Манія переслідування: лікування, симптоми

Манія переслідування – застаріла назвапсихічного порушення, відомого в психіатрії під терміном «марення переслідування». Він, а також інші види марення, відноситься до основних ознак божевілля. Маячня - це порушення мислення, що виявляється в помилкових ідеях, що повністю захоплюють свідомість хворого і не піддаються зміні ззовні, незважаючи на невідповідність реальності. В основі цих ідей лежать хибні посилки - те, що називається "кривою логікою". Маячням може супроводжуватися розвиток будь-якого психічного захворювання (наприклад, шизофренії), або він може бути самостійним порушенням. При цьому в звичайному житті ми часто називаємо маренням міркування інших людей, які нам здаються дивними, нелогічними або взагалі божевільними. Від них докорінно відрізняється стан справжнього марення чи манії переслідування. Воно має свої критерії:

Це завжди прояв хвороби;
Придумування будь-яких фактів про реальність;
Порушення адаптації, можливості жити і працювати в суспільстві;
Неможливість корекції з боку інших людей;

Причини і симптоми

Психіатри давно вивчають хворобу, відому якмания преследования, симптомы ее описаны во многих медицинских источниках. Однако причины ее возникновения до сих пор остаются загадкой для врачей. Если откинуть все ненаучные теории, то можно говорить о совокупности внешних и внутренних факторов. У больных наблюдается особая конституция центральной нервной системы, создающая предрасположенность к различным психиатрическим нарушениям. Свою роль также играют неправильное воспитание, проблемы в семье, психологические травмы. В один далеко не прекрасный момент на такую богатую почву накладывается какое-то серьезное стрессовое расстройство, и человек «срывается» в болезнь. Однако все эти мысли до сих пор не имеют стопроцентного подтверждения и остаются гипотезой. Основной сущностью этого бредового расстройства является идея о том, что человека пытаются поймать, найти и причинить вред. Больному кажется, что некий человек или группа людей преследуют его с какой-либо негативной или враждебно целью – ограбить, покалечить или убить. Бред преследования может быть разным по своей форме. Когда больной подробно рассказывает о том, в чём заключается преследование (например, это могут быть отравление или стремление причинить вред), может точно назвать время его начала, цель, а также используемые с этой целью средства, последствия преследования и его результат, то можно говорить о высоком уровне систематизации бреда. Это говорит о том, что симптомы болезни присутствуют у человека довольно длительное время. Бред не становится систематизированным в одно мгновение. Его развитию предшествуют особое состояние, которое носит название «бредового настроения». В этом состоянии все окружающее человека приобретает особый смысл, возникают глухая и неопределенная тревога. Человек начинает во всем видеть угрозу, все кажется зловещим – как затишье перед грозой. Он ждет, что с ним случится что-то особенное, произойдет коренной перелом в его существовании. Беспокойство становится постоянным, и в этом состоянии бред впервые проявляет себя. Необходимо отметить, что выпадение бреда приносит больному субъективное облегчение, поскольку разрешается ситуация неизвестности. Однако для его родных начинается тяжелая пора. К сожалению, бред развивается с течением времени, и под подозрение больного попадает все больше народа. Например, сначала больной считает, что его травит жена. Постепенно эта идея распространяется на соседей, которые в дальнейшем оказываются связанными с агентами разведки и т.д… Меняется не только сущность, но и характер мышления. Оно становится очень обстоятельным – больной склонен описывать свои идеи очень и очень подробно. При этом он не может отличить важное от неважного и будет одинаково долго рассказывать про цвет горшка на кухне и про внешность потенциальных «вредителей». Одними нарушениями мышления не исчерпываются симптомы бреда преследования – к ним присовокупляются еще и личностные нарушения. Зачастую члены семьи пациента отмечают, что их родственника будто бы подменили. Человек становится подозрительным, агрессивным, напряженным и настороженным. Все эти симптомы очень живо проявляются в поведении – больной ведет себя странным образом, совершая то, чего раньше не делал, а на вопросы отвечает скупо, будто бы взвешивая каждое слово. К бреду часто примыкают т.н. «сверхценные идеи». Они отличаются тем, что основаны на каких-то реальных событиях или фактах, но неверно истолковываются самим человеком. Бред же изначально формируется из ложных посылок. Сверхценные идеи – пограничный феномен, они бывают свойственны как многим практически обычным людям (например, когда за нами по темной улице непрерывно следует группа людей, нам может показаться, что они нас преследуют, хотя на самом деле это оказывается простым совпадением), так и сопровождать развитие различных психических нарушений, таких как депрессия.

лікування

Незважаючи на довге дослідження такогофеномена, як манія переслідування, лікування її, як і раніше, недосконале, а його ефективність залишає бажати кращого. Широко поширена думка, що маячня є симптомом порушення роботи мозку. Одним із перших про це писав Іван Петрович Павлов, вважаючи анатомо-фізіологічною причиною марення патологічне вогнище збудження, що засмучує умовно-рефлекторну діяльність головного мозку. Асоціації, пов'язані з ним, набувають домінуючого значення, і все життя людини починає підкорятися згубній системі марення. У зв'язку з домінуванням біологічної концепції марення переслідування лікування в основному проводиться фармакологічними методами. Психіатр призначає хворому на лікування таблетками, яке здатне стримувати розвиток хвороби. Інсулінотерапія, електрошокова терапія виявляються зазвичай безрезультатними при паранояльних станах. Як було написано вище, манія переслідування не піддається словесному впливу ззовні. Відповідно, психотерапевтичні методи не застосовуються при лікуванні марення. Однак треба зауважити, що дуже важливим залишається питання про створення добрих умов для адаптації подібних хворих у суспільстві, і психолог із соціальним працівником можуть суттєво у цьому допомогти. Радимо почитати: