Очікування дитини - важливе і бажане подія вжитті кожної жінки. У період вагітності підтримку власного здоров'я повинно стати головною метою майбутньої матері, оскільки в цей час закладаються основні задатки здоров'я малюка. Ще років 20 тому бронхіальна астма та вагітність були несумісні. Але сьогодні провідні фахівці єдині в думці: ця хвороба не є протипоказанням для вагітності. Бронхіальна астма - поширене захворювання легенів у вагітних, яке може проявитися ще до вагітності або в період I триместру. Головне, не відмовлятися від лікарських препаратів і не припиняти лікування протягом усіх дев'яти місяців. Якщо ви будете дотримуватися всіх рекомендацій свого лікаря, напевно ніяких ускладнень не буде.

Лікування бронхіальної астми

Плануючи вагітність, жінка, яка знає про свійзахворюванні, повинна проконсультуватися у свого лікаря, які лікарські препарати можна приймати в період вагітності, а які не можна, придбати тонометр, щоб завжди стежити за станом свого артеріального тиску. Лікарі відзначають, що у жінок з бронхіальною астмою набагато частіше підвищується тиск, навіть якщо до вагітності вони з цим явищем ніколи не стикалися. У випадках загострення захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря. Багато жінок нехтують порадами фахівців, так як не довіряють сучасним методам лікування. І дуже даремно - в подібній ситуації самолікування може завдати непоправної шкоди. Причому не тільки майбутній мамі, але і її малюкові. Існують безліч міфів про лікування астми, адже не так давно не було лікарських препаратів, які контролюють цю хворобу. Багато хто до цих пір переконані, що астма - це інвалідизуюче захворювання, при якому неможливо мати дітей. В кінці минулого тисячоліття лікування зводилося до численних крапельниць, гормонів і Теофедрин, а невміле використання перших інгаляторів часто закінчувалося безуспішно. Зараз стан речей кардинально змінилося, хоча хвороба ще як і раніше не виліковна. Завдяки новим уявленням про природу захворювання астми створений ряд ефективних препаратів і розроблені методи контролювання перебігу захворювання. Щоб досягти позитивних результатів, потрібно об'єднати зусилля фахівців і їх пацієнтів. Під час вагітності тяжкість захворювання найчастіше змінюється. Близько 35% жінок з бронхіальною астмою відзначається поліпшення в першому триместрі, у третини - погіршується, у інших - залишається незмінним. Однак науковий аналіз свідчить про інших даних - поліпшення захворювання спостерігається тільки у 14% вагітних. Тому не варто покладатися на волю випадку, коли мова йде про ваше здоров'я і здоров'я майбутньої дитини. Кожна вагітна жінка намагається скоротити до мінімуму прийом лікарських препаратів і це цілком обгрунтовано. Але лікувати бронхіальну астму необхідно: шкоду, яка може принести це захворювання, а також викликана ним гіпоксія набагато більше, ніж можливі побічні дії лікарських препаратів. А якщо виникне загострення астми, то можлива загроза ризику життя майбутньої матері. Перед кожною жінкою стоїть нелегкий вибір, який вона повинна зробити на користь планомірного лікування, згідно з усіма рекомендаціями лікаря. Тісна взаємодія з лікарем - одне з найголовніших умов для успішного лікування астми. Досвідчений фахівець підбере лікування, яке допоможе домогтися максимальних результатів при мінімальному ризику. Лікування під час вагітності призначається за принципом - «очікувана користь повинна перевищувати можливий ризик для плоду і матері». Найсуворіших вимог керуються в період I триместру вагітності, так як це найбільш уразливий період. При лікуванні астми застосовують топічні (діючі місцево) інгаляційні препарати, оскільки концентрація препарату в крові буде мінімальною, а місцевий ефект для лікування бронхів - максимальний. Найкращим рішенням є використання інгаляторів, що не містять фреон. Щоб знизити ризик побічних ефектів слід застосовувати аерозольні інгалятори з спейсерів. Встановлено, що під час вагітності і бронхіальної астми відбуваються патологічні зміни в імунній системі - вона послаблюється. І це цілком природно, адже в іншому випадку жінка не змогла б виносити дитину. Але ця палиця - з двома кінцями, на жаль. Подібне зниження імунітету робить негативний вплив на перебіг хвороби. Постійна наявність запального процесу в бронхах служить причиною виникаючих симптомів. Необхідно лікувати не тільки симптоми хвороби (усувати спазми бронхів), а й саму астму, лікування якої базується на базисної терапії (препаратів для контролю захворювання). Лікування повинно бути направлено на контроль над запаленням, а також на підборі необхідних лікарських препаратів для полегшення симптомів і усуненням загострень. Залежно від тяжкості астми лікар визначає обсяг базисної терапії лікар. Раціональна базисна терапія допоможе знизити ризик загострень і зменшити призначення препаратів для полегшення симптомів.

Різновиди бронхіальної астми

У деяких випадках астма може матинеалергічних походження - внаслідок ендокринних змін або важких травм голови. Однак в більшості випадків захворювання є алергічним, коли вплив алергену супроводжує спазм бронхів, який проявляється задухою. Виділяють дві основні форми бронхіальної астми:

• Інфекційно-алергічна

Хвороба розвивається на тлі таких інфекційнихзахворювань дихальної системи як пневмонія, ангіна, фарингіт і бронхіт. В цьому випадку алергеном виступають мікроорганізми. Дана форма захворювання є найбільш поширеною.

• Неінфекційно-алергічна

Алергеном можуть виступати ряд речовинорганічного та неорганічного походження: пил, пилок рослин, пір'я, лупа людини, шерсть тварин, харчові алергени (суниця, цитрусові, полуниця), лікарські речовини і виробничі хімічні речовини. Виникнення подібної форми бронхіальної астми взаємопов'язане зі спадковою схильністю.

симптоми захворювання

Яку б форму не мала бронхіальна астма, їй властиві 3 стадії розвитку:

• передастма
• Стадія нападів ядухи
• Астматичний статус.

У разі вагітності і бронхіальної астмизустрічаються всі ці форми. На першій стадії відзначається хронічна пневмонія з бронхоспазмами, а також хронічний астмоідний бронхіт. Напади задухи поки що відсутні. На початковій стадії вони розвиваються періодично. Як правило, при інфекційно-алергічної формі астми напади задухи з'являються в результаті хронічних захворювань легенів або бронхів. Розпізнати напади задухи досить просто: вони починаються ночами і тривають кілька годин. Хворі перед початком нападів відчувають пощипування в горлі, утруднення в грудній клітці, починається чхання і нежить. Мокротиння немає, кашель нападоподібний. Жінці, щоб вдихнути, необхідно сісти, напружити всі групи м'язів шиї і грудної клітини. Дихання стає хриплим, свистячим, гучним, чутним на відстані. Шкіра покривається потом, обличчя ставати синюшним кольором. До кінця нападу виділяється рідка і рясна мокрота. Вагітні жінки, у яких не виявлялися напади астми до вагітності, часто не розуміють, що з ними відбувається і лякаються. Паніка в даному випадку недопустима, так як може посилити напад. Постарайтеся заспокоїтися і відразу ж викличте лікаря. До речі, вперше напади можуть розвиватися в будь-якому періоді вагітності. Але найчастіше фіксуються випадки розвитку астми в першому триместрі. Але не варто занадто засмучуватися - виникла на початку вагітності астма може зникнути в період II триместру і прогноз для матері і дитини дуже сприятливий. Астматичний статус супроводжується важкими нападами задухи, які не припиняються протягом декількох годин і навіть діб.

Особливості перебігу бронхіальної астми під час вагітності

У вагітних жінок з бронхіальною астмоючасто відзначається ранній токсикоз - в 36% випадків, загроза переривання вагітності спостерігається у 27%, порушення родової функції - в 19% випадків, стрімкі пологи і як результат ризик пологового травматизму - у 23% пацієнток. У вагітних з астматичним статусом бронхіальної астми ймовірний високий відсоток передчасних пологів, самовільних викиднів та операцій кесаревого розтину. При неадекватному лікуванні відзначаються випадки загибелі плоду. При доношеній вагітності жінки з бронхіальною астмою народжують природним способом, так як напади задухи під час пологів неважко запобігти. Та й взагалі - під час пологів ймовірність нападів астми досить низька, особливо, якщо в цей період жінка приймала глюкокортикоїдних препаратів (гідрокортизон або преднізолон), бронхолитические кошти (ефедрин або) еуфілін. Якщо спостерігаються астматичні стани і важкі напади задухи, то рекомендовано дострокове розродження на 37неделе вагітності.

Післяпологове перебіг хвороби

Після пологів спостерігається поліпшення перебігубронхіальної астми у 25% жінок з легкою формою захворювання. У інших 25% породіль стан погіршується, доза преднізолону істотно збільшується. У більшості жінок стан не змінюється. Нерідко бронхіальна астма може стати причиною хвороби у новонароджених верхніх дихальних шляхів. Найчастіше хвороба проявляється в наступні роки життя малюка, в рідкісних випадках астма розвивається в перші місяці життя. Тому дітки тих мам, які зіткнулися з бронхіальною астмою, перший рік життя повинні перебувати під пильним наглядом лікаря-алерголога і пульмонолога. Чим раніше буде виявлена ​​патологія, тим простіше буде впоратися з цим завданням.

Грудне годування

Вагітним з бронхіальною астмою необхіднаконсультація у фахівця щодо застосування лікарських препаратів під час грудного вигодовування. Якщо прийом ліків є обов'язковим, то застосовувати їх слід мінімум, ніж за 3,5 - 4 години до початку годування, тоді концентрація їх в молоці буде найменшою. Більшість препаратів потрапляють в молоко, тому не можна не враховувати цей факт. Існує цілий ряд препаратів, які можна приймати годувальниці, але поряд з ними існують ліки, при прийомі яких слід відмовитися від грудного вигодовування на час лікування. У будь-якому випадку остаточне слово повинно залишитися за Вашим лікуючим лікарем.

Рекомендації щодо скорочення нападів ядухи

Щоб звести до мінімуму тригерні фактори,провокують загострення бронхіальної астми, пропонуємо вашій увазі основні потенційні джерела, які їх порушують. Тригери нападів ядухи при бронхіальній астмі: Побутові інгаляційні алергени самі противні - уникнути контакту з ними практично неможливо. Але все ж потрібно постаратися хоча б звести його до можливого мінімуму. До таких алергенів відносяться:

• Продукти життєдіяльності домашніх тварин (сліди слини, сечі і шерсть);
• Продукти життєдіяльності тарганів і колоній пилових кліщів (книги, хутряні та килимові вироби);
• Спори бактерій і цвілевих грибів;
• Тютюновий дим;
• Квітковий пилок;
• Побутова хімія.

Харчові алергени теж зустрічаються часто, алеборотися з ними простіше - досить виключити зі свого меню заборонені продукти. Але, звичайно ж, вам вдасться зробити це тільки в тому випадку, якщо ви знаєте, на які продукти у вас алергія. А зробити це може тільки лікар.

• цитрусові;
• Тваринні жири;
• морепродукти;
• Мед і шоколад;
• Які стабілізатори і консерванти (нітрати, сульфіти, нітрити).

Лікарські препарати, в результаті яких відбувається ініціація алергічної реакції:

• аспірин;
• Бета-адреноблокатори, які надають фармакологічна дія;
• Препарати, призначені для лікування ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, серцевої недостатності.

Неспецифічні фактори:

• Надмірне фізичне навантаження;
• Висока вологість повітря;
• Перепади температури;
• Стреси і затяжні депресії.

При наявності перерахованих вище факторів або ситуацій необхідно обмежити їх вплив в період вагітності.

Профілактика ускладнень бронхіальної астми

• Необхідно відмовитися від продуктів і ліків, які викликають алергічну реакцію (почервоніння шкіри, висип у вигляді кропивниці, набряки, поява закладеності носа, слизові виділення, сльозотеча).
• До планування вагітності необхідновідмовитися від домашніх тварин, як би ви їх не любили. Продукти їх життєдіяльності можуть перебувати в приміщенні ще протягом півроку, тому необхідно провести ретельне прибирання і позбутися від усіх шкідливих бактерій.
• Виключіть з домашнього інтер'єру потенційніджерела пилу: килими, м'які меблі, старі книги. Якщо ви не можете відмовитися від них, накрийте їх чохлами з поліетилену, щоб уберегти власне здоров'я.
• Вибирайте модель кондиціонера, яка має функцію контролю вологості повітря. Це вбереже вас від кліщів і цвілевих грибів, здатних розмножуватися при вологості понад 60%.
• Регулярне вологе прибирання приміщення. Бажано, щоб вагітна жінка не була присутня при цьому, а проводила вільний час на свіжому повітрі.
• Постільна білизна повинна стиратися мінімум один раз на тиждень при температурі не нижче 60С.
• Піч повинна бути оснащена витяжкою.
• Заборонено контакт з сигаретним димом, лакофарбовими виробами, парами палива і вихлопними газами, які легко проникають в організм через дихальні шляхи.
• На робочому місці вагітної жінки не повинні бути алергени, які здатні викликати напади задухи.
• Необхідно регулярно мити руки, не переохолоджуватися, не бувати в місцях масового скупчення людей і на протягах.
• Якщо під час планування вагітності у васз'явилася алергія, це не повинно стати причиною відмови від неї. Якщо алергія виникла в період вагітності, раціональніше буде дочекатися пологів, а після проводити дослідження на наявність специфічних алергенів.

І пам'ятайте, що бронхіальна астма не єпротипоказанням для вагітності, і тим більше приводом для відмови мати дітей. Головне дотримуватися всіх розпоряджень вашого лікаря і виключити вплив алергенів. Якісний і регулярний контроль бронхіальної астми протягом всього періоду вагітності - це запорука народження здорової дитини та відсутність ускладнень у матері. Як бачите, вагітність і астма взаємовиключні один одного. Щасливого вам материнства! Радимо почитати:

Comments

comments