Клімакс & # 8212; загальні відомості
Виникає питання:коли настає клімакс, лікування обов'язкове? Клімактеричний період (клімакс) може тривати досить довго (до 10 років). Починається він здебільшого після 40 років. Але може бути раннім чи пізнім (35-55). Гормональні зміни в організмі жінки призводять до поступового згасання репродуктивних функцій. Цей тривалий період поділяється на 2 фази. Його перша фаза & # 8212; пременопауза — характеризується тим, що тривалість місячних та його регулярність починають змінюватися. Виділення можуть стати як дуже мізерними, так і дуже рясними, а їхній ритм непостійним. Постменопауза & # 8212; друга фаза клімаксу. У цей час гормональна активність яєчників згасає, місячні повністю припиняються і для статевої системи жінки настає період фізіологічного спокою. Менопауза — невід'ємний етап старіння, який кожна жінка переживає по-своєму. У когось особливих змін у тілі та свідомості не відбувається, а у когось з'являється цілий комплекс симптомів, званий клімактеричним синдромом.
Клімакс: причини і наслідки
Приблизно з 35 років кількість естрогену(гормону, який потрібен для настання менструації та вагітності) та прогестерону починає постійно знижуватися. І воно зменшується, поки місячні повністю не припиняться і дітородна функція жінки не згасне. Оскільки статеві гормони беруть активну участь у регуляції різних органів та систем організму, настає тимчасова дезорганізація функцій організму, які мають пристосуватися до нових умов життєдіяльності. Естроген впливає на роботу серця, сечостатевої системи, системи терморегуляції, стан кісток, шкіри і волосся. При дефіциті гормону з'являються «поломки», тяжкість яких залежить від наявності стресових факторів, гострих або хронічних захворювань, сексуальних або психоемоційних розладів. Жіночі статеві органи зазнають значних структурних змін до атрофії. І виникає потреба лікування. Яєчники поступово зменшують синтез прогестерону та естрогену. Їхня маса з 6-7 г знижується до 4 г. Їх фолікулярний апарат поступово гине, а судини заміщаються сполучною тканиною. Форма та вага матки також суттєво змінюються за рахунок атрофічних процесів. Її стінки ущільнюються, стоншуються. М'язові волокна замінюються фіброзною тканиною. Вже коротше і тонше стають маткові труби. А вії на їхньому вільному краї повністю атрофуються. Слизова оболонка піхви повністю втрачає еластичність. Знижується синтез молочної кислоти та глікогену, що призводить до зміни pH середовища піхви з кислою на лужну або нейтральну, яка сприяє розмноженню патологічних мікроорганізмів. Це нерідко призводить до виникнення атрофічного кольпіту та його лікування.
Клімакс: симптоми
Регулярність менструального циклу приКлімактеричному синдромі починає змінюватися ще до настання менопаузи. Його тривалість стає довшою або коротшою в порівнянні з попереднім періодом. Досить часто у цей час можуть виникати дисфункціональні маткові кровотечі, причиною яких є порушення синтезу жовтого тіла та фолікулів. Кровотечі такого роду бувають різної інтенсивності та тривалості. Іноді настільки сильними, що їх потрібно терміново лікувати, щоб уникнути появи ризику для життя жінки. А кров'янисті виділення можуть з'являтися і серед циклу. Зниження рівня естрогену викликає сухість піхви. Його стінки втрачають еластичність, стоншуються і починають виділяти дедалі менше секрету. Нееластична та суха піхва може викликати відчуття дискомфорту під час статевого акту та у повсякденному житті. Цієї проблеми вдається уникнути лікуванням різними свічками та водорозчинними мастилами. Втрата статевих гормонів позначається на м'язовому тонусі сечостатевого тракту. У деяких випадках його зниження настільки значно, що розвивається нетримання сечі, що викликає необхідність використання урологічних прокладок. Мінливий настрій, поганий сон, дратівливість, втома, депресія, пітливість, прискорене старіння шкіри, м'язові та суглобові болі. Ось супутники клімаксу, поява яких залежить від зниженого рівня статевих гормонів. Але найбільш раннім та характерним симптомом, який дозволяє говорити про наявність клімактеричного синдрому та його ступеня тяжкості, є припливи. 75-85% жіночого населення випробували на собі, що таке припливи.
Клімакс: припливи
Припливи починають з'являтися за 1-2 роки доменопаузи. А тривалість цього періоду може бути від півроку до 15 років. Затяжний та важкий характер припливів, що потребує спеціального лікування клімаксу, виникає у жінок зі штучною (видалення яєчників) або ранньою менопаузою. Виникнення припливів пов'язують з тим, що через ендокринну зв'язку гіпоталамус-гіпофіз організм жінки намагається примусово усунути нестачу естрогену, змусивши яєчники виробляти статеві гормони. Естрогени безпосередньо впливають на терморегуляційні процеси організму. При нестачі гормону до гіпоталамусу надходять помилкові сигнали про перегрівання. І тоді включаються механізми захисту та скидання зайвого тепла: серцебиття частішає, судини розширюються, починається рясне потовиділення. Включення цих захисних механізмів сприймається жінкою як раптове відчуття жару. Воно з'являється у грудях і як хвиля накочує на шию, голову, руки. Найчастіше цими відчуттями охоплено верхню частину тіла. Але іноді припливи можуть повністю поглинати весь організм. Тривалість кожного припливу від 10 секунд до десятків хвилин (загалом 3-4 хвилини). Їхня частота також різна. Кількість припливів на добу визначає тяжкість клімактеричного синдрому:
- 1 ступінь & # 8212; легка: до 10 припливів без порушення працездатності;
- 2 ступінь & # 8212; середня: 10-20 припливів із прискореним серцебиттям, болями в ділянці серця, головними болями, запамороченням, зниженням працездатності;
- 3 ступінь & # 8212; тяжка: понад 20.При цьому виникають напади слабкості, нудоти, почастішання та нерівномірність серцебиття, різке коливання артеріального тиску, підвищення температури, втрата працездатності, подальший рясний холодний піт і озноб. При цьому тяжкості синдрому лікування клімаксу є необхідністю.
Виникати припливи можуть навіть під час сну.Приступ спека жінка може не помітити, а ось почуття холоду, що виникає через холодний і мокрий пот, змушує її прокинутися. Часті напади під час сну призводять до його розладу.
Припливи: пусковий механізм
Найчастіше припливи починаються не так на порожньому місці. Їх появі сприяють такі фактори:
- теплоджерела — фени, праски, каміни, пічки;
- висока температура навколишнього середовища: спекотне приміщення, сауна, душова кабіна, спека на вулиці;
- гостра і гаряча їжа;
- гарячі напої;
- надмірне вживання цукру, кави, спиртного;
- куріння;
- нервово-психічні стани (стрес, тривога).
Будь-яка жінка може навчитися контролюватисвої припливи. Потрібно проаналізувати напади, визначити основні причини, які сприяють їх появі, та постаратися усунути появу цих причин. Запитання, відповіді на які допоможуть жінці, такі:
Припливи: рекомендації
Ці загальні рекомендації не усунуть самі припливи. Але вони допоможуть знизити їх частоту та тяжкість.
Припливи і стрес
Основний фактор-провокатор появи припливу& # 8212; стрес. Дотримуватись спокою в ритмі сучасного життя дуже складно. Конфлікти на роботі та вдома, важливі зустрічі, публічні виступи, звіти, запізнення… Цей список можна продовжувати довго. І навіть знаючи, що всі ці причини сприяють появі припливів, уникнути їх у реальному житті не вдасться. Тому важливо спробувати навчитися контролювати припливи навіть у критичних ситуаціях. Для цього:
- Носіть з собою воду в невеликій пляшці. Пара ковтків холодної води призупинить появу і запобіжить розвитку нападу.
- Знизити тяжкість припливу допоможе обдув себе повітрям. Носіть з собою віяло. Знайдіть де-небудь поруч місце з вентилятором або кондиціонером.
- Постарайтеся не спізнюватися на зустрічі, і це невикликатиме у вас зайвого хвилювання. Якщо вже така ситуація виникла, краще передзвоніть і попередьте про запізнення. Продумайте можливість зв'язку з очікують вас заздалегідь. Не поспішайте.
- Діафрагмальне дихання заспокоює нервовусистему. Якщо відчули, що наближається прилив, зробіть кілька повільних глибоких вдихів з закритими очима. Співайте будинку, на природі, на роботі, бажано в повний голос. Це теж розвиває глибоке дихання.
- Якщо приплив застав вас під час доповіді,виступи, звіту, важливою бесіди, постарайтеся не думати про приплив. Краще зосередьтеся на темі. Адже про те, що в даний момент у вас приплив ніхто і не здогадується, крім вас. Зберігайте впевненість, і це дасть сили.
Припливи: лікування
Необхідність використовувати лікування клімаксумедикаментозною терапією виникає тоді, коли ви виконали всі рекомендації безмедикаментозного зменшення частоти та сили припливів, але їх виявилося замало. Рекомендації, як лікувати клімакс, вам має дати лише лікар з урахуванням вашого стану. У лікуванні клімаксу застосовуються такі препарати:
- Знижують тиск. Адже припливи часто супроводжуються різким підвищенням артеріального тиску. Важливо пам'ятати, що призначати такі препарати, змінювати їх дозування при лікуванні клімаксу може тільки лікар.
- М'які седативні препарати знижують лабільність нервової системи, що знижує частоту нападів.
- Антидепресанти призначаються лікарем для лікування клімаксу, який супроводжується депресивними розладами.
- Препарати замісної гормональної терапії містять естрогени, які заповнюють їх дефіцит в організмі. Схема застосування та самі препарати підбираються індивідуально.
Застосовувати всі ці препарати в лікуванні клімаксу можна тільки після обов'язкової консультації з лікарем.
