ВПЛ (або вірус папіломи людини) & # 8212; цезагальна назва вірусів, яка включає ДНК віруси, що вражають епітеліальні клітини. Дана група вірусів включає більше 150 різних представників і викликає різні захворювання шкіри і слизової. Понад 30 видів вірусів спричиняють розвиток генітальних інфекцій. Найбільша небезпека цього вірусу в тому, що він є онкогенним і може викликати різні пухлини та плоскоклітинний рак. Найбільшу небезпеку вірус паппіломи людини становить для жінок. Чоловіки не дуже страждають від наслідків, тому їх називають переносниками.

Загальні відомості і ризики інфікування

Найчастішим способом інфікування єстатевий акт. Причому ризик зараження прямо пропорційно пов'язані з кількістю статевих партнерів: що більше партнерів, то більша ймовірність зараження. Сучасна медицина вважає, що можливе зараження побутовим шляхом. Це питання недостатньо повно вивчений: дуже складно визначити час зараження, оскільки інкубаційний період може тривати кілька років, залежно стану імунітету, а носительство протікає безсимптомно, людина тривалий час може навіть здогадуватися, що він є носієм. Можна заразитись через поцілунок (якщо папіломи розташовані на губах). У медичній практиці зареєстровані випадки інфікування немовлят від інфікованих матерів у процесі пологів, але ризик такого зараження оцінюється як низький і становить 3%. Кількість вірусу залежить від імунітету слизових та шкіри. При зниженні останнього вірус активно починає вражати клітини людини, накопичуватись на невеликій ділянці шкіри. Нагромадившись у достатньому обсязі, вірус починає змінювати функцію епітеліальних клітин. Клітини починають безконтрольно ділитися. Це викликає розростання ділянки шкіри та появу різних утворень (папілом та кондилом) на тілі людини. Залежно від типу вірусу відрізняються і захворювання, що він викликав. Тому відрізнятимуться і симптоми.

шкірні освіти

Бородавки —неправильної форми ущільнені безболісні шкірні утворення невеликого розміру. Розташовуються, як правило, у найбільш травматичних місцях — на ліктях, пальцях, колінах. Іноді можуть зненацька зникати. Викликають естетичний дискомфорт, особливо у жінок. Папіломи (найпоширеніша ознака ВПЛ) — м'які, округлі, тілесного кольору (іноді ближче до коричневого кольору) утворення, що кріпляться або на широкій основі, або на ніжці. Найчастіше розташовуються на обличчі, пахвами, на шиї, в області статевих органів. Важливою ознакою є те, що папіломи швидко розростаються: збільшується їх розмір і кількість. Гострокінцеві кондиломи — своєрідні бородавки, що з'являються на слизових оболонках та статевих органах. Улюбленими місцями їхньої появи можна назвати область промежини, слизова оболонка статевих губ, піхву в жінок. У чоловіків & # 8212; шкіра крайньої плоті та головка статевого члена. Кількість папілом може відрізнятися — від 1 до кількох сотень на невеликій ділянці. У медичній практиці існує і таке поняття, як зливні гострокінцеві кондиломи. злиття кількох гострих кондилом в єдине ціле, що нагадує на вигляд цвітну капусту. Бовєноїдний папульоз — висипання як ущільнених бляшок жовтуватого, рожевого чи білого кольору на шкірних покривах геніталій. Іноді перетікає у рак шкіри. Плоскі кондиломи шийки матки (дисплазія шийки матки) є передраковим станом, дуже часто перероджуються в ракову пухлину. Візуально являю собою колонію сосочків, покритих зверху ороговілим епітелієм. Щоб не пропустити це захворювання, жінкам потрібно планово відвідувати лікаря-гінеколога кожні півроку.

перебіг інфекції

У процесі інфекційного зараження виділяють 3форми вірусу папіломи людини: латентну, субклінічну та клінічну. Латентна форма & # 8212; відсутність будь-яких ознак хвороби. Вірус можна виявити лише за дослідженнях на наявність ДНК ВЧП в організмі людини. Субклінічна форма інфекції & # 8212; присутні ознаки хвороби як дрібних кондилом чи атипових змін шийки матки. Але вони настільки малі, що їх не видно неозброєним поглядом. Виявляються лише під час проведення спеціальних методів дослідження. Клінічна форма & # 8212; видимі неозброєним оком шкірні утворення всіх видів. Вірус папіломи людини за результатами досліджень перебуває в організмі 70-90% людей репродуктивного віку. Але в більшості випадків імунітет людини самостійно бореться із захворюванням, і далі латентної форми вірус не розвивається. В основному це відбувається в молодому віці (до 30 років), і на те, щоб вигнати вірус з організму, йде до 2-х років. У більш зрілому віці організму людини набагато складніше подолає вірус.

діагностика

Діагностикою та лікуванням ВПЛ у жінок займаєтьсялікар-гінеколог. Починається діагностика із з'ясуванням скарг (навіть при субклінічній формі у жінок можуть бути скарги на дискомфорт під час статевого акту) та загального огляду. Для жінок обов'язковим буде огляд шийки матки та піхви за допомогою дзеркал, цитологічне дослідження або мазок Папоніколау (ТАТ-ПАП) — аналіз клітин взятих з шийки матки та шийного каналу, кольпоскопія — візуальний огляд епітелію шийки матки за допомогою спеціального приладу — кольпоскоп. При підозрі на наявність онкології можуть взяти шматочок тканин шийки матки чи фрагмента кондиломи для біопсії (діагностики), оскільки це дозволяє виявити онкологію ранніх стадіях. Одним із найбільш достовірних методів дослідження є ПЛР-діагностика (полімеразна ланцюгова реакція) — ДНК-діагностика вірусу на онкогенність. Але у методу є серйозна вада — можливий хибнопозитивний результат. На сьогоднішній день найточнішим методом діагностики можна назвати Digene-тест, який дозволяє не тільки виявити вірус, а й визначити його приналежність ДНК і ступінь злоякісності. У наш час комбінація Digene-тесту та ПАП-тесту є діагностичним стандартом при діагностиці патологій шийки матки у жінок.

методи лікування

Оскільки в наш час ще не створеноПрепарати, дія яких могла б вивести вірус з організму людини, сучасне лікування спрямоване на видалення клінічних проявів хвороби. Воно включає 3 етапи: руйнування папіломатозних вогнищ (деструктивні методи), імунологічне лікування, загальнозміцнююча терапія. Деструктивні способи. Залежно від того, яке захворювання спричинив вірус, різниться і лікарська тактика. Основні методи лікування: фізичні (кріо-, лазеро-, електротерапія, радіохвильова хірургія), хірургічні та хімічні. Імунологічне лікування включає стимуляцію клітинного імунітету за допомогою противірусних засобів і засобів, для стимуляції загального імунітету людини. До таких препаратів можна віднести інтерферони, аміксин, ізопринозин, подофілін, циклоферон, неовір, лілюпід, імуномакс, гепон та ін. Слід зазначити, що самолікування є неприпустимим. Будь-який препарат має призначати лікар. З не медикаментозних засобів можна відзначити озонотерапію (застосування озонових розчинів для стимуляції імунітету). Позитивний результат застосування цієї групи препаратів досягається не в усіх людей. І жоден із методів медикаментозного лікування не гарантує повного лікування від хвороби. Загальнозміцнювальна терапія. Сюди відносять вітамінотерапію, седативні препарати (стрес дуже негативно впливає на імунітет), загальнозміцнювальну терапію, нормалізацію обміну речовин.

Превентивні заходи

Оскільки в більшості випадків цезахворювання передається статевим шляхом, слід уникати незахищених статевих актів. Однак і презерватив не дасть вам 100% захисту (оскільки може покривати не всю площу ураженої шкіри), хоч і значно знизить ризик зараження. Слід обмежити кількість випадкових сексуальних контактів. Єдиним 100% методом профілактики хвороби є статевий зв'язок з одним партнером та взаємне збереження вірності протягом усього життя. З метою профілактики раку шийки матки та важких форм дисплазій у жінок, спричинених ВПЛ, розроблено вакцини. За даними охорони здоров'я клінічно доведено, що вакцинація захищає від кількох видів паппіломавірусу, здатних викликати рак шийки матки. За даними досліджень, найчастіше заражаються жінки, у перші 3 роки з початку статевого життя, а щеплення найбільше ефективне, якщо її робити до початку статевого життя. У зв'язку з цим, як правило, її призначають заздалегідь, у 12-13 років. У Росії на сьогоднішній день є 2 вакцини проти вірусу паппіломи людини: Церварікс і Гардасіл. Остання захищає ще від кількох видів вірусу, здатних викликати статеві кондиломи, і навіть від вірусів, відповідальних виникнення раку пеніса в чоловіків. Курс складається із триразової вакцинації за схемою 0-1-6 міс. Вводиться вакцина в дельтоподібний м'яз плеча. Церварікс використовують лише для жінок 10-25 років. Гардасіл також вводять і чоловікам. Вартість щеплень на початок 2014 року близько 5000 рублів за 1 дозу. Звичайно, вирішувати вам, дорого це чи ні, чи варто робити щеплення, чи не варто. Але, за офіційними даними, у Росії щодня від раку шийки матки помирає 18 жінок віком до 40 років.

Comments

comments