Людський організм подібний до дуже складногомеханізму, для успішного функціонування якого дуже важливо, щоб усі без винятку його органи та системи були здорові. Але, на превеликий жаль, людський організм вкрай вразливий - існує безліч різних захворювань і патологій. Причому дуже часто неможливо передбачити, з якого боку чекати лиха. У цій статті ми поговоримо про таке явище, як набряк легенів, наслідки якого є вкрай важкими. І, що найстрашніше, досі завжди встановити причину, що спровокувала набряк легенів у кожному конкретному випадку, не вдається навіть досвідченим лікарям. Однак певну тенденцію відстежити все ж таки можна.
Що таке набряк легенів і які його симптоми?
Як відомо, саме за допомогою легких організмлюдини забезпечується життєво необхідним їй киснем. У тому ж випадку, якщо в легенях з тих чи інших причин матиме місце надлишок крові, тиск у легеневих капілярах значно підвищується. Як неминуче наслідок, рідина проникає в альвеоли, порушуючи цим нормальний процес газообміну. Про те, чому таке може статися, ми поговоримо трохи згодом. А зараз давайте розберемося, як визначити, що в людини розвинувся саме набряк легень, а не якась інша патологія легень. Своєчасна постановка діагнозу дуже і дуже важлива, адже в подібних випадках рахунок іде навіть не на годинник, а на хвилину. І дуже важливо якнайшвидше розпізнати проблему та викликати бригаду «швидкої допомоги». Хоча, задля справедливості, необхідно відзначити той факт, що гострий набряк легенів розвивається далеко не у всіх випадках. Приблизно у 50% має місце повільне прогресування набряку легенів – у разі прогноз більш сприятливий, оскільки в лікарів більше часу, щоб допомогти хворій людині. Отже:
- Симптоми набряку легень, що повільно розвивається:
У разі, якщо набряк легень розвиваєтьсяпоступово, людина все частіше і частіше відзначатиме у себе появу задишки. Причому перший час задишка з'являтиметься тільки при фізичних навантаженнях, але згодом рівень фізичного навантаження, здатний призвести до розвитку задишки, знижуватиметься. На важких стадіях задишка мучитиме людину навіть у стані повного фізичного спокою. Крім того, при набряку легень у хворих людей практично у всіх випадках лікарі відзначають тахіпне. Цим терміном називається прискорене дихання, без видимих причин. Причому прискорене дихання розвивається одночасно з задишкою. Спочатку воно з'являється під час фізичних навантажень, потім у спокійному стані. Подібне явище в жодному разі неприпустимо залишати поза увагою, оскільки прискорене дихання може свідчити про різні інші захворювання. Та й при набряку легень прискорене дихання виникає лише на досить занедбаних стадіях. Дуже часто хворі люди скаржаться на напади запаморочення, частота яких збільшується з розвитком набряку. Крім того, загальна картина захворювання доповнюється підвищеною стомлюваністю, сонливістю, погіршенням загального самопочуття людини. Всі ці симптоми повинні насторожити хвору людину та її родичів. При перших ознаках необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікарів. При огляді та обстеженні хворої людини лікарі найчастіше виявляють гіпоксію – знижений вміст у крові кисню. І, як наслідок, дуже швидко розвивається кисневе голодування – через що страждають дуже багато внутрішніх органів і систем. Тому можуть виникнути різні захворювання - тому передбачити їх все просто нереально. При прослуховуванні лікарем легень хворого за допомогою стетоскопа дуже часто чути нетипові звуки – хрипіння та булькання. Виникають вони саме через те, що в альвеолах легень хворої людини накопичується зайва кількість рідини. Хоча, зрозуміло, ступінь виразності цих симптомів залежить від стадії захворювання.
- Симптоми гострого набряку легень:
У тому випадку, якщо набряк легень у людинирозвивається блискавично, симптомів набагато більше і виявляються вони інакше. Як правило, у більшості випадків набряк легенів розвивається у нічний час доби, коли людина спить. Несподівано прокидаючись, людина відчуває сильну ядуху. Хворий виглядає дуже схвильовано – він сідає у ліжку, починає дихати вкрай важко, пихкаючи. Через кілька хвилин з'являється уривчастий судомний кашель. Перші кілька хвилин у хворого відкашлюється мокрота звичайної консистенції, але в міру прогресування набряку вона стає все більш рідкою, перетворюючись практично у воду. Дихати хворій людині стає все важче і важче - він приваблює до цього процесу навіть допоміжні дихальні м'язи. Нижня межа легенів практично весь час нападу розташовується біля нижньої точки, як при глибокому вдиху. Якщо в цей момент послухати хворого за допомогою стетоскопа, можна почути найсильніші хрипи, звуки, що свисчать і булькають. Хоча в особливо важких випадках для цього і стетоскоп не потрібен – досить просто нахилитися над хворою людиною нижче. При цьому кров'яний тиск найчастіше буває або в межах норми, або, навпаки, підвищений. Особливо в тих випадках, коли саме підвищений артеріальний тиск стає першопричиною набряку легень. Таке теж трапляється, хоч і рідко. Однак це не стосується венозного тиску – він завжди знижений. Обличчя хворої людини блідне, з'являється яскраво виражений ціаноз. Дуже часто виступає холодний липкий піт. Емоційний стан хворої людини також дуже змінюється - він відчуває не просто хвилювання, а справжнісінький панічний страх перед смертю. Цей страх у жодному разі не можна залишати поза увагою – він лише посилює тяжкість перебігу нападу. Необхідно постаратися заспокоїти хвору людину, вселити впевненість у благополучному результаті. Тривалість нападу – приблизно 25 – 30 хвилин. І дуже важливо якнайшвидше надати хворому кваліфіковану медичну допомогу. Інакше дуже великий ризик смерті людини під час нападу. Обійтися без медичної допомоги при набряку легень просто неможливо, хоч би чим він був викликаний. Хвора людина має бути госпіталізована у відділення інтенсивної терапії якнайшвидше, особливо в тому випадку, якщо набряк розвивається гостро. Хоча в деяких випадках можливе і амбулаторне лікування – якщо процес хронічний та млявий. Так, наприклад, найчастіше відбувається, якщо причиною хронічного набряку є серцева застійна недостатністю. Однак і в цьому випадку хвора людина повинна регулярно спостерігатися у лікаря, який контролюватиме стан і при необхідності коригувати курс лікування. Як правило, подібні хворі люди спостерігаються у таких лікарів, як терапевт – фахівець із захворювань внутрішніх органів, кардіолог – фахівець із захворювань серцево-судинної системи, або ж пульмонолог – фахівець із легеневих захворювань. Все залежить лише від того, яка саме причина стала винуватцем розвитку набряку легенів.
Діагностика набряку легенів
Для правильної постановки діагнозу лікарівикористовують найрізноманітніші методики. Однією з провідних уже багато років було і залишається рентгенографічне дослідження грудної клітки. При дослідженні знімку здорових легенів вони виглядають як світла область, яка має затемнення лише в районі серця та великих кровоносних судин. Якщо ж у людини розвинувся набряк легень, просвітлення легеневих полів вкрай нерівномірне. У особливо тяжких випадках спостерігається значне помутніння, а малюнок легень візуалізується вкрай погано. Затінення на знімку легень – саме заповнення легеневих альвеол рідиною. Хоча, задля справедливості, необхідно помітити – рентгенологічне обстеження хворої людини може розповісти тільки про наявність або відсутність набряку легень. А ось встановити першопричину, що й призвела до розвитку набряку, за допомогою рентгенівського знімку просто неможливо. Щоб достовірно визначити причину розвитку легеневого набряку, лікарі повинні провести ретельний аналіз клінічної картини перебігу нападу. Найчастіше докладне дослідження даних огляду хворої людини, її розповідь та загальне обстеження дозволяють отримати все необхідну виявлення першопричини набряку інформацію. Існує багато методів діагностики набряку легенів, проте розповідати про них докладніше не має сенсу, оскільки ця інформація буде зрозуміла лише медичним працівникам. Для простої людини подібна розповідь буде лише набором медичних термінів.
Лікування набряку легенів
Як відомо з усього вищесказаного – набряклегенів є дуже серйозною патологією. І залишати її без уваги – наражати життя хворої людини на серйозну небезпеку. Однак самостійно ніяких заходів вжити не можна. Все лікування має призначатися та проводитися медичними працівниками. Лікування призначається з урахуванням дуже багатьох факторів: ступінь тяжкості набряку легень, причини, що викликали набряк. Так, наприклад, якщо набряк має кардіогенну природу походження, використовуються препарати для лікування серцевої недостатності. Найчастіше спостерігається набряк легень при інсульті. З іншого боку, проводиться цілий курс лікування серцевої патології. У тому випадку, якщо набряк все ж таки продовжує прогресувати, крім препаратів для лікування серцевої недостатності найчастіше призначаються діуретики – сечогінні препарати. У деяких випадках цих заходів виявляється недостатньо. І хвору людину все одно доводиться госпіталізувати до стаціонару для більш інтенсивного лікування. У тому ж випадку, якщо набряк легенів викликаний, наприклад, якоюсь серйозною інфекцією, обов'язковою є активна інтенсивна антибактеріальна або противірусна терапія. Якщо проблема полягає у нирках, всі заходи мають бути спрямовані на усунення ниркової недостатності. Тільки за умови комплексної терапії можна впоратися з нирковою недостатністю. У разі розвитку гострого набряку лікарі змушені вдаватися до інтенсивної терапії. Практично у всіх випадках проводиться інгаляція кисню, а особливо важких – штучна вентиляція легких. Цей захід сам по собі не допоможе усунути набряки легенів, але дасть лікарям час для того, щоб з'ясувати причину та розпочати необхідне лікування. Дуже часто саме цей відвойований лікарями у хвороби годинник допомагає зберегти людині життя. До прибуття бригади швидкої допомоги можна спробувати надати хворій людині першу допомогу. Полягає вона у забезпеченні вільного доступу свіжого повітря до хворої людини. Відкрийте всі вікна, розстебніть коміри, звільніть людину від одягу, що стягує, і ременів. Це єдине, що можна зробити самостійно у подібній ситуації. Але дуже часто цей простий захід дозволяє врятувати людині життя.
Як уникнути набряку легенів?
Набряк легень вкрай небезпечний не тільки дляздоров'я, але й життя людини. У разі, якщо набряк триватиме дуже довго, великий ризик розвитку сильної гіпоксії – кисневого голодування. І насамперед дуже сильно страждає головний мозок та центральна нервова система. І чим усе може все обернутися – здогадатися нескладно: від легких розладів вегетативних до важких уражень нервової системи. Тому всі лікарі в один голос закликають людей постаратися максимально знизити ризик розвитку такого ускладнення. Звичайно ж, повністю виключити можливість розвитку набряку легенів неможливо, проте вжити деяких заходів все ж таки варто. По-перше, якщо людина страждає від серцевих захворювань, вона має перебувати під постійним медичним контролем. Неприпустимо нехтувати прийомом лікарських засобів та виконанням рекомендацій лікарів. Не варто також забувати про те, що в ряді випадків причиною набряку легень може стати той чи інший алерген. Тому людина, яка знає про свою алергійну схильність, повинна всіляко уникати контактів з алергенами. В іншому випадку ризик набряку легень збільшується багаторазово. До речі, алергіки повинні постійно мати при собі антигістамінні препарати, на випадок раптового алергічного нападу. У тому випадку, якщо людина працює у шкідливих умовах, пов'язаних із вдиханням різних хімічних речовин, вона також повинна вживати запобіжних заходів – працювати в респіраторі, дотримуватися всіх правил і регулярно відвідувати профілактичні огляди. При перших симптомах набряку легень людина має якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря. І насамкінець хотілося б нагадати про таку небезпеку, як куріння. Найчастіше при набряках легенів лікарі знаходять першопричину - вдихання отруйних парів, інфекції, серцеві захворювання. Однак практично ніхто не пов'язує це явище з тим, що хвора людина систематично палить. Адже нікотин є справжнісіньким каталізатором всім патологічних процесів, причому у легких людини, а й у всьому організмі. Тому в тому випадку, якщо у хворої людини є хоч найменші передумови розвитку набряку легень, їй необхідно якнайшвидше позбутися такої згубної звички. Звичайно ж, кинути курити не так вже й просто, проте цілком реально. Було б бажання. Адже здоров'я людини – це найдорожче, що є. І людина часто-густо своїми власними вчинками погіршує самопочуття.
