Пологи.Всі вагітні жінки з нетерпінням чекають на них, щоб зустрітися зі своїми довгоочікуваними малюками. Але одночасно з очікуванням практично всі жінки відчувають страх – хтось не соромиться говорити про це, а хтось тримає свій страх у собі. перед пологами є невід'ємною частиною життя вагітної жінки. А знеболювання при пологах відгуки викликає різні. І це цілком природно – адже всі люди без винятку бояться почуття болю. «підігрівається» ззовні – вагітним жінкам практично щодня доводиться вислуховувати різні страшні історії про нелюдські муки під час пологів. Відверто кажучи, подібні оповідання значно перебільшують і лякають реальну картину пологів. природних пологів піддається ризику. У першу чергу необхідно заспокоїтися і згадати, що сучасна медицина пропонує знеболювання під час пологів. важливо.
Причини виникнення родового болю
Отже, родовий біль - які ж причини їїНайголовнішою передумовою до виникнення сильних больових відчуттів в період сутичок стає скорочення м'язів матки, необхідне для того, щоб шийка матки розкривалася. годині народжує жінці. У періоді ж потужному, коли шийка матки. вже відрита і дитина починає просуватися по родових шляхах, гострі болючі відчуття викликані сильним тиском головки на м'які тканини таза, його кістки і промежину. До речі, якщо нервова система жінки досить тренована, болі при потугах зовсім не відчувається - залишається лише сильне почуття тиску Однак навряд чи поголовна більшість жінок, що народжують, у минулому займалися настільки екзотичними. тренуваннями нервової системи, як ходіння босоніж по склу або вугіллям – так що біль у потужному періоді практично неминуча.
Види больових відчуттів
Медичні працівники виділяють три різновиди больових відчуттів, ґрунтуючись на природі її виникнення та ступеня інтенсивності:
- Помилкові больові відчуття.
Найсильніша психологічна напруга, страхперед родовим болем, занепокоєння стан дитини і результат пологів призводить до появи болю. Крім того, якщо жінка не вміє керувати реакціями свого тіла, розслаблятися, слухати і чути вказівки лікарів, інтенсивність больових відчуттів може збільшуватися в багато разів.
- Справжні больові відчуття.
Справжні болючі відчуття виникають якнаслідок вже описаних природних подій, що супроводжують будь-який природний родовий процес – сутичок та потужного періоду. Цей вид больових відчуттів є фізіологічним і свідчить лише тому, що процес родової діяльності протікає нормально. Той факт, наскільки інтенсивно будуть виражені ці болючі відчуття, залежить від багатьох факторів і, в першу чергу, від індивідуальних особливостей організму кожної конкретної породіллі.
- Патологічні больові відчуття.
Даний вид больових відчуттів виникає в томуу разі, якщо з якихось причин порушено природний фізіологічний перебіг пологів. Патологічні болючі відчуття є грізним симптомом і вимагають надання негайної допомоги, щоб уникнути проблем, як у мами, так і у дитини.
Фізіологічні види знеболювання
У тому випадку, якщо больові відчуття стаютьзанадто сильними і позбавляють жінку можливості здорово мислити і контролювати свою поведінку, лікарі вирішують вдатися до знеболювання родового процесу. Усі види знеболювання поділяються на дві групи – немедикаментозне знеболення пологів та фармакологічне. Як правило, у тому випадку, якщо відсутні якісь ускладнення нормального перебігу пологів, а ступінь вираженості болю не надто сильна, лікарі рекомендують природне знеболювання пологів.
психологічне розслаблення
Яким би дивним це не здавалося, алепсихологічне напруження і затисненість у процесі пологів можуть призвести до цілком реальних сильних больових відчуттів. Для того, щоб уникнути цього, вагітна жінка повинна застосувати всі знання та навички, які вона отримала на курсах підготовки до пологів. Згадайте про правильне дихання, методики розслаблення. Не варто також забувати і про свій настрій – від психологічного настрою породіллі залежить дуже багато. Ви повинні бути впевнені, що пологи закінчаться благополучно. І вони не будуть тривати вічно - пройде зовсім небагато часу, і ви нарешті побачите свого малюка, на який ви чекали дев'ять довгих місяців. Не варто зациклюватися на своїх болючих відчуттях - краще подумайте про те, яке зараз малюкові, яку колосальну роботу йому доводиться робити зараз, щоб з'явитися на світ. Замість того щоб кричати від болю та страху, поговоріть зі своїм малюком, розкажіть йому про те, як сильно ви його любите та чекаєте. Подумайте про те, що ваш крик дуже лякає малюка - адже він дуже чітко вловлює всі зміни вашого емоційного стану. Не варто лякати його ще більше, адже він і так наляканий тим, що відбувається. Розмова з малюком допоможе заспокоїтися не лише вам, а й вашій дитині.
- Положення тіла.
У тому випадку, якщо ваша вагітність протікаланормально, без будь-яких ускладнень, для полегшення своїх болючих відчуттів ви можете спробувати змінити положення свого тіла, прийнявши найбільш зручну для вас позу. Більшість жінок відзначають дуже високу ефективність наступних поз:
Ще раз необхідно нагадати про підвищену обережність – уникайте падіння.
- масаж
Також не варто забувати і про такий спосібзнеболювання, як масаж. Правильно зроблений масаж здатний зняти біль у ході пологів набагато ефективніше, ніж багато лікарських засобів. До вашої уваги пропонується кілька прийомів масажу, які дозволять полегшити стан жінки під час пологів. Ляжте на спину, максимально розслабтеся і покладіть обидві долоні на низ живота, область лобка. Кінчики ваших пальців повинні стикатися. Під час кожної сутички кінчиками пальців дуже акуратно круговими рухами масажуйте бічні поверхні живота приблизно по 10 – 15 рухів за одну сутичку. Якщо вам некомфортно або боляче лежати на спині, як це буває у багатьох вагітних жінок, спробуйте наступний прийом. Ляжте на правий або лівий бік, вільною рукою з легким зусиллям погладжуйте крижово-поперекову ділянку, підсилюючи тиск на піку сутичок. Як правило, величезній кількості породіль подібна міра допомагає протриматися без прийому знеболюючих препаратів практично протягом усіх пологів. У той період, коли інтенсивність сутичок стає особливо сильною і нормальний масаж втрачає свою ефективність, можна спробувати наступний спосіб. Намацайте найбільш чутливі до дотиків точки, розташовані на лобку. І при кожній сутичці, коли біль стає особливо сильним, натискайте на них з максимальним зусиллям. Це знизить інтенсивність больових відчуттів приблизно на 40%.
- Акупунктура.
Акупунктурою називається акупунктура.Точки знеболювання при пологах використовуються ті ж, які задіяні і під час масажу. Однак при акупунктурі досягається глибша стимуляція, що дає більш яскраво виражений і тривалий ефект. свою ефективність, акупунктура має кілька досить прикрих мінусів. Крім того, далеко не кожна жінка почуватиметься досить комфортно, будучи утиканою голками, немов їжачок.
- Чрезкожная електронейростімуляція.
Даний вид знеболювання – скорочено ЧЕНСлікарями характеризується як дуже ефективний і безпечний, як для мами, так і для дитини. Суть її полягає в наступному . два електроди закріплюється по обидва боки хребетного стовпа, іншу – в області крижів. Лікар, на підставі відчуттів пацієнтки, підбирає частоту та інтенсивність електронного заряду. Після цього жінка сама може включати апарат тоді, коли їй це необхідно – на піку сутичок, коли біль стає особливо нестерпним. Однак, на жаль, і цей спосіб має дві головні недоліки. По-перше, жінка змушена весь період сутичок проводити в лежачому положенні, що дуже важко для деяких. І електромагнітні випромінювання від апарата ускладнює проведення електромоніторингу серцевої діяльності плода. Відбувається це через те, що роботі апарату КТГ заважають електромагнітні поля.
Вічна слава воді!
Вода здатна значно полегшити родовібіль. Наприклад, звичайна тепла ванна здатна повністю замінити лікарські препарати для знеболювання під час пологового процесу. Перед початком кожної сутички присядьте навпочіпки таким чином, щоб живіт був повністю покритий водою. У жодному разі не лягайте на спину – це значно ускладнить розкриття шийки матки. Однак ванну жінка повинна приймати лише під постійним контролем медичного персоналу, оскільки існує ризик народження дитини на воду. Звичайно ж, тепла ванна є ідеальним варіантом знеболювання сутичок. Однак, на жаль, далеко не у всіх пологових будинках є спеціальні басейни чи ванни. Однак зневірятися не варто - для знеболювання також можна використовувати і звичайний теплий душ. Строго слідкуйте за температурою води – вона не повинна бути вищою, ніж температура вашого тіла. Ви можете просто стати під душ і направити струмінь води на живіт, а можете стати рачки і направити потік води на криж. Експериментуйте – і ви обов'язково знайдете те становище, в якому почуватиметеся максимально комфортно. Зверніть увагу, дуже важливо: якщо у вас вже відійшли води, єдиний можливий для вас метод водного знеболювання – душ! У жодному разі не ванна.
Фармакологічні засоби для знеболювання при пологах
У тому випадку, якщо лікар визнає, що ви зайвестомлені, ваші нерви знаходяться на межі, а виносити біль стає для вас неможливим, а всі вищеперелічені методи вам не допомогли, він може призначити вам одне з тих ліків, які застосовуються в акушерській практиці. У сучасній медицині для цих цілей використовується кілька груп фармакологічних препаратів, залежно від того, які види знеболювання під час пологів застосовуються:
- Транквілізатори.
Головним завданням транквілізаторів єзаспокійлива дія на нервову систему жінки, що народжує. Вони усувають паніку, відчуття тривоги, притуплюють загострене сприйняття больових відчуттів. Жінка навіть може поспати у перервах між сутичками, що дозволить набратися їй сил перед найвідповідальнішим та енергоємнішим етапом пологів – перед потугами. Це і так званий акушерський сон.
- Релаксанти.
Релаксанти чинять дещо інший впливна організм, що народжує жінки. Вони викликають сильне та стійке розслаблення всіх м'язів, що дозволяє шийці матки розкриватися більш ефективно та швидко.
- Засоби для наркозу.
Дані фармакологічні препарати надають наорганізм жінки глибокий комплексний вплив: розслаблення м'язів, пригнічення чутливості больових рецепторів, пригнічення свідомості. Використовуються ці препарати для введення жінку в наркоз у разі, якщо під час пологового процесу щось піде негаразд.
- Наркотичні анальгетики.
Використовуються в крайньому випадку, оскільки мають сильний вплив не тільки на організм матері, а й на плід.
Методи анестезії під час пологів
Акушери – гінекологи використовують кілька видів анестезії:
- місцева анестезія
При місцевій анестезії знеболюючий препаратвводиться у м'які тканини на вході у піхву. Як правило, вона використовується перед розсіченням промежини або як знеболювання після пологів. при наступному накладанні швів. Головним протипоказанням є індивідуальна непереносимість препарату анальгетика.
- Спинальная анестезія.
Спінальна або, як її ще називають,епідуральна анестезія останнім часом набуває все більшої популярності, як серед породіль, так і самих лікарів – гінекологів. При цьому виді анестезії спеціальними препаратами блокується сором'язливий нерв. У результаті настає повна втрата чутливості піхви, крім зовнішніх статевих органів. Крім того, анестезія поділяється на кілька підвидів, залежно від місця застосування препарату:
- Трансмежпромежностная анестезія - ліки вводиться через промежину.
- Трансвлагаліщная анестезія - ліки вводитьсячерез промежину. Як правило, вона застосовується в другому періоді неускладнених пологів. А іноді і при накладанні щипців. Цей вид анестезії може викликати такі ускладнення, як занесення інфекції або токсичний шок, якщо ліки потраплять в кровоносну судину.
Регіональна спинальна анестезія – це повнезнеболювання усієї нижньої частини тулуба. Як правило, вона застосовується в тому випадку, якщо пологи приймають затяжний перебіг, або як хороша альтернатива звичайної загальної анестезії. Існує ряд прямих показань до проведення подібної анестезії:
- Гестоз - токсикоз другої половини вагітності, що супроводжується підвищеним тиском і набряками.
- Нефропатія - важка патологія нирок.
- Пороки серця - як вроджені, так і придбані.
- Міопія і інші пошкодження сітківки ока.
- Неправильне передлежання плода.
- Передчасні пологи.
Загальна анестезія при пологах
Загальна анестезія необхідна для того, щобприспати породіллю, повністю відключивши її свідомість. Вона застосовується лише для того, щоб провести хірургічне розродження, і в тому разі, якщо епідуральну анестезію провести неможливо. У будь-якому випадку, головне, чим керуються лікарі при виборі виду анестезії – це максимальна безпека як дитини, так і самої породіллі. Адже всі ліки, які вводяться в організм мами, які методи знеболювання пологів не використовувалися, негайно потрапляють у кров дитини. Але в будь-якому випадку, найголовніша запорука успішних пологів – це ваш позитивний настрій та тверда впевненість у благополучному результаті пологів. Залишилося зовсім небагато часу - і ви зможете притиснути до себе свою дитину! Радимо почитати:
