Чому з'являються пігментні плями?
Шкіра обличчя жінки (і не тільки під часвагітності) має дуже тонкий захисний шар, а також постійно відчуває додаткове навантаження від наносного макіяжу. При вагітності різко зростає виробництво різних гормонів, що відповідають за дітонародження, зокрема, адреналіну. У той же час вироблення гормонів, які пов'язані з виношуванням дитини, значно скорочується. Кислотно-лужний і водно-сольовий баланси організму змінюються. Починають інакше працювати наднирники, в результаті чого в крові представниці прекрасної статі підвищується рівень гормонів кори надниркових залоз. Всупереч розхожій думці, чоловічі статеві гормони не мають до цього ніякого відношення. Виробляється менше колагену, відповідального за еластичність шкіри. Через дефіцит вітамінів шкіра обличчя зневоднюється і набуває не зовсім здоровий вигляд. У вчених поки немає однозначної думки щодо того, що ж є обов'язковою умовою появи пігментних плям. Але серед основних причин виділяються наступні:
- Глибока гормональна перебудова.
- Спадкова схильність до утворення пігментних плям.
- Нестача вітаміну С.
Все це сприяє більш активному виробленнюмеланіну (від грец. μελανος - «чорний») - темного природного пігменту, що міститься в волоссі, шкірі, сітківці очей і інших тканинах організму. Він завжди виявляє себе в подібних ситуаціях дисбалансу в організмі, утворюючи на шкірі пігментні плями. Саме продукція меланіну і викликає появу хлоазм. Думка про те, що утворення пігментних плям пов'язано з порушеннями обміну речовин і надлишкової виробленням гормонів, підтверджується і фактом появи хлоазм у жінок із захворюваннями печінки (хронічні та вірусні гепатити, цироз), статевих органів (аднексит, ендометрит та ін.), А також у що користуються оральними контрацептивами.
Як проявляється пігментація під час вагітності?
Зміни на шкірі тіла у схильних до пігментаціїжінок відбуваються вже на самих ранніх термінах вагітності. Протягом перших двох місяців темніють околососковие кола. До кінця першого триместру може також потемніти пупок, утворюється рівна або дугоподібна коричнева смужка нижче нього, іноді змінюється колір шкіри на внутрішній поверхні стегон, темніють соски, на тілі з'являються нові родимки і стають яскравішими наявні веснянки. Окремо слід сказати про пігментації сосків. У родили і невагітних жінок колір сосків блідо-рожевий. Вагітність змінює його на коричневий, і зазвичай після пологів він на все життя залишається таким же. Пігментація особи при вагітності має вигляд досить великих світло-коричневих плям на вилицях, навколо рота і носа, на лобі. Вони, як правило, зникають протягом 3-4 місяців після пологів. За розміром хлоазми бувають різними. Іноді їх діаметр не перевищує 1 см в діаметрі, а часом одне пігментну пляму займає цілу велику область особи. Знаходяться вони найчастіше на лобі, верхній губі, щоках, переніссі. Підборіддя і повіки зазвичай не фарбуються. Ніяких неприємних відчуттів (свербіння, хворобливості) поява хлоазм не викликає. Однак вони доставляють жінці значний психологічний дискомфорт. 
Як боротися з пігментними плямами?
Перше і найбільш важлива умова - дотриманняправильного раціону харчування, особливо якщо мають місце відхилення в роботі печінки, нирок, селезінки. У меню обов'язково повинні бути присутніми фрукти та овочі, молочні продукти, каші, риба. Споживання м'яса, а також будь-якої важкої і жирної їжі, слід звести до мінімуму: вона створює додаткове навантаження на печінку і тим самим провокує пігментацію. Те ж можна сказати і про міцному чаї і кави. Найкраще, якщо під час вагітності на столі будуть страви, приготовані на пару, - це полегшить їх перетравлення. Не варто зловживати сіллю і цукром. Їжа не повинна викликати алергії. Необхідно приймати вітаміни А, С, Е, фолієву кислоту, які допомагають підтримувати шкіру у хорошому стані. Вони повинні надходити в організм вагітних не тільки в складі полівітамінів, а й у вигляді зелені, капусти, буряка, моркви, шпинату, масла, печінки. Вітаміном С особливо багаті відвар шипшини, яблука, чорна смородина, квашена капуста, цитрусові. Другим обов'язковою вимогою, яке слід дотримуватися під час вагітності, є активні прогулянки на свіжому повітрі. Вони допомагають нормалізувати метаболізм і прискорюють виведення з організму токсинів, запобігають появі пігментних плям. Дуже корисна гімнастика для вагітних. Вона допомагає поліпшити кровообіг і тим самим підтримує хороший колір обличчя. Під час рухової активності також прискорюються синтез колагену і процеси ділення клітин, що не може не позначитися на стані шкіри найкращим чином. Якщо все ж виникла пігментація, слід застосовувати натуральні зволожуючі і відбілюючі маски. Для цього добре підійдуть ті ж фрукти і овочі: полуниця, огірок, грейпфрут. Успішно борються з пігментацією і маски на основі кефіру, сметани або кислого молока. Можна спробувати перевірені «бабусині» способи:
- нанести трохи кефіру на пігментовані ділянки шкіри, потримати 15 хв, а потім змити водою, бажано кип'яченою;
- дрібно порізати свіжий огірок, нанести на пігментні плями, змити прохолодною водою через 20 хв;
- приготувати кашку з свіжої петрушки, залишити на обличчі приблизно на півгодини;
- ½ болгарського перцю натерти на тертці, скляноїабо пластмасовою (тільки не на металевій: метал сприяє руйнуванню вітаміну С, якого багато в перці і який так необхідний пігментовані шкірі). Отриману масу густим шаром нанести на пігментні плями на півгодини. Змити прохолодною водою і змастити обличчя живильним кремом;
- маски у вигляді пюре зі свіжих ягід (протертою суниці, полуниці, журавлини, червоної смородини);
- маска з меду, талої води і очищених гарбузового насіння, яку потрібно наносити на пігментні плями щодня приблизно на півгодини.
Зрозуміло, всі ці способи підходять для тих, укого немає алергічних реакцій на перераховані продукти. Вибілюючої косметикою промислового виробництва в цей час не варто зловживати, навіть якщо під час вагітності спостерігається сильна пігментація. Будь-які салонні косметичні процедури для шкіри обличчя також краще проводити тільки після консультації з лікарем. Слід утриматися і від засмаги, тим більше від відвідування солярію. Взагалі на відкритому сонці потрібно бувати менше: надмірна кількість ультрафіолетових променів стимулює вироблення меланіну. Якщо перебування на сонці все-таки неминуче, то на шкіру обов'язково потрібно наносити сонцезахисний крем з високим захисним фактором. Найкраще сучасний засіб для захисту шкіри вагітної від сонця - крем з неорганічними фільтрами на основі двоокису титану та оксиду цинку. Це нешкідливі гіпоалергенні речовини, не проникають в шкіру і прекрасно відображають ультрафіолетові промені. Такий косметикою слід користуватися не тільки під час вагітності. Інакше з'явиться і пігментація, і зморшки. Необхідно уникати будь-якого контакту шкіри з невідомими або шкідливими хімічними речовинами, які можуть спровокувати розвиток пігментації. Не варто захоплюватися косметичними процедурами, особливо із застосуванням синтетичних косметичних препаратів, а тим більше такими небезпечними процедурами, як, наприклад, хімічний пілінг. Під час вагітності взагалі краще перестати застосовувати агресивні речовини, інакше пігментація та інші проблеми не змусять себе чекати. Використовувані косметичні засоби повинні бути перевіреними, якісними і обов'язково гіпоалергенними. Краще, якщо вони будуть з дитячої серії. У лікувальній і декоративної косметики не повинно міститися речовин, що підвищують чутливість до ультрафіолетового випромінювання: масел апельсина, бергамота, кориці, солодки, лаванди, екстрактів конюшини і звіробою. Потрібно обов'язково стежити за правильною роботою шлунково-кишкового тракту, особливо в тому випадку, якщо існують хронічні проблеми з органами травлення. Кишечник повинен опорожняться регулярно, в ідеалі - щодня, неприпустимо поява запорів. 
Що робити, якщо хлоазма зникає після пологів?
У ряді випадків таке дійсно відбувається: пігментація після вагітності залишається. Справа в тому, що пігментні плями можуть «залягати» на різній глибині шкіри. Якщо меланоцити (клітини, в яких виробляється меланін) знаходяться тільки в поверхневому її шарі (епідермісі), то хлоазма зникає досить швидко і без сторонньої допомоги. Якщо ж меланін проник і під епідерміс, і навіть в дерму (сполучну тканину, що знаходиться під епідермісом), то в цьому випадку боротися з пігментацією буде складніше. Крім згадуваних народних засобів, які потрібно продовжувати використовувати, можливі наступні варіанти лікування:
- Застосування відбілюючих кремів. Правда, під час грудного вигодовування до відбілюючим кремам потрібно ставитися з великою обережністю. Деякі з них можуть містити речовини, які проникають в материнське молоко і вкрай шкідливі для здоров'я малюка, та й самої мами: арбутин, гідрохінон, солі вісмуту і навіть сполуки ртуті. Крем можна наносити на чисту шкіру двічі на день протягом 1-3 місяців. Він впливає вибірково, відбілюючи пігментовані ділянки, не зачіпаючи навколишніх шкірних покривів.
- Процедури в косметичних салонах. Майстри-косметологи відбілюють пігментні плями за допомогою масок з саліцилової кислоти і бодяги; киснево-стимулюючих процедур, при яких шкіра насичується киснем і очищається від накопичених токсинів; глибокого очищення 20-60% гліколевої кислотою і ін.
- Для усунення вже наявних пігментних плям іпрофілактики появи нових лікуючий лікар може призначити і лікарські препарати у вигляді таблеток або ін'єкцій: аскорбінову кислоту, пантотенат кальцію, нікотинову кислоту, метіонін, вітамін В2, - а також відбілюючі і отшелушивающие мазі.
- У найбільш серйозних випадках можна вдатися доабразивного видалення пігментних плям (поступове зняття верхнього шару шкіри струменями найдрібнішого піщаного крихти) або до лазерного лікування - так званого селективного фототермоліза. При цій процедурі ультракороткі лазерні імпульси строго вибірково, точково впливають на меланоцити - клітини шкіри, що виробляють мелатонін, руйнуючи їх без шкоди для оточуючих тканин. Пігментну пляму «випалюється» на всю глибину, в результаті чого з нього віддаляється меланін і воно освітлюється.
Однак у цього методу лікування є цілий ряднайсерйозніших протипоказань, таких як захворювання крові та органів кровотворення, СНІД і ВІЛ, епілепсія, онкологічні захворювання, що проводилася раніше хіміотерапія, гострі інфекційні захворювання та ін. Тому перед початком лікування потрібно прийняти обдумане рішення про доцільність його проведення, зрозуміло, попередньо порадившись з лікарем.
