Здавалося б, проста медична процедура,яку день у день роблять в поліклініках і стаціонарах. Без знеболюючого уколу сьогодні не обходиться жоден візит до зубного або косметолога, що й казати про дрібні операції у хірурга! Лідокаїн - найпопулярніший місцевий анестетик, який використовується лікарями. Але не всі люди в курсі, що у деяких існує гостра непереносимість цього препарату. Ось чому час від часу в пресі з'являються новини з розряду «Дитина померла в кріслі стоматолога» .Як уникнути трагедії? Розбираємося разом з експертом, педіатром Ярославою Матвєєвої.
Фото: GettyImages
Знати ворога в обличчя
Анафілактичний шок – це гостра алергічнареакція, що виникає при повторному введенні алергену. Розвивається блискавично. Людину роздмухує буквально на очах, з'являються висипання і сильний набряк, йому стає важко дихати. Людина задихається. Якщо так само блискавично лікар не зреагує, пацієнт може загинути. Швидка в таких випадках зазвичай приїжджає надто пізно, навіть якщо мчить на всіх парах. Спровокувати анафілактичний шок може будь-яка речовина, яка потрапляє в організм людини: їжа, ліки, отрути комах та тварин. Найчастіше реакція виникає на медикаменти – антибіотики, гормони, ферментні препарати, анестетики та вакцини. По суті, людина ризикує щодня. Практично будь-яке лікування може закінчитися плачевно, адже передбачити анафілаксію складно. Але ж можливо! Наш експерт стверджує, що якщо людина цікавиться своєю спадковістю, уникнути неприємностей набагато легше.
– Найчастіше будь-яка алергічна реакція носитьспадковий характер. Перш ніж зважитися на якусь ін'єкцію, ми повинні з'ясувати у своїх найближчих родичів, чи була у нас колись реакція на антибіотики, знеболювальні, вітаміни та інші ліки. Якщо ні, а ваші родичі теж не мали випадків анафілаксії, шанси потрапити до такої ситуації невеликі.
Довіряй але перевіряй
Після будь-якої процедури з уколами чи ін'єкціямисумлінний лікар обов'язково попросить вас затриматись у лікарні на півгодини. Це потрібно саме для того, щоб встигнути вас урятувати у разі алергічної реакції. Тому не поспішайте додому, виходячи від косметолога після мезотерапії, і тим більше не забирайте дитину з медичного центру після щеплення. Навіть якщо він реве і ніяк не може заспокоїтись.- Анафілактичний шок або негайнаалергічна реакція розвиваються в перші 30 хвилин. На цей час краще залишитися в клініці після будь-якої маніпуляції: щеплення, крапельниця, внутрішньом'язова ін'єкція, косметологічна процедура і т. Д. Після цього можна йти додому з упевненістю, що реакція негайного типу вам не загрожує. Якщо мова йде не про повторне, а про першому контакті організму з препаратом, алергія може розвинутися через 2-3 години після ін'єкції, тому не залишайте дітей без нагляду. Наприклад, не варто відправляти школяра одного додому після вакцинації.
Фото: GettyImages
Вимагай тест!
Повернемося до нашої історії із омською дівчинкою.Її не кусала оса, вона не їла екзотичних морепродуктів у себе вдома, через що швидка могла б не встигнути приїхати вчасно. Школярка лежала у стаціонарі, де й отримала смертельний укол. Можливо перед ін'єкцією їй не провели простий тест на алергію.– Перед введенням препарату вперше потрібнопровести тест на алергію. Капаємо препарат на ліктьовий згин із внутрішньої сторони, або за вухо – там, де тонка шкіра. Потім спостерігаємо реакцію шкіри протягом 20-30 хвилин. Якщо з'явилися почервоніння, плями чи пухирі, це розцінюється як алергічна реакція. У такому випадку препарат замінюють на інший, перевірений за тим самим принципом. Буває, що препарат життєво необхідний і його неможливо нічим замінити, тоді вводимо його дуже акуратно, маючи під рукою протишокову аптечку. Чи була така аптечка в кабінеті, де дівчинка померла – питання. Чи проводили їй тест – теж. Вірити, що дитині просто навмання – як пощастить – ввели препарат, просто не хочеться. Але згадайте, вам самим проводили такі тести чи обмежувалися стандартним опитуванням? Поки що в ситуації розбирається прокуратура, давайте з'ясуємо, що ж входить до арсеналу лікарів для екстреної допомоги під час анафілаксії.
протишокова аптечка
Відповідно до Наказу МОЗ Росії від 20.12.2012 N 1079н "Про затвердження стандарту швидкої медичної допомоги при анафілактичному шоку", ті приміщення, де роблять процедури з пошкодженням шкіри, повинні мати протишокову аптечку. Це стосується стоматологічного, процедурного та косметологічного кабінету. Тату-салон не виняток, так що майте на увазі! До складу такої аптечки входять:1. Адреналін: його застосовують для стимулювання серця, і в тих випадках, коли падає тиск. Його вливають прямо під язик пацієнта у перші секунди анафілактичного шоку. Гормональні препарати для зупинки алергічної реакції: гідрокортизон або дексаметазон. Зверніть увагу, що перший зберігається в холодильнику, а другий при кімнатній температурі. Їх теж вводять у перші секунди, але внутривенно.3. Препарат для полегшення і блокування алергії, що вже розвинулася, наприклад, супрастин - вводиться внутримышечно.4. Еуфілін у розчині для усунення бронхоспазму. Важливо: разом з адреналіном може викликати важкі форми аритмії, тому вводиться эуфиллин лише під наглядом лікаря. І пам'ятайте: батьки мають повне право цікавитися у медперсоналу перед процедурою, чи є в кабінеті протишокова аптечка. Можна навіть у неї заглянути і перевірити, чи всі препарати на місці і чи не прострочені вони. Соромитися не варто – життя дорожче! Читайте також:
