Наш хребет нагадує перлове намисто –хребці, як перлини, з'єднані один з одним за допомогою твердих зв'язок. Між хребцями знаходяться хрящові міжхребцеві диски, які не дають торкатися хребців і відіграють роль амортизаторів між ними. Хребет зазвичай складається з 32-34 хребців, які виконують різні завдання та належать до різних відділів хребта. Загалом у хребті розрізняють п'ять відділів:
- шийний відділ, який складається з семи хребців;
- грудний відділ, який складається з дванадцяти хребців;
- поперековий відділ, який складається з п'яти хребців;
- крижовий відділ, який складається з п'яти хребців;
- куприковий відділ, який складається з трьох-п'яти хребців.
Усередині хребетного стовпа знаходиться хребетнийканал - порожнина, яка утворена дугами хребців. Через хребетний канал проходять нервові корінці, кровоносні судини і спинний мозок. людини та вібрації, що виникає при З часом хрящ деформується і перестає виконувати свої функції в повному обсязі.
хвороби хребта
Біль у спині відчуває величезну кількістьлюдей, причому незалежно від віку. Понад 80% людей хоч раз у своєму житті стикалися з проблемою болю в спині. Вже у 40-45-річному віці хвороби хребта стають однією з найпоширеніших причин втрати працездатності. Причиною різних хвороб хребта стає порушення анатомічної форми та функціонального стану хребетного стовпа. А обумовлені такі порушення способом життя сучасної людини. Користуючись досягненнями цивілізації, людство веде малорухливий спосіб життя. У більшості людей немає необхідності докладати м'язових зусиль, харчування у багатьох в основному незбалансоване, практично кожен схильний до шкідливих звичок. Все це призводить до дегенеративних та дистрофічних змін у хребцях та міжхребцевих дисках. Залежно від цього, які саме зміни відбулися, виникає те чи інше захворювання. В основному всі хвороби хребта симптоми мають подібні – біль та м'язову напругу, відрізняється лише локалізація болю. Але саме остеохондроз є найпоширенішим захворюванням – у 90% випадків він стає причиною болю у спині.
Клінічна картина остеохондрозу
Остеохондроз – захворювання, обумовленеизменением межпозвоночного хряща (chondron – означает хрящ) с сопутствующей реакцией тела позвонка (osteon – кость). Деформируясь, межпозвоночный диск уплотняется и становится тоньше. При этом происходит сжатие костной структуры тел позвонков, позвонки начинают испытывать перегрузку. Придавленные межпозвонковые диски деформируются ещё больше, в некоторых местах они начинают выпирать за границы позвоночника. Рано или поздно диск пережимает нервные корешки, что вызывает их воспаление. Так возникает болевой синдром. В зависимости от того, какой из отделов позвоночника повреждён, бывает несколько различных видов остеохондроза. Различают остеохондроз шейный, грудной, поясничный, крестцовый, распространённый (когда поражение охватывает все отделы позвоночника). Наиболее распространёнными являются поясничный (более 50% заболеваний) и шейный (более 25%) остеохондрозы. Часто встречаются случаи, когда поражаются несколько отделов позвоночника – шейно-грудной остеохондроз, пояснично-крестцовый. Начальные признаки остеохондроза позвоночника проявляются возникновением тупых болей и ломоты в пояснице (при поясничном остеохондрозе), дискомфортным напряжением мышц шеи, хрустом в шейных позвонках (при шейном остеохондрозе). Нередко возникающие при грудном остеохондрозе боли воспринимаются больными, как боли в сердце. В дальнейшем боли нередко начинают отдавать в ноги или руки; конечности немеют и становятся холодными. Нередко боль появляется даже в пальцах рук или ног. Боль в спине усиливается при резких движениях или тряске (например, во время поездки в транспорте). Становится невозможным выполнять какие-либо работы с наклоном туловища вперёд – при согнутой спине боль резко усиливается, но перейти в вертикальное положение больному удаётся не всегда. Чем больше развивается остеохондроз, тем больше ограничивается подвижность и гибкость позвоночника. Истончённые межпозвоночные диски уменьшают расстояние между позвонками, и у последних остаётся меньше пространства для движения. Кроме того, мышцы вокруг поражённого участка позвоночника постоянно находятся в напряжённом состоянии – организм пытается блокировать повреждённые позвонки для предотвращения их дальнейшей деформации. «Зажатые мышцы» доставляют дополнительные дискомфорт и боль, и способствуют ещё большему ограничению подвижности. Все перечисленные симптомы могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении или физическом усилии (возникает дополнительное давление на нервные корешки). Диагностика остеохондроза Как же идентифицируется остеохондроз, если его симптомы на начальном этапе можно принять за симптомы других заболеваний? Конечно, врача будет интересовать анамнез. Выслушав больного и проведя осмотр, доктор направит его на дополнительное обследование. Существует несколько различных методов обследования для диагностики остеохондроза. Рентгенография Обследование позвоночника с помощью рентгена (спондилография) позволяет объективно оценить его состояние. Рентгенологические признаки остеохондроза выявляются уже на начальных этапах заболевания. Спондилография даёт представление о состоянии позвонков и косвенно – о состоянии костных каналов и межпозвонковых дисков. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Если врач посчитает нужным, назначаются функциональные снимки в различных положениях – в положении боковых наклонов, в положении сгибания и разгибания. В случае необходимости больному делают томограмму – послойное рентгеновское обследование. Кроме обычного рентгенологического обследования, по особым показаниям применяют контрастные рентгеновские обследования позвоночника. К таким обследованиям относятся:
- Пневмомієлографії - з використанням в якості контрасту від 20 до 40 мілілітрів повітря. Повітря вводиться в хребетний канал після проведення спинномозкової пункції;
- Ангіографія - коли в хребетну або сонну артерію вводиться 10-15 мілілітрів контрасту, а потім в двох проекціях робиться серія знімків;
- Мієлографія - використовується окрашивающее речовина,вводиться в хребет для виділення структури хребта. За допомогою мієлографії можна визначити силу тиску міжхребцевого диска на спинний мозок. Процедура триває в межах півгодини, виробляють її під місцевою анестезією. Спочатку обколюють знеболюючим засобом нижня частина спини. Потім за допомогою тонкої голки в рідину, що заповнює простір біля спинного мозку, вводиться окрашивающее непрозоре речовина. Після впорскування контрасту рентгенівський стіл повільно нахиляється, і речовина переміщається уздовж хребта з нижнього відділу до верхнього. Після закінчення процедури пацієнту необхідно кілька годин провести лежачи.
- Дискографія - проводиться аналогічно з мієлографія, з тією різницею, що фарбувальна речовина вводиться в хворобливий диск, щоб визначити, чи він є причиною остеохондрозу.
Інші методи обстеження хребтаРентгенографія не дає лікареві повної картини для встановлення точного діагнозу. З її допомогою достовірно можна судити здебільшого про ступінь зношеності хребців та їх зміщення. На відміну від рентгенографії, комп'ютерна томограма дає ясну картину, за якою можна судити про наявність та місце розташування міжхребцевої грижі. Цей метод обстеження дозволяє отримати чітке та детальне зображення хребетного стовпа та показує всі зміни в ньому з різних позицій та ракурсів. При цьому комп'ютерна томограма – найбільш щадний метод, який легко переноситься пацієнтами. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – цей метод дає найточніше на сьогоднішній день зображення хребта. Це можливо тому, що обстеження проводиться не рентгенівськими променями, а з допомогою сильного магнітного поля. МРТ є кращим методом обстеження, оскільки дозволяє оцінити стан хребетного каналу, нервових волокон, кісток, м'язів, зв'язок; за його допомогою можна побачити будь-які зміни, що виникають при остеохондрозі.
симптоми остеохондрозу
Локалізація та характер больових відчуттів приостеохондрозе залежить від того, який відділ хребта схильний до захворювання. Звичайно, ознаки шийного остеохондрозу багато в чому відрізняються від ознак ураження, наприклад, поперекового відділу хребта. І все ж є загальні симптоми остеохондрозу, які підкажуть, що ви захворіли:
- здійснюючи різкий рух, повертаючи голову довідмови, здійснюючи скручування тулуба в поєднанні з нахилом, або швидко випрямляючи після нахилу - ви раптом відчуваєте гострий і сильний біль в спині, яка схожа на удар струму;
- після «удару струмом» ви якийсь час немов паралізовані і завмираєте, не в силах поворухнутися;
- м'язи в тому місці, де виник біль, болісно напружені;
- якщо натиснути пальцями руки в тому місці хребта, де ви відчували біль, то відчуття різкого болю повториться;
- рухливість хребта стає помітно обмеженою. Вам важко знайти таку позу, при якій біль змогла б вщухнути;
- якщо поза, прийнята вами, невдала, біль різко посилюється.
Є й такі симптоми, які притаманні певного виду остеохондрозу.
Шийний остеохондроз
Ознаки остеохондрозу шийного відділу легкосплутати з симптомами інших захворювань Коли в хребті уражений шийний відділ, біль передається в руки, потилицю; з'являються сильні головні болі, що переходять у мігрень. Біль із шиї може віддавати у плече та в бік грудної клітки. У випадках прогресування хвороби можливе стійке порушення кровообігу головного або спинного мозку. стенокардії – біль у ділянці серця, шиї, лопаток. Рух і не купується серцевими препаратами. Причини остеохондрозу шийного відділу обумовлені анатомічними особливостями цього сегмента хребта. каналу. шиї зосереджено величезну кількість нервів і судин, у тому числі проходить всередині хребетного каналу велика хребетна артерія, що живить головний мозок. Все це щільно прилягає один до одного в тісному просторі шийних хребців. набряк та запалення.
Остеохондроз грудного і поперекового відділу
Хребет у грудному відділі разом із ребрамислужить каркасом, що захищає життєво важливі органи. Грудні хребці мають таку будову, завдяки якій залишаються малорухливими, тому вони досить рідко піддаються деградації та деформації. Як наслідок – болі у грудному відділі хребта зустрічаються також нечасто. Ознаки остеохондрозу грудного відділу часто сприймають прояви інших захворювань – його плутають зі стенокардією і навіть сприймають інфаркт міокарда. При ураженні грудного відділу хребта біль носить оперізувальний характер, і хворому може здатися, що вона виходить із легень, серця або навіть шлунка. Саме через те, що ознаки грудного остеохондрозу маскуються під інші захворювання, велике значення при постановці діагнозу має диференціальна діагностика. Поперековий же остеохондроз є не що інше, як зміни міжхребцевих дисків, що знаходяться, відповідно, в поперековому відділі, що складається з 5 великих хребців. Поперековий відділ з'єднує між собою криж і грудний відділ. Зустрічається остеохондроз поперекового відділу набагато частіше, ніж інші види остеохондрозу. Пояснюється цей факт тим, що саме на поперековий відділ хребта людини лягає все навантаження маси тіла людини, а також того вантажу, який сучасній людині доводиться переносити щодня – портфелі, пакети з покупками та інше. Саме тому до лікаря так часто пацієнти звертаються до лікаря не тільки з самим остеохондрозом, але й з тими ускладненнями, які він спричиняє, зокрема, з міжхребцевими грижами. Міжхребетні грижі - не таке вже нешкідливе явища, в особливо важких випадках можливий навіть параліч кінцівок.
Симптоми поперекового остеохондрозу
Люди, у яких лікар діагностував наявність остеохондрозу поперекового відділу, відзначають такі скарги та симптоми:
- Хворобливі відчуття в області попереку, причомубіль іноді носить стріляючий характер і віддає в сідниці і ноги. Больові відчуття при нахилах або присіданні хворої людини посилюються в рази. Те ж саме відбувається при тривалому перебуванні в незручному положенні, або чханні, кашлі і фізичних навантаженнях.
- Відчуття оніміння ніг, особливо пальці.
- Порушення повноцінного функціонування статевих органів, найчастіше у жінок відзначається легке нетримання сечі.
Причини виникнення поперекового остеохондрозу
Остеохондроз поперекового відділу причини маєцілком конкретні. Лікарі називають причиною захворювання прямоходіння людини. Однак, зрозуміло, якби це було основною та єдиною причиною захворювання, хворіли б усі люди без винятку. А насправді хвороба розвивається лише за наявності певних провокуючих факторів. Лікарі називають такі фактори:
- Порушення нормального обміну речовин.
- Наявність у людини гіподинамії.
- Надлишкова маса тіла хворої людини.
- Систематичні надмірні фізичні навантаження, особливо пов'язані з підняттям тяжкості.
Причиною ж інтенсивних больових відчуттів приостеохондрозі стає защемлення нервових корінців. Відбувається це затискання через те, що випинається міжхребцевий диск, а ось зазори між хребцями, навпаки, значно звужуються. Ядро диска поступово усихає і деформується, відповідно значно погіршується здатність до амортизації.
Лікування поперекового остеохондрозу
Остеохондроз поперекового відділу хребта,як і будь-яке інше його захворювання, потребує тривалого та інтенсивного комплексного лікування. Особливо важко піддається лікуванню складна та запущена форма захворювання, обтяжена наявністю численних гриж. Лікування поперекового остеохондрозу має призначатися лише кваліфікованим фахівцем. Лікар після попереднього обстеження, на підставі отриманих даних та індивідуальних особливостей кожного конкретного пацієнта, призначить найбільш сприятливе для нього лікування. Сучасні методи лікування остеохондрозу дозволяють знайти індивідуальний підхід до кожної людини. Як правило, лікування остеохондрозу поперекового відділу полягає в наступному:
- Процедура голковколювання.
- Комплексний масаж, в тому числі і точковий.
- Різні види прогрівання - сольове, УВЧ і електрофорез.
- Фармакологічні препарати, спрямовані на відновлення хрящової тканини.
Головним завданням цих процедур євідновлення повноцінної циркуляції крові та усунення в поперековому відділі застійних явищ та запальних процесів. Також дуже важливо зняти набряки судин, відновити нормальний процес обміну речовин у міжхребцевих дисках, цим стимулюючи запуск процесу природного відновлення хрящової тканини. Також дуже важливо зняти супутні остеохондрозу поперекового відділу м'язові спазми.
Заходи і засоби профілактики остеохондрозу
Також дуже важливо знати, яким чином можнапредупредить возникновения остеохондроза поясничного отдела. Профилактика заболевания поможет избежать много неприятных минут, связанных с наличием заболевания, его диагностикой и последующим лечением. И, конечно же, нельзя забывать о том. Что профилактика значительно дешевле лечения уже развившегося заболевания. Правильно подобранный рацион питания Питание крайне важно для нормального функционирования всех систем человеческого организма. Не стал исключением и поясничный остеохондроз. Специальная диета не только является замечательным профилактическим средством, но и помогает облегчить состояние уже имеющегося у человека заболевания, тем самым повышая эффективность лечения. Главное условие правильно составленного рациона питания для человека, страдающего любым заболеванием позвоночника, в том числе и остеохондроза поясничного отдела позвоночника, это бессолевое питание. В меню больного человека должны входить такие продукты, как овощи, фрукты, нежирные сорта мяса. Крайне важно полностью исключить из рациона все жирные, острые и жареные продукты, специи, соль и сахар. Из напитков стоит отдать предпочтение чаю, отвару шиповника и брусники. Полностью исключите употребление кофе, газированных и алкогольных напитков. Правильное положение лежа и выбор постели Для профилактики возникновения заболевания и успешного лечения очень важно знать, каким же образом правильно лежать и, главное, на чем. Оптимальным выбором станет ровная и в меру жесткая постель. Не стоит впадать в фанатизм и пытаться спать на досках. Гораздо разумнее покрыть постель тонким щитом, изготовленным из деревянных досок, поверх которого необходимо постелить тонкий матрас. В том случае, если подходящего матраса под рукой не окажется, вы вместо них можете использовать несколько тонких шерстяных одеял. Эта мера необходима для того, чтобы спина восстанавливала свою физиологическую форму, а имеющие место подвывихи позвонков выпрямлялись. Однако будьте готовы к тому, что в первое время вы будете испытывать довольно интенсивные болевые ощущения, которые будут продолжаться до тех пор, пока позвонки не примут нормальное положение. Для облегчения этого состояния первое время можно подкладывать под болезненный сустав валик из ваты. Тем самым вы снимите напряжение мышц и слегка ослабите болезненные ощущения. Очень многие люди, страдающие от остеохондроза поясничного отдела, совершают одну и ту же ошибку – ложатся спать на спину. Однако в данном случае гораздо разумнее будет лечь спать на живот, подтянув под грудь согнутую в коленке ногу. Под живот можно подложить плоскую тонкую подушку. И только пролежав в таком положении хотя бы полчаса, можно очень аккуратно повернуться на спину, завести руки за голову, полностью вытяните ноги и разведите их носками в разные стороны. В том случае, если болевые ощущения слишком сильные и проделать все вышеописанные действия не удается, выполняйте их ровно настолько, насколько вы в состоянии. С каждым разом у вас будет получаться все лучше и лучше. Утром, после пробуждения, вставать с постели человеку, страдающему от остеохондроза, крайне сложно и зачастую больно. Для того чтобы облегчить данный процесс, врачи рекомендуют следующее. После того, как вы проснулись, повернитесь на спину, потянитесь и руками и ногами несколько раз. После этого начните очень аккуратно двигать ступнями ног по часовой стрелке. После этого осторожно повернитесь на живот, еще раз потянитесь и очень аккуратно опустите поочередно ноги на пол. После этого переносите вес на ноги, опираясь на руки. Вставайте также очень аккуратно, не делая резких движений. Не менее важно правильно сидеть Ведь в том случае, если человек сидит неправильно, тяжесть распределяется неравномерно и оказывает крайне негативное влияние на позвоночный столб. Для того чтобы этого не происходило, тело человека должно опираться не на поясницу или копчик, а на седалищные бугры, которые, собственно, для этого и предназначены. Однако подобное возможно только в одном случае – если человек сидит на твердой поверхности. Также очень важно правильно подобрать высоту стула – она должна соответствовать длине голени. Неправильное сидении также входит в основные причины обострения остеохондроза. В том случае, если по работе вы вынуждены проводить сидя длительное количество времени, каждые полчаса совершайте повороты корпуса в обе стороны. Также обязательно совершайте по пять круговых вращений, как шеей, так и плечами. Следите за тем, чтобы плечи были максимально развернуты, а голову старайтесь держать максимально прямо. Не менее пристального внимания заслуживает сидение за рулем. Спина должна иметь полноценную опору. Купите специальный валик, который необходимо постоянно прокладывать между спинкой сидения и поясницей. Во время езды держите спину и голову прямо. Не проводите за рулем более 3 часов подряд. Обязательно совершайте регулярные остановки. Выходите из машины и совершайте простые физические упражнения, такие как поднимание и опускание рук, приседания, повороты и наклоны. В конце концов, даже простое хождение вокруг машины способно оказать положительное воздействие на состояние позвоночника и мышечной системы. То же самое касается и просмотра телевизора либо чтения. Самое главное правило – не задерживайтесь подолгу в одной и той же статической позе – это крайне негативно влияет на состояние позвоночника. Многие люди пытаются использовать народные методы лечения остеохондроза. Однако этого делать все же не стоит, так как позвоночник – слишком серьезное и сложное явление. И ни в коем случае не стоит ставить эксперименты, гадая, поможет ли тот или иной рецепт народной медицины. Ведь в случае неудачи цена ошибки будет слишком высокой. В лучшем случае улучшения просто не наступит. А в худшем – человек может поплатиться за ошибку возможностью ходить. В том случае, если вы или ваши близкие заметили наличие каких – либо проблем со стороны позвоночника, вам необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением. Возможности современной медицины достаточно широки, и излечению поддается практически любое заболевание. Главное, вовремя его диагностировать и начать лечение. Именно поэтому ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу. Остеохондроз, как и любое другое заболевание, наиболее успешно лечится именно в самом начале заболевания, пока к нему не присоединились другие осложнения, типичные для данного заболевания. В таком случае лечение остеохондроза значительно усложняется и занимает гораздо больше времени. Советуем почитать:
