ВПЛ (або вірус папіломи людини) - це загальненазва вірусів, яке включає в себе ДНК віруси, що вражають епітеліальні клітини. Дана група вірусів включає в себе більше 150 різних представників і викликає різні захворювання шкіри та слизової. Більше 30 видів вірусів викликають розвиток генітальних інфекцій. Найбільша небезпека даного вірусу в тому, що він є онкогенним і може викликати різні пухлини і плоскоклітинний рак. Найбільшу небезпеку вірус папіломи людини являє для жінок. Чоловіки не так сильно страждають від наслідків, тому їх називають переносниками.

Загальні відомості і ризики інфікування

Найбільш частим способом інфікування єстатевий акт. Причому ризик зараження прямо пропорційно пов'язаний з кількістю статевих партнерів: чим більше партнерів, тим більша ймовірність зараження. Сучасна медицина вважає, що можливе зараження побутовим шляхом. Це питання ще недостатньо повно вивчений: дуже складно визначити час зараження, тому що інкубаційний період може тривати до декількох років, в залежності від стану імунітету, а носійство протікає безсимптомно, людина довгий час може навіть не здогадуватися, що він є носієм. Можна заразитися через поцілунок (якщо папіломи розташовані на губах). У медичній практиці зареєстровані випадки інфікування новонароджених дітей від інфікованих матерів в процесі пологів, але ризик такого зараження оцінюється як низький і становить 3%. Кількість вірусу залежить від імунітету слизових і шкіри. При зниженні останнього вірус активно починає вражати клітини людини, накопичуватися на невеликій ділянці шкіри. Накопичившись в достатньому обсязі, вірус починає змінювати функцію епітеліальних клітин. Клітини починають безконтрольно ділитися. Це викликає розростання ділянки шкіри і появи різних утворень (папілом і кондилом) на тілі людини. Залежно від типу вірусу відрізняються і захворювання, які він викликав. Тому будуть відрізнятися і симптоми.

шкірні освіти

Бородавки - опуклі, округлі або неправильноїформи ущільнені безболісні шкірні освіти невеликого розміру. Розташовуються, як правило, в найбільш травматичних місцях - на ліктях, пальцях, колінах. Іноді можуть несподівано зникати. Викликають естетичний дискомфорт, особливо у жінок. Папіломи (найпоширеніший ознака ВПЛ) - м'які, округлі, тілесного кольору (іноді ближче до коричневого кольору) освіти, які кріпляться або на широкій основі, або на ніжці. Найчастіше розташовуються на обличчі, під пахвами, на шиї, в області статевих органів. Важливою ознакою є те, що папіломи швидко розростаються: збільшується і їх розмір, і кількість. Гострі кондиломи - своєрідні бородавки, що з'являються на слизових оболонках і статевих органах. Улюбленими місцями їх появи можна назвати область промежини, слизова оболонка статевих губ, піхву у жінок. У чоловіків - шкіра крайньої плоті і головка статевого члена. Кількість папілом може різнитися - від 1 до кількох сотень на невеликій ділянці. У медичній практиці існує і таке поняття, як зливні гострі кондиломи - злиття кількох гострих кондилом в єдине ціле, що нагадує по виду кольорову капусту. Бовеноідний папулез - висипання у вигляді ущільнених бляшок жовтуватого, рожевого або білого кольору на шкірних покривах геніталій. Іноді перетікає в рак шкіри. Плоскі кондиломи шийки матки (дисплазія шийки матки) є передракових станом, дуже часто перероджуються в ракову пухлину. Візуально уявляю собою колонію сосочків, покритих зверху ороговілі епітелієм. Щоб не пропустити дане захворювання, жінкам необхідно планово відвідувати лікаря-гінеколога кожні півроку.

перебіг інфекції

В процесі інфекційного зараження виділяють 3форми вірусу папіломи людини: латентну, субклиническую і клінічну. Латентна форма - відсутність будь-яких ознак хвороби. Вірус можна виявити тільки при дослідженнях на наявність ДНК ВЧП в організмі людини. Субклінічна форма інфекції - присутні ознаки хвороби у вигляді дрібних кондилом або атипових змін шийки матки. Але вони настільки малі, що їх не видно неозброєним поглядом. Виявляються лише при проведенні спеціальних методів дослідження. Клінічна форма - видимі неозброєним оком шкірні освіти всіх видів. Вірус папіломи людини, за результатами досліджень, знаходиться в організмі 70-90% людей репродуктивного віку. Але в більшості випадків імунітет людини самостійно бореться із захворюванням, і далі латентної форми вірус не розвивається. В основному це відбувається в молодому віці (до 30 років), і на те щоб вигнати вірус з організму йде до 2-х років. У більш зрілому віці організму людини набагато складніше впорається з вірусом.

діагностика

Діагностикою та лікуванням ВПЛ у жінок займаєтьсялікар-гінеколог. Починається діагностика із з'ясуванням скарг (навіть при субклінічній формі у жінок можуть бути скарги на дискомфорт під час статевого акту) і загального огляду. Для жінок обов'язковим буде огляд шийки матки і піхви за допомогою дзеркал, цитологічне дослідження або мазок Папоніколау (ПАП-тест) - аналіз клітин взятих з шийки матки і шийного каналу, кольпоскопія - візуальний огляд епітелію шийки матки за допомогою спеціального приладу - кольпоскопа. При підозрі на наявність онкології можуть взяти шматочок тканин шийки матки або фрагмента кондиломи для біопсії (діагностики), так як це дозволяє виявити онкологію на ранніх стадіях. Одним з найбільш достовірних методів дослідження є ПЛР-діагностика (полімеразна ланцюгова реакція) - ДНК діагностика вірусу на онкогенність. Але у методу є серйозний недолік - можливий хибнопозитивний результат. На сьогоднішній день найбільш точним методом діагностики можна назвати Digene-тест, який дозволяє не тільки виявити вірус, але і визначити його ДНК приналежність і ступінь злоякісності. У наш час комбінація Digene-тесту і ПАП-тесту є діагностичним стандартом при діагностиці патологій шийки матки у жінок.

методи лікування

Оскільки в наш час ще не створені препарати,дію яких могло б вивести вірус з організму людини, сучасне лікування спрямоване на видалення клінічних проявів хвороби. Воно включає в себе 3 етапи: руйнування папілломатозних вогнищ (деструктивні методи), імунологічне лікування, загальнозміцнююча терапія. Деструктивні методи. Залежно від того, яке захворювання викликав вірус, різниться і лікарська тактика. Основні методи лікування: фізичні (кріо-, лазеро-, електротерапія, радіохвильова хірургія), хірургічні та хімічні. Імунологічне лікування включає в себе стимуляцію клітинного імунітету з допомогою противірусних засобів і засобів, для стимуляції загального імунітету людини. До таких препаратів можна віднести інтерферони, аміксин, ізопринозин, подофиллин, циклоферон, неовир, лілюпід, Іммуномакс, гепон і ін. Слід зазначити, що самолікування неприпустимо. Будь-який препарат повинен призначати лікар. З немедикаментозних засобів можна відзначити озонотерапію (застосування озонових розчинів для стимуляції імунітету). Позитивний результат від застосування даної групи препаратів досягається не у всіх людей. І жоден з методів медикаментозного лікування не гарантує повного лікування від хвороби. Загальнозміцнююча терапія. Сюди відносять вітамінотерапію, седативні препарати (стрес дуже негативно впливає на імунітет), загальнозміцнювальну терапію, нормалізацію обміну речовин.

Превентивні заходи

Так як в більшості випадків дане захворюванняпередається статевим шляхом, слід уникати незахищених статевих актів. Однак і презерватив не дасть вам 100% захисту (оскільки може покривати не всю площу ураженої шкіри), хоча і значно знизить ризик зараження. Слід обмежити кількість випадкових сексуальних контактів. Єдиним 100% методом профілактики хвороби є статевий зв'язок з одним партнером і обопільне збереження вірності протягом усього життя. З метою профілактики раку шийки матки і важких форм дисплазій у жінок, викликаних ВПЛ, розроблені вакцини. За даними охорони здоров'я клінічно доведено, що вакцинація захищає від декількох видів паппіломавіруса, здатних викликати рак шийки матки. За даними досліджень, найчастіше заражаються жінки, в перші 3 роки з початку статевого життя, а щеплення найбільш ефективна, якщо її робити до початку статевого життя. У зв'язку з цим, як правило, її призначають заздалегідь, в 12-13 років. У Росії на сьогоднішній день є 2 вакцини проти вірусу папіломи людини: Церварикс і Гардасил. Остання захищає ще від декількох видів вірусу, здатних викликати статеві кондиломи, а також від вірусів, відповідальних за виникнення раку пеніса у чоловіків. Курс складається з триразовою вакцинації за схемою 0-1-6 міс. Вводиться вакцина в дельтоподібний м'яз плеча. Церварикс використовують тільки для жінок 10-25 років. Гардасил також вводять і чоловікам. Вартість щеплень на початок 2014 року близько 5 000 рублів за 1 дозу. Звичайно, вирішувати вам, дорого це чи ні, чи варто робити щеплення чи не варто. Але, за офіційними даними, в Росії щодня від раку шийки матки помирає 18 жінок у віці до 40 років.

Comments

comments