Захворювання нирок періодично переслідуютьприблизно дві третини всього дорослого людства. І найчастіше має місце гострий пієлонефрит. Що це за захворювання, чим воно викликається і як з ним боротися? Саме про це й йтиметься нижче. Лікарі називають пієлонефритом неспецифічне запалення нирки, у якому уражається сполучна тканина самої нирки, і навіть початкова частина сечовивідних шляхів – чашково-лоханкова система. Неспецифічне запалення називається, тому що виникає в результаті проникнення не якогось певного виду збудників, а багатьох різних патогенних бактерій. Пієлонефрит може спіткати людину в будь-якому віці, проте найчастіше з нею стикаються люди віком від 20 до 40. У жінок найчастіше запалення нирок розвивається як наслідок запального процесу, що протікає в сечовому міхурі. У чоловіків патогенні бактерії потрапляють у нирки зі струмом крові.

Види гострого пієлонефриту

Лікарі розрізняють два види перебігу гострогопієлонефриту – первинний та вторинний. При первинному пієлонефриті захворювання не передують жодні інші захворювання типу запалення сечового міхура. А ось при вторинному пієлонефриті захворювання передують інші урологічні захворювання, які порушують кровообіг у нирках та призводять до порушення відтоку у сечі. Запальний процес при пієлонефриті може бути серозним та гнійним. Іноді зустрічається комплексний пієлонефрит - спочатку процес протікає без гною, проте в тому випадку, якщо пацієнт не отримує необхідного лікування, можливо виникнення гною. Також іноді при гострому пієлонефриті у нирках утворюється величезна кількість дрібних гнійників. Також може бути кілька великих осередків нагноєння.

Причини виникнення гострого пієлонефриту

Практично у всіх випадках гострий пієлонефритрозвивається внаслідок проникнення у нирки патогенної мікрофлори. Як правило, такою мікрофлорою є кишкова паличка, стрептокок, стафілокок, синьогнійна паличка, протей. Проникати в нирку патогенна мікрофлора може різними способами:

• C потоком крові

Бактерії можуть потрапляти в нирку з кров'ю зрізних інфекційних джерел, що є в організмі людини. Такими джерелами інфекції можуть стати такі захворювання, як карієс, хронічний тонзиліт та інші хронічні захворювання внутрішніх органів.

• висхідним шляхом

У тому випадку, якщо у людини єЗапальні процеси в сечовивідних шляхах або сечового міхура, наприклад, уретрит або цистит, інфекція може проникнути в нирки по висхідних шляхах. Найчастіше подібний шлях інфікування зустрічається у жінок, через фізіологічні особливості будови сечостатевої системи. Пієлонефрит має ще одну особливість. Якщо нирки абсолютно здорові, гострий запальний процес не розвинеться навіть у тому випадку, якщо в них проникнуть хвороботворні бактерії. Для того, щоб гострий пієлонефрит почався, потрібна низка провокуючих факторів. До таких факторів належать:

• Серйозні захворювання печінки. Як відомо, функцію своєрідного фільтра, що очищає організм від токсинів і інших непотрібних йому речовин, грають печінку і нирки. І якщо печінку зі своєю функцією не справляється, на нирки покладається подвійне навантаження.
• Ослаблення імунітету. У тому випадку, якщо імунна система ослаблена, вона не може дати необхідний відсіч патогенної мікрофлори. В результаті розвивається гострий пієлонефрит.
• Всі захворювання, так чи інакше пов'язані з гормональними порушеннями або порушенням обміну речовин.

Крім того, дуже багато залежить і від місцевихсприятливих факторів. До подібних факторів відносяться всілякі патологічні зміни сечових шляхів, як вроджені, так і набуті. особливо ті ділянки, які відповідають за проходження сечі. Особливо часто гострий гнійний пієлонефрит зустрічається у хворих, у яких порушений пасаж (проходження) сечі.

Принцип розвитку гострого пієлонефриту і його симптоми

У тому випадку, якщо у людини розвиваєтьсягострий первинний пієлонефрит, збудники захворювання проникають у нирки зі струмом крові, а в сечовому міхурі та сечовивідних шляхах не було жодних запальних процесів. У такому разі запальний процес найчастіше розвивається в одній нирці, проте часом може бути і двостороннім, хоч і рідше. Сам запальний процес починається у каркасі нирки, так званої інтерстиціальної тканини. Саме у ній виникає величезна кількість невеликих інфільтратів – серозна стадія запалення. У тому випадку, якщо запальний процес стає гнійним, на місці цих інфільтратів з'являються гнійники. За відсутності своєчасного адекватного лікування запальний процес продовжує поширюватися на ниркову тканину. І в цьому випадку захворювання набуває особливо важкої форми течії. У тому випадку, якщо йдеться про вторинний пієлонефрит, йому передує якесь захворювання, або патологічна зміна органів сечостатевої системи. Вторинний пієлонефрит найчастіше зустрічається у тих людей, які страждають від таких захворювань, як:

• Камені нирок і сечового міхура.
• Аденома передміхурової залози у чоловіків.
• Звуження сечоводів і сечовипускального каналу.

Ці захворювання дуже часто порушують відтік сечі,внаслідок чого можуть виникнути трофічні зміни тканин нирок. В результаті інфекція дуже легко проникає в патологічно змінену тканину, в якій розвивається запальний процес. До речі, при вторинному пієлонефриті запальний процес майже завжди носить гнійний характер і потребує більш серйозного лікування. Пієлонефрит має досить специфічні і легко відомі симптоми, за якими лікар без особливих зусиль зможе встановити діагноз. Отже, гострий пієлонефрит, симптоми:

• Різке підвищення температури тіла до досить високих цифр.
• Почуття сильного ознобу.
• Сильні головні болі, що не проходять після прийому болезаспокійливих засобів.
• Можлива поява почуття нудоти і блювоти.

Крім того, у людини, яка захворіла на гострепієлонефритом, з'являються болі ниючого характеру, то з одного боку спини, то з іншого. Як правило, процес сечовипускання при пієлонефриті не порушено, проте об'єм сечі зменшується. Відбувається це внаслідок того, що хвора людина дуже більше рідини втрачає з потом, оскільки потовиділення під час хвороби дуже рясно. Як правило, перебіг вторинного пієлонефриту завжди набагато важчий, ніж первинного, тому, що практично у всіх випадках набуває гнійного характеру. Також дуже часто вторинний пієлонефрит ускладнюється такими явищами як нефрит або абсцес нирки. Необхідно також відзначити той факт, що найчастіше вторинному пієлонефриту передує найсильніша ниркова колька - найсильніші переймоподібні болючі відчуття. І хоча подібні симптоми найбільш типові для гострого пієлонефриту, все ж таки існує кілька інших захворювань, які можуть мати подібні ознаки. Саме тому для встановлення більш точного діагнозу лікар призначає низку додаткових обстежень, які допоможуть уникнути помилки.

Загальний аналіз сечі. Насамперед, хвора людина має здати загальний аналіз сечі. Як правило, у тому випадку, якщо людина страждає від гострого пієлонефриту, у його сечі знаходиться величезна кількість бактерій. Також у сечі через кілька діб після початку захворювання з'являються лейкоцити. Причому діагностичне значення мають лише активні лейкоцити. Активними лейкоцитами називають ті білі кров'яні тільця, які виділяються безпосередньо з вогнищ запального процесу. Вони містять у собі поглинені бактерії.

Мікробіологічне дослідження сечі. Також для діагностики гострого пієлонефриту важливе значення має мікробіологічне дослідження сечі. Проводиться він таким чином - посів сечі міститься в спеціальне живильне середовище, для того, щоб виявити, який саме збудник викликало захворювання і до яких антибактеріальних препаратів чутлива патогенна мікрофлора.

Загальний аналіз крові. Лабораторне дослідження крові дає змогу виявити наявність запального процесу в організмі, а також рівень інтоксикації. Як правило, доцільно проводити дослідження крові не раніше, ніж на другу – третю добу після початку захворювання. А якщо ні, то зміни крові можуть ще не проявитися.

Ультразвукова діагностика. Для того щоб встановити, яка форма пієлонефриту має місце – первинна чи вторинна, а також виявити можливі патологічні зміни з боку сечостатевих шляхів, хворій людині проводиться ультразвукове дослідження нирок та сечовивідних шляхів.

Інші види дослідження. У разі потреби лікар може ухвалити рішення про проведення додаткових видів дослідження. До подібних досліджень відноситься рентгенівське дослідження нирок і сечовивідних шляхів, радіоізотопне дослідження, екскреторна урографія – для її проведення хворій людині внутрішньовенно вводять спеціальну контрастну речовину, після чого через деякий час робиться рентгенівський знімок нирок, цистографія – для її проведення контрастна речовина. Всі ці види досліджень допоможуть виявити можливі перешкоди шляху струму сечі.

Лікування гострого пієлонефриту

Звичайно ж, пієлонефрит потребує негайноголікування. Лікування має проводитися лише під суворим медичним контролем. Все лікування переважно медикаментозне – хворій людині призначаються протизапальні, антибактеріальні та знеболювальні фармакологічні препарати. Режим має бути переважно постільним, дієта максимально щадною. І, зрозуміло, не можна забувати про рясне питво. Ідеально підходять морси та лужні негазовані мінеральні води. У тому випадку, якщо людина хвора на вторинний пієлонефрит, метою лікування є відновлення нормальної прохідності сечі. Також йому призначаються антибактеріальні препарати та засоби, що зміцнюють імунітет. У тому випадку, якщо відтік сечі утруднений внаслідок знаходження в органах сечовивідних шляхів каміння, проводиться їх видалення. У особливо важких випадках, якщо гнійний процес, незважаючи на лікування, продовжує прогресувати, лікарі змушені вдаватися до видалення нирок. Саме тому необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря, за перших ознак захворювання.

Раціон харчування при пієлонефриті

Для успішного лікування пієлонефриту дуже важливодотримуватись правильної дієти. У гострій стадії захворювання лікарі рекомендують вводити в раціон харчування хворої людини ті овочі та фрукти, які мають виражену сечогінну дію – наприклад кабачки, кавуни та дині. Приблизно через три доби, якщо симптоми стали не такими яскраво вираженими, хвора людина повинна дотримуватись молочно-рослинної дієти. Слід різко скоротити споживання солі та повністю виключити такі продукти:

• Консерви, соління та копчені вироби.
• Будь-які приправи і спеції, особливо гострі.
• Кава і кофеїн продукти.
• Газовані напої.
• Алкогольні напої.
• Гриби і грибні бульйони.
• Горох та інші бобові.

Перевагу слід віддати таким продуктам, якмолочні – молоко, кефір, йогурти, рослинні – відварені овочі, у протертому вигляді. Всі види фруктів, які багаті на калій – курага, родзинки, вершкове масло, безсольовий хліб. Дієта при гострому пієлонефриті дуже важлива, проте не можна також забувати і про необхідність дотримуватися режиму харчування. Прийом їжі має бути дробовим – невеликими порціями, через кожні дві – три години. У жодному разі неприпустимо смажити продукти - їх потрібно відварювати або гасити. Радимо почитати:

Comments

comments