Одним з найважчих захворювань наСьогодні є ВІЛ – вірус імунодефіциту людини. Серед інших хвороб ВІЛ інфекція посідає друге місце після онкологічних захворювань. Однак багато лікарів стверджують, що ВІЛ інфекція набагато гірша за ракові хвороби, оскільки сучасна медицина навчилася справлятися з більшістю онкологічних захворювань, тоді як способів вилікувати ВІЛ інфекцію на сьогоднішній день поки що не існує. Хоча задля справедливості слід зауважити, що сучасне лікування ВІЛ інфекції на сьогоднішній день приносить досить непогані результати. Це захворювання викликає глобальне поразка всієї імунної системи організму людини, яке цілком і повністю порушує її нормальне функціонування. Через подібні порушення роботи імунної системи в організмі людини розвиваються різні вторинні інфекційні процеси і з'являються множинні пухлини. Вірус імунодефіциту людини може перебувати в геномі клітин людського організму протягом трьох і більше років. Навіть у плазмі крові, позбавленої будь-яких клітинних елементів, вірус імунодефіциту людини зберігає свою життєздатність та активність протягом як мінімум одного року, а часом і навіть більш тривалого терміну. До речі, лікарі говорять про те, що саме цією особливістю пояснюється високий ризик інфікування вірусом імунодефіциту при уколах голками, якими перед цим робили ін'єкції людям, хворим на ВІЛ-інфекцію. Історія цього захворювання почалася в 1981 році, коли в Каліфорнії у групи гомосексуалістів у крові лікарі вперше виявили новий для них вірус, який згодом і отримав назву вірус імунодефіциту людини. Вчені припускають, що ВІЛ-інфекція набула свого поширення з Центральної Африки. Лікарі звернули увагу, що наявність подібного захворювання призводить до того, що дорослі люди починають після інфікування страждати на імунодефіцит. Адже досі імунодефіцит лікарям був відомий лише як вроджена вада у дітей. У людей цих, інфікованих поки що ще новим для лікарів видом вірусу, цей самий імунодефіцит виникав після потрапляння вірусу в організм. Лікарі довго вивчали подібних хворих, щоб унеможливити вроджений вірус імунодефіциту. Саме тому захворювання і отримало назву СНІД – синдром набутого імунодефіциту, а вірус, що його викликає – ВІЛ.
Способи зараження ВІЛ інфекцією
Захворювання є інфекційним – ВІЛінфекція передається від людини, яка вже захворіла, або ще є вірусоносієм. У всіх випадках вірус імунодефіциту людини знаходиться в таких біологічних рідинах, як вагінальний секрет, сперма та кров. В даний час існує кілька основних шляхів передачі ВІЛ інфекції від людини до людини:
- Статевий шлях передачі
Перед цього способу інфікування вірусомімунодефіциту доводиться до 70% всіх випадків зараження цим захворюванням. Причому існує досить поширена помилка, що інфікування відбувається лише під час традиційного вагінального статевого акту. Однак це зовсім не так - шанси заразитися вірусом імунодефіциту при анальному або оральному сексі анітрохи не менше. А в тому випадку, якщо на слизових оболонках є мікротравми, ризик зараження стає практично 100%. Крім того, у рази збільшують ризик інфікування ВІЛ і наявні у статевих партнерів захворювання, що передаються статевим шляхом. Лікарі пояснюють цей факт тим, що, по-перше, дуже багато венеричних захворювань провокують розвиток виразок слизових оболонок статевих органів. І, по-друге, не можна не брати до уваги той факт, що венеричні захворювання, як, втім, і будь-яка інша хвороба, в рази послаблюють імунну систему.
- трансфузійний
Не менший ризик інфікування вірусомімунодефіциту існує і в тому випадку, якщо здоровій людині зроблять переливання крові, або її компонентів, донором яких є ВІЛ-інфікована людина. На щастя, подібне трапляється дуже рідко, оскільки всі донори крові проходять ретельне обстеження.
- Використання нестерильних інструментів
Набагато рідше, але все ж таки досі інодітрапляється такий спосіб інфікування вірусом імунодефіциту людини, як використання нестерильних медичних інструментів, шприців для ін'єкцій, манікюрних та косметологічних інструментів. У багатьох людей існує стійкий страх того, що вони зазнають інфікування ВІЛ-інфекцією під час відвідування косметологічних кабінетів або під час лікування зубів, проте насправді ймовірність того, що це станеться, вкрай низька. Від усіх відсотків зараження частку цього припадає трохи більше 1 %.
- трансплантаційний спосіб
У разі, якщо людині трансплантуєтьсятой чи інший орган від донора, інфікованого вірусом імунодефіциту людини, зараження станеться майже 100 % випадків. Однак і це відбувається вкрай рідко.
- трансплацентарний
Даним способом передачі вірусу імунодефіцитулюдини називається передача ВІЛ від вагітної матері через плаценту до самої дитини. Ще недавно ризик народження інфікованих дітей у ВІЛ – позитивних матерів дорівнював приблизно 50%. Проте сучасна медицина дає змогу знизити цей ризик до 20%. Лікарі виділяють певні групи ризику, які входять до яких люди мають набагато більший шанс заразитися вірусом імунодефіциту людини: гомосексуалісти, повії, наркомани та особи, які хворіють на венеричні захворювання.
Клінічний перебіг захворювання
Вірус імунодефіциту людини впроваджується вклітини крові, які відповідають за повноцінне функціонування імунної системи – до лімфоцитів. Саме на цьому і базується принцип дії вірусу імунодефіциту – через зниження нормального функціонування імунної системи може розвинутись будь-яке захворювання. Простіше кажучи, інфікована вірусом імунного дефіциту людина страждає від різних захворювань - хворіє практично безупинно. Як і будь-яке інше захворювання, вірус імунодефіциту не дає знати про себе відразу після інфікування – у нього досить тривалий інкубаційний період. Причому розбіг може бути вельми значним – від кількох місяців до 15 років. Лікарі зазначають, що на тривалість інкубаційного періоду ВІЛ-інфекції дуже сильно впливає шлях інфікування людини вірусом. Так, наприклад, достовірно встановлено, що у тому випадку, якщо зараження відбулося статевим шляхом, інкубаційний період буде набагато коротшим, ніж у тому випадку, якщо людині перелили заражену вірусом імунодефіциту кров або її ферменти. Однак, зрозуміло, винятки бувають з будь-яких правил. Приблизно у 50% всіх людей, інфікованих вірусом імунного дефіциту людини, вже через три тижні після зараження з'являється ряд ознак, що свідчать про початок патологічних процесів в організмі людини. У людини може з'явитися ряд таких ознак, як:
- Стійка субфебрильна температура, яка тримається протягом двох тижнів.
- Збільшення лімфатичних вузлів, причому запалитися може будь-який лімфатичний вузол.
- Збільшення розмірів печінки і селезінки, що зберігається приблизно два тижні.
- Ангіна, яка, незважаючи на інтенсивне лікування, не проходить приблизно 10 днів.
Даний реактивний стан триває максимум напротягом одного місяця, після чого всі симптоми зникають мимовільно, без будь-якого втручання ззовні. Настає так званий прихований період, який може тривати досить тривалий час, часом довгі роки. І єдиним можливим симптомом наявності в організмі хворої людини вірусу імунного дефіциту може стати стійке збільшення лімфатичних вузлів. Лікарі наполягають на дослідженні крові в тому випадку, якщо у людини протягом більше одного місяця збільшено два і більше лімфатичні вузли, розташовані у двох і більше різних групах. Причому найбільшу увагу слід приділити таким групам лімфатичних вузлів, як пахвові, ліктьові, задньошийні та надключичні – вони при інфікуванні ВІЛ страждають набагато більше від інших. Як правило, останні дні інкубаційного періоду також протікають дуже своєрідно – лімфатичні вузли знову збільшуються, має місце дуже сильна лихоманка – температура часом піднімається до 40 градусів, у людини знижується фізична активність, відзначається рясне потовиділення, особливо у нічний час. Крім того, у хворих людей найчастіше відзначається інтенсивна втрата маси тіла – більше десяти кілограмів протягом місяця, нерідко на тлі сильної діареї. У деяких випадках у хворої людини відзначаються кашель, сильна задишка, запалення волосяних цибулин, мікози, випадання волосся, облисіння, себорейний та атопічний дерматит. У тому випадку, якщо в цей період лікарі його називають перед СНІД провести дослідження складу крові хворої людини, можна виявити зміну балансу тих компонентів, функцією яких є захист організму від тих чи інших інфекційних агентів. Як говорилося вище, ВІЛ проявляється переважно порушенням нормального функціонування імунної системи організму. Тому у хворих людей часто розвиваються ті чи інші важкі інфекції, або різні новоутворення. У хворих найчастіше відзначаються:
- пневмонії. Найчастіше у хворих людей має місце таке захворювання, як запалення легень, розвиток якого провокують атипові збудники. Головна небезпека подібної пневмонії полягає в тому, що ці атипові збудники практично не реагують на існуючі на сьогоднішній день методи лікування, а тому дуже швидко настає летальний кінець, уникнути якого дуже складно, а часто і зовсім неможливо.
- Поразка центральної нервової системи. Приблизно у кожної третьої хворої людини має місце ураження центральної нервової системи. Найчастіше зустрічаються такі неврологічні захворювання, як активно прогресуюче недоумство, енцефаліти та менінгіти, а також розвиток тих чи інших пухлин головного мозку, рідше – спинного.
- Поразка шкірних покривів. Приблизно у 20% всіх людей, інфікованих вірусом імунодефіциту людини, спостерігаються ті чи інші ураження шкірних покривів, а також слизових оболонок. Як правило, шкіра та слизові оболонки уражаються певним видом саркоми – запаленням та розростанням кровоносних судин, які розташовані у слизових оболонках та шкірних покривах. Причому для людей, хворих на ВІЛ, типово вельми незвичайне розташування цих пухлин - на слизових оболонках рота, на шиї, голові, в періанальній ділянці. Перебіг розвитку пухлини вкрай активний, у процес можуть залучатися навіть лімфатичні вузли та внутрішні органи.
- Крім того, у деяких хворих спостерігаєтьсякриптококоз і кандидоз, а також такі вірусні ураження, як простий вірус герпесу, які вражають не тільки шкірні покриви, а й слизові оболонки внутрішніх органів - шлунка, кишечника, легень. І ці поразки можуть бути дуже великі - до 50 - 70% всієї поверхні шкіри або слизових оболонок.
Симптоми розвитку СНІДу
Незважаючи на те, що останнім часомДослідження крові для виявлення антитіл до ВІЛ поширене дуже широко, найчастіше захворювання виявляється тільки після того, як лікар зверне увагу на низку симптомів, які можуть виникати у людей, хворих на СНІД. До подібних симптомів відносяться:
- Підвищена температура тіла
Хвора людина, та й її лікар, повиннінасторожитися в тому випадку, якщо протягом місяця і більше тримається підвищена температура тіла, без будь-яких видимих причин для цього необхідно в першу чергу виключити можливість наявності тих чи інших прихованих запальних процесів. Причому температура тіла може бути різною – від невисокої – 37, 2 – 37, 5, до дуже значних цифр – 39 – 40 градусів.
- Сухий кашель
Також у подібних хворих лікарі можуть спостерігати завзятий сухий кашель, що триває кілька місяців. Зазвичай рентгенівські знімки при цьому жодних патологій не виявляють.
- розлад кишечника
Практично у всіх випадках захворювання на СНІДхвора людина скаржиться на наполегливу діарею, яка може тривати місяцями. Крім діареї є й інші ознаки розладу кишечника – підвищене газоутворення, здуття живота, найчастіше наявність дисбактеріозу.
- Головні болі
Головні болі, що систематичні виникають і неякі проходять після прийому знеболювальних препаратів, також найчастіше є супутником ВІЛ-інфекції та СНІДу. Однак, зрозуміло, в обов'язковому порядку необхідно виключити всі інші можливі причини, здатні спровокувати головний біль.
- Погіршення загального стану людини
У всіх без винятку випадках відзначаєтьсясильне погіршення загального стану здоров'я людини та її самопочуття. Він скаржиться на швидку стомлюваність, слабкість, емоційну нестабільність. При найменшому навантаженні у людини починають тремтіти руки та ноги, виступає холодний липкий піт, частішає серцебиття.
- Збільшення лімфатичних вузлів, про які вже йшлося вище, зниження ваги тіла без видимих причин
Зрозуміло, наявність одного чи навіть кількохТаких ознак ні в якому разі не свідчать про те, що людина є ВІЛ інфікованою. звернутися за медичною допомогою до лікаря, який зможе точно встановити причину нездужання та призначить необхідне лікування. людині здати кров для дослідження на наявність антитіл до ВІЛ, не варто відмовлятися, мотивуючи тим, що ця можливість повністю виключена. Система порушена, вірус імунодефіциту людини, що поник в організмі, може проявитися дуже швидко, і в дуже гострій формі. І в тому випадку, якщо захворювання не буде. діагностовано у найкоротші терміни, і не буде розпочато відповідне лікування ВІЛ інфекції, наслідки можуть бути дуже тяжкими – тривалість життя людини з середніх 10 років зменшиться – до 1 – 3 років Та й навіть протягом цього короткого часу без лікування стан людини буде набагато гіршим. Тому все ж таки не варто приймати в багнети пропозицію лікаря досліджувати кров на ВІЛ.
Діагностика ВІЛ та СНІДу
Як правило, людина, дізнавшись про те, що вона ВІЛінфікований, відчуває найсильніший психологічний шок. І це цілком природна реакція, адже ВІЛ-інфекція цілком і повністю змінює спосіб життя людини. Хвора людина може відчувати різні почуття – страх, гнів, відчай, паніку. Ці почуття цілком природні і не варто їх соромитись. Однак у жодному разі не можна закриватися у собі та відмовлятися від допомоги. Існує безліч організацій, які допомагають ВІЛ інфікованим людям. Як правило, у них працюють психологи, які допоможуть прийняти та усвідомити сам факт захворювання, та боротися за своє життя. Та й лікарі в подібних організаціях мають дуже великий досвід роботи з ВІЛ, ініційованими хворими – вони точно знають, як допомогти кожному конкретному пацієнтові. Своєчасно розпочате лікування дозволяє ВІЛ-інфікованим людям жити до 15, а часом і до 20 років. Погодьтеся, не така вже й маленька цифра, особливо з огляду на той факт, що без своєчасно розпочатої специфічної терапії тривалість життя рідко становить понад три, максимум п'ять років. Причому більшість ВІЛ інфікованих людей помилково вважають, що всі ці роки життя вони відчуватимуть сильне нездужання. Однак це зовсім не так – у тому випадку, якщо лікування розпочато своєчасно, людина може вести практично повноцінне життя. Хоча, зрозуміло, певний ряд обмежень все ж таки існує — і в першу чергу людина виявляється тісно пов'язана з різними фармакологічними препаратами, без яких сучасна терапія ВІЛ-інфекції просто неможливо. Для того, щоб розпочати лікування, необхідне в даному випадку, лікар повинен точно діагностувати наявність ВІЛ-інфекції. Діагностика захворювання у всіх випадках починається зі збору анамнезу, до якого входять умови проживання хворої людини, спосіб її життя, клінічна картина захворювання. Якщо у лікаря з'являться підстави вважати, що людина може бути інфікована вірусом імунодефіциту, він призначить специфічні серологічне та вірусологічне дослідження крові. Антитіла до ВІЛ виявляються вже за місяць після інфікування.
Лікування ВІЛ інфекції
Перш ніж розпочати розповідь про лікування ВІЛінфекції, варто коротко пояснити, чим ВІЛ відрізняється від СНІДу. Після того, як вірус імунного дефіциту людини значною мірою вражає імунну систему, яка припиняє нормально функціонувати, у людини починаються різні інфекційні захворювання у тяжкій формі, або з'являються пухлини – одним словом, її стан значно погіршується. Саме в цьому випадку лікарі говорять про СНІД. Терапію ВІЛ інфекції необхідно розпочинати якомога раніше – це допоможе запобігти розвитку СНІДу та, відповідно, всіх супутніх захворювань. Найчастіше люди ігнорують необхідність спеціального лікування, проте цього робити в жодному разі не можна – незважаючи на те, що протягом досить тривалого часу зовні захворювання аж ніяк не проявляє себе, вірус імунодефіциту надає на імунну систему організму інфікованої людини негативний вплив. А вчасне розпочате лікування дозволить людині якомога довше залишатися здоровою та відстрочити розвиток СНІДУ. Для цих цілей лікарі використовують досить велику кількість різних методик. Ось основні з них:
- Стримування вірусу
Майже з першого дня після діагностики ВІЛінфекції хвора людина повинна отримувати спеціально розроблені фармакологічні препарати, які згубно позначаються на життєвих циклах вірусу, значною мірою пригнічують його розвиток, розмноження та процеси життєдіяльності. Ці лікарські засоби відносяться до групи протиретровірусних препаратів.
- антиретровірусні препарати
У міру прогресування ВІЛ-інфекції лікарірозширюють спектр противірусних препаратів, що використовуються. Ця необхідність продиктована наступною особливістю вірусу імунодефіциту людини – якщо той самий противірусний препарат впливає на вірус протягом дуже тривалого часу, його дія буде поступово послаблюватися, аж до повної несприйнятливості вірусу імунодефіциту. Подібне явище має назву або резистентність вірусу. Відповідно, нескладно здогадатися, що подальше лікування тим самим препаратом не приносить очікуваного результату - захворювання продовжує прогресувати. І в цьому випадку лікарям доводиться вдаватися до своєрідної хитрості – комбінованої протиретровірусної терапії. Суть даної терапії полягає у підборі оптимальної комбінації відразу кількох противірусних препаратів, стійкість до яких вірус імунодефіциту людини виробити практично неможливо. Однак зверніть увагу – універсальної схеми протиіворетровірусної терапії не існує – у кожному конкретному випадку вона підбирається індивідуально для кожної конкретної ініційованої людини. При цьому враховується безліч факторів, таких як кількість антитіл, клінічні прояви та багато інших. Досить рідко, але все ж таки трапляються випадки, коли і до даного методу терапії у вірусу імунодефіциту може з'явитися деяке зниження сприйнятливості. Лікарі спостерігають за хворою людиною протягом усього періоду лікування, тому при перших ознаках зниження ефективності лікарської терапії схема прийому фармакологічних препаратів негайно видозмінюється.
- Профілактика опортуністичних інфекцій.
У міру прогресування захворювання на вірусімунодефіцит людини вражає клітини імунної системи все більше і більше, тим самим порушуючи її повноцінне функціонування. Як наслідок виникає дуже високий ризик розвитку різних інфекцій. Через специфіку даного захворювання лікування практично будь-якої інфекції стає дуже проблематичним. Саме через цю особливість лікарі вважають за краще призначати ВІЛ інфікованим людям призначати профілактичне лікування, спрямоване на запобігання виникненню інфекційних захворювань. Для цього застосовуються різні антимікробні фармакологічні препарати. Ця терапія ефективна тільки для запобігання різноманітним вторинним захворюванням, що розвиваються внаслідок порушення функціонування імунної системи людини. Щодо безпосередньо самого вірусу імунодефіциту людини подібна тактика лікування абсолютно бездіяльна – вірусу дані фармакологічні препарати не завдають жодної шкоди.
- Вакцинація хворої людини
Крім захворювань, в основі яких лежить тойабо інший запальний процес, людям з ВІЛ-інфекцією загрожують також всілякі вірусні захворювання. Для того, щоб запобігти можливому захворюванню, лікарі пропонують ВІЛ інфікованим людям кілька способів. Перший спосіб є найпростішим – у моменти спалаху епідемій – як правило, восени – весняний період, хвора людина має постаратися відмовитися від відвідування місць масового скупчення народу, аж до повної ізоляції, аж до суворого домашнього режиму. Другий спосіб – проведення вакцинації від різних захворювань. Зверніть особливу увагу – вакцинація справді допомагає вберегти ВІЛ ініційованої людини від величезної кількості інфекційних захворювань. Однак є один невеликий, але дуже суттєвий нюанс - вакцинацію можна робити тільки на початковій стадії захворювання, коли клітини імунної системи людини пошкоджені незначною мірою, а значить, ще в змозі виробляти належним чином антитіла до того чи іншого захворювання. Вакцинація ж людини зі СНІДом у кращому разі виявиться абсолютно марною, а в гіршому – лише спровокує розвиток захворювання, залежно від того, який тип вакцини та від якого саме захворювання використовувався. Тому дуже важливо зробити всі ін'єкції своєчасно, поки що є час. Які саме вакцини необхідні – повинен вирішувати лікар ВІЛ-інфікованої людини. Якщо підсумувати всю інформацію, вийде така картина. Метою терапії як ВІЛ-інфекції, так і СНІДу є придушення розмноження вірусів та їх життєдіяльності, тим самим знизивши їх кількість в організмі хворої людини. Крім того, якщо у людини ВІЛ-інфекція, лікування має бути комплексним. Для нормального функціонування людського організму дуже важливо зберегти функції імунної системи, що ще залишилися, і постаратися максимально відновити вже втрачені. Крім того, дуже важливе значення має симптоматична терапія. Незважаючи на всі зусилля лікарів, іноді уникнути якихось захворювань все ж таки не вдається. І в жодному разі не можна забувати про те, що через погано функціонуючу імунну систему для ВІЛ інфікованої людини навіть банальна застуда є досить серйозним захворюванням, що загрожує здоров'ю. Тому при перших ознаках будь-якого захворювання людина повинна звернутися до лікаря якнайшвидше. Не варто залишатися зі своєю бідою і хворобою віч-на-віч. Давно минули ті часи, коли до людей, хворих на ВІЛ, ставилися з ворожістю та упередженням. Як показує практика, заразитися може будь-яка людина – тому лікарі ні в якому разі не засуджуватимуть вас. Радимо почитати:
