Вперше гіпертрофічний гастрит був описаний в1888 р французьким вченим П. Менетрие. Це особлива форма хронічного гастриту характеризується глибокою гіпертрофією слизової оболонки шлунка, в якій утворюється велика кількість аденом і кіст. Можливі причини, що викликають дану форму гастриту, в даний час ще недостатньо вивчені. Проте, можна виділити одну основну причину - хронічна інтоксикація (алкоголем, свинцем, ртуттю), що призводить до зміни структури слизової оболонки шлунка. Другорядними можливими причинами є причини, характерні для звичайного гастриту, - вживання в їжу неякісних продуктів (копчене, смажене, жирне, солоне і т.п.), нестача вітамінів і мінералів, куріння, перенесені інфекційні захворювання (черевний тиф, вірусний гепатит, дизентерія ), метаболічні порушення. Дієта як сучасне новомодне захоплення також може служити причиною даного захворювання. Вікова категорія хворих цим хронічним гіпертрофічним гастритом - 30-50 років. Захворювання носить гострий характер, але розвивається поступово.

Симптоми гипертрофического гастриту

Клінічні симптоми даної форми гастрити були вивчені ще в 1955 р С. файбер. Найбільш часті симптоми:

• ниючі болі в надчеревній ділянці, що супроводжуються вагою в животі;
• блювота і діарея;
• рідко відзначаються шлункові кровотечі;
• втрата маси тіла до 10-20 кг;
• знижений апетит, який доходить іноді до анорексії;
• периферичні набряки, пов'язані зі зниженим вмістом білка в крові.

Клінічні симптоми, які виявляються в лабораторії, можуть бути наступні:

знижені значення гемоглобіну та еритроцитів, що пов'язано з прихованими або явними кровопотерями; при цьому тромбоцити і ШОЕ знаходяться в межах норми;

в рідкісних випадках можливий нейтрофільний лейкоцитоз;

біохімічний аналіз крові виявляє знижений вміст альбумінів, що також пов'язано з втратою білка.

Дослідження і призначення лікування

Дослідження, що проводяться для діагностуваннягипертрофического гастриту, мають важливе значення для лікаря, тому що вони дозволяють призначити оптимальне лікування. Як відомо, правильно підібране лікування - запорука успіху. По-перше, це рентгенологічне дослідження, за допомогою якого можна виявити зміни властиві для цієї форми гастриту. Як правило, при цій процедурі лікар може побачити потовщені і набряклі складки слизової шлунка. По-друге, це ендоскопічне дослідження. При цій процедурі лікар виявляє крім потовщених складок наявність дрібних ранок і ерозій. Біопсія в даному випадку не буде достовірною, тому що при взятті матеріалу в аналізовану пробу потрапляють тільки поверхневі клітини, в той час як уражені клітини розташовуються глибше. Однак, призначення біопсії дозволяє виключити злоякісні утворення. У разі, якщо гіпертрофічний гастрит має слабо виражені симптоми, то лікувати його слід за допомогою консервативної терапії. Вона має на увазі наступне:

• дієта з підвищеним вмістом білка,
• можливе призначення антихолінергічних препаратів, які зменшують цю втрату білка,
• вживання обволакивающих, в'яжучих і замісних препаратів.

Якщо ж симптоми захворювання виражені сильно, тобто захворювання протікає у важкій формі - спостерігаються сильні болі, великі набряки, повторювані шлункові кровотечі, то застосовується хірургічне лікування, так звана повна або часткова гастректомія. У випадках, коли неможливо виключити повністю ймовірність опухолевидного поразки, застосовується виключно хірургічне лікування. Після хірургічного втручання найкраще лікування - це сувора дієта з виключенням спиртного, жирного, солоного, копченого. Хворі, які застосовують консервативне лікування з діагнозом «гіпертрофічний гастрит», в обов'язковому порядку повинні знаходитися на диспансерному обліку. Таким пацієнтам необхідно мінімум 2 рази на рік проходити рентгенологічне і ендоскопічне дослідження для спостереження динаміки гипертрофического гастриту.

Comments

comments