Дисбактеріоз.Про нього всі чули, про нього багато пишуть і часто лякають молодих батьків. Молоді мами з тривогою вдивляються у вміст підгузків, лякаючись за найменшої зміни консистенції калу. Найчастіше розлад травлення дитини батьки приймають за дисбактеріоз і самостійно починають лікувати дитину всіма підручними засобами. Найчастіше подібне лікування приносить абсолютно протилежний результат лише погіршуючи стан дитини. А лікування дисбактеріозу у дітей можливе лише у тому випадку, якщо причини виникнення захворювання та особливості перебігу абсолютно достовірно відомі. Однак лише одиниці добре собі уявляють, що ж таке насправді дисбактеріоз у немовлят, які причини його виникнення та методи лікування. Саме для молодих батьків написана дана стаття, в якій дано найбільш повний опис такого захворювання, як дисбактеріоз кишечника. Лікарі дають таке визначення захворювання на дисбактеріоз. Дисбактеріозом називається будь-яке порушення нормального балансу мікрофлори кишечника, при якому порушується природне співвідношення патогенної та корисної мікрофлори, внаслідок чого відбувається збій у нормальній роботі кишечника.
Дисбактеріоз у грудних дітей
Крихітка, що тільки що народилася, зі стерильного середовищамаминого організму потрапляє в середу навколишнього світу, яка густо населена різними видами мікроорганізмів. Зрозуміло, що в таких умовах організм дитини просто не зможе залишатися таким самим стерильним, яким він був в утробі матері. Практично з народження малюка в його організмі починається процес заселення мікроорганізмами, як корисними, і патогенними. Строго кажучи, процес заселення мікроорганізмами кишечника дитини починається вже в процесі пологів, у той момент, коли малюк здійснює свій поступ родовими шляхами матері. А після того, як малюк почне самостійно харчуватися, його кишечник стане місцем проживання різних мікроорганізмів. Мікроорганізми в кишківнику малюка починають дуже активно розмножуватися. У здорового малюка на кожні три грами калу припадає один грам бактерій. Подібне співіснування мікроорганізмів та людини вигідно обом сторонам і називається симбіозом. Мікроорганізми, які мешкають у кишечнику людини, поділяються на два підвиди:
- облігатна флора
Мікроорганізми цієї групи просто життєвонеобхідні нормального функціонування кишечника. Дані мікроорганізми необхідні протікання процесу травлення, для повноцінної роботи імунної системи дитини. До цих мікроорганізмів відносяться кишкова паличка, лактобактерії та біфідобактерії. Бактерії - сапрофіти, що не надають на здоров'я людини ні позитивного, ні негативного впливу, також відносяться до облігатної флори. Ця група найбільша і становить приблизно 96% від всієї мікрофлори кишечника.
- факультативна мікрофлора
Мікроорганізми цієї групи в кишечникуприсутні в малих кількостях, а за несприятливих умов, наприклад, при зниженні імунітету, травмах, стресах, нездоровому харчуванні, вони починають активно розмножуватися. А після досягнення критичної позначки ця патогенна мікрофлора найчастіше призводить до виникнення різних кишкових інфекцій. До умовно-патогенної мікрофлори належать такі мікроорганізми, як протей, стафілококи, гриби Кандида. І якщо наявність даної мікрофлори у дорослої людини далеко не завжди призводить до виникнення захворювання, то у немовлят, у яких імунна система повною мірою ще не працює – завжди. Хотілося б докладніше розповісти про такі особливо корисні бактерії, як біфідобактерії та лактобактерії. Їхня присутність в організмі дитини, як уже говорилося вище, просто необхідна. Якщо цих мікроорганізмів у кишечнику достатньо, вони просто витіснять усю патогенну мікрофлору. Відбувається це за рахунок того, що продукти життєдіяльності цих бактерій створюють таке середовище, в якому існування патогенної мікрофлори просто неможливе. Друга, не менш важлива функція корисної мікрофлори, – це підтримання нормальної роботи імунної системи. Наявність біфідо та лактобактерій стимулює вироблення імуноглобулінів, які захищають дитину від проникнення в організм різних хвороботворних мікроорганізмів. Недаремно при порушенні балансу мікрофлори часто у дитини спостерігається значне послаблення імунітету. Лактобактерії та біфідобактерії відповідають за вироблення в кишечнику таких вітамінів, як:
- Фолієва кислота
- вітамін В6
- вітамін В12
Ці вітаміни необхідні нормального розвиткудитини та роботи його імунної системи. І, крім того, саме ці мікроорганізми відповідають за повноцінне засвоєння заліза, кальцію та вітаміну D. Також ще однією дуже важливою функцією бактерій є стимулювання перистальтики кишківника. Нормальна перистальтика дозволяє уникнути виникнення різних проблем із запорами у малюка. Знаючи все це, стає цілком очевидним, чому так важливо, щоб у кишківнику малюка було правильне співвідношення бактерій. Якщо воно порушується, виникає ризик розвитку гіповітамінозів, рахіту та залізодефіцитної анемії. Крім того, значною мірою підвищується ризик розвитку кишкових інфекцій.
Процес формування мікрофлори
Як згадувалося раніше, дитина народжуєтьсяабсолютно стерильным кишечником. Заселение кишечника микрофлорой начинается во время родов. Сразу же после рождения, прямо в родовом зале, происходит первый контакт крохи с окружающим миром, а его организм в этот момент продолжает заселяться микроорганизмами. После минимальной обработки врачи выкладывают кроху на живот к маме. Малыш получает очередную порцию микрофлоры, которую отдает кожа, тем самым предотвращая первичное заселение кожи ребенка чужеродной микрофлорой. Далее происходит, наверное, самое главное событие в жизни каждого малыша, первое прикладывание к груди. После того, как кроха погружает в ротик материнский сосок и делает первые глотки такого ценного молозива. В этот момент происходит закладка первого камня фундамента здоровья крохи. Помимо того, что в молозиве находится огромное количество самых различных полезных веществ, которые необходимы для малыша, оно содержит факторы, влияющие на становление естественной нормальной микрофлоры кишечника. Молозиво очень богато бифидогенными компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий. Молозиво попадает в кишечник новорожденного ребенка впервые два часа его жизни. Попав в детский организм, эти вещества создают благоприятные условия для жизни бифидо и лактобактерий, которые, попав в кишечник, создают благоприятную среду для питания бифидобактерий. Кроме того, в молозиве содержится огромное количество иммуноглобулинов, которые являются своеобразной биологической прививкой от огромного количества заболеваний. Именно поэтому детишки, которых приложили к груди в первые два часа жизни, растут более здоровыми и крепкими, чем их сверстники, которые по каким – либо причинам были с самого рождения отлучены от материнской груди. У таких детей намного реже возникают случаи развития дисбактериоза, у них намного быстрее формируется благоприятная микрофлора, они гармонично развиваются и набирают свой вес. После первого прикладывания к груди, на протяжении следующих трех – пяти дней, кишечник малыша подвергается инфицированию различными микроорганизмами кишечника. И среди микроорганизмов, попадающих в кишечник, достаточно большое количество условно патогенной и патогенной микрофлоры. Именно поэтому зачастую в течение первой недели жизни малыша у него развивается так называемый транзитный дисбактериоз, который характеризуется появлением водянистого стула с прожилками слизи и зелени, а кроме того, спастическими болями в животике и срыгиванием. Но уже примерно к концу первой недели у малыша начинается следующая фаза заселения кишечника микроорганизмами. К этому времени бифидо и лактобактерии, полученные малышом в первые часы жизни, размножаются в достаточно большом количестве и начинают вытеснять патогенную микрофлору. Признаки нарушения микрофлоры постепенно исчезают, стул ребенка нормализуется, срыгивания значительно уменьшаются до значений физиологической возрастной нормы. Лечение дисбактериоза у грудных детей проводится достаточно успешно. Сам по себе транзитный дисбактериоз не является заболеванием, при том условии, что его появление не сопровождалось такими осложнениями, как глубокая недоношенность, прием антибиотиков и наличие инфекционных заболеваний. Но для того, чтобы эта фаза благополучно миновала, должен быть соблюден ряд определенных требований:
- Як можна більш раннє прикладання до грудей, бажано протягом перших двох годин після народження крихітки.
- Вигодовування грудьми на вимогу протягом усього цього часу. Питання, чим годувати дитину при дисбактеріозі не повинен навіть обговорюватися - якщо у мами є молоко - то тільки грудьми.
- Спільне перебування матері і дитини.
Якщо ці нескладні правила будуть порушені, різкозростуть шанси розвитку первинного дисбактеріозу і, як наслідок, порушення нормального процесу травлення та випорожнень. У крихітки погіршується робота і так поки незрілої імунної системи, може виникати харчова алергія. Ознаки дисбактеріозу у дітей не забаряться.
симптоми дисбактеріозу
Поведінка малюка, що страждає на дисбактеріоз,значно змінюється. Якщо у малюка порушено нормальний якісний і кількісний склад мікрофлори, дитина відчуває певний дискомфорт. Дисбактеріоз симптоми у дітей має точні та яскраво виражені. У малюка спостерігається підвищене газоутворення і виникають кишкові кольки, внаслідок чого малюк виявляє занепокоєння, плаче, сучить ніжками. У нього порушується звичний режим сну та неспання. Як правило, подібні напади кишкових колік виникають через півтори – дві години після годування. Як правило, у малюка здувається животик, відзначається бурчання по ходу кишечника. Як наслідок цих явищ, у крихітки виникають відрижка і навіть блювота. Якщо дисбактеріоз у малюка знаходиться в яскраво вираженій формі, можливе виникнення такого явища як мальабсорбація. Внаслідок цього відбувається порушення всмоктування у тонкому кишечнику поживних речовин, у малюка з'являється пронос – стілець дитини пінистий та має різкий гнильний запах. Крім того, малюк не тільки не набирає ваги, а й часто втрачає його. А як уже говорилося вище, малюк страждає на сильний дисбактеріоз у тому випадку, якщо в його організмі щось не так – або дитина народилася недоношеною, або проходив курс лікування антибіотиками. І мальабсорбація значно погіршує загальний стан здоров'я малюка і перебіг основного захворювання, якщо таке мало місце. Після закінчення певного часу проноси у крихти можуть змінитися на завзяті запори. Відбувається це тому, що в кишечнику малюка значною мірою знижено вміст біфідобактерій, які і відповідають за правильну перистальтику кишечника, яка просто необхідна для нормального випорожнення дитини.
види дисбактеріозу
Залежно від того, які причини дисбактеріозу у дітей, він поділяється на два підвиди:
- компенсований дисбактеріоз
Якщо малюк страждає компенсованимдисбактеріоз, ніяких зовнішніх проявів дисбактеріозу не спостерігається. Самопочуття малюка цілком задовільне, ніякого порушення травлення чи випорожнення немає. І факт наявності дисбактеріозу виявляється, зазвичай, абсолютно випадково, під час проведення аналізу калу. Причому в більшості випадків причиною цього аналізу ставати або інше захворювання, або просте профілактичне обстеження. Аналіз на дисбактеріоз у дітей цілеспрямовано робиться дуже рідко.
- некомпенсовані дисбактеріоз
А ось некомпенсований вид дисбактеріозузавдає величезної кількості проблем зі здоров'ям малюка. Всі вищеописані ознаки дисбактеріозу є і питання про лікування малюка просто не стоїть. Лікування необхідно розпочинати негайно, не допускаючи подальшого погіршення стану. Адже чим занедбаний дисбактеріоз, тим складніше він піддається лікуванню, і тим сильніше страждає організм малюка. Препарати від дисбактеріозу для дітей досить швидко починають позитивно впливати на організм малюка. У першому випадку, при компенсованому вигляді дисбактеріозу, при відсутності скарг і хорошому наборі ваги, часто батьки відмовляються від лікування дисбактеріозу, вважаючи, що немає жодних причин для занепокоєння. Однак, залишити такий дисбактеріоз без уваги можливо лише у дітей старшого віку. У зовсім крихітка дисбактеріоз повинен лікуватися в будь-якому випадку, якого б виду він не був - компенсованого або не компенсованого. У маленьких малюків поняття компенсації дуже непостійне – сьогодні компенсації достатньо, а вже завтра дисбактеріоз стане некомпенсованим, що протікає у дуже тяжкій формі. Саме тому дитині необхідне правильне лікування.
лікування дисбактеріозу
Після того, як побоювання батьківЯк би банально це не прозвучало, але найкраще лікування дисбактеріозу - це правильне і тривале вигодовування малюка грудьми. А про малюків, які страждають на дисбактеріоз кишечника, і говорити не доводиться. Вгодовуванням. Вже говорилося про те, що в молозиві знаходиться величезна кількість речовин, які сприяють нормальному формуванню мікрофлори. необхідна рівновага між лакто бактеріями, кишковою паличкою та біфідобактеріями, тим самим Забезпечуючи не тільки правильне травлення, але й профілактику алергічних реакцій. . До таких сумішей відносяться всі кисломолочні суміші, а також сухі суміші, що містять у своєму складі Пребіотики - це ті речовини, які створюють сприятливі для біфідо і лактобактерій умови. та виключення кишкових інфекцій. Висновок лабораторного дослідження, що підтверджує наявність у малюка дисбактеріозу, можна приступати безпосередньо до лікування. Саме лікування дисбактеріозу складається з двох етапів. Ці імунопрепарати поглинають і виводять з організму дитину всю патогенну мікрофлору. У особливо важких випадках, коли бактеріофаги не справляються, лікарі змушені вдаватися до кишкових антисептиків і навіть антибіотиків. необхідною мікрофлорою та створення сприятливих для її зростання та розвитку умов. пробіотики – фармакологічні препарати, що містять у своєму складі живі біфідо та лактобактерії, а також кишкову паличку.
профілактика дисбактеріозу
Звичайно ж, набагато розумніше спробуватизапобігти розвитку дисбактеріозу, ніж після його лікувати. Робити це необхідно якомога раніше, навіть до настання вагітності. Перед настанням вагітності мама має пройти повне обстеження, щоб виявити та усунути порушення мікрофлори статевих шляхів. У тому випадку, якщо наявність кандидозу виявилося під час вагітності, необхідно негайно розпочати лікування. Сучасна фармакологія пропонує велику кількість препаратів, які можна застосовувати під час вагітності. Крім того, майбутня мама має дуже ретельно стежити за своїм здоров'ям, уникаючи можливості інфікування різними захворюваннями, лікування яких проводиться за допомогою антибіотиків. Також дуже важливо заздалегідь вибрати той пологовий будинок, в якому практикується раніше прикладення малюка до грудей і подальше спільне перебування мами та малюка. Про те, чому це так важливо вже написано вище. Крім того, подібне спільне перебування дозволяє встановити тісніший емоційний контакт між мамою і немовлям.
Дисбактеріоз у дітей старшого віку
Багато батьків помилково припускають, щоПроблема дисбактеріозу зникає після трьох років. Однак це зовсім не так - від дисбактеріозу страждають однаково часто і діти, і школярі. Однак школярі часто просто соромляться зізнатися батькам про існування проблеми зі стільцем. Дисбактеріоз кишківника симптоми у дітей старшого віку має досить змащені і не завжди яскраво виражені. Причин, які викликають дисбактеріоз у дітей старшому віці, досить багато. Такою причиною може стати значне погіршення імунної системи дитини. Як правило, це відбувається в тому випадку, якщо в організм дитини проникає якийсь вірус, спрацьовує імунна система, яка починає знищувати чужорідний патогенний мікроорганізм. А в тому випадку, якщо з якоїсь причини імунна система дитини ослаблена, патогенні мікроорганізми починають безперешкодно розмножуватися, порушуючи нормальну мікрофлору кишечника. Другою причиною виникнення дисбактеріозу, що дуже часто зустрічається, є тривале лікування дитини антибіотиками. Як правило, стандартні загальноприйняті курси антибіотиків не викликають у дитини розвитку дисбактеріозів. А якщо він і розвивається, то дуже швидко проходить самостійно, коли після закінчення лікування кишечник знову заселяється корисними бактеріями. А ось у тому випадку, якщо захворювання було досить серйозним і лікарям довелося вдаватися до допомоги сильнодіючих антибіотиків, а курс лікування досить тривалий, сильного дисбактеріозу практично не уникнути. Дисбактеріоз у дітей після антибіотиків лікується досить ефективно. Третьою причиною розвитку дисбактеріозу є формування такого негативного середовища в кишечнику дитини, в якому існування нормальної мікрофлори стає практично неможливим. Частина бактерій гине, частина продовжує розмножуватись – в результаті виникає дисбаланс мікрофлори кишечника. Привести до такого стану може непереносимість дитиною будь-яких окремих компонентів їжі через відсутність в організмі певних ферментів. Наприклад, часто зустрічається непереносимість молока – лактозна недостатність. Дехто – хто переносить казеїн, тваринний білок, бобові культури.
Ознаки дисбактеріозу у дітей старшого віку
Якщо у немовляти батьки та лікарі можутьспостерігати цілий ряд певних ознак дисбактеріозу, то у старших діток чітких симптомів захворювання практично не буває. Однак все ж таки є ряд скарг, за якими можна запідозрити наявність у дитини дисбактеріозу:
- Постійна або періодично виникає нудота, відрижка.
- Постійна печія також часто пов'язана саме з наявністю у дитини дисбактеріозу.
- Больові відчуття в області шлунка, присмак або запах з рота.
- Виникнення алергічних реакцій на ті продукти, які раніше дитина їла без будь - яких проблем. Алергія і дисбактеріоз у дітей практично завжди йдуть рука об руку.
Найбільше за наявності у дитини дисбактеріозустраждає на процес травлення. Будь-яка їжа, потрапивши в кишечник людини, піддається розщепленню бактеріями. І лише після цього розщеплена їжа починає всмоктуватись у кров. А в тому випадку, якщо природний баланс мікрофлори порушений, організм більшу частину їжі відкидає як чужорідні речовини. Саме тому у дитини з'являється блювання та пронос.
Лікування дисбактеріозу у дітей старшого віку
Якщо батьки запідозрять наявність у дитинидисбактеріозу, їм необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Лікар повинен з'ясувати, яких саме бактерій не вистачає в організмі дитини, а яких навпроти надлишок. Для діагностики використовують два методи:
- Бактеріологічне дослідження калу
Суть цього дослідження полягає в наступному:зразки калу дитини поміщають у певне сприятливе середовище, в якому бактерії починають активно рости і розмножуватися. В результаті вже за сім днів можна буде визначити приблизний склад мікрофлори кишечника дитини. Єдиним мінусом даного методу дослідження є те, що подібним способом можна виявити лише 60 % та всіх існуючих видів бактерій. Крім усього іншого, для отримання достовірних результатів дуже важливо ретельно дотримуватись усіх вимог до проведення подібних досліджень.
- Обстеження метаболітів мікрофлори
Суть даного методу дослідження полягає в тому,що визначається вміст жирних летких кислот, що є результатом життєдіяльності різних видів бактерій. Результати можна отримати вже за кілька годин. Лікування дисбактеріозу. Принцип лікування дисбактеріозу у дітей старшого віку трохи відрізняється від такого у немовлят. У школярів дисбактеріоз супроводжується порушенням моторики кишківника, наявністю подразненого кишківника і навіть психоемоційні порушення. Саме тому лікування дисбактеріозу в більшості випадків має бути комплексним. Як вилікувати дисбактеріоз у дитини, може вирішити лише лікар. Головні принципи лікування дисбактеріозу такі:
- Хворий дитина повинна дотримуватися суворої дієти. Харчування при дисбактеріозі у дітей має містити велику кількість різних кисломолочних продуктів, а також їжі, багатої на клітковину і протеїнами. Харчування обов'язково має бути регулярним і систематичним. Дієта при дисбактеріозі у дітей просто є обов'язковою умовою для успішного лікування.
- Крім того, вкрай важливо налагодити нормальну перистальтику кишечника. Правильна дієта і певні фармакологічні препарати, які призначаються лікарем, з успіхом впораються з цим завданням.
- Відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Для цього використовується велика кількість найрізноманітніших препаратів, в залежності від того, які саме бактерій не вистачає в організмі дитини.
- Лікування супутніх захворювань, якщо такі є.
Профілактика дисбактеріозу у дітей більшестаршого віку має полягати у дотриманні правильно збалансованого раціону харчування, здорового способу життя. У разі, якщо передбачається курс лікування дитини антибіотиками, батькам слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем щодо профілактичного прийому пробіотиків. Це допоможе знизити прояв дисбактеріозу у дітей, які отримують антибактеріальну терапію. Найчастіше у різних джерелах можна зустріти інформацію про таке явище, як лікування дисбактеріозу травами у дітей. Проте медики категорично не радять займатися самолікуванням. По-перше, може бути втрачено досить багато часу і дисбактеріоз набуде запущеної форми. А по-друге, нерідко у дітей відзначаються сильні алергічні реакції на різні трави. Пам'ятайте, що дисбактеріоз кишечника далеко не таке нешкідливе захворювання, яким може здатися на перший погляд. Несвоєчасне його лікування може призвести до розвитку досить тяжких ускладнень, відлуння яких дитина відчуватиме все життя. Радимо почитати:
