Материнство – головна мета та призначенняпрактично будь-якої жінки. Навряд чи можна уявити більше щастя, ніж перша посмішка, перший зубик, перше слово крихти. Але, на превеликий жаль, іноді природа може зіграти злий жарт з жінкою і вона з якихось причин не виходить завагітніти. що робити у такій ситуації? Дуже часто таким перешкоджаючим наступу вагітності фактором є якісь проблеми з жіночим здоров'ям. Однак жінка в жодному разі не повинна опускати руки і відмовлятися від можливості відчути те щастя, яке відчуває мати, обіймаючи свого малюка. У цій статті ми розглянемо випадки, чому не вдається завагітніти у деяких жінок. Проте наші читачки мають пам'ятати, що вся інформація, викладена у цій статті, дається лише для загального ознайомлення. Обов'язково зверніться за допомогою до лікарів – гінекологів, які мають досвід у лікуванні вторинної безплідності, а не ламати голову над проблемою «не вдається завагітніти, що робити?» самостійно. Спочатку коротко розглянемо, яким чином протікає процес запліднення. Якщо процес запліднення протікає нормально, то він відбувається за наступною схемою: дозріла яйцеклітина залишає яєчник і починає своє просування матковою трубою, де, за умови наявності статевого акту і життєздатності сперматозоїдів, відбувається злиття яйцеклітини і сперматозоїда. Яйцеклітина негайно починає процес поділу та просування в порожнину матки. Слизова оболонка матки, під впливом певних гормонів, змінюється і стає здатною прийняти запліднену клітину, дозволивши їй закріпитися. З цього моменту вагітність починає швидко розвиватися. Однак часом цей природний процес з якихось причин неможливий. Нижче описані патологічні процеси, що найчастіше зустрічаються в жіночому організмі, які перешкоджають нормальному зачаттю.
Вагітність з однією трубою після позаматкової вагітності
Перша проблема, про яку ми розповімо —як завагітніти після позаматкової вагітності Як уже говорилося вище, запліднена яйцеклітина просувається по матковій трубі в порожнину матки, де й закріплюється. Проте часом, під впливом найрізноманітніших, найчастіше зовсім непрогнозованих чинників, запліднена клітина впроваджується над порожнину матки, а яєчник, шийку матки чи, що зустрічається набагато частіше, в маткову трубу. Якщо вагітність починає розвиватися, лікарі говорять про таке явище як позаматкова вагітність. Причинами виникнення позаматкової вагітності є такі захворювання, як:
- Хронічний ендометрит або ендометріоз
- Хронічний Андекс та інші запальнізахворювання жіночих статевих органів призводять до спайкового процесу і різних ускладнень. Саме тому лікарі на запитання жінки про те, чи можна завагітніти при спайках, радять спочатку позбутися від них
- Наявність у жінки захворювань, що передаються статевим шляхом, особливо хронічних, існуючих у жінки тривалий час і протікають в вялотекущей формі
Всі ці захворювання протікають досить важко,протягом тривалого часу, завдаючи жінці масу незручностей і неприємних хвилин. Однак найголовніша і найпідступніша небезпека, яку таять у собі всі запальні захворювання – це утворення величезної кількості різних спайок, які найчастіше роблять маткові труби непрохідними для заплідненої яйцеклітини, внаслідок чого яйцеклітина і закріплюється в матковій трубі. Майте цей факт на увазі, вирішуючи, чи можна завагітніти зі спайками. І якщо про цю причину відомо досить широкому колу людей, то про другу причину розвитку позаматкової вагітності знають лише одиниці. Зародок може імплантуватись і почати розвиватися поза порожниною матки в тому випадку, якщо запліднення яйцеклітини відбулося неповноцінним сперматозоїдом. До речі, дуже часто на якість сперми впливає наявність хронічних уповільнених інфекційних захворювань у чоловіка, які можуть протікати абсолютно безсимптомно. Саме тому лікарі наполегливо рекомендують усім парам, які найближчим часом планують стати батьками, пройти обстеження удвох – як жінка, так і чоловік. Це допоможе уникнути різних ускладнень нормального перебігу вагітності — ймовірність завагітніти після лапароскопії набагато вища, ніж без відповідного лікування.
Ознаки позаматкової вагітності
Маткова вагітність на ранніх термінах протікає так само, як і звичайна благополучна маткова. У вагітної жінки можуть бути ті самі ознаки, що і при звичайній вагітності:
- Припинення менструального циклу
Незважаючи на те, що найчастіше менструальнийцикл вагітної жінки припиняється у будь-якому випадку, незалежно від того, маткова вагітність чи ні, у деяких випадках бувають винятки і з цих правил. Зверніть особливо пильну увагу на свій стан і самопочуття в тому випадку, якщо місячні почалися несвоєчасно, або ж протікали не так, як зазвичай - були більш рясні або, навпаки, дуже мізерні, особливо сукровицею, що мажуть часто, часто це є сигналом неблагополуччя, зокрема, позаматкової вагітності.
- Виникнення нудоти, запаморочення, поява смакових збочень та інших непрямих ознак, що свідчать про наявність у жінки вагітності
Незважаючи на те, що закріплення плодового яйцяЗа межами порожнини матки є патологічним процесом, організм отримує сигнали про те, що вагітність є і вона розвивається. симптоми вагітності. Однак пам'ятайте також і про те, що вони присутні далеко не завжди при позаматковій, але і звичайній вагітності. індивідуальні особливості організму кожної конкретної жінки.
- Наявність позитивного тесту на вагітність
Якщо жінка, у якої позаматковавагітність, зробить тест на вагітність, він покаже позитивний результат. Пояснюється цей факт тим самим зміненим гормональним тлом, завдяки якому в сечі жінки також знаходяться певні гормони. Саме вони й відповідають за «смугастість» тесту.
- Збільшення розміру матки
При ручному вагінальному дослідженні жінки лікаргінеколог визначає збільшення матки у розмірах, відповідно до ймовірного терміну вагітності. І цей процес відбувається під впливом гормонального фону жіночого організму, що змінився. Однак проходить певна кількість часу, плід продовжує рости дуже швидко в матковій трубі просто - не залишається місця для подальшого зростання і розвитку. І у жінки з'являються перші, але по-справжньому серйозні симптоми позаматкової вагітності:
- У жінки з'являються болі в нижній частині живота
Як правило, майже у всіх випадках біль приПозаматкова вагітність носить дуже і дуже специфічний характер: вони вкрай гострі, локалізуються тільки з одного боку, в залежності від того, в правій або лівій трубі імплантувався зародок. відчуттів – біль настільки сильний, що може призвести до розвитку у жінки справжнісінького больового шоку, що супроводжується значним падінням артеріального тиску та іншими супутниками цього стану.
- поява кровотечі
Ще однією ознакою, що дуже часто зустрічається.позаматковою вагітністю є поява кровотечі. Воно може бути як дуже інтенсивним, так і досить мізерним. До речі, саме мізерні виділення сукровиці зустрічаються найчастіше. На превеликий жаль, тисячі жінок і лікарів шкодують про те, що зберегти подібну вагітність просто неможливо в принципі. Плід, що росте, просто - розриває вузьку трубу і, як наслідок, починається сильна кровотеча в черевну порожнину. Розвивається тяжкий стан, який загрожує життю жінки. Чим швидше буде виявлено у жінки позаматкову вагітність, тим менший ризик розвитку тяжких ускладнень. Саме тому лікарі - гінекологи настійно радять усім жінкам при найменшій затримці вагітності обов'язково проводити тест на вагітність, якщо жінка веде статеве життя, зрозуміло. В іншому випадку перші симптоми вагітності можуть бути прийняті вагітною жінкою за банальний початок хворобливих місячних. У тому випадку, якщо у жінки, яка знає про свою вагітність, з'являться якісь кров'янисті виділення, нехай і не супроводжуються больовим синдромом, вона повинна якнайшвидше звернутися за допомогою до гінекологічного стаціонару, а в нічний час викликати бригаду «швидкої допомоги». . У тому випадку, якщо вагітність виявиться позаматковою, жінка повинна якнайшвидше отримати висококваліфіковану медичну допомогу в умовах стаціонару – інакше вона ризикує померти від шоку та втрати крові. У тому ж випадку, якщо кровотеча виникла у жінки з нормальною, а не позаматковою вагітністю, медична допомога вкрай необхідна для того, щоб урятувати життя малюка. Таким чином, якими б причинами не була викликана кровотеча під час вагітності, жінка повинна якнайшвидше потрапити до стаціонару.
Допомога при позаматкової вагітності
Крім того, у тому випадку, якщо у васвагітність все ж таки позаматкова, пам'ятайте про те. Що доля обов'язково подарує вам ще один, а можливо і не один, шанс стати мамою. І чим швидше жінці буде надано медичну допомогу, тим вище цей шанс на успішну повторну вагітність. Якщо позаматкова вагітність діагностована на ранньому її терміні, лікарі використовують щадні методи лікування. У черевній стінці за допомогою спеціальних інструментів робляться зовсім невеликі отвори, в які вводиться ендоскоп. За допомогою ендоскопа лікар зможе видалити зародок із маткової труби, не пошкодивши її цілісність. Як правило, подібні операції жінки переносять досить легко і вже на другу – третю добу їх виписують додому. У тому ж випадку, якщо позаматкова вагітність через різні обставини вчасно не діагностована і перебуває в занедбаному стані, лікарі, щоб врятувати жінці життя, змушені вдаватися до більш серйозних заходів. Лікарям доводиться проводити повноцінну порожнинну операцію з досить великим розрізом, щоб видалити ту трубу, в якій і розвивався зародок. Як ви самі розумієте, подібний метод лікування значно знижує шанси жінки на щасливе материнство у майбутньому. Однак не варто впадати у відчай і в цьому випадку - тому що наступ вагітності і з однією трубою цілком реально. Тих, хто завагітнів після лапароскопії та навіть видалення однієї труби, народжують прекрасних малюків. Та й шанси завагітніти після лапароскопії, так само як і можливість самостійно завагітніти після гістероскопії набагато вище, ніж без будь-якого лікування. Яким би способом лікарі не видаляли плід - за допомогою лапароскопії або під час порожнинної операції - лікарі в обов'язковому порядку ретельно оцінять стан і рівень прохідності другої маткової труби, щоб об'єктивно оцінити здатність жінки до зачаття в майбутньому. Адже ті, хто завагітнів зі спайками один раз і зіткнувся із проблемою вагітності, перебувають у групі підвищеного ризику повторного виникнення подібної вагітності. І питання про те, чи можна завагітніти після лапароскопії для них навіть не варто – найчастіше саме лапароскопія з метою усунення непрохідності фалопієвих труб дозволяє жінці народити дитину. Як правило, шанси на повторну вагітність у жінок, які зіткнулися з цим нещастям, досить високі. Вагітність може наступити навіть у тому випадку, якщо одна з труб повністю видалена, за умови, що прохідність другої труби не порушена. Однак є також друга сторона цього питання. На превеликий жаль, ризик того, що випадок позаматкової вагітності повториться знову, досить великий. Цей факт пояснюється нескладно - як правило, позаматкову вагітність найчастіше викликають спайки труб, до яких призводять різні запальні захворювання. Але, як правило, ці захворювання вражають обидві маткові труби, призводячи до появи спайкового процесу, що порушує прохідність.
Вагітність після позаматкової
Для успішного настання вагітності дужеважливо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів-гінекологів. По-перше, спочатку після операції з приводу позаматкової вагітності обов'язково оберігайтеся протягом часу, який необхідний жіночому організму для успішної та повної реабілітації. Як правило, те, скільки цей термін триватиме, визначає лікар на підставі спостережень за станом жінки. Також обов'язково зверніть увагу на такий аспект, як засіб для запобігання вагітності після позаматкової вагітності. Не варто прислухатися до порад знайомих і подруг - набагато розумніше в даному випадку врахувати думку вашого лікаря - гінеколога. Так, наприклад, лікарі не рекомендують перші півроку після позаматкової вагітності користуватися для контрацепції внутрішньоматковою спіраллю. Як правило, жінка, яка планує завагітніти після позаматкової вагітності, перебуває під постійним та пильним контролем медиків, а перед настанням вагітності отримує інтенсивний курс лікування, спрямований на запобігання настанню повторної позаматкової вагітності. Але пам'ятайте – навіть у тому випадку, якщо, незважаючи на всі зусилля медиків, з якихось причин, у вас настане повторна позаматкова вагітність і, у найгіршому варіанті, у вас будуть видалені обидві позаматкові труби, не варто впадати у відчай і засмучуватися назавжди відмовившись від можливості мати своїх дітей. Рівень сучасної медицини настільки високий, що дозволяє жінці, позбавленій обох маткових труб, благополучно виносити та народити свою довгоочікувану дитину. Для цього лікарі використовують ЕКЗ, про який йтиметься трохи нижче.
Вагітність при поліпах
Ще одне питання & # 8212; чи можна завагітнітипри полипе? Существует огромное количество различных полипов. И если наличие полипов цервикального канала или шейки матки особых препятствий к наступлению беременности не оказывают, так как очень быстро и без какого – либо труда. А вот полипы эндометрия матки доставляют гораздо больше проблем, чем все остальные виды полипов — забеременеть после удаления полипа гораздо проще и безопаснее. Первое, о чем необходимо сказать – это о причине возникновения полипом эндометрия. В большинстве случаев виновником появления у женщины полипов эндометрия становится искусственный аборт либо осложненное течение родов. Как правило, в том случае, если после выскабливания полости матки во время прерывания беременности врач оставляет там плодную ткань, на этом месте и появляется полип эндометрия. Примерно то же самое происходит и в том случае, если после родов послед отходит не полностью, и врач не заметил мелких остатков плаценты в полости матки – развитие полиров эндометрия не заставит ждать себя. И в том, и в другом случае причиной возникновения полипов эндометрия являются те сгустки крови, которые остаются на слизистой матки. Очень быстро на месте кровяных сгустков начинает бурно расти соединительная ткань. Полип имеет свойство расти очень и очень быстро и буквально за несколько недель может достигнуть значительных размеров. В том же случае, если полип образовался из плацентарной ткани, он и название носит соответствующее – плацентарный. Стоит также обратить внимание на то, что полипы могут быть самых различных размеров. И, справедливости ради надо заметить, что размер полипов далеко не всегда влияет на возможность зачатия. Зачастую женщина годами не может забеременеть, потому что у нее имеется маленький полип, который никоим образом внешне себя не проявляет. И обнаруживается он только случайно, когда женщина проходит тщательное обследование по поводу вторичного бесплодия. Любой женщине, а уж тем более той, которая планирует в будущем стать матерью очаровательного крохи, в том случае, если у нее диагностировано такое заболевание, как полип эндометрия матки, необходимо пройти лечение как можно быстрее. Помните, что чем раньше будет удален полип, тем менее вероятность того, что вследствие заболевания разовьются различные осложнения. Полипы эндометрия значительно затрудняют передвижение плодного яйца в полости матки и его последующую имплантацию. Конечно же, и с полипом эндометрия возможно наступление беременности, однако помните о том, что при такой беременности значительно повышается риск самопроизвольного прерывания беременности. Этот фактор также является еще одним аргументом в пользу удаления полипов эндометрия еще до наступления беременности. В некоторых случаях, хотя достаточно редко, врач – гинеколог может назначить лечение полипа эндометрия женщине, находящейся на раннем сроке беременности. Подобное лечение проводится только в условиях стационара, под постоянным строгим медицинским контролем. Всегда помните о том, что в том случае, если ранее вам уже удаляли полип эндометрия матки, вам необходимо постоянно наблюдаться у врача – гинеколога. Полип эндометрия – достаточно коварное заболевание, которое имеет свойство давать рецидивы, причем не однократные. И даже в том случае, если в последующем вы не планируете стать мамой еще раз, помните о том, что полип эндометрия матки может давать ряд других осложнений, помимо вторичного бесплодия. К огромному сожалению, порой даже радикальное лечение полипов эндометрия матки не приносит должного результата – болезнь возвращается снова и снова, мешая женщине забеременеть. Справедливости ради стоит заметить, что подобные случаи встречаются достаточно редко, однако все же имеют место быть. И не упомянуть их просто нельзя. В данном случае женщине на помощь также может придти ЭКО. Эмбрион подсаживается в матку в самое благоприятное для этого время, между рецидивами болезни.
Вагітність ЕКО - що це таке?
ЕКО – це скорочена назва ЕкстраКорпорального запліднення. Свою назву цей процес отримало від латинського виразу «extra corpora», що дослівно перекладається, як «поза тілом». Це досягнення сучасної медицини та науки дозволяє стати батьками тим парам, які перепробували всі інші методи лікування захворювань, що призводять до безпліддя – як первинного, так і вторинного. Вагітність шляхом ЕКЗ можлива у 90% всіх випадків безпліддя – як чоловічого, так і жіночого. Ті, хто завагітнів після стимуляції та штучного запліднення, проходять ті самі етапи вагітності, виключаючи лише сам процес зачаття. Принцип даного методу штучного запліднення полягає в наступному: сам процес запліднення – злиття яйцеклітини та сперматозоїда – відбувається у штучно створених сприятливих умовах, у спеціальному інкубаторі, а не в маткових трубах, як це буває у природних умовах. Основоположниками цього методу штучного запліднення є британські вчені. Саме завдяки їхнім титанічним зусиллям та кропіткій роботі на світ з'явилася перша дитина «з пробірки». дівчина Ліза Браун. Сталася ця радісна подія у 1978 році. У наші ж дні процедура ЕКО запліднення стала практично рутинною медичною процедурою – щорічно у всьому світі народжується понад 50 тисяч дітлахів, зачатих за допомогою екстракорпорального запліднення. Причому ці дітки абсолютно нічим не вирізняються серед своїх однолітків, зачатих природним шляхом. На даний момент Еко визнаний Всесвітньою організацією охорони здоров'я найбільш ефективним із усіх існуючих на сьогоднішній день способом лікування стійкого безпліддя. Цей факт пояснюється дуже просто – ефективність цієї процедури сягає 70% навіть у найважчих випадках. Цей спосіб штучного запліднення дав відчути радість бути батьками навіть парам, які втратили на це всяку надію.
Показання до проведення ЕКО
На самому початку історії ЕКО штучнезапліднення виконувалося тільки в тому випадку, якщо у жінки, яка бажає стати матір'ю, відсутні обидві маткові труби. Однак список показань постійно поповнювався, і в наш час до нього входять такі захворювання:
- Різні аномалії фаллопієвих труб
Існує велика кількість аномалійфалопієвих труб - як уроджених, так і набутих. Так, вроджені аномалії виникають під час розвитку дівчинки в утробі матері, а набуті є наслідком захворювань у жінки. Зокрема, часткова або повна непрохідність фалопієвих труб може бути наслідком перенесених жінкою запальних захворювань статевих органів різного походження, оперативними втручаннями або позаматковою вагітністю.
- ендометріоз
Ендометріоз є досить серйозним захворюванням, у якому відбувається міграція шару ендометрію межі матки. Ендометріоз часто є причиною стійкого вторинного безпліддя.
- Порушення роботи ендокринної системи
Звичайно ж, сама по собі наявність у жінки такихзахворювань, як цукровий діабет, порушення функцій гіпофіза чи надниркових залоз, не є показанням до ЕКЗ.
- Полікістоз яєчників
Дуже часто перед жінкою стоїть питання, якЗавагітніти при мультифолікулярних яєчниках При наявності у жінки синдрому полікістозних яєчників під час проведення ультразвукового дослідження лікар може спостерігати величезну кількість лоялізованих на яєчниках кіст, а при дослідженні крові виявляється явне порушення нормального гормонального фону. тому випадку, якщо з якихось причин воно не приносить Очікуваного результату, лікарі можуть запропонувати пацієнтці вдатися до методу ЕКЗ.
- Віковий фактор вторинного безпліддя
Як відомо, кількість яйцеклітин у жіночомуорганізм закладається ще під час внутрішньоутробного розвитку дівчинки. І, звичайно, приблизно до 40 років запас яйцеклітин просто - добігає кінця, ймовірність зачаття природним шляхом знижується в рази. Значно погіршується життєздатність та здатність до запліднення тих яйцеклітин, які ще залишились. І саме метод ЕКЗ дозволяє жінці завагітніти, не дивлячись на її вік. Наприклад, питання про те, як завагітніти після 40 років у разі ЕКЗ просто не встає. Крім факторів жіночої безплідності існують свідчення до ЕКЗ із боку чоловічої статевої системи. До цих показань належать такі порушення, як:
- азооспермія
Азооспермія – це порушення нормальної функціїсім'явивідних проток та яєчок. Характеризується дане порушення відсутністю в еякуляті сперматозоїдів як таких. У цьому випадку ЕКО буде єдиним можливим виходом із цієї ситуації. Також дуже часто жінки запитують, чи можна завагітніти при астенозооспермії? І тут шанси пари реально оцінити може лише лікар. Серед тих пар, хто завагітнів із поганою спермограмою, трапляються як випадки природного зачаття, так і ЕКЗ.
- варикоцеле
Дуже часто до чоловічої безплідності призводять розширені вени насіннєвого канатика. Іншого способу лікування даного виду чоловічої безплідності, крім ЕКЗ, просто не існує.
- Ідіотопатіческое безпліддя
На жаль, іноді лікарі стикаються зівипадками, коли встановити причину безпліддя просто неможливо. Наприклад, жінка скаржиться: 2 роки не можу завагітніти. Лікарі проводять ретельне обстеження, але їм не вдається з'ясувати причини безпліддя.
Особливості методу ЕКО
Проте задля справедливості слід зазначити –незважаючи на свою досить високу ефективність, метод екстракорпорального запліднення, як і будь-яке інше медичне втручання, значно підвищує шанси жінки на народження дитини, але все ж таки не може стати стовідсотковою гарантією наступу та вдалого завершення такої довгоочікуваної вагітності. Але все ж таки, враховуючи, що кількість спроб завагітніти за допомогою ЕКЗ обмежена лише фінансовими можливостями майбутніх батьків, найчастіше парам вдається досягти бажаної мети та народити дитину. Як правило, середня можливість завагітніти за допомогою ЕКЗ на одну спробу дорівнює приблизно 35%. Ця цифра може значно змінюватись в залежності від різних факторів і, насамперед, від віку майбутньої матері. Чим молодша жінка, тим вищі у неї шанси завагітніти при ЕКЗ. Дуже багато жінок, які зважилися на екстракорпоральне запліднення, вкрай побоюються тих побічних дій, які мають препарати, необхідні для спеціальної стимуляції та підготовки до вагітності жіночого організму. Проте всі ці побоювання абсолютно безпідставні – численні дослідження довели, що абсолютно всі побічні явища мають виключно тимчасовий характер, виникають лише на час застосування цих препаратів і зникають відразу після закінчення їх вживання. Зрозуміло, екстракорпоральне запліднення є досить серйозним кроком, який необхідно обміркувати не раз і не двічі. Ви повинні бути готовими до того, що довгоочікувана вагітність може не настати ні з першого, ні з другого, ні навіть третього разу. Обов'язково ретельно вивчіть всю наявну інформацію, в якій описано саме ваш випадок безпліддя
