Якщо ваша вагітність протікає нормально, то до28 тижнів вам рекомендовано відвідувати гінеколога щомісячно, після 28 тижнів - в два рази частіше. Готуйтеся, що під час кожного візиту треба буде здавати загальний аналіз крові та сечі. Вас чекають як мінімум два УЗД, але краще зробити п'ять скринінгів: в 6-8 (при ранній постановці на облік), 12, 22, 32 і 36-38 недель.Что ще? Пробіжить по тижнях вагітності і складемо розклад аналізів і діагностичних процедур.
фото:GettyImagesТест показав дві полоскіСкорее за все, у вас перший тиждень затримки. Це приблизно 5-6 акушерських тижнів вагітності. Акушерські тижні відраховуються від першого дня останньої менструації, тобто, по суті, ще до овуляції, в яку відбулося зачаття. Чому так? Овуляція у жінок відбувається в різні дні циклу, а в деяких циклах можуть бути навіть дві овуляції. Точно невідомо, в який конкретно день відбулося зачаття і, більш того, коли ембріон увійшов в слизову матки. Тому акушери відраховують термін вагітності від дня початку дозрівання яйцеклітини, тобто з першого дня останньої менструаціі.5-6 недельУже можна стати на облік в жіночу консультацію. Рання постановка на облік як мінімум дасть можливість визначити, чи є вагітність маткової. На жаль, навіть найдорожчий аптечний тест на вагітність реагує тільки на наявність в сечі ХГЧ, але не визначає його кількість, що важливо для діагностики позаматкової вагітності. На прийомі гінеколог обов'язково призначить лабораторний аналіз крові на ХГЧ - визначення кількості гормону допоможе виключити або підтвердити позаматкову вагітність і максимально точно встановити термін. 7-8 недельВас чекає УЗД, на якому вже можна побачити ембріон і почути його серцебиття. Ви знову відвідайте лікаря. Він проведе огляд, перевірить груди, призначить необхідні аналізи і консультації інших фахівців для отримання повної картини вашого здоров'я. Важливо здати загальний аналіз крові, сечі, мазок на флору, визначити групу крові та резус-фактор (Rh-фактор), рівень цукру, зробити коагулограму (перевірити згортання крові), аналіз на ВІЛ, гепатити, RW і TORCH-інфекціі.Прі виявленні негативного резусу в матері і його поєднанні з позитивним резусом у батька є ймовірність виникнення резус-конфлікту, але тільки в тому випадку, якщо плід «візьме» позитивний резус батька. Тому при виявленні у жінки негативного резус-фактора обов'язково обстежують чоловіка. Якщо резус-конфлікт все ж таки виникла, то потрібно буде до 32 тижня вагітності щомісяця здавати кров для визначення рівня антитіл, далі - частіше. Для того щоб нейтралізувати можливі антирезусні антитіла, на 30-му тижні майбутній мамі вводять антіглобулін D.Показателі коагулограми також особливо важливі. Це дослідження системи згортання крові. Оскільки в процесі вагітності в організмі матері утворюється так званий третій круг кровообігу - матково-плацентарний - то дуже важливо стежити за показниками згортання крові. Порушення в системі гемостазу загрожують вкрай небезпечними для вагітності осложненіямі.TORCH-інфекції - це група особливо небезпечних інфекцій, які можуть передаватися від матері до плоду, викликаючи серйозні і незворотні порушення розвитку. Їх чотири: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес. Найкраще ще під час планування вагітності здати аналіз крові на визначення антитіл до цих захворювань і зробити щеплення від інфекцій.
фото:GettyImages10 недельВи знову відвідайте лікаря для визначення тактики ведення вашої вагітності на підставі результатів аналізів, діагностичних процедур і висновків фахівців інших профілей.11-13 недельВам належить пренатальний скринінг, який виявляє вади розвитку плода вже на ранніх термінах вагітності. Скринінг складається з УЗД і аналізу крові. На УЗД вимірюються параметри і розміри певних зон організму плода, а потім результати порівнюються з нормативними показниками. Кров здається для проведення аналізу РАРР-А та визначення рівня ХГЛ. Це так званий «подвійний тест». Аналіз РАРР-А виявляє рівень особливого протеїну, який виробляється плацентою і повинен стабільно збільшуватися в міру розвитку плода.12-14 недельВ цей період потрібно буде проконсультуватися з лікарем за результатами скринінгу і прийняти рішення про доцільність відвідин генетіка.16 недельСдаем чергові аналізи сечі і крові , але кров на цей раз потрібна для двох речей: - визначення рівня гемоглобіну і виключення розвитку анемії, небезпечної для здоров'я дитини; - визначення рівня білків альфа-фетопротеїну (АФП) і хоріонічного гонадотропіну (ХГ). Ця діагностика також дає ясність щодо наявності або відсутності у плода хромосомної патології. 16-18 недельЗдесь ретельно досліджується шийка матки для виключення ІЦН (ІЦН), тобто її укорочення. Проводиться цервікометрія - вимірювання довжини шийки матки за допомогою УЗД. Або огляд на кресле.20-21 неделяПроводітся чергове скринінгове УЗД і плановий огляд врачом.24 неделіПроходім глюкозотолерантний тест для виявлення цукрового діабету беременних.28 недельПлановое відвідування гінеколога, контрольний аналіз крові для виявлення резус-антітел.30 недельРоди вже скоро! Тому ви отримаєте родової сертифікат і обмінну карту. В цей же період починається вибір способу розродження. Для цього важливо визначити положення плода, тому УЗД і огляд обов'язкові!
фото: GettyImages32 неделіКонтрольний огляд лікарем з вимірюванням всіх параметрів і УЗІ.30-34 неделіВпервие проводиться КТГ плода, за результатами якого оцінюють можливості серцево-судинної системи плода і роблять висновок про наявність чи відсутність внутрішньоутробної гіпоксіі.34-40 неделіОсмотр лікаря з постійним контролем показника білка в сечі. Підвищення рівня білка може бути ознакою розвитку пізнього токсикозу - гестозу. В цей же період знову проводиться УЗД для контролю положення плода, визначення стану пуповини, плаценти і уточнення способу розродження. сутність
