Енурез у дітей, лікування

Крихітка знову прокинувся вранці в мокрих штанцях?Не поспішайте його лаяти, адже йому й самому не солодко! Як правило, діти в подібних ситуаціях відчувають сильне збентеження та почуття сорому. Лаяти їх у цій ситуації – найгірше, що тільки можна зробити. Швидше за все, ви та ваша дитина зіткнулися з енурезом. А енурез є не чим іншим, як справжнісіньким захворюванням. Тому дитину необхідно не лаяти, а лікувати! Під словом енурез лікарі мають на увазі нездатність дитини утримувати сечу. У дітей лікарі виділяють два головні різновиди енурезу: денний та нічний. У жодному разі не можна плутати енурез із постійним нетриманням сечі, яке є зовсім іншим неврологічним захворюванням. Нічний енурез називається мимовільним сечовипусканням у нічний час у тих дітей, які вже досягли п'ятирічного віку. У віці від одного до трьох років починається формування контролю за процесом сечовипускання. Закінчується це формування в нормі приблизно до чотирьох років. Норма числа сечовипускань у дитини коливається в районі 10, залежно від віку та кількості випитої дитиною рідини. Основна кількість сечовипускань у нормі припадає на денний час, коли дитина не спить. У нічний час сечовипускання припиняється. Однак приблизно у 20% дітей, у віці від п'яти до дванадцяти років цей процес порушений. І в результаті цього дитина практично щоранку прокидається в мокрому ліжку, оскільки страждає на нічний енурез. Чим старші стають діти, тим менший відсоток з них страждає на нічний енурез. Однак приблизно 2% дітей не розлучаються із цим захворюванням і у дорослому житті. До речі, хлопчики страждають від енурезу вдвічі частіше, ніж дівчатка. Та й нічний енурез у дітей чоловічої статі зберігається протягом життя набагато частіше.

Причини розвитку енурезу у дитини

Існує досить велика кількість самихрізних причин, що призводять до розвитку енурезу у дитини. Але лікарі – неврологи найголовнішим провокуючим фактором є різні ушкодження головного мозку дитини, що виникли під час патологічно протікаючої вагітності, або в результаті пологових травм. В результаті цих порушень нормальна швидкість дозрівання центральної нервової системи значно сповільнюється, а гормональний фон дитини не відповідає віковій нормі. Сукупність всіх перелічених вище факторів і призводить до розвитку у дитини енурезу.

Наявність у дитини різних гострих і хронічних інфекцій сечовивідних шляхів.
Порушення нормальної нервової регуляції роботи сечового міхура.
Різні аномалії розвитку органів сечової системи.

Крім того, загострення вже наявного енурезуможе спричинити переохолодження, простудне або гостре респіраторне захворювання. Дуже важливо якомога раніше проконсультуватися з лікарем – педіатром. Найпоширеніша помилка батьків – не показати дитину лікаря, вважаючи, що проблема з часом зникне самостійно. І вони продовжують одягати дитині памперси спочатку у два роки, потім у три, у чотири, у п'ять років… Проте дуже часто лікарі при обстеженні дітей, які страждають на енурез, виявляють у них різні патології не тільки сечовивідних шляхів, а й нирок. І не завжди ці патології виявляються невинними. Дуже часто своєчасне їхнє діагностування дозволяє зберегти дитині здоров'я та забезпечити повноцінне життя в майбутньому. Для діагностики можливих захворювань лікарі призначають низку обстежень, до яких належать:

Загальний аналіз крові, який дозволить визначити стан здоров'я дитини і наявність в його організмі запальних процесів.
Ультразвукове дослідження всієї сечової системи, включаючи і нирки.
Електроенцефалографія.

У ряді випадків лікар може вважати необхіднимпровести низку додаткових досліджень, до яких належать: внутрішньовенна урографія, цистоскопія, урофлуометрія. У тому випадку, якщо лікар – уролог виявить наявність у дитини патологій чи захворювань нирок та сечовивідної системи, дитині буде призначено необхідний курс лікування. Все подальше лікування та спостереження дитини відбуватиметься у лікаря уролога. У тому ж випадку, якщо з боку сечостатевої системи жодних порушень лікарю виявитися не вдалося, дитина буде спрямована на додаткове обстеження або лікаря невролога або психолога. І в тому випадку, якщо причиною буде якесь неврологічне або психологічне порушення, лікар призначить дитині необхідне йому лікування. Від батьків у процесі лікування енурезу також залежить дуже багато. Саме батьки повинні навчити дитину користуватися горщиком, а також спочатку ретельно стежити за тим, щоб дитина регулярно спорожняла сечовий міхур. Дуже важливо контролювати питний режим дитини, не пускаючи це питання на самоплив. Основний обсяг рідини дитина повинна випивати в першій половині дня, і зовсім неприпустимо вживання великої кількості рідини перед сном. Також не варто будить дитину в туалет у нічний час – це може спричинити ще більший розлад центральної нервової системи та, як наслідок, значне погіршення ситуації. Нічний енурез у дітей від цього не минеться – потрібне лікування. У міру просування лікування дитина писатиметься вночі все рідше і рідше. Зрозуміло, медикаментозний курс лікування має важливе значення. У тому випадку, якщо лікар призначив дитині лікування фармакологічних препаратів, батьки повинні дотримуватися її дуже суворо. Однак у лікуванні енурезу дуже важливе значення має підхід до проблеми з погляду психології. Батьки повинні бути гранично тактовними, уважними та коректними по відношенню до своєї дитини, яка страждає від енурезу.

Вплив захворювання на становлення характеру дитини

Зрозуміло, захворювання енурезом неможе пройти для психіки дитини безвісти. Навіть якщо дитина не подає виду, вона дуже переживає через своє нездужання, вона починає розвиватися комплекс власної неповноцінності. Причому це явище відзначається не тільки у дорослих дітей, а й у трирічних малюків. Діти починають соромитися своїх здорових ровесників, у результаті починають уникати спілкування із нею, замикаючись у собі. Особливо часто дана проблема дати знати про себе, коли дитина починає ходити до дитячого садка, де бачить здорових дітей. Особливо сильно комплекс неповноцінності дається взнаки в тому випадку, якщо над дитиною починають сміятися діти, або вихователька або нянечка починає його соромити. Усе це негативно відбивається на формуванні характеру дитини в цілому. Одні діти можуть стати дуже агресивними, інші, навпаки, нерішучими, боязкими, замкнутими у собі. І навіть якщо батьки не помічають жодних змін у характері своєї дитини, немає жодної гарантії, що ці зміни не дадуть про себе знати, коли дитина вступить у так званий «небезпечний» перехідний вік. А батькам і невтямки буде, що всі ці проблеми з характером дитини тягнуться саме з дитинства, як наслідок того, що малюк страждав на енурез. Саме тому батьки мають бути дуже доброзичливими до своєї дитини. У жодному разі не можна соромити його, і вже тим більше лаяти – цим ви тільки посилите ситуацію. Дуже часто зустрічається наступний хід розвитку подій: у дитини з'являються перші ознаки розвитку енурезу, які не особливо інтенсивно виявляються. Батьки починають показувати дитині своє незадоволення, дитина починає переживати. І, як наслідок, дуже великий розвиток різних невротичних станів. Енурез починає давати себе знати ще більше. Батьки нервуються, дитина теж, захворювання посилюється - виходить своєрідне замкнене коло. Крім того, досить часто невротичні стани, що сприяють розвитку енурезу, можуть провокуватися різними додатковими зовнішніми факторами, такими як:

Народження в сім'ї другої дитини.
Важка хвороба або смерть близьких родичів.
Несприятлива емоційна обстановка в сім'ї.
Переїзд сім'ї на нове місце проживання, зміна дитячого садка і школи.
Розлучення батьків.
Смерть улюбленої домашньої тварини.

Невротичні стани у дитини потребуютьлікуванні у лікарів невролога та психолога. Крім того, батьки повинні пам'ятати, що невротичні стани мають одну цікаву особливість. Вони можуть майже повністю зникати та повною мірою повертатися назад, залежно від психоемоційного стану дитини. А це означає, що й енурез може виявлятися так само – то згасаючи, то знову з'являючись тоді, коли, здавалося б, хвороба відступила зовсім. У жодному разі не можна впадати у відчай і опускати руки, оскільки перерва в лікуванні енурезу зводить нанівець усі ваші попередні зусилля.

Чим можна допомогти дитині?

Вкотре необхідно нагадати – батькивідіграють величезну роль у лікуванні енурезу у дитини. - або радикальні зміни? Постарайтеся допомогти дитині адаптуватися до нових умов. спокій, дружелюбна обстановка, відсутність конфліктів – все це важливі умови одужання вашої дитини. Різні ігри, гуляйте разом з ним. Потрібно звернути увагу на те, як проводить вільний час їх дитина. комп'ютерні ігри прогулянкою, а перегляд телевізора – читанням книги. Дитину. Ні в якому разі не варто насильно укладати дитину спати в тому випадку, якщо вона не хоче зайві стреси дитині зовсім ні до чого. якщо і не засне, подібний відпочинок набагато корисніший, ніж сон, що передує плачем дитини. Також слід згадати і про підготовку до нічної сну. По-перше, дуже важливий строгий режим - дитина повинна лягати спати в один і той же час. батьки, чиї діти зіткнулися з такою проблемою, повинні пам'ятати, енурез у дітей лікування має на увазі досить тривале.