Пневмонія - це те захворювання, про яке кращезнати лише теоретично, як, втім, і про будь-яке інше. Особливо якщо йдеться про дитячу пневмонію. Навряд чи хтось із батьків точно знає, що є це захворювання. Проте, за невтішними статистичними даними, троє з п'яти малюків хоча б один раз у житті хворіли на пневмонію. Найчастіше це захворювання чатує на малюка в найніжнішому віці - приблизно в два - три роки. Причому пневмонія симптоми в дітей віком має трохи такі, як в дорослих. Саме про неї і йтиметься нижче. Отже, пневмонія: симптоми та лікування. Своєчасна діагностика захворювання та її лікування дуже важливі, оскільки пневмонія ставить під загрозу як здоров'я, а й життя дитини. Запалення легень на початку захворювання можна переплутати з гострим бронхітом. Однак, насправді вони радикально відрізняються. При пневмонії гострого запального процесу піддаються тканини найдрібніших відділів легень – альвеол. Альвеолами називаються невеликі бульбашки, які розташовуються на кінцях бронхів. Саме в альвеоли і надходить повітря у процесі дихання. В альвеолах відбувається головний процес – обмін вуглекислого газу та кисню, необхідний для того, щоб усі клітини організму повною мірою насичувалися життєво необхідним для них киснем та позбавлялися вуглекислого газу. При пневмонії ж, або як її називають у народі, запаленням легенів, збудник захворювання проникає в альвеоли, внаслідок чого розвивається найсильніший запальний процес. В альвеолах починає накопичуватися ексудат – рідина, яка ускладнює перебіг нормального процесу газообміну. В організм дитини різко знижується надходження кисню. В результаті цього у дитини розвивається гіпоксія (кисневе голодування) всіх життєво важливих систем і органів, що не може не позначитися негативним чином на стані здоров'я дитини. Причому найбільше страждає саме серцево-судинна система малюка. Саме тому в тому випадку, якщо у дитини гостра пневмонія лікування має бути розпочато негайно.
Причини захворювання пневмонією
Причини розвитку запалення легень у дітей тадорослих різні. У дорослих пневмонія практично завжди розвивається як абсолютно самостійне захворювання. У дітей у 90% всіх випадків запалення легенів є ускладненням перенесених нещодавно інфекцій, наприклад, таких як гострі респіраторні захворювання або грип. Як відомо, у носоглотці будь-якої людини, як дорослої, так і дитини, весь час знаходиться патогенна мікрофлора. Поки імунна система людини функціонує належним чином, ця патогенна флора аж ніяк не проявляє себе і не завдає організму жодної шкоди. Але в тому випадку, якщо дитина хворіє на гостру респіраторну інфекцію, або ще чимось, і навіть просто при переохолодженні організму, ця патогенна мікрофлора різко активізується. Якщо ж дитина ще до неї отримає ще й мікроби ззовні, ситуація значно посилюється і, як наслідок, у слабкіших малюків починається розвиток пневмонії. Стан імунної системи дитини дуже сильно впливає на те, чи розвинеться інфекція в пневмонію чи ні. Крім того, дуже важливу роль відіграє вік малюка. Чим молодша дитина, тим вищий у них ризик розвитку запалення легень, та й сам перебіг захворювання у грудних дітей значно важчий, ніж у старшому віці. Пояснюється цей факт тим, що чим молодша дитина, тим сильніше у неї виражені вікові фізіологічні особливості, що роблять ризик захворювання на пневмонію значно вище. Особливо сильно протягом захворювання впливає такий чинник, як розвиток дихальної системи. Дитина з'являється на світ із ще недостатньо сформованою та зрілою дихальною системою. Легенева тканина крихти не дозріла, а дихальні шляхи вужчі та тонкі. Через це процес газообміну в організмі дитини набагато менш інтенсивний. А ця обставина значною мірою сприяє розвитку різноманітних легеневих інфекцій, зокрема, пневмонії. Слизова оболонка, що вистилає дихальні шляхи, дуже ніжна і забезпечена численними кровоносними судинами. При атаці патогенної мікрофлори слизові оболонки миттєво набрякають, порушуючи цим нормальну вентиляцію легень. Особливо сильно страждає війчастий епітелій, що вистилає поверхню слизової оболонки легень. Призначення війчастого епітелію - видалення виникає при захворюваннях легких мокротиння. А при пневмонії ця здатність повністю втрачається, і мокротиння застоюється у легенях. Це значно погіршує стан хворої дитини, що обтяжує перебіг захворювання, оскільки мокротиння є прекрасним живильним середовищем, в якому патогенна мікрофлора чудово почувається і активно розмножується. Саме це й посилює перебіг захворювання. Крім цього, існує певний ряд захворювань, які підвищують ризик розвитку пневмонії та погіршують її перебіг. До таких захворювань медики відносять:
- Всі види гіпотрофії.
- Залізодефіцитна анемія будь-якої природи виникнення.
- Всі види рахітів.
- Будь-які захворювання, що вражають центральну нервову систему.
- Різні вади серця.
- Всі види дефіциту імунної системи.
Різновиди пневмонії у дітей
Незважаючи на загальні причини виникненнязапалення легенів та принципу його протікання, лікарі виділяють кілька різновидів захворювання. Залежно від цього, яка частина легені уражається, і розрізняють види пневмонії. Ми не обтяжуватимемо читачок описом докладної анатомічної будови легень. Загалом будова легені виглядає так: кожна легеня ділиться на рівні частки, а частки поділяються на сегменти.
- Вогнищева пневмонія у дітей.
При осередковій пневмонії відбувається ураження малої ділянки слизової оболонки легень, діаметром трохи більше одного сантиметра.
- Сегментарна і полісегментарна пневмонія.
Сегментарною називають ту пневмонію, якавиникає внаслідок ураження запальним процесом цілого сегмента легень. При полісегментарній пневмонії, відповідно, запалення вражає відразу кілька сегментів легень.
- Крупозна пневмонія.
При крупозній пневмонії страждає ціла часткалегені. Само собою зрозуміло, що чим більша частина легені залучається до запального процесу, тим важче протікає захворювання і тим сильніше страждає самопочуття дитини. Крім того, поділяють правосторонню та лівосторонню пневмонію. Тут все просто – залежно від цього, з якого боку, з правої чи з лівої, розвивається запальний процес, пневмонія буває правосторонньої і лівої.
атипова пневмонія
Останнім часом батьки все частіше і частішечують таке визначення, як атипова пневмонія у дітей. Однак що це таке і чим це захворювання відрізняється від типової пневмонії, знають далеко не всі. ці ж види пневмонії в першу чергу тими збудниками, які і стають причиною Захворюваннями. До речі, у різних вікових груп діти збудники пневмонії взагалі сильно розрізняються. і приблизно до п'ятирічного віку розвиток пневмонії, крім перерахованих вище збудників, може Провокувати мікоплазма і хламідіоз. Саме ті пневмонії, які були викликані хламідіозом та мікоплазмозом, лікарі і називають атиповими. дитини з'являється рясний нежить, першіння в горлі, чхання І навіть типової для пневмонії високої температури може не бути зовсім, а всі показники аналізу крові залишаються незміненими. значною мірою ускладнює діагностику захворювання. Та й характер хрипів у легенях зовсім не типовий. Збудники захворювання реагують не на все, а строго на певні антибіотики.
Симптоми захворювання на атипову пневмонію у дітей
Перш ніж розповісти про симптоми запаленнялегких, хотілося б нагадати нашим читачам, що вони різняться залежно від цього, яким був збудник і віку дитини. Так, у дітей першого року життя найсильніше проявляють себе симптоми найсильнішої інтоксикації організму:
- Значне підвищення температури тіла - приблизно до 39, 5 градусів.
До особливостей пневмонії належить той факт, щовсі спроби знизити температуру приносять або дуже короткочасний результат, або виявляються марними. Хоча пневмонія в дітей віком без температури також буває.
- Зміна апетиту.
При запаленні легень практично всі діткивідмовляються від їжі. Маля може часто проситися до грудей, проте навряд чи він буде їсти, груди потрібні йому тільки як засіб заспокоєння. Відсутність апетиту у найменших дітлахів має стати для мами сигналом серйозних проблем зі здоров'ям та приводом для негайного звернення за медичною допомогою.
- Порушення роботи центральної нервової системи.
Поведінка дитини, яка захворіла на пневмонію,змінюється дуже сильно. Дитина може стати млявою, спати набагато більше, ніж зазвичай. Але може і навпаки, стати дуже збудженим, багато плакати і вередувати. А ось типові для запалення легенів симптоми, такі як кашель та біль у грудній клітці, у маленьких дітлахів відсутні майже повністю. Більше того – навіть найдосвідченіший лікар – пульмонолог у перші 48 годин захворювання просто не почує хрипів у легенях дитини, та й проведення рентгенологічного обстеження також не дозволить виявити вогнище запалення. Через це рання діагностика захворювання не представляється можливою, що згодом негативно позначається на перебігу захворювання і значною мірою ускладнює лікування дитини. Однак, незважаючи на все це, запідозрити наявність пневмонії у маленьких малюків все ж таки можливо. Уважна мама обов'язково помітить зміни у стані свого малюка. Якщо ваша дитина поводилася незвичайно - постійно спить, або, навпаки, вередує, у нього піднялася температура без видимих на те причин, вам варто насторожитися.
Ознаки пневмонії у маленької дитини:
Лікування пневмонії у дітей
У лікарів є стандарти лікування пневмонії.Лікування пневмонії у дітей має такі цілі: повне усунення вогнища запалення та усунення всіх симптомів пневмонії, так зване симптоматичне лікування. Саме про лікування пневмонії і йтиметься нижче. Однак пам'ятайте, що вся інформація має лише загальний характер і в жодному разі не повинна бути для батьків керівництвом до дії. Все лікування має призначатися тільки лікарем вашої дитини – адже він точно знає, як лікувати пневмонію у дітей. І тим більше неприпустимо використовувати народні рецепти лікування пневмонії. Пояснюється це тим, що лікування пневмонії народними засобами не принесе жодного ефекту, а дорогоцінний час може бути безповоротно втрачено. Для усунення осередку запалення лікарі застосовують лікування курсом антибіотичних препаратів. Зрозуміло, дуже мало хто з батьків захопиться, почувши про те, що дитині доведеться пройти курс лікування антибіотиками. Однак у разі захворювання на пневмонію обійтися без антибіотиків просто неможливо. Які саме потрібні антибіотики при пневмонії у дітей, і в якій дозі необхідні для вашої дитини точно визначить лікар. Також дуже важливе значення має і симптоматичне лікування, спрямоване на усунення безпосередньо симптомів захворювання та полегшення самопочуття хворої дитини. Як фармакологічні препарати для симптоматичного лікування лікар призначає дитині мукалтичні засоби, що полегшують відходження мокротиння, а також жарознижувальні препарати. До речі, говорячи про температуру, хотілося б вкотре нагадати батькам стару побиту істину – не варто збивати температуру, як тільки стовпчик ртуті перевалить за позначку в 37 градусів. Підвищена температура – це спосіб боротьби організму з патогенною мікрофлорою і, збиваючи її, ви знижуєте захисні сили, допомагаючи цим розмножуватися патогенним бактеріям. Температуру у дитини необхідно збивати лише у тому випадку, якщо вона перевищує 39 градусів. Винятком із цього правила є лише дуже малі діти, які досягли однорічного віку, і навіть діти, які раніше бували напади субфебрильных судом. Ціль призначення дитині муколтичних препаратів - полегшення виведення мокротиння з бронхів. Крім того, дуже багато сучасних муколтичних препаратів значною мірою посилюють вплив та активність антибіотиків, що використовуються для лікування запалення легень. Ми не будемо наводити назву муколтичних препаратів, оскільки їх також повинен призначати тільки лікар вашої дитини. Незважаючи на безневинність таких препаратів, їх неправильне застосування може призвести до непередбачуваних наслідків.
У лікарні чи вдома?
Почувши про те, що у дитини пневмонія, першадумка, яка відвідує батьків – «невже стаціонар?» Приймаючи рішення про те, чи необхідна госпіталізація дитини чи можливе лікування пневмонії в домашніх умовах, лікар враховує кілька основних факторів:
- Вік хворої дитини.
Як правило, у тому випадку, якщо запаленнямЛегких захворює дитина, яка не досягла трирічного віку, лікар пропонує мамі лікування саме в стаціонарі. Пояснюється це дуже просто. перебувати під цілодобовим медичним наглядом до повного одужання. Пневмонія у немовлят є серйозною загрозою для життя малюка.
- Загальний стан здоров'я дитини.
У разі, якщо запаленням легенів захворюєдитина старшого віку, приймаючи рішення необхідність госпіталізації, лікар враховує загальний стан дитини. Якщо він страждає на які – або хронічні захворювання, або ж у нього просто ослаблена імунна система, лікар також може віддати перевагу лікуванню пневмонії в стаціонарі, незважаючи на його старший вік.
- Ступінь тяжкості перебігу захворювання і вид пневмонії.
Не менш важливу роль при виборі місця лікуванняграє пневмонії. Так, наприклад, лікування осередкової пневмонії в домашніх умовах не становить особливих складнощів, а ось лікувати вдома крупозну пневмонію в домашніх умовах просто небезпечно. Також лікар оцінить загальний стан хворої дитини, тому що всі діти дуже різні – у когось крупозна пневмонія протікає досить легко, а у когось і проста осередкова пневмонія спричиняє вкрай тяжкий стан. Про лікування пневмонії у новонароджених говорити не доводиться - тільки негайна госпіталізація.
Догляд за дитиною в домашніх умовах
Найчастіше дитина отримує необхідне лікуванняу домашніх умовах. Однак крім медичних препаратів, необхідних для лікування пневмонії, для одужання дитина також повинна отримувати потрібний їй правильний догляд, харчування, питний режим. Всі ці заходи допоможуть малюкові стати на ноги якнайшвидше. Саме про це й йтиметься нижче.
- Раціон харчування хворої дитини.
Незважаючи на те, що хвора дитина повиннаотримувати легку їжу, що не містить ніяких продуктів, що складно засвоюються, вона все-таки повинна бути повноцінною і досить калорійною. Доцільно включити до раціону харчування хворої дитини нежирне м'ясо, наприклад, курку чи яловичину, різноманітні фрукти та овочі.
- Питний режим хворої дитини.
Правильний питний режим дуже важливий дляхворої на пневмонію дитини. По-перше, через високу температуру дуже ймовірно розвиток зневоднення, яке значною мірою погіршить стан дитини і зробить перебіг захворювання набагато важчим. І, по-друге, велика кількість рідини в організмі підвищує виділення мокротиння та полегшує її відходження. Дитина старше трьох років, хвора на пневмонію, повинна випивати не менше трьох літрів рідини на добу. Як пиття дуже корисні для дитини всілякі фруктові соки, лужна мінеральна вода та звичайне молоко. Однак зверніть увагу, що мінеральна вода, призначена для маленьких діток, має бути негазованою, інакше дуже високий ризик розвитку кишкових кольок.
- Годування дітей грудного віку при пневмонії.
Той факт, що дитина, хвора на пневмонію,повинен якомога більше пити, справедливо і по відношенню до малюків. мами дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні. відстежити ту кількість молока, яку випиває її дитина. Єдиним способом може стати контрольне зважування, проте навряд чи хворому малюкові, самопочуття якого і так залишає бажати кращого, сподобається постійне викладання на ваги. Якщо дитина активно смокче, у нього немає задишки, а сечовипускання в нормі, значить, Дитина отримує достатню кількість молока. Якщо ж дитина млява, апатична, смоктати не хоче, значить, мамі необхідно допоювати крихітку з ложечки. рідина буде введена шляхом внутрішньовенного вливання. Також для успішного лікування дуже важливо, щоб дитина протягом усього періоду хвороби дотримувалась. Крім того, слідкуйте за чистотою як постільної, так і нижньої білизни - адже хворий малюк досить багато потіє. кімнаті температура була досить комфортна для дитини – приблизно 20 градусів.
Лікувальна гімнастика при запаленні легенів
Під час хвороби пневмонією кончепозитивний вплив стан дитини здатна надати дихальна гімнастика. Вона не тільки прискорює процес одужання дитини, але також дозволяє уникнути багатьох ускладнень, які часто спричиняють запалення легень. З цією гімнастикою під силу впоратись діткам, починаючи приблизно з трирічного віку. Лікувальна гімнастика починається з найпростішого – з поворотів хворої дитини на ліжку. Їх необхідно починати робити вже з перших годин після початку захворювання. Найчастіше пневмонія супроводжується інтенсивними больовими відчуттями в ділянці грудної клітки, з того боку, з якої знаходиться уражена запальним процесом легеня. І діти інтуїтивно воліють постійно лежати на протилежному боці, щоб знизити інтенсивність больових відчуттів. Однак подібне лежання на одному боці загрожує розвитком спайкових процесів і в результаті утворенням плевральних спайок. Необхідно постійно перевертати дитину з одного боку в інший, і навіть періодично класти на спину. Не варто у цьому питанні покладатися на дитину, навіть якщо вона вже підліток – постарайтеся самостійно проконтролювати процес. Приблизно на третю добу після початку захворювання необхідно розпочинати другий етап гімнастики – дихальний. Дитина має покласти ручки на живіт і робити глибокі вдихи. Повторювати вправу необхідно щонайменше п'ятнадцять разів поспіль. Після того, як дитина почне одужувати від захворювання та вставати, необхідно починати робити таку вправу. Дитина має зробити глибокий вдих, повільно при цьому піднявши руки, опускаючи руки, дитина повинна видихнути. Повторити цю вправу потрібно щонайменше десять разів.
Тривалість лікування пневмонії. прогноз
Те, якою буде тривалість лікуванняпневмонії, залежить від багатьох індивідуальних особливостей організму дитини, зокрема від віку, типу пневмонії і тяжкості перебігу захворювання. Як правило, у неускладнених випадках пневмонія антибіотиками триває в середньому 7 – 10 днів. Якщо ж пневмонія протікає у тяжкій формі, супроводжується різними ускладненнями, або йдеться про атипову пневмонію, лікування може займати досить тривалий час. Це може бути і два тижні, і навіть місяць – тривалість лікування може визначити лише лікар, який займається лікуванням вашої дитини. При своєчасному зверненні за медичною допомогою, неускладненому перебігу захворювання та правильному лікуванні прогноз запалення легень загалом сприятливий. Повне одужання найчастіше настає за місяць. А ось у тому випадку, якщо медична допомога не буде надана своєчасно, наслідки пневмонії у дітей можуть бути досить серйозними. Підсумовуючи розмову, варто нагадати батькам про основні правила: батьки повинні звертатися за медичною допомогою за перших ознак навіть звичайної респіраторної інфекції, особливо якщо йдеться про зовсім маленьких дітей, які не досягли трирічного віку. Але й старші діти повинні отримувати медичну допомогу якнайшвидше. Але ми сподіваємося, що вся інформація, яку ви дізнаєтесь сьогодні, ніколи не стане вам у нагоді на практиці. Радимо почитати:
