гострий пієлонефрит Захворювання нирок періодично переслідуютьприблизно дві третини всього дорослого населення землі. І найбільш часто має місце гострий пієлонефрит. Що ж це за захворювання, ніж воно викликається і як з ним боротися? Саме про це і піде мова нижче. Лікарі називають пієлонефрит неспецифічне запалення нирки, при якому вражається сполучна тканина самої нирки, а також початкова частина сечовивідних шляхів - чашечно-лоханочная система. Неспецифічним запалення називається, тому що виникає в результаті проникнення не якогось певного виду збудників, а багатьох різних патогенних бактерій. Пієлонефрит може наздогнати людини в будь-якому віці, однак найчастіше з ним стикаються люди у віці від 20 до 40. У жінок найчастіше запалення нирок розвивається як наслідок запального процесу, що протікає в сечовому міхурі. У чоловіків же патогенні бактерії потрапляють в нирки з потоком крові.

Види гострого пієлонефриту

Лікарі розрізняють два види перебігу гострогопієлонефриту - первинний і вторинний. При первинному пієлонефриті захворюванню не передують ніякі інші захворювання типу запалення сечового міхура. А ось при вторинному пієлонефриті захворюванню передують інші урологічні захворювання, які порушують кровообіг в нирках і призводять до порушення відтоку в сечі. Запальний процес при пієлонефриті може бути серозним і гнійним. Іноді зустрічається комплексний пієлонефрит - спочатку процес протікає без гною, однак в тому випадку, якщо пацієнт не отримує необхідного лікування, можливо виникнення гною. Також іноді при гострому пієлонефриті в нирках утворюється величезна кількість дрібних гнійників. Також може бути кілька великих вогнищ нагноєння.

Причини виникнення гострого пієлонефриту

У переважній більшості випадків гострий пієлонефритрозвивається в результаті проникнення в нирки патогенної мікрофлори. Як правило, такий мікрофлорою є кишкова паличка, стрептокок, стафілокок, синьогнійна паличка, протей. Проникати в нирку патогенна мікрофлора може різними способами:

  • C потоком крові

Бактерії можуть потрапляти в нирку з кров'ю зрізних інфекційних джерел, наявних в організмі людини. Такими джерелами інфекції можуть стати такі захворювання, як карієс, хронічний тонзиліт та інші хронічні захворювання внутрішніх органів.

  • висхідним шляхом

У тому випадку, якщо у людини єзапальні процеси в сечовивідних шляхах або самого сечового міхура, наприклад, уретрит або цистит, інфекція може проникнути в нирки по шляхах. Найбільш часто подібний шлях інфікування зустрічається у жінок, через фізіологічних особливостей будови сечостатевої системи. Пієлонефрит має ще одну особливість. У тому випадку, якщо нирки абсолютно здорові, гострий запальний процес не розвинеться навіть в тому випадку, якщо в них проникнуть хвороботворні бактерії. Для того щоб гострий пієлонефрит почався, потрібно ряд провокуючих чинників. До таких факторів належать:

  • Серйозні захворювання печінки. Як відомо, функцію своєрідного фільтра, що очищає організм від токсинів і інших непотрібних йому речовин, грають печінку і нирки. І якщо печінку зі своєю функцією не справляється, на нирки покладається подвійне навантаження.
  • Ослаблення імунітету. У тому випадку, якщо імунна система ослаблена, вона не може дати необхідний відсіч патогенної мікрофлори. В результаті розвивається гострий пієлонефрит.
  • Всі захворювання, так чи інакше пов'язані з гормональними порушеннями або порушенням обміну речовин.

Крім того, дуже багато залежить і від місцевихякі мають факторів. До подібних факторів належать різноманітні патологічні зміни сечових шляхів, як вроджені, так і придбані - особливо ті ділянки, які відповідають за проходження сечі. Особливо часто гострий гнійний пієлонефрит зустрічається у тих хворих, у яких порушений пасаж (проходження) сечі. гострий пієлонефрит симптоми

Принцип розвитку гострого пієлонефриту і його симптоми

У тому випадку, якщо у людини розвивається гострийпервинний пієлонефрит, збудники захворювання проникають в нирки з потоком крові, а в сечовому міхурі і сечовивідних шляхах не було ніяких запальних процесів. У подібному випадку запальний процес найчастіше розвивається в одній нирці, проте часом може бути і двостороннім, хоч і рідше. Сам запальний процес починається в каркасі нирки, так званої інтерстиціальної тканини. Саме в ній виникає величезна кількість невеликих інфільтратів - серозна стадія запалення. У тому випадку, якщо запальний процес стає гнійним, на місці цих самих інфільтратів з'являються гнійники. При відсутності своєчасного адекватного лікування запальний процес продовжує поширюватися на саму ниркову тканину. І в цьому випадку захворювання набуває особливо важку форму перебігу. У тому випадку, якщо мова йде про вторинному пієлонефриті, йому передує будь-яке захворювання, або патологічна зміна органів сечостатевої системи. Вторинні пієлонефрит найчастіше зустрічається у тих людей, які страждають від таких захворювань, як:

  • Камені нирок і сечового міхура.
  • Аденома передміхурової залози у чоловіків.
  • Звуження сечоводів і сечовипускального каналу.

Ці захворювання дуже часто порушують відтік сечі,в результаті чого можуть виникнути трофічні зміни тканин нирок. В результаті інфекція дуже легко проникає в патологічно змінену тканину, в якій і розвивається запальний процес. До речі кажучи, при вторинному пієлонефриті запальний процес майже завжди носить гнійний характер і вимагає більш серйозного лікування. Пієлонефрит має досить специфічні і легко впізнавані симптоми, за якими лікар без особливих зусиль зможе встановити діагноз. Отже, гострий пієлонефрит, симптоми:

  • Різке підвищення температури тіла до досить високих цифр.
  • Почуття сильного ознобу.
  • Сильні головні болі, що не проходять після прийому болезаспокійливих засобів.
  • Можлива поява почуття нудоти і блювоти.

Крім того, у людини, що захворіла гостримпієлонефрит, з'являються болі ниючого характеру, то з одного боку спини, то з іншого. Як правило, процес сечовипускання при пієлонефриті не порушений, однак обсяг сечі зменшується. Відбувається це внаслідок того, що хвора людина дуже більшу кількість рідини втрачає з потом, так як потовиділення під час хвороби дуже рясно. Як правило, протягом вторинного пієлонефриту завжди набагато важче, ніж первинного, тому, що в переважній більшості випадків набуває гнійний характер. Також дуже часто вторинний пієлонефрит ускладнюється такими явищами, як нефрит або абсцес нирки. Необхідно також відзначити той факт, що найчастіше вторинному пієлонефриту передує найсильніша ниркова колька - найсильніші переймоподібні больові відчуття. І хоча подібні симптоми найбільш типові для гострого пієлонефриту, все ж існує кілька інших захворювань, які можуть мати подібні ж ознаки. Саме тому для постановки більш точного діагнозу лікар призначає ряд додаткових обстежень, які допоможуть уникнути помилки.

  • Загальний аналіз сечі. В першу ж чергу, хвора людина повинен здати загальний аналіз сечі. Як правило, в тому випадку, якщо людина страждає від гострого пієлонефриту, в його сечі знаходиться величезна кількість бактерій. Також в сечі через кілька діб після початку захворювання з'являються лейкоцити. Причому діагностичне значення мають тільки активні лейкоцити. Активними лейкоцитами називаються ті білі кров'яні тільця, які виділяються безпосередньо з вогнищ запального процесу. Вони містять у собі поглинені бактерії.
  • Мікробіологічне дослідження сечі. Також для діагностики гострого пієлонефриту дуже важливе значення має мікробіологічне дослідження сечі. Проводиться він у такий спосіб - посів сечі міститься в спеціальну живильне середовище, для того, щоб виявити, який саме збудник викликав захворювання і до яких антибактеріальних препаратів чутлива патогенна мікрофлора.
  • Загальний аналіз крові. Лабораторне дослідження крові дозволяє виявити наявність запального процесу в організмі, а також рівень інтоксикації. Як правило, доцільно проводити дослідження крові не раніше, ніж на другу - третю добу після початку захворювання. В іншому ж випадку зміни крові можуть ще не проявитися.
  • Ультразвукова діагностика. Для того щоб встановити, яка форма пієлонефриту має місце - первинна або вторинна, а також виявити можливі патологічні зміни з боку сечостатевих шляхів, хворій людині проводиться ультразвукове дослідження нирок і сечовивідних шляхів.
  • Інші види дослідження. У разі необхідності лікар може прийняти рішення про проведення додаткових видів дослідження. До подібних досліджень належить рентгенівське дослідження нирок і сечовивідних шляхів, радіоізотопне дослідження, екскреторна урографія - для її проведення хворій людині внутрішньовенно вводять спеціальне контрастну речовину, після чого через деякий час робиться рентгенівський знімок нирок, цистографія - для її проведення контрастну речовину вводиться в сечовий міхур. Всі ці види досліджень допоможуть виявити можливі перешкоди на шляху струму сечі.
  • Лікування гострого пієлонефриту

    Звичайно ж, пієлонефрит вимагає негайноголікування. Лікування повинно проводитися тільки під суворим медичним контролем. Все лікування переважно медикаментозне - хворій людині призначаються протизапальні, антибактеріальні і знеболюючі фармакологічні препарати. Режим повинен бути переважно постільною, дієта максимально щадить. І, зрозуміло, не можна забувати про рясному питво. Ідеально підходять морси і лужні негазовані мінеральні води. У тому випадку, якщо людина хвора вторинним пієлонефритом, метою лікування є відновлення нормальної прохідності сечі. Також йому призначаються антибактеріальні препарати і засоби, які зміцнюють імунітет. У тому випадку, якщо відтік сечі утруднений внаслідок знаходження в органах сечовивідних шляхів каменів, проводиться їх видалення. В особливо важких випадках, якщо гнійний процес, незважаючи на лікування, продовжує прогресувати, лікарі змушені вдаватися до видалення ураженої нирки. Саме тому необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря, при перших же ознаках захворювання.

    Раціон харчування при пієлонефриті

    Для успішного лікування пієлонефриту дуже важливодотримувати правильну дієту. У гострій стадії захворювання лікарі рекомендують вводити в раціон харчування хворої людини ті овочі і фрукти, які мають виражену сечогінну дію - наприклад кабачки, кавуни і дині. Приблизно через три доби, якщо симптоми стали не такими яскраво вираженими, хвора людина повинен дотримуватися молочно - рослинну дієту. Слід різко скоротити споживання солі і повністю виключити такі продукти:

    • Консерви, соління та копчені вироби.
    • Будь-які приправи і спеції, особливо гострі.
    • Кава і кофеїн продукти.
    • Газовані напої.
    • Алкогольні напої.
    • Гриби і грибні бульйони.
    • Горох та інші бобові.

    Перевагу слід віддати таким продуктам, якмолочні - молоко, кефір, йогурти, рослинні - відварені овочі, в протертому вигляді. Всі види фруктів, які багаті калієм - курага, родзинки, вершкове масло, солі хліб. Дієта при гострому пієлонефриті дуже важлива, проте не можна також забувати і про необхідність дотримуватися режиму харчування. Прийом їжі має бути дробовим - невеликими порціями, через кожні два - три години. Ні в якому разі неприпустимо смажити продукти - їх необхідно відварювати або гасити. Радимо почитати:

    Comments

    comments