Дитяче самопочуття є головною турботоювсіх батьків без винятку. А маленькі діти дуже часто дають батькам привід для тривоги – то шийка болить, то соплі, а то й зовсім: пронос чи блювання почнеться. І мамі необхідно знати, як надати першу допомогу своїй дитині до приїзду лікаря. Однак для того, щоб мати могла надати дитині необхідну допомогу, вона повинна знати, що могло спровокувати появу проносу або блювоту. Та й допомога теж має бути надана грамотно – інакше стан дитини може значно погіршитися. Саме про це й йтиметься у цій статті — блювання у дитини без температури та проносу, просто пронос, або всі симптоми, що супроводжуються підвищенням температури тіла.
Особливості проносу у дитини
Існує величезна кількість самихрізноманітних факторів, які можуть призвести до розвитку проносу у дитини. До них відносяться і кишкові інфекції, і харчові отруєння, і глистяна інвазія або лактозна недостатність, стреси, прийом певних медичних препаратів та інші. Стілець при діареї у дитини також може бути різним як за кольором та запахом, так і по консистенції. Ці показники залежать від того, що саме стало приводом для розладу кишечника. Стілець у дитини може бути як рідкий, майже рідкий, так і кашкоподібний, коричневого кольору, або зеленого, а в поодиноких випадках - навіть білого. Стілець може бути дуже жирним, блискучим, зі шматочками не перетравленої їжі. Запах випорожнення також може значною мірою змінюватись – від повної відсутності запаху до кислого або зовсім тухлого. За консистенцією стільця дитини досвідчений лікар може з високою ймовірністю припустити, що саме спричинило захворювання. Так, наприклад, у тому випадку, якщо дитина страждає від ротавірусної інфекції, стілець у нього, як правило, пінистий, забарвлений він може бути в різні кольори – при амебній дизентерії кольору малинового желе, при сальмонельозі – кольори болотяної тину, при гепатиті – і зовсім білий. Однак, зрозуміло, жоден лікар не діагностуватиме захворювання тільки на підставі кольору і запаху стільця - він проведе все необхідне обстеження. Не останню роль відіграє відсутність чи наявність у дитини блювоти та температури – ці показники також враховуються при постановці діагнозу. Особливо часто на діарею страждають діти, які не досягли однорічного віку. І на це явище є кілька об'єктивних пояснень, які батьки обов'язково повинні враховувати:
- Порушення особистої гігієни і санітарних норм
Найчастіше причиною виникнення діареї унемовлят є елементарна зневага батьків санітарними нормами. Погано вимиті руки, брудні соски або пляшечки, брудні брязкальця – все це може спричинити шлунково-кишкову інфекцію.
- Режим харчування
Дуже важливо ретельно стежити за раціоном малюка.Найменша похибка – невідповідна якість, склад чи кількість їжі можуть призвести до розвитку кишкового розладу. Крім того, особливість дитячої травної системи така, що будь-які зміни в раціоні харчування можуть спровокувати розлад кишечника.
- Різка зміна кліматичної зони
Навіть дорослі люди різку зміну кліматупереносить дуже складно. А що вже говорити про зовсім маленьких діток. Тому лікареві в перші два роки життя дитини вкрай не радять планувати поїздки з дитиною до інших кліматичних зон. Ну а якщо ця поїздка просто необхідна, батькам слід придбати протидіарейні фармакологічні препарати. Дітям страшна таким ускладненням, як зневоднення організму. Причому чим молодша дитина, тим страшніше для неї зневоднення. Головними ознаками зневоднення організму є:
- підвищена спрага
При зневодненні організму дитина можевідчувати сильне почуття спраги. У маленької дитини, яка не може попросити пити, головним індикатором є сухі губи малюка – вони можуть навіть потріскатись. Однак не поспішайте напоїти малюка - пам'ятайте, що велика кількість рідини може спровокувати блювоту. Рідку дитині необхідно давати невеликими порціями – приблизно по чайній ложці, але через короткий проміжок часу – приблизно через п'ять – десять хвилин. Простіше кажучи, дитину необхідно випоювати.
- зміна шкіри
Шкіра у дитини стає сухою та втрачає свою еластичність. Однак батьки можуть помітити цю ознаку лише за дуже сильного зневоднення, яке серйозно загрожує стану дитини.
- зміна сечовипускання
Дуже важливе діагностичне значення призневоднення має сечовипускання дитини. Якщо у дитини сечовипускання менше 6 разів на добу, колір сечі темний і має різкий запах, можна запідозрити значне зневоднення. За наявності зневоднення маленьким дітям до трьох років показана негайна госпіталізація. А пронос у дитини до року призводить до зневоднення у 70% усіх випадків.
Кишкова інфекція, харчове отруєння
Також і блювота, і пронос можуть з'явитися удитини при харчових отруєннях чи різних кишкових інфекціях. У таких випадках діарея практично завжди супроводжується неприборканим блюванням, підвищенням температури – часом до дуже значних показників, з'являються сильні болючі відчуття в області живота. Крім того, значною мірою погіршується загальний стан дитини. Маля стає апатичним, млявим, відмовляється від їжі, може практично весь час спати. Крім того, останнім часом лікарі дедалі частіше стикаються з гострими респіраторними захворюваннями з діарейним синдромом. У таких випадках у дитини спостерігаються всі ті симптоми. Які типові для ГРВІ – нежить, кашель, біль у горлі, підвищення температури. Однак крім усіх цих «принад», у дитини розвивається діарея та блювання. При перших проявах захворювання батьки повинні якнайшвидше викликати лікаря – у маленьких дітей зневоднення організму наростає стрімко, буквально за кілька секунд.
Дисбактеріоз кишечника, синдром подразненого кишечника
Ще однією причиною, що часто зустрічаєтьсявиникнення проносу у дитини – це дисбактеріоз. Дисбактеріоз називається порушення нормальної мікрофлори в кишечнику. Як правило, дисбактеріоз кишечника практично завжди супроводжується так званим синдромом подразненого кишечника. Дисбактеріоз розпізнати не так вже й складно, він має досить специфічні симптоми:
- Болю в животі
Дитина може скаржитися на больові, що розпирають.відчуття у сфері живота. Якщо малюк маленький і не може поскаржитися на біль, уважна мама легко помітить зміни в поведінці малюка - він плакатиме, сукати ніжками.
- метеоризм
- Проноси або запори
Ще однією яскраво вираженою особливістюДисбактеріоз є чергуються запори і проноси. Причому під час діареї у дитини дуже специфічний стілець – досить рідкий, з фрагментами неперетравленої їжі, що має вкрай неприємний запах. При появі таких симптомів вам необхідно показати дитину лікареві, який уточнить діагноз і призначить відповідне лікування.
лактозна недостатність
Також досить часто причиною виникненнядіареї у немовляти є лактозна недостатність. Виникає це порушення в тому випадку, якщо в організмі дитини знижений вміст або зовсім відсутній такий фермент, як лактоза. Причин, що викликають це порушення, кілька - це може бути вродженою, особливістю дитячого організму, що передається у спадок, а може бути наслідком перенесених малюком гострих кишкових інфекцій. Також порушення може бути наслідком алергічних реакцій на коров'яче молоко, результатом ряду фармакологічних препаратів. Досить часто лактозна недостатність у дітей першого року життя носить характер тимчасового явища та спричинена фізіологічною незрілістю кишечника. У міру дорослішання дитини та дозрівання кишечника лактозна недостатність проходить сама по собі, без будь-якого стороннього втручання. Якщо лактозна недостатність є вродженою, її симптоми починають з'являтися вже в перші години життя. Під час кожного годування малюка у нього спостерігається пінистий рідкий стілець, що має яскраво виражений кислий запах. Крім того, у дитини присутні кишкові коліки, метеоризм, відрижка та практично постійне відрижка, втрата ваги, що перевищує фізіологічну норму. Головним показником наявності у дитини лактозної недостатності є наявність вуглеводів у калі. Лікування лактозної недостатності полягає у дотриманні суворої дієти – повного виключення з раціону харчування молока. Як правило, цей захід дуже ефективний – вже на другу – четверту добу у дитини зникає пронос, блювання, пропадають кишкові коліки. Починаючи з п'ятої доби малюк починає набирати вагу. Пам'ятайте, що перехід на безлактозну суміш повинен бути плавним – протягом двох – трьох днів.
глютенова ентеропатія
Дане захворювання виявляється у непереносимостідитиною глютена – білка, що міститься у злакових культурах. Це захворювання зазвичай або передається у спадок, або набувається в результаті кишкових інфекцій або глистних інвазій. Як правило, це захворювання дає знати про себе до кінця першого року життя, коли в раціон харчування малюка вводиться прикорм із каш або хліб. У малюка з'являються такі її клінічні прояви, як рясний пінистий випорожнення з різким і дуже неприємним запахом, зниження маси тіла. У міру прогресування захворювання у дитини спостерігається розвиток жирової, вітамінної та білкової недостатності. Якщо захворювання було залишено поза увагою, воно прогресуватиме – у дитини на тлі сильного схуднення буде дуже великий, здутий живіт. Для лікування даного захворювання з раціону малюка необхідно виключити всі ті страви, які містять будь-які крупи - чи то гречана, рисова чи манна. Крім того, дитині буде прописана ціла низка спеціальних фармакологічних препаратів.
Блювота у дітей
І якщо з проносом все більш-менш ясно, тоблювання у дітей викликає набагато більше питань. Блювота у дитини може бути абсолютною дрібницею, що не вимагає будь-якого - або занепокоєння. А може бути сигналом досить серйозного захворювання, яке потребує негайного медичного втручання. Блювота у дитини ніколи не буває самостійним захворюванням. Вона – лише симптоматична ознака будь-яких захворювань обміну речовин, шлунково – кишечника, або ж симптомом загальної інтоксикації організму дитини. Причиною блювання у дитини, крім тих захворювань, при яких мають місце і пронос, і блювання, і про які вже говорилося вище, є:
- гострий апендицит
Найчастіше найпершою ознакою апендициту унемовлят є саме поява блювоти. І в жодному разі не варто забувати про таку можливість - на превеликий жаль, але останнім часом все частіше і частіше лікарі змушені оперувати з приводу гострого апендициту діток, які не досягли і однорічного віку.
- Захворювання центральної нервової системи
Дуже часто напади блювання є сигналом пронаявних порушеннях у функціонуванні нервової системи. Найчастіше такими порушеннями є: асфіксія, що спричинила органічну поразку ЦНС, підвищений внутрішньочерепний тиск.
- Прийом фармакологічних препаратів
Іноді блювання є реакцією у відповідьорганізму прийом тих чи інших фармакологічних препаратів. Як правило, визначити подібну блювоту не так вже й складно – вона з'являється протягом першої години після прийому ліків.
- пілороспазм
Піроплазмоз називається спазмуванняворотаря, через що регулярне спорожнення шлунка стає неможливим. Це захворювання є функціональним. Воно дається взнаки вже в перші кілька діб життя. У малюка після годування починається блювання. Однак вона не багата, та й з'являється не після кожного годування. У блювотних масах можуть бути прожилки жовчі. Малюк втрачає у вазі, проте не критично. Дівчатка схильні до цього захворювання набагато частіше, ніж хлопчики. Лікар призначить дитині нормальне лікування.
- пілоростеноз
Дане захворювання характеризується порушеннямевакуації вмісту шлунка. Дане порушення є грубою пороком пілоричного відділу шлунка, і є вродженою гіпертрофією всього м'язового шару воротаря. Цьому захворюванню, на відміну від пилороспазма, набагато частіше схильні хлопчики. Перший раз захворювання дається взнаки між другим і четвертим тижнем життя малюка. Після кожного годування у дитини з'являється рясна фонтануюча блювота, причому її обсяг значною мірою перевищує обсяг з'їденої їжі. Між прийомами їжі у дитини зберігається постійне відрижка. Дитина дуже швидко втрачає у вазі, її шкіра стає настільки висушеною, що легко збирається у дрібні складочки. У дитини з'являються систематичні запори, а апетит значно підвищений. В даному випадку батьки повинні якнайшвидше звернутися до лікаря за допомогою – лікування даного порушення роботи травної системи лише хірургічне, а зволікати не можна жодного дня.
- гострий гастрит
Грудничков може підстерігати і такезахворювання, як гострий гастрит. В даному випадку у дитини з'являється блювання, яке не супроводжується ні проносом, ні підвищенням температури тіла. Однак дитина може виявляти занепокоєння, тому що у нього майже напевно болить шлунок. У даному випадку мама повинна вкласти дитину, запропонувати їй питво та викликати лікаря – педіатра, який огляне малюка та ухвалить рішення щодо подальшої тактики лікування малюка.
- мігрень
Усі ми неодноразово чули про такезахворювання, як мігрень, а можливо, і самі періодично страждаєте від її нападів. Але мало хто з мам здогадується, що і маленький малюк може страждати від найжорстокіших нападів мігрені. І вони у малюка також можуть супроводжуватися нападами блювоти. Правильний діагноз може поставити лише досвідчений лікар – невропатолог.
- Чужорідне тіло
Пам'ятайте, що маленькі дітки маютьтенденцію тягнути до рота все поспіль. І трапляється так, що дрібні предмети дитина може проковтнути. І в тому випадку, якщо проковтнутий сторонній предмет має досить великий розмір і застрягне в області стравоходу, у дитини може початися інтенсивне блювання, що викликається спазмічним скороченням гладкої мускулатури стравоходу. Як правило, подібне блювання виникає вже через кілька хвилин після того, як дитина проковтнула стороннє тіло. Дитина вкрай неспокійна, може почати плакати, її дихання також може бути вкрай утруднене, може початися сильна сльозотеча. У блювотних масах міститься неперетравлена їжа, а в тому випадку, якщо сторонній предмет пошкодив слизову оболонку стравоходу, можуть з'явитися прожилки крові. З появою подібних симптомів батьки повинні якнайшвидше викликати бригаду «швидкої допомоги». Строго кажучи, будь-які напади блювання у немовлят в жодному разі не повинні залишатися без належної уваги з боку батьків. У тому випадку, якщо дитина здорова, нападів блювання у неї бути не повинно. І поскаржитися крихітна дитина ні на що не може, тому блювання часто є єдиним тривожним симптомом. Та й пронос також у жодному разі не можна ігнорувати – адже він практично завжди свідчить про наявність в організмі дитини тих чи інших патологічних процесів. Блювота та пронос у дитини – привід для термінового звернення до лікаря! Радимо почитати:
