Лапароскопія кісти яєчника є однією знайпоширеніших гінекологічних операцій – її частку припадає приблизно дві третини всіх хірургічних втручань у репродуктивну систему жінок. Однак, незважаючи на настільки широке поширення, далеко не всі жінки мають достатню інформацію як про захворювання, так і про спосіб його лікування - лапароскопії. Адже саме брак необхідної інформації і призводить до того, що жінка вчасно не помічає проблему, та й перед проведенням лапароскопії вона переживає набагато більше, ніж та, яка точно знає, що з нею робитимуть лікарі під час втручання. Адже, як правило, невідомість викликає набагато більший страх, ніж сама процедура.
Що ж таке кіста?
Перш ніж розповісти про те, що такелапароскопія, і яким чином вона проводиться, слід трохи поговорити про те, що є кістою яєчника, адже саме вона і є основним показанням для проведення оперативного хірургічного втручання. Отже, кіста яєчника – це порожнина, що утворилася в тілі яєчника, всередині якої знаходиться деяка кількість рідини. Причому зверніть увагу - ця порожнина не схожа на наріст, що утворився на поверхні тіла яєчника, а саме всередині його тіла. Розміри, які має кіста яєчника, можуть бути найрізноманітнішими - від зовсім незначних, до вельми величезних. Іноді в порожнині яєчників буває лише одна кіста, а іноді досить багато. У другому випадку захворювання носить назву полікістозу яєчників. Як правило, для видалення кісти яєчника лікарі змушені вдаватися до лапароскопії. Однак іноді кіста в яєчнику розсмоктується зовсім самостійно, без будь-якого втручання з боку лікарів, причому також несподівано, як і з'являється. Однак якщо такі кісти виникають регулярно, лікар може прийняти рішення про проведення спеціального курсу гормональної терапії. Подібні кісти утворюються із сполучних тканин самого тіла яєчника – і вони не вимагають видалення хірургічним шляхом. Цей різновид кіст називається функціональним. Існує ще одна група кіст, які, на жаль, видаляються лише хірургічним шляхом. Якщо подібну кісту не видалити, вона стрімко розростатиметься, і в результаті неминуче призведе до розриву самого яєчника – стану, який загрожує не тільки здоров'ю жінки, а й її життю. Подібні кісти звуться органічних. Отже, трохи докладніше про них:
- Функціональна кіста яєчника
Винуватцями розвитку функціональної кісти, якправило, є відразу кілька факторів - ослаблена імунна система, порушення функціонування самого яєчника, порушення гормонального тла в організмі. Подібний різновид кіст яєчника виникає досить часто, але, на щастя, вони самостійно розсмоктуються досить швидко – максимум протягом двох місяців, на початку третього менструального циклу після утворення. Подібні функціональні кісти діагностуються за допомогою звичайного ультразвукового дослідження. Так як вони не вимагають видалення, то і для діагностики функціональних кісток лапароскопію лікарі не використовують.
- Органічні кісти яєчника
У тому випадку, якщо після двох місяців післяВиявлення кісти спостереження лікарів покажуть, що кіста навіть не почала розсмоктуватися, лікарі припускають про те, що кіста аж ніяк не функціональна, а значить, і лікування вимагає набагато серйознішого. Органічна кіста являє собою щільну капсулу - тверду оболонку і рідину, що міститься в ній. Розташовуватись подібна кіста може в будь-якому місці яєчника – як на його поверхні, так і в самому його тілі. Зростати така кіста може дуже і дуже швидко - всього за пару тижнів вона може збільшитися в розмірах у два, а то й утричі. Видаляти подібні кісти необхідно якнайшвидше, в іншому випадку дуже високий ризик того, що рана чи пізно, що стрімко збільшується в розмірах кіста, призведе до серйозних пошкоджень самого яєчника.
- полікістоз яєчника
У тому випадку, якщо в яєчниках жінок лікарвиявляє відразу кілька кіст, йдеться про полікістоз. До речі, саме полікістоз дуже часто призводить до розвитку безпліддя. Полікістоз дається взнаки наступними симптомами - порушенням менструального циклу, надмірна вага, підвищена кількість волосся на тілі жінки. Як правило, позбутися полікістозу звичайною гормональною терапією досить складно, а часом і зовсім неможливо, тому найчастіше лікарі вдаються до лапароскопії.
Лапароскопія при кістах яєчника
Отже, розмова підійшла до найголовнішого – досамої лапароскопії. Як зрозуміло з вищесказаного, лапароскопія необхідна у тому, щоб видалити кісти яєчника. Багато жінок побоюються проводити операцію, проте вона просто необхідна для того, щоб не допустити цілий ряд негативних ускладнень даного захворювання:
- розрив кишечника
Вище вже неодноразово згадувалося, щоНайбільша небезпека, яку в собі таїть кіста яєчника – це швидке збільшення у розмірах, яке призводить до порушення нормального функціонування яєчника і навіть його розрив та велику внутрішню кровотечу. Крім того, якщо яєчник буде пошкоджений, його доведеться повністю видалити, що призведе до розвитку безплідності.
- перекрут яєчника
Яєчник знаходиться на невисокій ніжці, яканеобхідна для того, щоб до нього надходили кров та поживні речовини. Кіста часто призводить до того, що ніжка яєчника повністю перекручується, і в результаті відбувається досить швидке відмирання тканин.
- Розвиток патологічних тканин
У міру того, як росте кіста, вона поглинаєдедалі більше здорових тканин яєчника, заміщаючи їх патологічними розростаннями. У деяких особливо несприятливих випадках наявність кісти може стати спусковим механізмом для розвитку ракової пухлини яєчника. Ще зовсім недавно - практично кілька років тому лапароскопію робили набагато рідше. І в результаті навіть при невеликій двох – трисантиметровій кісті лікарі змушені були вдаватися до досить серйозної порожнинної операції. В останні роки навіть зовсім невелику кісту можна видалити, не вдаючись до порожнинної операції, за допомогою лапароскопічного обладнання, без будь-яких наслідків для загального стану організму жінки. Усього за кілька годин жінка цілком і повністю може забути про всі ті неприємності, пов'язані з таким захворюванням, як кіста яєчника. Головною метою захворювання є видалення кісти з оболонок, не травмувавши при цьому тканини самого яєчника. Лікарі - гінекологи, пояснюючи жінкам принцип самої операції, наводять як приклад очищення мандарину - його необхідно почистити таким чином, щоб не пошкодити вміст фрукта. Те ж саме стосується й операції з видалення кісти - її потрібно повністю видалити з організму жінки, не пошкодивши її оболонку - інакше вона розтечеться по черевній порожнині - і в той же час не пошкодивши здорові тканини яєчника. В особливо важких випадках лікар може ухвалити рішення про проведення трохи іншого виду лапароскопії – клиноподібну резекцію. Під час поведінки подібної операції лікар разом із кістою видаляє невелику ділянку самого яєчника.
вибір лікаря
Дуже багато жінок панічно побоюютьсяпроведення лапароскопії, і марно. Насправді лапароскопія на сьогоднішній день є одним із найбільш ефективних та безпечних способів лікування кісти яєчника. Найголовніше, що належить зробити вам - це вибрати хорошого і досвідченого лікаря, для якого проведення лапароскопії не є чим - або незвичайним. Найголовніше, що необхідно для успішного проведення лапароскопії – це акуратність та точність рухів лікаря. Саме від цього залежить той аспект, чи зможете ви після цього мати дітей, а також яким буде ризик повторного рецидиву захворювання – розвитку нових кіст. Як уже говорилося вище, сама по собі лапароскопія є досить простою операцією, проте вона вимагає від лікаря, який проводить операцію, підвищеної уваги, акуратності та точності рухів. Після того, як капсула кісти буде очищена, лікар повинен зупинити кровотечу з судин яєчників, скориставшись для цього спеціальні електроінструменти. І для того, щоб здорові тканини не були травмовані внаслідок впливу електричного струму та високих температур, яєчник повинен безперервно охолоджуватися за допомогою змочування спеціальною дистильованою водою. Ще один важливий момент, який обов'язково необхідно враховувати – це вибір лікаря – анестезіолога. Адже саме від нього залежить те, наскільки правильно буде знеболювання під час хірургічного втручання. Як правило, лапароскопію лікарі вважають за краще робити під місцевим знеболенням, не вдаючись до загального наркозу. Однак у поодиноких випадках лікар все ж таки може прийняти про необхідність загального наркозу, якщо стан пацієнтки вселяє якісь побоювання. Саме тому важливо обрати грамотного анестезіолога, який адекватно оцінить стан жінки і підбере оптимальний варіант анестезії. Відновлення яєчника відбувається дуже швидко – його межі приймають свої контури та звичайні розміри вже приблизно на другу добу. А свої функції яєчник починає виконувати вже за один тиждень, а часом навіть і раніше. Та й сама жінка відновлюється після операції дуже і дуже швидко – буквально наступного дня вона вже може вести свій звичний спосіб життя – займатися спортом, виходити на роботу, робити домашні справи. Саме тому в більшості випадків, якщо загальний стан здоров'я жінки не обтяжений будь-якими ускладненнями, операція проводиться амбулаторно, без обов'язкової госпіталізації жінки.
Інші показання до проведення лапароскопії яєчників
Однак кіста яєчника – далеко не єдинепоказання до проведення лапароскопічного втручання у репродуктивну систему жінки. Так, наприклад, нерідко лапароскопію лікар призначає жінці, яка страждає на ендометріоз. Ендометріоз є досить серйозною хворобою, яка вражає як тіло матки, а й яєчники. До речі, існує ще один різновид кісти яєчника. ендометріоїдна кіста, яка, на щастя, трапляється вкрай рідко. Ця кіста призводить до значного погіршення загального стану та самопочуття жінки – вона може тривалий час тримати невелику температуру, загальну слабкість, порушення менструального циклу, безпліддя. І в цьому випадку лапароскопія яєчників необхідна для того, щоб повністю висікти ті спайки, які виникають як наслідок ендометріозу. Крім того, найчастіше лапароскопія використовується як метод діагностичного дослідження. У черевній порожнині жінки лікар робить невеликий прокол, після чого вводить туди спеціальний зонд, за допомогою якого виходить вся необхідна інформація. І ще один випадок, який дуже часто вимагає проведення лапароскопії – позаматкова вагітність. Якщо позаматкова вагітність виявлена вчасно, саме за допомогою лапароскопії лікарі отримують плід з маткової труби. Таким чином, медикам вдається усунути плід, не пошкодивши при цьому маткові труби, ні тканини черевної порожнини, як це зазвичай буває при порожнинних операціях. Підсумовуючи сьогоднішню розмову, слід зазначити, що на сьогоднішній день найбезболісніший, найефективніший і найбезпечніший спосіб повернути жінкам здоров'я репродуктивної системи – це саме проведення лапароскопії. Тому в тому випадку, якщо на черговому профілактичному огляді гінеколог скаже вам про те, що у вас виявлено кісту яєчника, лапароскопія допоможе вам позбавитися проблеми в найкоротші терміни, і практично без якихось негативних наслідків. Радимо почитати:
