? Для кого-то, на жаль, вони стають критичними. Саме ці люди відчувають негативні переживання, пов'язані з певним сезоном. Для кого-то це осінь, для кого-то зима, а деякі примудряються "хандрити" навесні. На жаль, прибрати причину подібної депресії навряд чи вдасться - хіба що переїхати на південь. Та й то ніхто не може вам дати гарантії, що кардинальна зміна клімату не відгукнеться чимось більш серйозним. Оля тужила щоосені, скільки себе пам'ятала. І якщо великий російський поет назвав її "очей чарівність", то для Олі осінь була і залишалася джерелом туги, апатії, млявості - в загальному, всього того, що в народі називалося депресією. І довго час вона сама справлялася з цією проблемою, поки не настала її двадцять п'ятий осінь. Оле зовсім не хотілося спілкуватися з друзями, виходити з дому, працювати. У той момент, коли у неї з'явилися думки про звільнення, вона звернулася до психолога. Але той був адекватним фахівцем, і побачивши у дівчини перші ознаки депресії, відразу ж направив її до психіатра. Тепер щоосені Оля приймає легкі антидепресанти - це не завдає серйозного збитку її здоров'ю, зате тепер Оля більше не боїться цієї пори року.

Депресія в психології

Серйозна клінічна депресія знаходиться в сферікомпетентності лікаря-психотерапевта і повинна лікуватися саме їм, однак більшість станів, які ми звикли називати депресією, мають психологічне коріння. Різними вченими вони розуміються по-різному, і ми хочемо запропонувати вашій увазі найцікавіші і правдиві факти. Найстаршим і класичним напрямком у психології є психоаналіз. Деякі вчені називають його "батьком" усіх інших течій, а ім'я Зигмунда Фрейда, засновника психоаналізу, давно стало прозивним. Психоаналітики вважають, що корінь всіх бід, в тому числі і депресії, лежить в підсвідомому. У житті кожної людини мають місце бути психотравмирующие події, а найбільш схильні до їх впливу ми в глибокому дитинстві. Наприклад, мати рідко брала свого сина на руки в дитинстві, через що йому не вистачило її любові і ласки. Цілком можливо, що в дорослому віці він буде мучитися депресіями через це. Усвідомивши суть своїх проблем і їх джерело, діставши їх з підсвідомого, людина отримує можливість побороти свою меланхолію. Як правило, джерелом депресії виявляється порушене через конфлікти і несвідомих фантазій розвиток, внаслідок чого людина виявляється нездатний на нормальні відносини з оточуючими людьми і середовищем. Як можливу причину депресії психоаналітики також вказують втрату улюбленого об'єкта, яким може бути все що завгодно, наприклад, груди матері. Як завжди, ідеї психоаналітиків досить вигадливі - що, природно, зовсім не говорить про те, що вони не працюють. З аналізу вийшла маса інших психологічних напрямків, одне з яких називається гештальт-терапія. Одним з її постулатів є здорове пристосування людини до світу: розуміння своїх потреб, себе, своєї манери взаємодіяти з іншими і з навколишнім середовищем. Головною ознакою депресії в цьому підході є відсутність потреб. Найчастіше воно буває пов'язане з тим, що людина просто не знає себе, не вміє розуміти свої бажання і стану. Психотерапія в даному випадку спрямована на отримання нового досвіду, що сприяє зустрічі з самим собою, вмінню вдивлятися, вслухатися і розуміти себе. Людина вчиться будувати життя по своїх потребах, розуміти, що відбувається навколо і насолоджуватися цим, відпускає ситуації, які неможливо контролювати, і несе відповідальність за те, що залежить від нього, а саме за своє життя. Звучить досить гуманістично, чи не так? Гештальт-терапія відрізняється увагою і любов'ю до людини, а саме це найчастіше виявляється за потрібне в депресивному стані. Є ще психологи-екзистенціалісти, які мають свій погляд на походження депресії. Вони пов'язують її виникнення з втратою людиною життєвого сенсу. Багато представників виду Homo sapiens хоча б раз в житті так замислювалися про те, в чому сенс життя. З точки зору екзистенціалістів сенс має не тільки все життя в цілому, але і кожна подія, яке у ній, в тому числі і страждання. Однак людина так влаштована, що втрати, позбавлення та біль здаються йому безглуздими, і коли вони трапляються в його житті, то починається депресія. Але як тільки людина знаходить в цих стражданнях хоч якийсь сенс (наприклад, чоловік дружини, яка померла від раку, знаходить в її смерті таке послання: вона померла раніше і не мучилася на самоті, як якщо б раніше помер він), йому відразу ж легшає, і депресія відступає. Є й менш філософські концепції. Наприклад, в поведінкової психології депресія вважається результатом стану тривалого гноблення людини. Він хоче або намагається щось зробити, але у нього це не виходить через будь-яких непереборних перешкод, що стоять у нього на шляху. І якщо така ситуація зберігається протягом довгого часу, у людини може початися депресія. Когнітивна психологія стверджує, що джерелом депресії є неправильні установки, засвоєні людиною. Прикладом такої установки може бути "я невдаха" або "я погана". Будь-яка подія свого життя людина сприймає через призму цих установок, і таке негативну думку про себе, зрозуміло, викликає лише найнеприємніші і негативні переживання. Психологія говорить про те, що печаль - це нормальне явище в житті людини, а депресія - це вже щось неправильне. Необхідно вміти відрізняти одне від іншого, і ми розповімо вам про цю різницю. Депресивний синдром має такі психологічні ознаки:

• людина втрачає інтерес до всього навколишнього;
• у нього відсутні бажання і сили займатися чим-небудь, а постійне відчуття втоми не допускає навіть натяку на найменшу активність;
• людина не може ні на чому сконцентруватися, навіть на найпростіших життєвих ситуаціях: він лише оглядає поверхневим поглядом все, що відбувається;
• почуття провини, безнадійності, власної непотрібності і безпорадності стають переважаючими в емоційній сфері страждає;
• порушення сну і апетиту;

Депресія і психосоматика

Душа і тіло людини тісно і безперервно пов'язаніодин з одним. Це говорить про двох фактах: по-перше, психічний стан здатне впливати на перебіг тілесних захворювань, і, по-друге, відчуття в тілі здатні викликати ті чи інші зміни в душі. Всі ми знаємо про те, що, якщо зберігати бадьорість, гарний настрій і віру в одужання, то організм буде краще боротися з хворобою. Для хронічних захворювань це означає поліпшення фізичного стану пацієнта, а для важких - збільшення ймовірності лікування. На жаль, коли у людини депресія, його організм стає набагато менш стійким до всіляких бактерій і вірусів, всі процеси в ньому починають протікати менш злагоджено, що, природно, негативно позначається на його самопочутті. До речі, депресія здатна виявлятися не тільки у вигляді душевних переживань, але і у вигляді тілесних симптомів. У деяких випадках вони супроводжують погіршення настрою, а в деяких навіть виходять на перший план - тоді можна говорити про приховану або ларвірованной депресії. До таких симптомів належать:

• відчуття здавлювання при прийомі їжі, нудота;
• відчуття тиску в голові, головний біль;
• напруга і біль в кінцівках;
• біль і відчуття тиску в районі шлунка;
• труднощі і неприємні відчуття при диханні;
• відчуття здавлювання в серці;

Сумний той факт, що в цих випадках лікар дужедовго може ганятися за "уявним ворогом" - фізичної причиною тілесних недуг, призначати купу неприємних і дорогих обстежень, проте не враховувати при цьому наявність депресивного синдрому у пацієнта. Самі розумієте, ні про яку ефективність лікування в цьому випадку і мови бути не може. У деяких випадках тіло і його страждання стають пусковим механізмом для страждань душевних. Зазвичай в даних обставинах мова йде про тривалу і важку хворобу, часто супроводжується сильним болем. Наприклад, рак: випадки депресії нерідкі для людей, які страждають на це захворювання. Коли мова йде про смертельні захворюваннях і невтішному прогнозі, депресія є однією з стадій, через які повинен пройти людина, для того щоб прийняти і змиритися з обставинами, що склалися. Зрозуміло, в цьому випадку не зайвою буде консультація хорошого фахівця-психолога. Іноді хвороба душевна і фізична дуже тісно переплітаються один з одним. Існує так звана психосоматична сімка - перелік захворювань, які, як вважають вчені, йдуть "від нервів": виразка, коліт, ішемія, гіпертонія, ревматоїдний артрит, нейродерміт і тиреотоксикоз. У таких хворих відбувається чергування фаз загострень безпосередньо тілесного захворювання і депресивних станів. В цьому випадку необхідно спільне ведення пацієнта лікарем і психологом.

висновок

Як відомо кожній дорослій людині, життя -це не парк атракціонів. У ній є чорні і білі смуги, через які проходить будь-яка людина. Відповідно, і смутку і радості в наших долях буває більш-менш порівну, і печаль є абсолютно нормальною реакцією на невдачі і розчарування. Але ми живемо в "анестезували суспільстві" - суспільстві, де будь-яка біль незрозуміла і здається непотрібною. Не хочеш відчувати біль - зроби укол або з'їж таблетку, і душевний біль не є винятком з цього правила. Таким чином, люди забувають про "нормальності" і "важливості" смутку, і будь-яке її поява називають депресією, хоча насправді депресія - це щось більше. Вона завжди більш-менш тривала і відчутно заважає людині жити. Багато описують депресивні переживання як життя з почуттям безнадії і приреченості, або "життя з порожнечею всередині і зовні". Депресія вторгається в повсякденне життя людини і заважає йому їсти, пити, спати, спілкуватися і працювати. Якщо всього цього у вашому житті немає, якщо вам всього лише стало сумно і самотньо - у вас не депресія, а просто складний період. І це радісно, ​​адже з усім цим ви зможете впоратися самі і отримати важливий і корисний досвід подолання життєвих труднощів. Радимо почитати:

Comments

comments