Анемія.Це слово у всіх на слуху, однак, чи всі добре уявляють собі, в чому полягає це захворювання і скільки різновидів воно має? Це захворювання крові дуже поширене. Їм хворіють дорослі та підлітки, анемія у грудних дітей також достатнє явище, що часто зустрічається. Перш ніж розповісти у тому що таке анемія, і навіть у тому, які ознаки анемії в дітей віком, хотілося б освіжити наявні ще зі шкільної лави знання у тому, що таке кров і які її функції. Навіть маленькі дітки знають, що червона рідина, яка тече зі збитого коліна, і є кров. Кров має різні цікаві особливості. Наприклад, кров завдяки спеціальним білкам має властивість згортатися, завдяки цьому зупиняються кровотечі. Кров постійно циркулює за артеріями, венами і капілярами, строго за певним маршрутом. Насичена киснем кров спрямовується до всіх органів і тканин людського організму, а насичена вуглекислим газом та іншими продуктами життєдіяльності кров повертається назад по венах. Цікавий факт: загальна довжина всіх кровоносних судин становить близько 100 000 км. Рідка складова крові називається плазма. У плазмі міститься велика кількість білків, жирів, вуглеців, мікро та макроелементів, багато з яких приймають у процесі кровотворення. Також у плазмі знаходяться кров'яні тільця:

• Еритроцити. Рожеві кров'яні тільця, які за формою нагадують тарілочки. Рожевий колір їм додає входить до складу білок гемоглобіну. Головна функція гемоглобіну - транспортна: еритроцити переносять кисень і вуглекислий газ. Крім того, еритроцити визначають резус - фактор і групу крові людини.
• Лейкоцити. За розміром це найбільші кров'яні тільця. В середині еритроцита міститься ядро, навколо якого є дрібні зернисті вкраплення. Ці вкраплення носять назву гранулоцити. Також є клітини, які мають набагато менший розмір, з круглим, майже на всю площу клітини, ядром - лімфоцити. А клітини, що мають бобовідное ядро, називаються моноцитами. Всі ці клітини і є лейкоцитами крові. Головна роль лейкоцитів - захисна. Саме лейкоцити беруть на себе перший удар в разі проникнення в організм людини різних патогенних мікроорганізмів. Крім того, за раковий імунітет також відповідають саме лейкоцити. Лейкоцити, як і належить справжнім «солдатам», діляться на різні види «військ». Т - лімфоцити розпізнають чужорідні клітини і запам'ятовують їх, В - лімфоцити забезпечують вироблення необхідних у даній ситуації антитіл, а макрофаги і нейтрофіли знищують їх. При цьому гинуть не тільки чужорідні клітини, але і лейкоцити. До речі кажучи, гній - це не що інше, як скупчення загиблих лейкоцитів.
• Тромбоцити - клітини, що відповідають за зупинку і згортання крові.

Плазма з клітинами крові, що містяться в них.називається периферичною кров'ю. Проте, говорячи про кровоносну систему, не можна не згадати кісткового мозку, в якому і відбувається народження та дозрівання клітин крові. Перед тим, як формені клітини крові потрапляють до периферичної крові, вони проходять складний етап дозрівання. При зародженні абсолютно всі клітини схожі між собою, як брати близнюки. І лише після етапу поділу та дозрівання вони стають еритроцитами, лейкоцитами та тромбоцитами. Тривалість життя кров'яних тілець невелика: нейтрофіли живуть лише 10 годин, тромбоцити ж – 10 діб. А еритроцити можна назвати довгожителями – тривалість їхнього життя становить цілих 120 діб. І, нарешті, остання ланка в ланцюзі органів кровоносної системи – селезінка. Селезінка руйнує старі клітини, а також реагує на появу видозмінених з-за хвороб клітин і також знищує їх. Та галузь медицини, яка займається вивченням та лікуванням захворювань крові, називається гематологією, і, відповідно, лікар, що спеціалізується на захворюваннях крові, носить звання лікаря – гематолога. Саме до нього мають негайно звернутись ті батьки, які помітять ознаки анемії у дітей. Практично всі захворювання крові у дітей симптоми мають у початковій стадії практично однакові:

• Погіршення загального стану організму.
• Слабкість, підвищена стомлюваність.
• Значне зниження апетиту.

Якщо батьки проігнорують ці перші тривожні дзвіночки, стан дитини може значно погіршитися. Багато батьків дуже стривожені такими симптомами у їхніх дітей, як:

• Явно виражена блідість шкірних покривів, часто з жовтяничним відтінком.
• Поява темних кіл під очима.
• Спонтанні носові кровотечі, поява численних гематом.
• Також часто у дитини спостерігаються постійні запалення лімфатичних вузлів.

Якщо лікар гематолог підозрює захворюваннякрові у дітей, і симптоми також підтверджують наявність проблеми, він призначить спеціальні аналізи крові, на основі яких і буде поставлено діагноз. Виділяється кілька показників крові, якими оцінюється правильна робота кровоносної системи.

• Еритроцити і рівень гемоглобіну. Нормальними вважаються показники 4 мільйони і 120 відповідно. Кольоровий показник визначається колірним показником. Кольоровий показник може бути нормальним, низьким (гіпохромна) і високим (гіперхромними). Якщо ці показники крові знижені, розвивається анемія, яка може бути нормохромна, гіпохромна, або ж, відповідно, гиперхромная. Наприклад, анемія 1 ступеня у дітей характеризується зниженням рівня гемоглобіну приблизно на 20 одиниць.
• Наступний показник, на який лаборант,проводить дослідження крові, звертає увагу, це лейкоцитарна формула. Процентне співвідношення таких клітин лейкоцитів, як лімфоцити, нейтрофіли і моноцити, і називається лейкоцитарною формулою.
• Також у формулі крові присутні клітини, що носять назву базофіли і еозинофіли. Їх рівень підвищується в тому випадку, якщо дитина страждає алергічними захворюваннями або ж глистной інвазією.
• Зміст тромбоцитів не змінюється протягомусього життя людини і в нормі має становити не менше, ніж 200000. Якщо ж рівень тромбоцитів знижується, з'являються такі симптоми, як систематичні кровотечі, найчастіше носові, виникнення петехій (так називаються точкові крововиливи), синці. При появі подібних симптомів у дітей батьки повинні негайно звернутися до лікаря гематолога, а при його відсутності, до педіатра.

У тому випадку, якщо у дитини єінфекційні чи запальні захворювання, у крові відразу ж підвищується рівень лейкоцитів, а також при лабораторному дослідженні крові можна помітити появу в крові поодиноких клітин, які ще не дозріли повністю. Такі зміни звуться лейкемоїдна реакція. А от якщо захворювання має вірусний характер, рівень лейкоцитів значно знижується. Існує безліч захворювань крові, проте найчастіше зустрічаються анемії. Наприклад, анемія у немовлят давно вже перестала дивувати лікарів. Навіть більше того, саме діти перших двох років найчастіше страждають на це захворювання. Однак анемії також бувають різного виду:

• Залозодефіцитна анемія.
• Гемолітична анемія у дітей. Зустрічається набагато рідше, ніж залізодефіцитна анемія у дітей, лікування ж більш складне.
• Гіпохромна анемія у дітей зустрічається досить часто, вона є різновидом залізодефіцитної.
• Апластична анемія у дітей є дуже серйозним і небезпечним захворюванням, серед дітей з таким захворюванням дуже високий відсоток смертності.

Залозодефіцитна анемія

Найпоширеніший тип анемії єименно железодефицитная. Гипохромная анемия у детей также относится к железодефицитной. Лечится гипохромная анемия у детей точно также и обычная железодефицитная. Железодефицитная анемия у детей симптомы вызывает ярко выраженные, и внимательные родители никогда не пропустят патологические изменения в состоянии здоровья малышей. У ребёнка может наблюдаться изменение в поведении, ярко выраженная бледность кожных покровов. Показатели крови также резко изменяются в сторону снижения показателей красной крови – эритроцитов и гемоглобина. Как уже говорилось выше, гемоглобин содержит железо, необходимое для нормального снабжения организма кислородом. Именно поэтому данный вид анемии и получил своё название. Также железо крайне необходимо не только для построения белка гемоглобина, но и включается в состав клеточных ферментов дыхания. Таким образом, при нехватке железа, происходит сбой во многих обменных процессах организма. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста встречается чаще всего. Причины анемии у детей достаточно разнообразны. В одних случаях анемия возникает из – за особенностей внутриутробного развития, а в других анемия развивается из – за воздействия на организм ребёнка неблагоприятных факторов извне. Очень часто наблюдается анемия у недоношенных детей. Объясняется эта особенность тем, что основной запас железа ребёнок получает именно в последние три месяца внутриутробного развития. То, насколько сильно выражена анемия у недоношенных детей, зависит от того, на каком сроке беременности рождён малыш. Чем меньше срок беременности, тем меньше железа кроха успевает получить от матери. Однако может быть анемия не только у недоношенных детей. Родителям тех малышей, которые родились точно в срок, также нельзя терять бдительности. Особенно внимательно должны контролировать состояние здоровья своего малыша те мамы, у которых во время беременности были сильные токсикозы, особенно второй половины беременности, а также хронические заболевания. Очень часто железодефицитная анемия у детей раннего возраста вызвана именно патологическим протеканием беременности. Ещё одной немаловажной причиной возникновения железодефицитной анемии у детей раннего возраста, является интенсивный рост малыша в первые два года жизни. Вес малыша в течение года увеличивается в три, а то и более, раз. Соответственно, и объём крови увеличивается примерно в три раза. Потребность в железе у крохи также возрастает как минимум в три раза. Именно поэтому возможно появление анемия у грудных детей. Вопреки ошибочному мнению, питание при анемии у детей первого года жизни не оказывает на течение болезни абсолютно никакого влияния. Ведь железо содержится в основном в тех продуктах питания, которые детям первого года жизни употреблять нельзя. А вот в молоке, к сожалению, содержание железа крайне низко. Лечение анемии у детей до года, как правило, проводится медикаментозным способом. В наше время существуют замечательные препараты железа, которые поднимают его уровень за считанные дни. Однако помните о том, что лечение анемии у детей до года должно проводиться только по назначению и под строгим наблюдением вашего лечащего врача. Если анемия у детей до года лечение крайне необходимо. Если родители проигнорируют данное заболевание, надеясь, что оно пройдёт само собой, возможно развитие тяжёлых осложнение. Анемия у детей до года лечение которой не проводится, приводит к обширному кислородному голоданию всего организма, угнетению нормальной работы центральной нервной системы, отставанию как в физическом, таки в умственном развитии малыша. А избежать этого очень просто, нет абсолютно никакой сложности в лечении анемии у детей до года. Для этого родителям просто достаточно при появлении соответствующих, вышеописанных, симптомов обратиться к врачу, который, после того, как будет установлен анемии у детей до года, назначит лечение, которое подойдёт именно для вашего малыша. А вот питание при анемии у детей старше одного года уже играет немаловажную роль. Рацион ребёнка значительно расширяется, и можно скорректировать его таким образом, чтобы в организм поступало большее количество железа. Наиболее высокое содержание железа в таких продуктах питания, как:

• Гречана крупа.
• Яблука і яблучний сік. Переважно використовувати яблука зелених сортів.
• Червоний буряк.
• М'ясо нежирних сортів.
• Печінка.
• Гранатовий сік. Однак пам'ятайте, що дітям другого року життя гранатовий сік необхідно розбавляти водою у пропорції 1 до 1, щоб уникнути проблем з боку шлунково. кишечника.

Лікування залізодефіцитної анемії у дітей, якправило, завжди ефективно та не займає багато часу. Також необхідно розповісти про ще одну групу дітей, які перебувають у групі підвищеного ризику. Це дівчатка у період статевого дозрівання. У цей час розвитку організму відбувається значна його перебудова і, як наслідок, рівень потреби в залозі значно зростає. Лікування залізодефіцитної анемії у дітей цієї групи, на жаль, зазвичай починається з великим запізненням. Пов'язано це про те, що хвороба досить довго протікає взагалі безсимптомно. Виявляє себе анемія тоді, коли розвивається стан, який називається в медицині хронічною сидеропенією. Інакше кажучи, хронічний недолік заліза. Ознаки такої анемії у дітей такі:

• Дуже швидка стомлюваність.
• Виникнення відрази при вигляді і запаху м'яса і риби.
• Перекручення апетиту - бажання їсти крейду, пісок та інші неїстівні речі.
• Иссушение раніше нормального типу шкіри.
• Підвищена ламкість волосся і нігтів.

Якщо у дитини подібна до залізодефіцитної анеміїу дітей лікування необхідно починати негайно, і набагато інтенсивніше, ніж при звичайній, неускладненій формі захворювання. Подібна форма залізодефіцитної анемії в дітей віком небезпечна. Лікування часто включає переливання крові або її компонентів. Тому дуже важливо постаратися не запускати розвиток хвороби та навіть за відсутності скарг періодично здавати аналіз крові. Адже лікування неускладненої форми залізодефіцитної анемії у дітей не викликає жодних труднощів.

Гемолітична анемія у дітей

Гемолітична анемія у дітей – друге почастоті захворювання, що відноситься до групи анемій. Ця анемія з'являється внаслідок того, що еритроцити, що виробляються у нормальних кількостях, дуже швидко руйнуються. Їхня тривалість життя складає всього кілька тижнів. Причини анемії в дітей віком, зазвичай, спадкові. Існує два види подібного типу анемії, залежно від того, як сталося успадкування захворювання. Як усі, напевно, пам'ятають зі шкільного курсу загальної біології, за всі ознаки в організмі відповідають два види генів – домінантний чи першорядний, і рецесивний чи другорядний. Якщо домінантний ген хворий, а рецесивний – здоровий, то хвороба буде домінантною. Ну а якщо хвороба викликана поєднанням двох рецесивних хворих на гени, хвороба вважається рецесивною. Рецесивний тип гемолітичної анемії в дітей віком протікає значно важче, ніж домінантний. Однак, на щастя, серед гемолітичних анемій найчастіше зустрічається домінантний тип захворювання, що зветься анемія Мінковського-Шоффара. При захворюванні на такий тип анемії руйнування еритроцитів відбувається в селезінці, де, власне, і має відбуватися. А ось при несфероцитарних гемолітичних анеміях, які успадковуються за рецесивним типом, еритроцити руйнуються повсюдно – у печінці, кістковому мозку, селезінці. Така анемія у дітей має такі симптоми:

• Постійна блідість шкірних покривів на початку захворювання.
• З перебігом захворювання все сильніше виявляється желтушность шкірних покривів.
• Періодичне підвищення температури тіла до 30 градусів.

Маючи дані лабораторних дослідженькрові та самопочуття, лікарі обирають тактику, як лікувати анемію у дітей. Найчастіше для полегшення стану дитині проводиться переливання крові. А після стабілізації стану лікарі найчастіше рекомендують хірургічний метод лікування гемолітичної анемії – спленектомію. Спленектомія - це видалення селезінки, яка відповідає за руйнування еритроцитів. Після проведення цієї операції відбувається повне клінічне лікування хворої дитини з будь-яким ступенем тяжкості домінантної гемолітичної анемії. Однак генетичний дефект у людини все ж таки залишається, і в майбутньому дуже висока ймовірність передати дане захворювання у спадок. А ось ситуація у разі захворювання на несфероцитарні форми гемолітичної анемії набагато складніша. Через те, що еритроцити зазнають руйнації в багатьох органах, а не тільки в селезінці, її видалення дає лише невеликий ефект, а то й зовсім відверто марно.

Апластична анемія у дітей

Менш поширений вид анемій – цегіпопластичні анемії. Причини виникнення анемії у дітей полягають у тому, що з якихось причин відбувається ураження кісткового мозку, внаслідок чого відбувається порушення нормального процесу кровотворення. При лабораторному дослідженні крові у дітей з подібними видами анемії відзначається знижений вміст і лейкоцитів, і тромбоцитів, і еритроцитів. При пункції кісткового мозку в ньому виявляється надмірна кількість жирової тканини, що заміщає кровотворну. Такі порушення роботи кісткового мозку в окремих випадках можуть бути успадковані, проте найчастіше вони є придбаними. Як правило, встановити причину ураження практично неможливо – це може бути і імунні, і токсичні, і навіть інфекційні на кістковий мозок. З групи гіпопластичних анемій найчастіше зустрічається апластична анемія у дітей. Захворювання завжди носить раптовий, але бурхливий початок. Апластичні анемії у дітей симптоми досить специфічні і легко впізнавані:

• Дуже яскраво виражена блідість шкірних покривів.
• Систематичне поява різних кровотеч, найчастіше носових.
• Для виникнення великої підшкірної гематоми (синці). Досить просто доторкнутися до шкіри дитини.
• Іноді можливе незначне підвищення температури тіла.

У тому випадку, якщо батьки помітили хоча бдеякі з перерахованих вище симптомів, вони повинні негайно звернутися до лікаря. Перебіг апластичної анемії в дітей віком дуже важке, хвороба має властивість дуже швидко прогресувати. Крім того, на жаль, для цього захворювання при найменшому зволіканні прогноз дуже несприятливий. Лікарі досі не можуть дійти однозначної думки, як лікувати анемію у дітей. Ті методи лікування, які дають позитивний ефект в одному випадку, іншим дітям не допомагають взагалі. Однак все ж таки найчастіше для лікування апластичної анемії практикують систематичні переливання еритроцитарної маси крові та хімічну терапію, спрямовану на відновлення нормальної функції кісткового мозку. На жаль, подібна терапія далеко не завжди дає бажаний результат. У такому разі лікарі змушені вдаватися до пересадки кісткового мозку. В наш час ця процедура застосовується досить широко, проте показанням для її проведення є наявність відповідного захворювання, а відсутність ефекту від методів консервативного лікування. Для того щоб пересадити дитині кістковий мозок, її десь необхідно взяти. Саме для цього і необхідний донор. Однак донором не може стати будь-яка людина, яка виявила б бажання. Донор повинен бути сумісний з дитиною за багатьма параметрами. На жаль, батьки найчастіше не підходять на роль донорів. У деяких випадках сумісними з дитиною виявляються його брати чи сестри. А якщо ні, то пошук донора здійснюється через спеціальну базу і часто займає дуже тривалий час і, на жаль, часто буває так, що дітки просто не чекають його. Для донора подібна процедура зовсім не небезпечна: забір кісткового мозку здійснюється шляхом проколу в ділянці клубової кістки, під загальним наркозом. Після цього кістковий мозок проходить через спеціальну систему, що фільтрує, після чого вводиться хворій дитині внутрішньовенно. Однак не все так просто, як здається на перший погляд. Перед пересадкою кісткового мозку необхідна ретельна підготовка найсильнішими фармакологічними препаратами. В іншому випадку велика ймовірність відторгнення.

Профілактика анемії у дітей

Звичайно, набагато розумніше не допуститивиникнення захворювання, ніж потім лікувати його. Проте профілактика анемії в дітей віком виправдана лише щодо залізодефіцитної анемії. Як відомо з вище написаного, інші види анемій або передаються у спадок, або причини їх виникнення встановити складно. Профілактика анемії в дітей віком повинна починатися ще під час вагітності. Саме під час внутрішньоутробного розвитку малюк отримує життєво необхідний запас вітамінів та мікроелементів. До них відноситься і залізо. Саме тому раціон вагітної жінки має бути багатим на продукти, що містять залізо. Протягом останніх місяців вагітності рекомендується приймати вітаміни для вагітних, які містять залізо. Після народження малюка жінка повинна докласти всіх зусиль, щоб якнайдовше годувати його грудьми. З грудним молоком малюк отримує таке необхідне йому залізо. У тому ж випадку, якщо грудне вигодовування з якихось причин неможливо, необхідно віддати перевагу вітамінізованим сумішам з підвищеним вмістом заліза. Дуже важливо звернути увагу на правильне харчування будь-якого віку. Правильно збалансований раціон допоможе дитині уникнути виникнення анемії. Якщо ж у дитини вже є проблеми зі здоров'ям, пов'язані із залізодефіцитною анемією, необхідно повністю виключити з його раціону такі продукти, як чорний чай, газовані напої, курячі яйця та некип'яче коров'яче молоко, оскільки вони значно знижують здатність організму засвоювати залізо. А ось аскорбінова, як, втім, і всі органічні кислоти значно підвищує всмоктування заліза. Крім неї такою здатністю мають тваринний білок, що міститься в м'ясі, та фруктоза. У жодному разі не можна допускати контакту дітей з парами отруйних речовин – лакофарбових матеріалів, побутової хімії, паливно – мастильних матеріалів та ін. Ці пари дуже негативно впливають на дитячий організм, можуть викликати сильні отруєння. І, крім того, можуть викликати передчасний розпад еритроцитів і навіть порушити нормальну роботу кісткового мозку. Необхідно стежити за тим, щоб дитина проводила на свіжому повітрі досить тривалий час, а також отримувала необхідне для його віку фізичне навантаження. І хоча прямого зв'язку між прогулянками та розвитком анемій лікарі не бачать, вони визнають, що діти, які ведуть правильний, здоровий спосіб життя, набагато менше схильні до захворювання анемії. Існує певна "група ризику". До неї відносяться ті діти, які народилися у жінок:

• які страждають залізодефіцитними анеміями.
• перенесли пізній токсикоз вагітності.

Також у групу ризику потрапляють діти, які народилисянедоношеними або з малою вагою тіла, двійнята, а також ті дітки, у яких спостерігається різкий стрибок у зростанні. Батьки таких малюків повинні уважно стежити за станом здоров'я свого малюка. При появі симптомів батьки повинні негайно звернутися до лікаря, адже анемія 1 ступеня в дітей віком лікується набагато легше, ніж запущена важка форма. Інформація в даній статті дана в загальних рисах, з метою ознайомлення батьків з захворюваннями крові, що найчастіше зустрічаються у дітей. Метою статті є допомога батькам у тому, щоби не пропустити симптомів прояву хвороби. Дану інформацію в жодному разі неприпустимо використовувати для встановлення діагнозу та самостійного призначення лікування. Пам'ятайте, що самолікування може обернутися серйозними ускладненнями. Радимо почитати:

Comments

comments