Рано чи пізно більшість людей приходять додумки про те, що вони хочуть дитину. Але, на превеликий жаль, іноді парі ніяк не вдається завагітніти, незважаючи на всі зусилля та хитрощі. Як говорить невтішна статистика, приблизно 20% сімейних пар стикаються з такою проблемою, як безпліддя. На жаль, репродуктивна функція у сучасних людей стає дедалі недосконалішою і частіше дає збої. І саме тому таке поняття, як штучне запліднення, вже не дивує нікого. Але давайте розберемося у цьому делікатному питанні по порядку. Чи знаєте ви, у яких випадках можна говорити про безпліддя? Найчастіше жінки починають панікувати після другого – третього місяця невдалих спроб. Проте лікарі стверджують, що справжнє безпліддя діагностується лише після року безуспішних спроб завагітніти. А в деяких випадках цей період може бути ще більшим.

Показання до ЕКО

Дуже важливо звернутися до лікаря та з'ясуватипричину безплідності. Найчастіше безпліддя успішно піддається лікуванню менш радикальними методами, ніж ЕКЗ. Однак приблизно у 30% всіх випадків безпліддя альтернативні методи лікування неефективні, якщо такі проблеми, як:

• Проблеми з матковими трубами

У тому випадку, якщо спайкові процеси дужесильні, може розвинутись часткова або повна непрохідність маткових труб. А в деяких випадках - наприклад, при випадках позаматкової вагітності - маткові труби можуть бути зовсім відсутніми. Виносити дитину з фізіологічного погляду жінка цілком може, а от завагітніти – ні.

• чоловіче безпліддя

Проблема може таїтися не тільки в жіночомуорганізмі, а й у чоловічому. Лікарі досить часто діагностують зниження рухливості сперматозоїдів та зниження їх кількості, а часом і зовсім їхню повну відсутність.

• ендометріоз
• Імунологічний фактор безпліддя

І саме в цих випадках варто згадати про такий метод, як екстракорпоральне запліднення. У деяких випадках саме ЕКО стає для подружжя єдиною можливістю стати батьками.

Умови для проведення ЕКЗ

Екстракорпоральне запліднення – процедура дуже серйозна, тому для її проведення необхідне дотримання низки обов'язкових умов:

• згода подружжя

Для того щоб лікарі провели екстракорпоральне запліднення, необхідна згода подружжя.

• Стан здоров'я

Не менш важливий і загальний стан здоров'яподружжя. На момент проведення ЕКЗ ні у чоловіка, ні у жінки не повинно бути ніяких гострих або хронічних захворювань статевих шляхів, а також загальних системних захворювань організму, що є протипоказанням до ЕКЗ.

• Стан матки і яєчників

На момент проведення ЕКЗ у жінки не повиннобути патологічних змін у порожнині матки та новоутворень – нехай і доброякісних – у яєчниках. Саме тому перед проведенням ЕКЗ сімейна пара в обов'язковому порядку має пройти розширене обстеження. У жодному разі не ігноруйте цю необхідність, тому що в іншому випадку шанси на успішну вагітність у рази знижуються, а ось ризик розвитку всіляких ускладнень, навпаки, зростає. Обстеження жінки, як правило, включає:

• Усну консультацію і подальший огляд лікаря-гінеколога.
• Консультацію лікаря-ендокринолога.
• Консультацію лікаря-терапевта і, при необхідності,
• Ультразвукове дослідження внутрішніх органів, в тому числі органів малого таза.
• Кольпоскопію - дослідження стану шийки матки.
• Ряд аналізів: цитомегаловірус, токсоплазмоз, гепатит А і В, герпес, гонорея, сифіліс, хламідіоз. Крім того, знадобиться бактеріологічне дослідження слизу цервікального каналу, мазок з піхви.
• Гормональне обстеження.

Але медичне обстеження має пройти не лише жінка, а й чоловік.

• Консультація і повний огляд лікаря-андролога.
• Ультразвукове дослідження внутрішніх органів.
• Гормональне обстеження.
• Аналізи на інфекційні захворювання, в тому числі і на хвороби, що передаються статевим шляхом.
• Розширена спермограма.
• Бактеріологічне та біохімічне дослідження сперми.

Як правило, подібне обстеження займає не так і мало часу, тому не варто відкладати його на потім, почніть проходити його вчасно.

Що таке ЕКО?

Отже, що таке екстракорпоральнезапліднення? У народі ця процедура має назву штучного запліднення. Як можна здогадатися з назви, запліднення яйцеклітини відбувається поза материнським організмом. І лише через кілька діб запліднена яйцеклітина переноситься у порожнину матки. Але давайте розглянемо порядок проведення ЕКЗ детальніше. Адже який би спосіб штучного запліднення ви не вибрали, алгоритм дій буде однаковим у всіх випадках.

• стимуляція овуляції

Як правило, під час менструального циклудозріває лише одна яйцеклітина. А для проведення успішного ЕКЗ її однієї недостатньо. Тому, щоб дозріло кілька яйцеклітин, на третій день циклу жінка починає приймати спеціальний гормональний препарат, що стимулює це дозрівання. Сам процес дозрівання яйцеклітини ретельно контролюється ультразвуковим дослідженням – відстежуються її розміри. Крім того, постійно тримається під контролем і стан гормонального тла – рівень прогестерону, естрогенів, лютеїнізуючого гормону. Контролюється і стан слизу, що виділяється цервікальним каналом. Як правило, для того, щоб яйцеклітини досягли необхідних розмірів, потрібно близько 10 днів. І тільки після цього жінка отримує гормон, що зветься хоріонічний гонадотропін. Він необхідний остаточного дозрівання яйцеклітин.

• витяг яйцеклітин

Отже, яйцеклітини дозріли – їх необхіднонегайно витягти з організму жінки. Робиться це так – до ультразвукового датчика кріпиться спеціальна голка для пункцій, вся ця конструкція акуратно вводиться в піхву жінки. Пункційною голкою проколюються фолікули найбільших розмірів, з яких і вилучаються дозрілі яйцеклітини. Дуже багато жінок, які планують вдатися до допомоги ЕКЗ, побоюються можливих болючих відчуттів. Насправді ж під час цієї процедури жінка перебуває під легким наркозом. Цей наркоз діє на нервову систему лише поверхово і ніякої шкоди здоров'ю жінки не приносить.

• отримання сперматозоїдів

Що потрібно для запліднення яйцеклітини?Звичайно ж, життєздатні сперматозоїди. Їх можна отримати як еякулята, так і безпосередньо з придатка яєчка або самого яєчка, якщо в еякуляті сперматозоїдів дуже мало. Причому сперматозоїди можна використовувати як відразу після отримання, так і через досить тривалий час. Для цього сперматозоїди особливим чином заморожуються. А після розморожування здатність сперматозоїдів до запліднення зберігається вони можуть запліднити яйцеклітину навіть через десять років.

• Відбір біологічного матеріалу

Для того, щоб екстракорпоральне заплідненняпройшло успішно, необхідні лише повністю зрілі яйцеклітини та життєздатні сперматозоїди – вони відбираються під мікроскопом. Досить цікаво проводиться тестування сперматозоїдів – їх поміщають у рідке середовище. Найжиттєздатніші сперматозоїди миттєво «пускаються в плавання», а малорухливі та слабкі залишаються на місці.

