Довгі місяці очікування появи на світ і ненайприємніші моменти родового процесу залишилися позаду. Мама і малюк нарешті побачили один одного. Однак далеко не завжди, на жаль, дуже багатьом молодим мама розслаблятися не доводиться. Ускладнення після пологів є дуже поширеним явищем. І це не дивно – адже під час вагітності в організмі жінки відбувається багато різних змін – гормональне тло, становище внутрішніх органів, що змінилося в результаті внутрішньоутробного росту дитини. Для того, щоб усі ці зміни зникли і робота всіх органів та систем відновилася в колишньому режимі, необхідно як мінімум півтора – два місяці. І на цьому етапі нерідко жінку чатують на ускладнення після пологів. Звідки вони беруться? Щоб це зрозуміти, необхідно точно знати, які ж процеси відбуваються в цей період в організмі молодої мами. Для початку давайте розберемося, які ж ускладнення вважаються післяпологовими. Інволюція органів і систем, що змінилися за час вагітності і пологів, триває приблизно шість - вісім тижнів - саме цей період лікарі - гінекологи і називають післяпологовим. А відповідно, ускладнення після пологів – це саме ті, що виникають у цей проміжок часу. У нормі всі органи та системи, за винятком молочних залоз та гормонального фону, які відповідають за грудне вигодовування, за цей час мають повністю відновитися.
Стан матки після пологів
Відразу ж після того, як народиться дитина івідокремиться послід, матка починає дуже інтенсивно скорочуватися і набуває форми кулі. Матка скорочується насправді дуже швидко – у першу добу після народження дитини вона важить близько кілограма, на сьому добу – вже 500 грамів, а лише чотири шість тижнів її початковий розмір і все (50 грамів) повністю відновлюється. Весь цей процес відновлення матки проходить для жінки часом дуже переконливо: больові відчуття в нижній частині живота. Особливо інтенсивні болі чекають молоду маму в перші кілька днів, що багаторазово посилюються під час годування. Пояснюється цей факт тим, що під час ссання грудей дитиною у жінки починає активно вироблятись гормон окситоцин. Саме цей гормон і стимулює скорочення матки, тому саме в момент годування дитини болючі відчуття найінтенсивніші. А ось шийка матки набуває своєї первісної форми в значно більші терміни – приблизно до 13 – 15 тижні після появи дитини на світ. Однак якими б легкими не були пологи, і якою маловаговою дитина не з'явилася на світ, повністю вона так і не відновиться, якщо, звичайно, жінці не робили кесарів розтин. Ці зміни жодним чином не вплинуть на самопочуття жінки. У деяких випадках при нестачі гормону окситоцину та надмірному перерозтягуванні матки (у тому випадку, якщо дитина має велику вагу), скорочення матки належним чином не відбувається. Відповідно, і очищається порожнину матки недостатнім чином. А це означає, що у жінки в рази збільшується ризик розвитку післяпологового гострого ендометриту. У цьому захворюванні запалюється слизова оболонка матки. У жінки підвищується температура, часом до дуже високих цифр, з'являються дуже сильні відчуття болю в нижній частині живота і попереку, слабкість, можуть з'явитися рясні вагінальні виділення з дуже неприємним запахом.
Травми зовнішніх статевих органів
Дуже часто жінки незабаром після пологівзвертаються до лікаря – гінеколога зі скаргами на різкий біль у піхві. У ході бесіди з пацієнткою, як правило, лікар – гінеколог з'ясовує, що болючі відчуття з'явилися незабаром після статевого акту. І це зовсім не дивно – адже піхва у процесі пологів також сильно деформується – розтягується. І відновлюється лише до 6 – 8 тижнів після пологів. І приблизно на той час слизова оболонка піхви повністю відновлюється. Адже навіть у разі, якщо пологи протікали легко, без розривів, слизова оболонка піхви однаково травмується. І для того, щоб мікротріщини на слизовій оболонці повністю загоїлися, потрібен деякий час. Не кажучи вже про ті ситуації, коли мали місце розриви чи розрізи промежини – часу на регенерацію знадобиться ще більше часу. І в тому випадку, якщо сімейна пара не витримає рекомендованих лікарями термінів, у процесі статевого акту дуже високий ризик повторного травмування слизової оболонки статевим членом. Причому, часом ці травми бувають настільки серйозними, що лікарям доводиться повторно зашивати мікротравми. Крім того, під час статевого акту при незагоєних мікротравмах слизових оболонок піхви під час статевого акту дуже великий ризик занесення в них патогенної мікрофлори. І, як наслідок, неминуче розпочнеться запальний процес, який також викликає гострі хворобливі відчуття, значне підвищення температури тіла, погіршення загального стану організму. Якщо жінка, яка нещодавно народила дитину, помітить у себе подібні симптоми, вона повинна якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря – гінеколога. Затягувати в подібній ситуації в жодному разі не можна, оскільки ускладнення можуть бути досить серйозними.
Ускладнення з боку серцево - судинної системи
Крім того, пологи після 40 років ускладненнянерідко дають із боку серцево-судинної системи. Адже під час вагітності і вона зазнає значних змін – обсяг циркулюючої крові значно зростає. А після того, як малюк з'являється на світ, цей обсяг поступово починає знижуватися, досягаючи колишнього обсягу приблизно через тиждень. Природно, що ці зміни не можуть пройти безслідно для судин та серця. У тому випадку, якщо у жінки є якісь проблеми з серцево-судинною системою, у післяпологовому періоді можуть початися ускладнення. Жінка може почати скаржитися на больові відчуття в серці, серцеві скорочення починають частішати. Крім того, у перші 14 – 16 діб після народження дитини в крові у жінки міститься дуже багато тромбоцитів. Підвищуються вони внаслідок того, що система згортання починає активно працювати приблизно за добу до початку пологів, оскільки організм починає готуватися до кровотечі, яка обов'язково присутня під час будь-якого розродження. Це природний процес, покликаний захистити жінку від рясної крововтрати. Однак і ця медаль має дві сторони – через підвищений вміст тромбоцитів у жінки дуже великий ризик розвитку тромбів, які загрожують закупорити судини. Саме тому лікарі рекомендують бути вкрай уважними до свого здоров'я – оскільки тромбоемболія є дуже небезпечним захворюванням.
Ускладнення з боку сечового міхура
Дуже часто після пологів жінка відчуваєпевні проблеми із боку сечового міхура. Як правило, після пологів значною мірою знижується тонус гладкої мускулатури сечового міхура, внаслідок чого жінка повністю втрачає відчуття позиву до сечовипускання. І чим складнішими і тривалішими були пологи, тим більше ускладнюється проблема. Саме тому в перші кілька діб після пологів молода мама просто зобов'язана приблизно кожні дві години відвідувати туалет, незалежно від того, чи відчуває вона позиву до сечовипускання, чи ні. Якщо сечовий міхур не спорожнюється вчасно, він звичайно переповнюється. А переповнений сечовий міхур дуже заважає матці повноцінно скорочуватися і виводити з неї післяпологові виділення. Як наслідок цього явища, дуже великий ризик розвитку запальних процесів, зокрема післяпологового ендометриту. Якщо жінка відчує різкі хворобливі відчуття в ділянці живота та попереку, підвищення температури тіла, слабкість, вона повинна якнайшвидше звернутися до лікаря – гінеколога.
Проблеми з боку шлунково - кишкового тракту
Крім того, що знижується тонус мускулатурисечового міхура, він знижується і у шлунково-кишковому тракті. Як результат – у жінки починаються запори, часом досить сильні. Ця проблема торкається двох третин усіх новоявлених матусь. І з цими запорами не лише можна, а й треба активно боротися. Лікарі рекомендують для цього два способи дії:
- Фізичний вплив. Найпростіший, але в той же час дієвий спосіб змусити кишечник працювати – це струмінь теплого душу, спрямований на нижню частину живота. Натиск душа стимулює рецептори та посилює перистальтику кишечника. Крім того, можна використовувати масаж живота – погладжуйте живіт круговими рухами, за годинниковою стрілкою, по 10 хвилин, щонайменше тричі на добу.
- Правильна дієта. Не менш важливий і правильний раціон харчування - вживайте більше кабачків, чорносливу, гарбуза і зелені яблука. Не варто побоюватися за систему травлення – ці продукти харчування не завдадуть йому абсолютно ніякої шкоди, і виникнення проносу також можна не побоюватися. Іноді молода мама вважає за краще йти шляхом найменшого опору і користується проносними свічками. Проте лікарі не рекомендують зловживати фармакологічними препаратами довше, ніж перші п'ять діб після народження дитини.
Існує ще одна проблема, безпосередньо пов'язаназ вагітністю і запорами – варикозне розширення вен прямої кишки, або, простіше кажучи – геморой. У найлегших випадках гемороїдальні вузли дуже маленькі, і вони самостійно зникають до кінця першого тижня, не завдаючи жінці ніякого дискомфорту, і які потребують медичного втручання. Однак, на жаль, це завжди так – часом біль від геморою набагато сильніше, ніж біль від розривів і розрізів промежини. Позбутися її самостійно. Набагато розумніше звернутися за допомогою до лікаря, який допоможе підібрати оптимальну схему лікування, яка не нашкодить ні. мамі, ні малюкові, але в той же час дуже швидко полегшить стан.
Коли необхідно звернутися до лікаря?
Отже, підіб'ємо підсумки всього вищесказаного -коли ж молода мати має звернутися до лікаря? Адже проблема «боюся ускладнень після пологів», напевно, стоїть практично перед кожною жінкою, яка зовсім недавно народила дитину. Щоб уникнути цих ускладнень, необхідно бути якомога уважніше до свого здоров'я – тільки своєчасне звернення до лікаря – гінеколога може звести ускладнення до мінімуму.
- Больові відчуття у животі. Незважаючи на те, що болючі відчуття в післяпологовому періоді, в принципі, є нормальними і типовими. Однак ці болючі відчуття досить терпимі. А ось у тому випадку, якщо біль стає занадто інтенсивним, молода мама має занепокоїтися, особливо в тому випадку, якщо больові відчуття віддають у поперек. Лікар призначить жінці ультразвукове дослідження, яке дозволить виявити запальні процеси, а також призначатиме оптимальну схему лікування.
- Стан швів. У тому випадку, якщо у жінки є шви - і не важливо, чи від кесаревого розтину, або від розрізів і розривів швів, до їх стану необхідно поставитися з особливо пильною увагою. У тому випадку, якщо шви почнуть червоніти, кровити, або на пов'язці проступлять сукровичні плями, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря, який реально оцінить стан і при необхідності вживе необхідних заходів.
- Виділення із статевих органів. У тому випадку, якщо у молодої мами раптово зміниться характер вагінальних виділень - вони можуть стати ряснішими, змінити консистенцію, колір і запах, вона повинна якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря - гінеколога. У жодному разі не сподівайтеся, що все минеться само собою – іноді дійсно зміни виділень не є приводом для занепокоєння.
А часом подібні зміни можутьсвідчити про розвиток тих чи інших післяпологових ускладнень, наприклад запального процесу або дисбактеріозу піхви. І однозначно і точно встановити, що спричинило ці зміни, може лише лікар – гінеколог. І не забувайте про те, що навіть у тому випадку, якщо молоду маму не турбує абсолютно нічого, через місяць після пологів вона обов'язково має відвідати лікаря – гінеколога, який проведе профілактичний огляд. На цьому огляді лікар встановить, чи нормально відбувається відновлення організму молодої мами, чи не загрожують їй ускладнення після пологів. Радимо почитати:
