Фізіологічні висипання на шкірі у немовлят
Шкіра немовлят особливо схильна до появивисипки. Протягом перших місяців після народження продовжується формування шкірного покриву, що може супроводжуватися появою різних висипань на тілі немовлят, які медики вважають цілком фізіологічними. До таких станів відноситься "судинний феномен новонароджених" - # 8212; мармурові дерми. У кожної десятої дитини до шестимісячного віку при невеликому зниженні температури повітря з'являються бліді плями, що проходять при зігріванні. Це з запізненням розширення капілярів і дрібних судин через вікового недорозвинення гіпоталамуса і вимагає прийняття спеціальних заходів. Майже у половини дітей у перші три доби після народження спостерігається токсична еритема. На тілі малюка за винятком стоп і долонь з'являється везикуло-пустулярна висипка — припухлі червоні плями та бульбашки, які поступово стають схожими на комарині укуси. Це прояв інфікування герпесом, кандидою або стафілококом, що часто приймається за алергію, зазвичай проходить за тиждень, не вимагаючи лікування. Майже у кожного другого новонародженого на обличчі, а іноді на тілі, статевих органах та слизових оболонках з'являються сальні кісти у вигляді білих або жовтих бульбашок приблизно 2-х мм у діаметрі. А у кожного п'ятого — на лобі та щоках бувають вугри — комедони, бульбашки чи прищі. Вони безслідно проходять приблизно до 3-х місяців, коли налагоджуються функції виділення сальних залоз. У перший місяць у 40% новонароджених не на повну силу працюють потові залози та протоки. Скупчення поту на шкірі: на грудях, шиї, у шкірних складках, — утворюють везикули. Це дрібні бульбашки з прозорою рідиною або пухирці білого чи червоного кольору. Якщо потові протоки закупорюються в глибинних шарах дерми, розвиваються алергічні явища, кліматичний гіпергідроз, або червона пітниця. з'являються бульбашки з рідиною червоного кольору. Вони швидко підсихають і відлущуються, викликаючи сильний свербіж. Особливості шкіри немовлят вимагають суворого дотримання правил гігієни та температурного режиму. Але навіть найдбайливіші мами знають, що таке попрілість, пітниця і пелюшковий дерматит у немовлят. Вони з'являються навіть при бездоганному догляді, особливо в спекотну погоду, і, не становлячи небезпеки для дитини, завдають йому занепокоєння, роблячи дратівливим і плаксивим.
Тривожна пігментація: інфекційні дитячі хвороби
Висипання на шкірі дитини супроводжуютьнескольким инфекционным заболеваниям. Особенности сыпи: внешний вид, локализация, характер и время распространения от начала болезни, — во многом помогают определить диагноз. Краснуха, корь, ветряная оспа, скарлатина при первых проявлениях могут иметь схожие признаки. Коварство детских инфекционных болезней, сопровождающихся специфическими изменениями кожных покровов, в том, что начало их походит на обычные острые вирусные инфекции и ангины. При неблагоприятном исходе они часто провоцируют тяжелые осложнения: нефрит, энцефалит, пневмонию. Важно своевременно выявить тревожные признаки и вызвать врача. При нормальном течении кори, краснухи и ветрянки нет необходимости в госпитализации или специфическом лечении. Достаточно обеспечить ребенку постельный режим и выполнение рекомендаций врача, изолировать его на время активности вируса. Малышам до достижения годовалого возраста можно сделать прививки от краснухи и от кори. Это не устраняет опасность заболевания полностью, но дает гарантию его более спокойного течения и снимает угрозу осложнений. У переболевших детей иммунитет сохраняется пожизненно. И в наше время дети часто болеют корью… Корь — одно из самых распространенных острых детских заболеваний, по данным ВОЗ, почти 95 % населения планеты переболело корью. Пик заболеваний корью — конец зимы, а наиболее часто вспышки болезни происходят в детских садах и младших классах школ. Инкубационный период — время с момента попадания вируса в организм до появления выраженных симптомов заболевания — длится от одной до двух недель. Начало болезни происходит резко: повышается температура, появляются насморк, лающий кашель, развиваются конъюктивит и светобоязнь. Характерный признак кори — беловатые высыпания в ротовой полости, появляющиеся второй-третий день после подъема температуры. Вслед за ними, через 1-2 дня, мелкая розоватая сыпь распространяется по телу: сначала за ушами и на лбу, затем на лице, шее, постепенно охватывая все тело и конечности и увеличиваясь в размерах. Такое последовательное развитие сыпи очень характерно. Сыпь в виде пятен и папул при тяжелой форме болезни становится похожей на геморрагическую — образования почти круглой формы слегка возвышаются над поверхностью кожи. При появлении они имеют диаметр 3-5 мм, затем могут увеличиваться до 15 мм и сливаться в обширные сплошные участки — эритематозные пятна, особенно на лице и верхней части туловища. Через два или три дня наступает пик максимального высыпания, который сопровождается подъемом температуры до 40,5 °С. Через 4-7 дней сыпь постепенно исчезает, оставляя шелушащиеся участки коричневатой пигментации, которые проходят через 7-10 дней. Корь часто дает осложнения, которые могут протекать в тяжелой форме: отит, бронхопневмонию, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит и энцефалит. Контагиозный период (когда больной заразен для окружающих) при кори начинается с первого дня повышения температуры и заканчивается на 4-5 день кожных высыпаний (с 11 по 16 день после инфицирования). Специального лечения корь не требует, обычно ограничиваются симптоматической терапией, диетой с преобладанием жидкой пищи и соблюдением постельного режима. … а также краснухой и ветрянкой Очень распространенное инфекционное заболевание — коревая краснуха. В основном краснухой заболевают дети в возрасте от 3 до 15 лет. Она менее заразна, чем корь, но представляет большую угрозу для беременных: может привести к выкидышам или, с 50%-ой вероятностью — к рождению детей с тяжелыми пороками (слепотой, глухотой, аномалиями развития сердца и головного мозга). Начинается болезнь с небольшого повышения температуры, насморка, головной боли, иногда — с конъюнктивита, но менее выраженного, чем при заболевании корью. На затылке, за ушами, на задней стороне шеи увеличиваются лимфатические узлы, а на мягком небе образуются красные пятнышки. Многочисленные мелкие пятна сыпи (3-7 мм в диаметре) заметны в первый же день болезни — на лице, шее и внутренних сгибах конечностей, за несколько часов проявляются на всем теле. Кожа вокруг пятен может быть красной, и сыпь часто принимают за скарлатинозную. Высыпания сохраняются около трех суток, в это время держится повышенная температура. В некоторых случаях сыпь бывает почти незаметной, а иногда — единственным симптомом краснухи. В отличие от кори, при краснухе высыпания локализованы на сгибах конечностей, спине, пояснице, ягодицах и меньше выражены на лице, а этапность их появления не прослеживается. Ветряная оспа, или ветрянка, начинается повышением температуры до 39 °С, на 2-3 сутки появляется характерная сыпь — мелкие пузырьки-везикулы размером до 5 мм. Сначала их немного и они возникают на голове и лице, затем на туловище и постепенно охватывают руки и ноги, оставляя неповрежденными ступни и ладони. Появление новых пузырьков сопровождается повышением температуры. Высыпания при ветрянке претерпевают четкие изменения: красные пятна превращаются в узелки размером 1-5 мм, за несколько часов они наполняются жидкостью, превращаясь в везикулы, окруженные покрасневшей кожей. Пузырьки лопаются, подсыхают до буроватых корочек, которые постепенно отходят. Этому циклу сопутствует зуд, особенно сильный на стадии пузырьков и свежих корочек. Если эти корочки удалить принудительно — на коже остаются рубцы — оспины. 
Додаткова небезпека Інфекційної еритемихворіють переважно діти, частіше — взимку та навесні. При інфікуванні на тлі нездужання, ознобу, головного болю дитини турбує міалгія. Наступна фаза хвороби приходить через 3 тижні висипаннями на вилицях, що мають вигляд червоних рельєфних крапок, які зливаються в яскраві симетричні папульозні плями, що нагадують сліди від ляпасів. За два наступні дні вся поверхня тіла швидко покривається припухлими червоними плямами з блідою серединою. Висипання зазвичай має вигляд мережива, іноді воно схоже на коровий або геморагічний і може супроводжуватися свербінням. Через тиждень шкіра очищається, але ще якийсь час, особливо на сонці чи після водних процедур, можливі рецидиви. У дітей із гарним імунітетом інфекція проходить без лікування. Раптова екзантема (розеола) & # 8212; це теж вірусна інфекція, їй схильні діти дитячого та раннього віку. Починається хвороба з раптового стрибка температури до 39 ° С і вище, а шкіра дитини покривається рожевими опуклими висипаннями на кшталт алергічних, особливо рясними на шиї та тулубі. Вони зберігаються менше за добу. Супутніми симптомами екзантеми можуть бути рідкий слизовий стілець, розпухання шийних та вушних лімфовузлів, рідше за — збільшення печінки чи селезінки.
Алергія та її наслідки
Часто в дітей віком спостерігаються алергічні шкірнівисипання, що зумовлено незрілістю їхньої імунної системи. Алергічні реакції & # 8212; це відповідь імунної системи на зовнішній подразник. Їм можуть бути харчові продукти, засоби побутової хімії, іграшки, рослини, укуси комах, лікарські препарати та багато іншого. Алергічні реакції можуть виникати навіть після короткочасного дотику до подразника, наприклад, кропиви або медузи. Алергічні явища починаються раптово, нерідко супроводжуючись сильним нежиттю, сльозотечею та свербінням. На окремих ділянках шкіри або на всьому тілі з'являються роздратування, червоні плями, великі пухирі рельєфні. Висипання у дитини може супроводжуватися набряками особи, суглобів. В особливо тяжких випадках алергічної реакції, при набряках слизових шлунково-кишкового тракту, можливі нудота і блювання, а набряк носоглотки та язика може спричинити ядуху і навіть алергічний шок. До захворювань алергічної природи належить кропив'янка, її причина полягає у підвищеній чутливості тканин організму до деяких виборчих речовин. Дія алергену підвищує проникність стінок шкірних капілярів, і в дерму надходить надлишкова рідина, викликаючи множинні набряки сосочкового шару дерми, що призводить до утворення пухирів, обрамлених почервонілою шкірою. Кропивницю можуть викликати деякі продукти харчування (полуниця, цитрусові, молюски), лікарські препарати, речовини, що вдихаються (пилки рослин або побутовий пил), контакт шкіри з деякими матеріалами, рослинами, сонячні промені або холод, а також на укуси комах, паразитів і навіть емоційні стреси. Хронічні алергічні реакції можуть призводити до неприємних шкірних захворювань — токсикодермій. Хвороба у легкій формі супроводжується висипаннями на тілі за типом кропив'янки. У важких формах на шкірі утворюються гнійнички, судинні або геморагічні плями, можливий розвиток еритодермії. стоншення ділянок поверхневих шарів шкіри. Безумовно, існує ще безліч інших причин, що викликають зміну дитячих шкірних покривів: від відносно нешкідливих, таких як укуси комарів, до небезпечних. скарлатини, менінгіту, псоріазу. Не завжди вдається вберегти дітей від хвороб, але зусилля щодо зміцнення імунітету дитини зменшать ризики заражень у кілька разів.