• запліднення яйцеклітини

Для того, щоб відбулася інсемінація, необхідноз'єднати яйцеклітину та сперматозоїд. Як правило, це відбувається у пробірці. Відбувається це так – яйцеклітини у спеціальних чашках з живильним середовищем попередньо поміщаються в інкубатор, на 5 – 6 годин. Після цього в чашку поміщаються попередньо підготовлені сперматозоїди, які повинні запліднити яйцеклітину. За технологією на одну яйцеклітину необхідно близько 100 000 сперматозоїдів. Вони буквально обліплюють яйцеклітину і починають продукувати спеціальний фермент, що сприяє проникненню сперматозоїда всередину. Звичайно ж, прагнуть до цього всі без винятку сперматозоїди, але це виходить тільки в одного. Як тільки він проникає в яйцеклітину, доступ решті виявляється закритим. І ось як тільки сперматозоїд та яйцеклітина об'єдналися, ЕКЗ сталося. Проте запліднення – це лише третина успіху. Клітини відразу починають ділитися — приблизно через 72 години ембріон досягає необхідних розмірів, отже, його необхідно переносити в організм майбутньої мами. Перенесення ембріонів. Для перенесення ембріонів у порожнину матки використовують спеціальний катетер. Процедура безболісна, тому жінці не варто її побоюватися. Як правило, щоб підвищити шанси на успішний результат ЕКЗ, лікарі поміщають у порожнину матки відразу кілька ембріонів. Після перенесення ембріонів жінці призначаються спеціальні препарати, які сприяють збереженню вагітності та правильному розвитку ембріона. Приблизно через 14 днів після перенесення плодового яйця в матку проводиться контроль за рівнем вмісту в крові гормону хоріонічного гонадотропіну, при необхідності призначається корекційна терапія. А вже за три тижні плодове яйце можна буде розглянути під час ультразвукового дослідження.

Інші факти про ЕКО

Отже, загальні уявлення про те, що таке штучне запліднення, ви одержали.

• збереження ембріонів

У тому випадку, якщо після перенесення в порожнинуматки залишилася деяка кількість ембріонів, методи заморозки, доступні сучасній медицині, дозволяють зберігати їх так довго, як це необхідно батькам. На перший погляд може здатися, що ця процедура зайва, проте це не так. з першого разу. І ось у тому випадку, якщо знадобиться повторне ЕКЗ, завдяки замороженим ембріонам жінці не доведеться. піддаватися повторній гормональній терапії та пункції яєчників.

• результативність ЕКО

Як правило, одне з перших питань, якезадають лікарю майбутні батьки - це питання про те, якою є ймовірність настання вагітності в результаті ЕКЗ. Як правило, багато залежить від індивідуальної особливості організму жінки – в середньому 20-40%. На перший погляд, ці цифри можуть здатися дуже низькими. Але не варто забувати про те, що вагітність, що настала в результаті штучного запліднення, має низку своїх особливостей. Наприклад, дуже часто проблеми з гормональним тлом не дозволяють організму жінки самостійно виносити дитину. Звичайно ж, лікарі завжди призначають жінці спеціальну гормональну терапію, спрямовану на збереження вагітності. Однак підвищений ризик мимовільного переривання вагітності все ж таки залишається.

• багатоплідна вагітність

Не варто забувати і про те, що післяштучного запліднення у рази частіше трапляються випадки багатоплідної вагітності. Це відбувається у тому випадку, якщо всі поміщені в матку ембріони приживаються. Звичайно, радість від появи двох, а то й трьох малюків буде величезною. Однак будь-яка багатоплідна вагітність завжди супроводжується підвищенням ризику мимовільного переривання вагітності та/або передчасних пологів. Тому вагітна жінка повинна з особливою обережністю та увагою ставитись до свого здоров'я. По-перше, своєчасно відвідуйте лікаря-гінеколога і суворо дотримуйтесь всіх його вказівок та рекомендацій. По-друге, будьте готові до того, що може виникнути потреба у госпіталізації – у жодному разі не відмовляйтеся від неї. Звичайно, ЕКО не дає 100% гарантії народження здорової дитини. Але можливість того, що ви станете щасливими батьками, підвищує в рази. Тому в жодному разі не пропустіть свій шанс почути довгоочікувані слова «Мама» та «Тато»! Радимо почитати:

Comments

comments