На превеликий жаль, часом трапляється так, щоблизькі нам люди важко хворіють і втрачають можливість пересуватися, проводячи весь свій час у лежачому положенні. Яким би ударом ця подія не стала для вас, вам доведеться змиритися з нею і вчитися азам догляду за хворими, що лежать. На перший погляд, ця наука зовсім непроста, проте дуже скоро ви досконало оволодієте всіма навичками догляду. Перший аспект, на який слід звернути пильну увагу, це питання «пролежне лікування та профілактика». Для того щоб отримати повну інформацію про те, як запобігти появі пролежнів, або вилікувати вже наявні, вам необхідно добре уявляти, що ж таке пролежні і які фактори викликають їх появу у хворої людини. Пролежні є не що інше, як некроз м'яких тканин людського організму. Омертвіння тканин виникає внаслідок тривалого порушення нормального кровопостачання, як наслідок, порушення харчування. Виникають такі стани в тому випадку, якщо на тканині хворої людини протягом тривалого часу чиниться тиск. Найчастіше пролежні утворюються:
- В області сідничної кістки.
- В області крижів і куприка.
- Трохи рідше, але все ж досить часто пролежні виникають на стегнах, ребрах і потилиці.
Виникнення пролежнів загрожує різниминаслідками для здоров'я людини. Так, наприклад, пролежні дуже небезпечні тим, що навіть при найменших поверхневих ушкодженнях шкірних покривів ураження внутрішніх тканин, включаючи м'язову та кісткову. Найчастіше в області ураження утворюються досить великі кишені та порожнини, особливо в тому випадку, якщо пролежні утворюються в районі сідничних кісток та кульшових суглобів. В особливо важких випадках пролежні можуть навіть призвести до необхідності ампутації нижніх кінцівок хворої людини. Не менш часто пролежні призводять до виникнення запальних процесів, що протікають у окістя та кісткової тканини, остеомієлітів та періоститів. Як правило, якщо краї рани прилягають до кісткової тканини, напевно, можна припустити наявність у хворої людини контактного остеомієліту. На початку захворювання виділення з ранової поверхні шкірних покривів прозоре, без будь-якого запаху або домішок, то в міру прогресування захворювання відбувається інфікування, і з'являється виділення гною з гнильним запахом. Всі принципи лікування пролежнів спрямовані лише на одну мету – якнайшвидше позбавити хвору людину від наявного запального процесу, після чого добитися повної регенерації шкірних покривів. Після лікування хворої людини вашим пріоритетним завданням має стати профілактика пролежнів.
Місцеве лікування пролежнів
Перше, з чого необхідно почати - це змісцевого лікування пролежнів Уражену поверхню шкірних покривів необхідно тричі на добу обробляти перекисом водню і промивати антисептиками, наприклад, розчином фурациліну. Після цього необхідно обробити рани гіпертонічним розчином та нанести бактерицидну мазь. При проведенні всіх видів маніпуляцій з пролежнями слідкуйте за дотриманням стерильності. Ваші руки мали б чисто вимитими, а нігті – коротко остриженими. Все приладдя, яке ви використовуватимете для догляду за пролежнями, повинно бути стерильним. В аптеці ви можете придбати стерильну вату, марлю та бинти. Під час лікування вам необхідно надати хворому таке положення, щоб на пролежні не було жодного навантаження і тиску. Якщо вам не вдається протягом одного місяця впоратися з лікуванням пролежнів самостійно, необхідно звернутися за допомогою до хірургів. Подальше зволікання може бути досить небезпечним для здоров'я хворої людини. Однак при зверненні до хірурга обов'язково уточніть у лікаря, чи має досвід пластичного лікування пролежнів. Як правило, хірурги районних поліклінік не мають необхідного досвіду для лікування пролежнів шляхом пластичної операції. Яким чином відбувається хірургічне лікування пролежнів? Краї рани січуться за допомогою скальпеля доти, доки з'являться здорові тканини. Після цього рана закривається шкірно – м'язовими чи шкірними клаптями, після чого починається процес загоєння. Як уже говорилося вище, в жодному разі не можна затягувати зі зверненням за медичною допомогою, інакше для лікування серйозних пролежнів лікарі будуть змушені вдатися до ампутації кінцівок.
Профілактика утворення пролежнів
Профілактика та обробка пролежнів необхіднадля сохранения здоровья больного человека. Причем профилактика пролежней зачастую дает гораздо более эффективный результат, чем мучительное и долгое лечение уже образовавшихся пролежней. Для достижения успеха профилактика должна быть регулярной и комплексной. Первое, что вы должны сделать, это составить для больного человека особый рацион. Вам необходимо подобрать те продукты питания, которые содержат достаточное количество питательных веществ, таких как белки, жиры и углеводы, витамины, микро и макроэлементы, минералы. Обязательно следите за питьевым режимом больного человека и его диурезом. Постарайтесь ни в коем случае не допускать появления отеков, так как они в значительной степени повышают риск развития пролежней у лежачего больного. В магазине медицинских принадлежностей вы без труда можете приобрести предметы ухода за лежачими больными. Очень хорошо помогает предотвратить возникновение пролежней так называемый противопролежневый матрас. Все матрасы действуют по принципу противопролежневых систем. В основе действия матраса заложена схема постоянных смен тех точек опоры, на которых лежит больной человек. Достигается подобный эффект за счет того, что происходит регулярное изменение объемов тех отсеков, на которые разделен матрас. Матрас имеет собственные компрессы, которые надувают отсеки матраса в строго определенной последовательности, согласно установленной схеме. Как результат этого, поверхность матраса находится в непрерывном движении, постоянно оказывая массирующее действие на все мягкие ткани лежачего больного, которые соприкасаются с поверхностью матраса. А массаж представляет собой постоянное перераспределение того давления, которое имеется, с одного участка тела на другое, что позволяет сохранять полноценное кровообращение в тканях крови. Таким образом, устраняется главная причина, которая вызывает образование пролежней. Кроме того, врачами был установлен интересный факт – антипролежневый матрас не только помогает предотвратить пролежни, но и эффективно устраняет проблемы со сном, благотворно влияет на общее состояние организма, в частности на нервную систему, циркуляцию крови и снижение мышечного напряжения. Очень многие обыватели считают, что подобные матрасы предназначены для использования только в условиях стационара. Однако это вовсе не так – все виды этих матрасов очень просты в использовании, справиться с их использованием не составит труда даже пожилому человеку. Компрессоры работают абсолютно бесшумно, что позволяет использовать матрас круглосуточно. Кроме того, матрасы против пролежней очень просты в эксплуатации и могут эффективно использоваться, как в больничных условиях, так и дома. Современные модели этих устройств оборудованы бесшумными компрессорами, которые могут работать круглосуточно. Все матрасы изготавливаются из прочного материала, который, к тому же, обладает влагостойкостью. Поверх матраса, как правило, надевается специальный чехол, для повышения уровня гигиены. Подкладной круг для профилактики пролежней, конечно же, не так эффективен, как антипролежневый матрас, однако также может оказать неоценимую помощь при уходе за лежачих больных. Подкладной круг необходимо подкладывать под копчик или ягодицы, меняя его расположение каждые несколько часов. Подкладной круг чаще всего изготавливается из медицинской резины или же латекса, поэтому его легко содержать в чистоте. Примерно аналогичным действием обладает подушка для коляски. Она предназначена для равномерного распределения давления, которое вызывает вес больного человека. Тем самым значительно снижается риск развития пролежней. Подушки выпускаются из различных материалов, однако наиболее часто встречаются гелевые либо латексные. Особое внимание необходимо обратить на состояние постели больного человека. Если вы не используете противопролежневый матрас, следите за тем, чтобы поверхность постели была абсолютно ровной, без каких либо впадин и выпуклостей. То же самое касается и постельного белья. Человек, ухаживающий за лежачим больным, должен тщательно следить за тем, чтобы на простыни не было никаких складок и крошек от пищи – они также зачастую провоцируют начало развития пролежней. Постельное белье должно быть чистым и сухим. Все вышеописанные средства ухода за лежачими больными должны приобретаться после предварительной консультации с врачом, который знает особенности течения заболевания и порекомендует вам оптимальный вариант. Кстати говоря, зачастую в современных больницах имеются все необходимые предметы для ухода за лежачими больными. Поэтому если ваш близкий человек находится на стационарном лечении, не торопитесь все покупать самостоятельно. Сначала поинтересуйтесь у врача, есть ли в отделении в наличии средства гигиены для лежачих больных
Інші заходи профілактики пролежнів
Крім застосування спеціальних пристроївіснують загальні правила профілактики, дотримання яких допоможе значно знизити ризик розвитку пролежнів. Однак перед застосуванням кожного з них також обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, у хворої людини є якесь специфічне захворювання, яке може бути протипоказанням до одного з заходів профілактики пролежнів. Однак правил догляду за лежачими хворими дотримуватися необхідно. Нижче описано простий алгоритм профілактики пролежнів:
- Повороти хворої людини.Постарайтеся обов'язково перевертати хвору людину зі спину на бік хоча б три – чотири рази на добу, приблизно на 30 хвилин. Подібна міра дозволить перерозподілити на якийсь час навантаження на тканини, відновити нормальне кровопостачання.
- Масаж ділянок шкіри.Щоденний масаж тих ділянок шкіри, які зазнають тиску, допоможе забезпечити хороше кровопостачання та харчування тканин. Цей захід також допомагає знизити ризик розвитку пролежнів.
- Провітрювання шкіри.¦ Багато хто нехтує наступною процедурою, і дуже дарма. Хвору людину необхідно повернути на бік, звільнити від одягу і залишити приблизно на 15 хвилин, після цього те саме повторити з другим боком.
- Дотримання температурного режиму.Для профілактики пролежнів необхідно в обов'язковому порядку дотримуватися оптимального температурного режиму. І одяг, і постільна білизна, і температура повітря повинні бути такими, щоб шкіра хворої людини не потіла. Попрілості у хворої лежачої людини дуже швидко перетворюються на пролежні.
- Протирання всієї поверхні шкіри.Крім гігієнічного купання хворої людини необхідно щодня протирати шкіру дезінфікуючими складами. Це може бути горілка або камфорний спирт, або навіть звичайний одеколон. Протріть шкіру хворої людини, після чого розітріть її до почервоніння сухим чистим махровим рушником. Однак будьте уважні при розтиранні, стежте за тим, щоб на шкірі хворої людини не було жодних пошкоджень, інакше можливе виникнення протилежного ефекту.
- Догляд за вразливими місцями шкірнихпокривів. Двічі на день – вранці та ввечері, необхідно прохолодною кип'яченою водою протирати ті місця шкіри, тиск на які найбільш сильний. Після цього осушіть за допомогою рушника та протріть камфорним спиртом. Пам'ятайте, що догляд та профілактика пролежнів є найбільш важливими, якщо ви хочете уникнути можливих ускладнень.
Початкова стадія розвитку пролежнів
Якщо на шкірних покривах почализ'являтися почервоніння вам необхідно насторожитися. Адже саме почервоніння є початком утворення пролежнів. Такі місця необхідно обробляти особливо ретельно. Вранці змащуйте ці місця слабким розчином марганцівки, а ввечері спиртовою настойкою календули. Якщо у вас є синя кварцова лампа, вона також ефективно допоможе запобігти подальшому розвитку попрілостей. Якщо ж почервоніння шкіри був вчасно помічено і заходи профілактики подальшого розвитку попрілості були проведені, на шкірних покривах з'являються бульбашки. Бульбашки містять усередині прозору рідину. Їх необхідно обробляти так: бульбашки необхідно рясно змащувати 1% розчином зеленки, а зверху накладати суху пов'язку. Слідкуйте за тим, щоб її тиск не був надто сильним. Якщо утворилася гнійна рана, її очищення дуже добре підійде мазь «Іруксол». Її використовують так: сформуйте марлевий тампон, рясно нанесіть на нього мазь і накладіть на рану, зафіксувавши його бинтом. Міняти пов'язку необхідно двічі на добу. Аналогічним, але менш швидким дією має мазь Вишневського та левомеколь.
Лікування пролежнів народними способами
Якщо у хворої людини пролежні, лікуваннянародними засобами допоможе покращити стан хворої людини не менш ефективно, ніж фармакологічні засоби, що використовуються у традиційній медицині. Однак перед застосуванням того чи іншого рецепту проконсультуйтеся з лікарем і переконайтеся, що у хворої людини відсутні алергічні реакції на той чи інший компонент засобу народної медицини.
Якщо у хворої людини пролежні, народнікошти можуть надати дієву допомогу. Однак ні в якому разі не можна відмовлятися від спостереження медичних працівників, адже тільки лікар може адекватно оцінити стан хворої людини, що лежать, і вчасно помітити можливе погіршення стану. Радимо почитати: