Вагітна жінка, напевно, найпрекрасніше,що створила природа. Однак вагітна жінка є найбільш неспокійною істотою. інформації, що так чи інакше стосується особливостей перебігу вагітності, розвитку дитини, можливих ускладнень. І чим ближче наближається заповітна «година Х», тим більше Тривога з'являється у майбутньої мами. В наш час нескладно знайти найрізноманітнішу інформацію про вагітність і пологи. Однак далеко не завжди вагітна жінка отримує відповіді на всі свої питання. дуже складно, і пізнання жінок обмежуються лише тим, що відходження навколоплідних вод свідчить про початок пологів, а підтікання навколоплідних вод симптоми має дуже невиразні. не присвячують вагітну жінку на всі подробиці, воліючи, мовчки робити свою роботу. Але ж нічого не лякає більше, ніж незнання.
Обсяг навколоплідних вод
Постійно ведуться гарячі суперечки, який жемає бути обсяг навколоплідних вод. Проте думки медиків сходяться до таких цифр. На десятому тижні вагітності середній обсяг амніотичної рідини (навколоплідних вод) становить близько 35 мілілітрів. До чотирнадцятого тижня вагітності ця цифра потроюється і становить приблизно 100 мілілітрів. А вже до двадцятого тижня вагітності обсяг навколоплідних вод сягає 400 мілілітрів. Найбільший обсяг амніотичної рідини буває, як правило, на 38 тижні вагітності приблизно півтора літра. Але потім безпосередньо перед пологами її обсяг може значно падати, зменшуючись до 800 - 1000 мілілітрів. Саме цей фактор є одним із найнеприємніших при переношуванні вагітності – амніотичної рідини.
Призначення амніотичної рідини
Багато жінок помилково вірять у цеоколоплодные воды – это обыкновенная вода, в которой и находится кроха. Однако это не совсем так. Действительно, примерно на 98% процентов амниотическая жидкость состоит из обыкновенной дистиллированной воды. Однако околоплодная жидкость является биологически активной средой крохи. В амниотической жидкости содержится большое количество активных веществ, липидов, белков, жиров, углеводов и т.д. На маленьком сроке беременности околоплодные воды не имеют цвета и совершенно прозрачные. Однако по мере развития беременности состав околоплодных вод очень сильно изменяется. В амниотическую жидкость попадают потто – жировые выделения, отмирающий верхний слой эпидермиса (кожи), пушковые волосики крохи. Из-за этого околоплодные воды мутные. Помимо оттенка амниотической жидкости по мере роста малыша изменяется и ее химический состав. Единственное, что остается неизменным – это уровень рН. Он всегда соответствует уровни рН крови малыша. Именно это позволяет правильно беременности протекать правильно, а малышу развиваться нормально. Сами околоплодные воды также на всем протяжении беременности регулярно обновляются, так как в организме беременной женщины ни на одну минуту не прекращается так называемый круговой обмен веществ, затрагивающий не только организм матери, но и малыша. Именно при помощи этого кругового обмена осуществляется питание плода – питательные вещества из организма матери поступают в организм крохи при участии плаценты, из организма плода выводятся продукты жизнедеятельности и осуществляется транспортировка кислорода к клеткам ребенка. И именно этот процесс кругового обмена веществ обеспечивает регулярное обновление амниотической жидкости. Поражает воображение скорость данного процесса. В том случае, если беременность протекает благополучно, а будущая мама не страдает какими – либо хроническими заболеваниями и чувствует себя хорошо, скорость круговых обменных процессов достигает примерно половина литра амниотической жидкости в час. Несложно посчитать, что при объеме околоплодных вод на 38 неделе беременности, когда их количество равняется полутора литром воды, полное замещение их происходит примерно за три часа. Происходят обменные процессы при непосредственном участии как плаценты, так и плодных оболочек. Кроме того, ребенок также принимает самое непосредственное участие в обновлении околоплодных вод. В первой половине беременности амниотическая жидкость с легкостью проникает в организм плода, и только примерно к 23 неделе беременности кожные покровы ребенка достигают такой стадии своего формирования, при которой кожа становится непроницаемой для амниотической и любой другой жидкости. На этом стадия кожного обмена у плода заканчивается. Однако в начале 24 недели беременности кроха начинает регулярно заглатывать околоплодные воды. Делает он это с весьма конкретной целью – заглатывание амниотической жидкости позволяет тренироваться как пищеварительной, так и выделительной системе плода. За сутки малыш, таким образом, перерабатывает до полутора литров жидкости. Кроме того, амниотическая жидкость попадает в организм малыша еще одним путем – во время совершения крохой дыхательных движений. Таким образом, через легкие малыша проходит около 800 миллилитров околоплодных вод за одни только сутки.
Навколоплідні води - для чого вони потрібні?
Дуже часто жінки ставлять питання про те,Чого ж потрібна амніотична рідина? Чи так вона необхідна для розвитку малюка? Відповідь однозначна – так. Навколоплодні води виконують багато найрізноманітніших функцій - і захисні, і розвиваючі, і родовдопоміжні. Нижче ми докладніше описали кожну з них:
- терморегулююча функція
Амніотична рідина з перших днівстворює в матці ідеальну для розвитку плода температуру - 27 градусів за Цельсієм. І будь-які зовнішні фактори – переохолодження вагітної жінки або незначне підвищення температури внаслідок якогось захворювання, не вплинуть на малюка, оскільки температуру всередині плодового міхура регулює саме амніотична рідина. Звичайно ж, навколоплідним водам не під силу стримати радикальні перепади температури, проте в основному вони успішно справляються зі своїм завданням – регулюють температуру.
- імунний захист
Як уже говорилося раніше, в амніотичнійрідини міститься безліч різних біологічно активних речовин. У тому числі серед цих речовин знаходяться і різновиди багатьох імуноглобулінів. Саме ці імуноглобуліни досить надійно захищають плід від можливого ураження різною патогенною мікрофлорою. А патогенних бактерій, які можуть нашкодити здоров'ю малюка і навіть поставити під загрозу його життя, дуже багато навіть в організмі абсолютно здорової жінки. Навколоплодні води у вагітних зводять ризик практично до нуля.
- Механічна захисна функція
Навколоплодні води є чудовимприродним амортизатором для крихти. Вони надійно захищають крихту від механічних дій. Адже як би не намагалася бути обережною майбутня мама, в житті трапляється всяке - можуть в автобусі штовхнути, а іноді і просто можна послизнутися і впасти. Навколоплодні ж води значною мірою пом'якшать механічний вплив на крихту і захистять його.
- Функція захисту пуповини
Ще однією дуже важливою амніотичною функцієюрідина є захист пуповини. Завдяки наявності навколоплідних вод практично повністю виключається ситуація, коли відбувається стиснення пуповини між стінками матки і тілом малюка. Подібне затискання вкрай небезпечне, оскільки може призвести до порушення правильного розвитку плода внаслідок нестачі поживних речовин, гіпоксії через брак кисню і навіть загибель плода.
- Герметична ізоляція від інфекційних агентів
Крім імуноглобулінів, плодовий міхур надійнозахищає дитину від проникнення всередину інфекційних агентів. Всі необхідні речовини та кисень з легкістю доставляють дитині через плаценту, а ось інфекційним агентам туди шлях замовлений.
- Перешкода зрощенню частин тіла крихти
Завдяки тому, що в плодовому міхурі знаходиться амніотична рідина, виключається ситуація, в якій самі плодові оболонки приростають до тіла малюка.
- Забезпечення гармонійного розвитку
Наявність навколоплідних вод у достатньомукількості забезпечує правильний розвиток внутрішніх органів та цілих систем малюка. Так, наприклад, за допомогою амніотичної рідини відбувається правильне формування та подальший розвиток усієї дихальної системи. Відразу після того, як відбувається формування грудної клітини малюка і з'являється можливість її руху, амніотична рідина дозволяє плоду імітувати дихальні рухи, тим самим допомагаючи розвитку та тренуванню легень. Якщо дитина не буде щодня здійснювати подібні тренування, вона не зможе самостійно дихати, з'явившись на світ. Практично те саме стосується і травної та видільної систем. Ковтаючи амніотичну рідину, малюк тренує свій шлунок і кишечник перетравлювати їжу, а видільну систему – позбавлятися продуктів життєдіяльності. Це дуже важливо для успішного внутрішньоутробного розвитку малюка і життя після народження. Дитина починає ковтати навколоплідні води приблизно з 14 тижнів вагітності. І приблизно з цього ж віку нирки починають виробляти сечу, яка ще стерильна.
- Підтримка обміну речовин
Навколоплодні води безпосередньо беруть участьв обміні речовин. У навколоплідних водах також міститься величезна кількість кисню та поживних речовин, необхідних для нормального розвитку дитині. Саме амніотична рідина повною мірою забезпечує малюка білками, жирами та вуглеводами, ферментами, гормонами, глюкозою та іншими речовинами.
- Забезпечення умов для фізичного розвитку дитини
Навколоплодні води є своєріднимбасейн для крихти. Дитина має можливість легко пересуватися всередині порожнини матки так, як йому цього хочеться. Виняток становлять великі терміни вагітності, коли дитина стає занадто великою і їй не вистачає місця в матці. Однак і в цьому випадку навколоплідну воду дають дитині можливість змінювати положення тіла без особливих зусиль.
- Забезпечення правильного формування кровоносної системи плода
Ще однією дуже важливою амніотичною функцієюрідини є правильне формування кровоносної системи плода та її подальше функціонування, у тому числі і такий показник. Як нормальна згортання крові. Це відбувається завдяки тим речовинам, які містяться в навколоплідних водах – зокрема фібринолізин та тромбопластин.
- Профілактика кровотеч під час вагітності та пологів
Завдяки своїм ферментам, амніотичнарідина має властивість згортати кров, тим самим ефективно запобігаючи кровотечам, як під час вагітності, так і під час пологів. Ця особливість навколоплідних вод врятувала не одну тисячу життів як малюків, так і їх мам.
- Полегшення родового процесу
Крім усього перерахованого вище, навколоплідніводи мають важливе значення під час пологів. Завдяки ним плід займає правильне положення у нижній частині матки. І сама шийка матки під тиск плодового міхура, наповненого амніотичною рідиною, розкривається набагато швидше і безболісніше, ніж у тих випадках, коли води вже відійшли.
Що можуть розповісти навколоплідні води?
Як це вже зрозуміло з усього сказаного -амниотическая жидкость является биологически активной средой обитания крохи, поэтому она очень чутко реагирует на малейшие изменения в физическом состоянии ребенка. Врачи используют эту особенность околоплодных вод в диагностических целях. Оценивая состояние и состав околоплодных вод, врачи могут следить за состоянием как мамы, так и малыша, вовремя обнаруживая отклонения от нормы. Даже объем амниотической жидкости, которые без труда определяется при помощи ультразвукового исследования, может сказать очень многое. Существуют такие отклонения от нормы, как маловодие и многоводие. Эти отклонения необходимо обнаружить как можно быстрее и назначить коррекционную терапию, ведь количество околоплодных вод также имеет очень важное значение. Еще одним методом исследования амниотической жидкости является амниоскопия. Под амниоскопией подразумевается визуальный осмотр и исследование нижней части плодного пузыря. Если полученных данных врачам не хватает, они могут прибегнуть к ёще одному методу диагностики – к амниоцентезу. Амниоцентоз – это диагностический прокол плодных оболочек с целью взятия пробы амниотической жидкости для оценки ее цвета и состава. Для этого женщине специальной иглой делают прокол (пункцию) либо в нижней части брюшной стенки, либо в заднем своде влагалища. Данная процедура проводится под местным обезболиванием и не приносит крохе и его маме никакого вреда. Еще одно важное исследование амниотической жидкости, которое может спасти ребенку жизнь, это исследование, определяющее наличие и уровень в околоплодных водах фосфолипидов. Для того чтобы легкие во время вдоха полностью раскрылись, необходимо правильное оптимальное соотношение уровня сфингомиелина и лецитина в крови у крохи. Только при соблюдении данного условия ребенок сможет дышать самостоятельно. Помимо зрелости дыхательной системы не менее важно для выживания новорожденного малыша степень зрелости мочевыводящей системы, в частности – почек. На основании анализа амниотической жидкости также можно установить степень зрелости почек малыша – о ней достоверно свидетельствует уровень концентрации в амниотической жидкости такого гормона, как креатинин. Его малое содержание свидетельствует о том, что почки ребенка еще недостаточно зрелые и не смогут справляться в полной мере с возложенными на них функциями. Эта информация, которую может предоставить амниотическая жидкость, очень важна в том случае, если в нормальном течении беременности произошли отклонения и состояние беременной женщины является тяжелым и даже может угрожать не только ее здоровью, но и жизни – например, тяжелая форма гестоза, в которых родоразрешение необходимо как можно скорее. Врачи по состоянию околоплодных вод оценивают зрелость плода и его готовность к существованию вне полости матки – и именно поэтому анализ околоплодных вод порой спасает жизни. Врачи – гинекологи, в том случае, если плод еще недостаточно зрел, а состояние женщины таково, что продолжение беременности становится невозможным, начинают вводить беременной женщине лекарственные препараты, которые ускоряют созревание как легких, так и почек плода. Кстати говоря, дозу этих препаратов и продолжительность курса лечения врачи также рассчитывают именно на основании лабораторного исследования амниотической жидкости. Очень многие женщины порой отказываются от предложенных исследований, полагая, что врачи просто-напросто перестраховываются, либо же опасаясь за здоровье своего малыша, так как полагают, что данные исследования могут навредить крохе. Зачастую эти страхи искусственно подогреваются различными небылицами о якобы ужасной опасности этих процедур, в большинстве случаев приводящих к потере ребенка. Эти байки передаются из уст в уста в кругу будущих мам. Причем они полностью искажают действительность. На самом же деле отказываться от них ни в коем случае нельзя, так как проводятся они строго по определенным показаниям в тех случаях, когда врач считает, что существует реальная угроза здоровью и жизни мамы или ее малыша. Поверьте – ни один врач не назначит подобные исследования просто так, без веских на то оснований.
Підтікання навколоплідних вод
Природа дуже мудра - це передбаченоплодные оболочки были герметичными до самого начала родового процесса. В норме в течение беременности околоплодные воды не подтекают, ни при каких условиях. Однако порой, под влиянием каких-либо внешних факторов, таких как падение или иное грубое физическое воздействие, могут привести надрывам плодного пузыря и, как следствие, подтеканию околоплодных вод различной интенсивности, в зависимости от степени повреждения плодного пузыря. Начинается подтекание околоплодных вод, признаки которого и замечают беременные женщины. Однако очень часто будущие мамы начинают жутко паниковать, обнаружив на белье мокрые пятна. Женщины полагают, что у них началось подтекание околоплодных вод. Однако в большинстве случаев эти пятна никоим образом не связаны с подтеканием околоплодных вод, а объясняется абсолютно другими факторами. Во-первых, чем больше срок беременности, тем обильнее у женщины становятся влагалищные выделения. А во-вторых, на больших сроках беременности расслабляются мышцы органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, из-за чего возможно легкое недержание мочи. Для того чтобы самостоятельно прояснить ситуацию, женщине необходимо сделать тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях: сходите в туалет и полностью опорожните мочевой пузырь, подмойтесь и вытритесь насухо. Прилягте на кровать, предварительно постелив чистую сухую простынь. Проследите за своим состоянием – если в ближайшие 15 минут на ней появится влажное пятно, немедленно вызывайте бригаду «скорой помощи» — медики точно знают, как определить подтекание околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод является очень тревожным сигналом в том случае, если беременность не достигла своего логического завершения. А в том случае, если подошел срок появления крохи на свет, подтекание околоплодных вод является сигналом для мамы, что настал срок родов. Именно поэтому игнорировать это явление недопустимо ни в коем случае. Ведь в том случае, если срок беременности недостаточно большой, чтобы малыш появлялся на свет, повреждение плодного пузыря может привести к проникновению внутрь плодных оболочек патогенной микрофлоры, инфицированию и гибели плода. Врачи в таком случае возьмут околоплодные воды для оценки степени зрелости легких и почек крохи. В том случае, если они достаточно зрелые для того, чтобы кроха смог существовать вне матки, врачи простимулируют начало родов, во избежание инфицирования плода. В том же случае, если легкие не достигли минимально возможной степени зрелости, врачи будут стараться продлить беременность так долго, как это возможно. Для малыша решающим может стать даже один единственный лишний день, проведенный в животике у мамы в том случае, если отхождение околоплодных вод невозможно остановить. Все это время и мама, и малыш будут находиться под строжайшим контролем медицинского персонала. Для предупреждения инфицирования крохи, который лишился своей естественной среды обитания – околоплодных вод, врачи будут проводить специальную антибактериальную терапию, направленную на уничтожение чужеродной патогенной микрофлоры. Женщина же в это время должна неукоснительно соблюдать строгий постельный режим – от этого зависит успешный исход беременности. Как правило, подобным образом врачам удается выиграть одну – две недели, в течение которых легкие крохи успевают созреть. Однако врачи занимают не только выжидательную позицию – на протяжении всего этого времени беременная женщина получает специальные инъекции гормонального препарата, который в значительной мере ускоряет процесс созревания дыхательной и мочевыделительной систем малыша. Как правило, подобная тактика сохранения беременности приносит очень и очень хорошие результаты в том случае, если у беременной женщины подтекают околоплодные воды.
Колір навколоплідних вод
Однак вагітним жінкам не варто загострюватиУвага на передчасному відходженні навколоплідних вод - це явище хоч і має місце, але не так часто - не більше одного випадку на 30 тисяч вагітностей. Найчастіше навколоплідні води відходять у найкращий і передбачений природою момент – з 38 по 40 тиждень вагітності, коли розвиток крихти повністю завершено, і він готовий з'явитися на світ – саме в цей час починається підтікання навколоплідних вод перед пологами. Однак і навколоплідні води, що вчасно відійшли, можуть розповісти лікарю і майбутній мамі багато інформації, що стосується стану малюка. Дуже часто оцінка кольору та прозорості навколоплідних вод допомагає лікарям прийняти правильне рішення та визначитися з тактикою ведення пологів. Отже, про що нам може розповісти цей водний світлофор — колір навколоплідних вод? Проте, оцінюючи стан вагітної жінки за кольором, пам'ятайте, що навколоплідні води із суспензією є фізіологічною нормою.
- Навколоплідні води жовтого кольору
У тому випадку, якщо у вагітної жінки відійшливоди, які мають жовтий колір і злегка каламутні, приводу для занепокоєння немає ніякого. Приблизно такими вони повинні бути при нормальному перебігу вагітності. Мати може спокійно зібратися і дістатися до пологового будинку, з якого вона повернеться зі своїм таким довгоочікуваним маленьким щастям.
- Навколоплідні води жовтого кольору з червоними вкрапленнями
Іноді навколоплідні води мають природнийжовтий відтінок, проте придивившись, вагітна жінка може помітити в них червоні прожилки. Якщо ви почуваєтесь добре, вас нічого не турбує, і ви починаєте відчувати сутички – вам не варто лякатися. У 99% випадків ці прожилки є лише наслідком того, що шийка матки почала відкриватися і свідчить лише про те, що родовий процес проходить за планом.
- Зелений колір навколоплідних вод
А от у тому випадку, якщо навколоплідні, що відійшли.води зелені, жінка і медики повинні бити на сполох, так як це є сигналом про серйозні проблеми у крихти. Зелений колір амніотичної рідини виникає у двох випадках – якщо відбулася внутрішньоутробна дефекація, або якщо навколоплідних вод було замало. Меконій у навколоплідних водах може призвести до розвитку у крихітки вродженої пневмонії. Крім того, і в тому, і в іншому випадку малюк страждає від гіпоксії – внутрішньоутробного голодування. Жінка, яка помітила, що навколоплідні води мають зелений відтінок, повинна якнайшвидше потрапити до пологового будинку і обов'язково повідомити лікарів про те, що навколоплідні води зеленого кольору, оскільки вчасно вжиті заходи допоможуть зберегти здоров'я і навіть життя малюка.
- Темно-коричневий колір навколоплідних вод
Навколоплодні води темно-коричневого кольору,На жаль, колір величезного нещастя. Цей колір майже у всіх випадках свідчить про внутрішньоутробну смерть малюка. І в цьому випадку йдеться про порятунок життя жінки. спостереженні у лікаря – гінеколога всі проблеми виявляються своєчасно та навколоплідні води при вагітності відображають стан жінки.
- Навколоплідні води червоного відтінку
Червоний колір навколоплідних вод – колір серйознийнебезпеки як для мами, так і для малюка. Найчастіше червоний або рожевий відтінок навколоплідних вод виникає в результаті попадання крові при кровотечі або у мами або у малюка. Самі розумієте, наскільки небезпечно це для мами та дитини. Якщо подібна ситуація вас наздогнала, ваші дії повинні бути наступними – негайно прийміть горизонтальне положення і в жодному разі не рухайтеся. Рідні мають негайно викликати бригаду «швидкої допомоги». Під час дзвінка обов'язково (!) повідомте диспетчера про те, що у вагітної жінки відійшли навколоплідні води червоного кольору. Як правило, у цьому випадку до вагітної жінки приїжджає реанімаційний автомобіль, оснащений усім необхідним для надання екстреної допомоги мамі та малюкові, а не звичайна машина швидкої допомоги. У жодному разі не можна намагатися самостійно доставити вагітну жінку до пологового будинку, навіть у тому випадку, якщо він знаходиться в сусідньому будинку. Будь-який необережний рух може стати причиною загибелі малюка і навіть його мами! Пам'ятайте про те, що йдеться про два людські життя. Заради справедливості треба зауважити, що подібні випадки теж трапляються досить рідко, в основному в тому випадку, якщо вагітна жінка отримала серйозну травму внаслідок ДТП, падіння чи іншої НП. В основному всі вагітності закінчуються першим криком малюка і бездонною ніжністю в маминих очах. Легких вам пологів та безмежного щастя! Радимо почитати:
