Норма і відхилення
Тривалість циклу відраховується відпершого дня менструації на початок наступної. Нормальна тривалість менструального циклу & # 8212; від 21 (за деякими даними від 26) до 36 днів. Менструація триває від 3 до 7 днів. "Стандартним" прийнято вважати 28-денний цикл. Не варто панікувати через ситуаційну затримку або скорочення місячного циклу: у такому разі 5-7 днів (а за деякими даними до 10 днів) є варіантом норми. Про порушення менструального циклу можна говорити в тому випадку, коли місячні постійно затримуються на понад 10 днів або цикл скоротився на 5-7 днів. Коли збої набувають системного характеру, це є показанням до дій. Винятком є категорія жінок, які мають дуже довгий менструальний цикл у нормі. Такі фізіологічні особливості генетично обумовлені. Як правило, виявляється, що подібні випадки спостерігалися вже в роді таких жінок. Порушенням менструального циклу є також кров'янисті виділення у невеликому обсязі під час овуляції (за 14 днів до місячних). Найяскравішою формою порушень менструального циклу є аменорея — повна відсутність місячних протягом півроку та більше. У перші три місяці прийому гормонального протизаплідного засобу або після прийому екстреної контрацепції можуть з'являтися міжменструальні кров'янисті виділення. Якщо виділення знову з'являються, варто звернутися до лікаря, це може бути симптомом серйозного захворювання (наприклад, міоми матки).
Причини порушень, пов'язані з різними захворюваннями
Народження здорових дітей дуже важливе для кожноїжінки. Рідкісні, мізерні або, навпаки, часті, рясні, нерегулярні менструації можуть спричинити труднощі із зачаттям і виношуванням вагітності, тому дуже важливо вчасно звернути увагу на проблеми в організмі. Оскільки за регуляцію місячного циклу відповідають певні органи, причину збоїв необхідно шукати саме у порушеннях їхньої взаємодії. Порушення з боку кори головного мозку та підкіркових центрів (гіпофіз, гіпоталамус):
- хронічний психоемоційний стрес, часті позамежні стреси і стресові ситуації, недосипання;
- зміна часових та кліматичних поясів;
- регулярне неспання в передранкові години (в цей час відбувається активне виділення гормонів-регуляторів місячного циклу);
- пухлиноподібні освіти;
- вірусні нейроінфекції.
Збій гормонального циклу може статися припорушення в роботі ендокринних органів і тканин-мішеней, гормони повинні виділятися і сприйматися в нормальній кількості. Порушення ендокринної системи:
- генетичні захворювання, гормональні збої і патології яєчників (полікістоз, гіпоплазія);
- функціональні (накопичення естрогену і дефіцит прогестерону);
- запальні захворювання матки і придатків.
Інші провокуючі фактори:
- причиною порушень менструального циклу можуть стати захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння і т.п .;
- інфекційні та неінфекційні захворювання внутрішніх органів і систем;
- одна з найчастіших причин збоїв — інфекції органів малого тазу (необхідно обстежитися та виявити збудника, провести протизапальне лікування);
- для нормального циклу у здорової жінки повиннапідтримуватися необхідна маса тіла по відношенню до зростання і віку, оскільки дуже низька маса або швидка її втрата (15-20% від початкової) можуть посприяти розвитку порушень в менструальному циклі, а у хворих на анорексію дівчат менструація відсутня;
- ослаблення імунітету негативно позначається назагальний стан організму, може вплинути і на місячний цикл, тому потрібно правильно і збалансовано харчуватися, вживати необхідну кількість вітамінів, мікро- і макроелементів, займатися спортом і звести до мінімуму прийом шкідливих речовин;
- безконтрольне вживання деяких видів медикаментів (особливо антидепресантів, гормональних препаратів, засобів для схуднення) може негативно позначитися на місячному циклі;
- шкодить також хронічна інтоксикація організму, що включає куріння, прийом наркотиків, зловживання спиртними напоями;
- спровокувати збої місячного циклу може потрапляння в організм різних токсичних речовин, в тому числі радіаційне опромінення.
Вікові порушення менструального циклу
Нерегулярний цикл можливий у дівчат протягом1-1,5 роки після першої менструації, у жінок після пологів. Він також може свідчити про початок клімактеричного періоду. Перша менструація настає, як правило, у 12-14 років. Регулярний місячний цикл має визначитися у період становлення, тобто протягом 1-1,5 років із перших місячних. Нерегулярні місячні не вважаються відхиленням віком 45-55 років. У цей час починається спад активності яєчників, продукція естрогенів (основні «жіночі» гормони) починає зменшуватися. Менструації поступово стають нерегулярними та рідкісними, а потім пропадають зовсім, що свідчить про настання менопаузи (клімаксу). Середній вік настання клімаксу у жінок, які проживають у країнах із помірним кліматом, становить 50 років. У 35-40 років може настати ранній клімакс (синдром виснаження яєчників). Причини виникнення цього стану різні, а впливом геть його розвиток можуть надавати аутоімунні розлади, перенесені захворювання, ліки, екологічні чинники. Більшість фахівців схиляється до того, що це передається у спадок. На сьогодні розроблено різноманітні методики лікування даного стану.
Показання до обов'язкового відвідування лікаря
Збій менструального циклу багатьом здаєтьсядрібницею, але може призвести до серйозних та постійних проблем, якщо його вчасно не виявити та не відновити регулярний цикл. Для жінок, які живуть статевим життям, огляд гінеколога рекомендовано кожні півроку, навіть якщо скарг на стан здоров'я та симптомів будь-яких захворювань чи порушень немає. Існує багато інфекцій, які ніяк себе не проявляють, не викликають скарг і не порушують самопочуття, але при цьому загрожують серйозними наслідками. В інших випадках звернутися до фахівця варто, якщо:
Насамперед лікар зазвичай призначаєдослідження гормонального профілю, УЗД внутрішніх органів, аналіз крові, забір матеріалу гінекологом для перевірки на інфекції. Лікування спрямоване на усунення не порушень циклу, а причин, що їх спровокували. Залежно від поставленого діагнозу можуть знадобитися лікарські препарати, фізіотерапія, гормонотерапія чи навіть хірургічне втручання.
