Типи ВПЛ і їх основні властивості
В даний час відомо більше 120 типів ВПЛ. Вірус різних типів викликає різні варіанти ураження епітелію: від нешкідливих бородавок до розвитку раку. У зв'язку з цим виділяють 3 групи папилломавирусов за ступенем онкогенного ризику для інфікованої людини.
Шляхи зараження людини ВПЛ
Зараження папіломавірусом відбувається тільки прибезпосередньому контакті з інфікованою людиною через шкіру і слизові оболонки при їх мікропошкодження. Дуже поширений побутовий шлях передачі, так як вірус папіломи деякий час зберігається в частинках епітелію. Інфікування типами ВПЛ, що вражають слизові, відбувається при статевих контактах. Тому дані форми папіломавірусної інфекції відносяться до захворювань, що передаються статевим шляхом, і часто поєднуються з іншими подібними інфекціями (хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз). Вірогідність зараження вірусом папіломи людини високого ризику зростає зі збільшенням сексуальної активності і кількості статевих партнерів. Можливе зараження ВПЛ новонароджених під час пологів з розвитком ларингеального папилломатоза або аногенітальних кондилом у немовлят. 
Ознаки папіломавірусної інфекції у чоловіків
Як правило, зараження чоловіків навіть онкогеннимитипами ВПЛ не несе таких серйозних наслідків, як для жінок. У більшості випадків інфікування ВПЛ проходить абсолютно безсимптомно і не викликає ніяких хворобливих проявів. При здорової імунної системи вірус папіломи людини часто самостійно виводиться з організму або зберігається в латентній формі. Інфікування Неонкогенні типами вірусу в деяких випадках призводить до появи папілом на ділянках шкіри, схильних до тертя одягом (пахвові, пахові області) або плоских бородавок на шкірі кистей. Ці симптоми викликані ВПЛ 2, 3, 5 типів. Можливе виникнення підошовних або долонних бородавок, часто хворобливих при натисненні потовщень рогового шару шкіри неправильної форми. Їх викликає вірус папіломи людини 1 типу. Описані симптоми однаково часто зустрічаються у чоловіків і жінок. Зараження низькоонкогенними типами вірусу папіломи 6 і 11 відбувається при статевому контакті з інфікованим партнером і викликає розвиток гострих кондилом в області ануса і геніталій. Це захворювання належить до найбільш частих проявів папіломавірусної інфекції у чоловіків. Поширеність його - близько 1% сексуально активних чоловіків за даними США. Захворювання може виникнути після тривалого (понад 3 місяців) інкубаційного періоду. Джерело інфекції в більшості випадків встановити не вдається, тому що вірус у багатьох людей знаходиться в латентному стані і не викликає хворобливих проявів. Гострі кондиломи являють собою шкірні розростання на вузькій ніжці, що нагадують за формою кольорову капусту або гребінь, як правило, безболісні. Розташовані у чоловіків в області крайньої плоті, вінцевої борозни або ануса. Можливо розташування кондилом в каналі уретри (ендоуретральних кондиломи), зазвичай поєднуються з аногенітальними. Можуть викликати порушення сечовипускання і симптоми хронічного уретриту. Папіломатоз гортані (ларингеальний), що викликається вірусом папіломи людини 11 типу, частіше спостерігається у дітей до 5 років. Зазвичай пов'язаний з зараженням при пологах. Але може зустрічатися у дорослих, інфікованих при орально-генітальних контактах. Основні ознаки ларингеального папилломатоза - осиплість голосу, хворобливість і порушення ковтання. Вірус папіломи високого онкогенного ризику може привести у чоловіків до розвитку раку статевого члена, анального раку або раку горла. Аногенітальний рак у чоловіків, інфікованих ВПЛ високого ризику, зустрічається у багато разів рідше, ніж карцинома шийки матки у жінок. Це пов'язано з анатомічними особливостями статевої системи. Вірогідність захворіти аногенітальної раком залежить від індивідуальної чутливості до ВПЛ, властивостей імунної системи і деяких інших чинників. Наприклад, анальний рак зустрічається в 17 разів частіше у чоловіків, що мають сексуальні контакти з чоловіками, а також у інфікованих ВІЛ. Поширені і важко піддаються лікуванню форми гострих кондилом також частіше зустрічаються у ВІЛ-інфікованих чоловіків. Симптомами анального раку можуть бути біль, свербіння, кровотеча при дефекації. Іноді симптоми зовсім відсутні. Ознаками раку статевого члена є потовщення шкіри, зміна кольору у вигляді вогнища або плями, пізніше освіту ерозії і кровоточивість, збільшення лімфатичних вузлів в паху. Злоякісні пухлини глотки і гортані можуть бути іноді пов'язані з деякими типами вірусу папіломи людини, але більшість цих видів раку асоційовані з курінням і іншими факторами. Характерними ознаками є постійний біль в горлі, кашель, зміна або осиплість голосу, порушення ковтання. 
Діагностика папіломавірусної інфекції
В даний час не існує лабораторноготесту для виявлення ВПЛ у чоловіків. Для обстеження жінок інформативно виявлення вірусу і визначення його типу за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції. При лабораторній діагностиці слід враховувати, що більше половини випадків зараження носить короткочасний характер і вірус, через деякий час, спонтанно елімінується з організму. Більшість чоловіків, інфікованих вірусом папіломи людини, ніколи не матимуть проблем із здоров'ям, пов'язаних з ВПЛ. Гострі кондиломи діагностують по характерному увазі при візуальному огляді, для виявлення ендоуретральних кондилом при наявності симптомів потрібно робити уретроскопию. Так як аногенітальні кондиломи в переважній більшості випадків поєднуються з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, доцільно провести відповідні дослідження.
Лікування ВПЛ-інфекції
Не існує методів лікування вірусів папіломилюдини, але є способи лікування захворювань, які вони викликають. Основними методами лікування бородавок і кондилом є хірургічні: видалення скальпелем, видалення рідким азотом (кріодеструкція), електрокоагуляція, лазерна коагуляція, хімічна деструкція. Через кілька тижнів або місяців після видалення кондиломи можуть рецидивувати, в цьому випадку буде потрібно повторне видалення. Хірургічне видалення кондилом не применшує ризику інфікування статевого партнера, так як вірус в організмі людини зберігається. Часто хірургічні методи поєднують із застосуванням противірусних препаратів і імуностимуляторів, але ефективність таких методів не доведена в контрольованих медичних дослідженнях. Для лікування аногенітального раку застосовують хірургічні методи, променеву терапію і хіміотерапію. Зазвичай ці способи поєднують.
Способи профілактики папіломавірусної інфекції
Єдиним доступним засобом захисту відВПЛ служить бар'єрна контрацепція (презерватив). Спосіб не володіє високою надійністю, так як джерела ВПЛ можуть перебувати в областях, не захищених презервативом. Однак знизити ймовірність інфікування папіломавірусом і запобігти інші види інфекцій, що передаються статевим шляхом, метод дозволяє. У Росії зареєстровано дві вакцини для профілактики ВПЛ-інфекції. Двокомпонентна вакцина «Церварикс» запобігає зараженню найпоширенішими онкогенними типами ВПЛ 16 і 18 і запобігає не менше 85% випадків раку шийки матки. Вакцина рекомендована до застосування дівчатам з 10 років і жінкам до 45 років. Чотирьохкомпонентна вакцина «Гардасил», крім ВПЛ 16, 18 типів, захищає від зараження 6 і 11 типами папіломавірусу. Таким чином, вона, крім профілактики карциноми шийки матки, запобігає 90% випадків аногенітального конділоматоза і папилломатоза глотки і гортані. Вакцина «Гардасил» рекомендована підліткам 9-17 років, в тому числі хлопчикам, а також жінкам 18-45 років. Щеплення виконується трикратно: первинне введення, потім через 2 і 6 місяців. Вакцини не впливають на вже наявну папіломавірусну інфекцію і для її лікування не застосовуються.
