Існує думка про надзвичайну травматичністьоперацій накладання акушерських щипців та вакуум-екстракції плода за голівку. Дійсно, відносна кількість травм, які отримуються під час пологів, у яких виконуються ці операції, вища, ніж під час пологів, які можуть мимовільно завершитися. Справа в тому, що тут причину та слідство змінюють місцями. Причина травмування плоду полягає не в операції, а в стані, в якому вона виробляється. Подумайте самі, що робити, якщо головка плода вже опустилася в ділянку малого тазу, а родова діяльність послабшала? На моніторі, на якому фіксується серцебиття плода, акушер бачить, як воно спочатку частішає, потім стає неритмічним і, нарешті, починається брадикардія. ушкодження серцебиття. Зрозуміло, що дитина в небезпеці і, якщо не вжити термінових заходів, вона загине. Операція кесаревого розтину в такій ситуації нездійсненна. Та й витягти плід через розріз у матці, коли його головка вже опустилася в область малого тазу, дуже важко і обов'язково призведе до травмування дитини та матері. Єдине, що тут можливо, — це операція накладання акушерських щипців або вакуум-екстракція плода. Але дитина вже страждає від гіпоксії, і цілком очевидно, що після народження вона почуватиметься далеко не найкращим чином. Безумовно, операція має проводитися досвідченим фахівцем при ретельному дотриманні техніки її виконання і, що головне, своєчасно, тобто коли стан плоду помітно не погіршився або існує лише загроза його здоров'ю. Суть операцій накладання акушерських щипців та вакуум-екстракції плоду полягає в тому, що за допомогою спеціальних пристосувань створюється додаткове зусилля для отримання плоду з родового каналу. Різниця між операціями полягає не так у способі отримання плоду, як у тому, що щипці можуть повністю замінити родову діяльність (виключити необхідність потуг), а вакуум-екстракція лише доповнює власні зусилля породіллі. Тому, коли напруга під час пологів протипоказана (це буває при пороках серця у вагітних, ОПГ-гестозі з високим артеріальним тиском, гіпертонічної хвороби тощо), наприкінці другого періоду пологів накладають акушерські щипці. При ослабленні пологових сил і загрозі гіпоксії плода можуть здійснюватися обидві операції. Вилучення плода за голівку не призводить, як іноді думають, до розтягування шиї плода і травми шийного відділу хребта, так як при розташуванні головки плода в порожнині малого таза плечовий пояс плода знаходиться в його широкій частині і не перешкоджає своєму просуванню.
