Зубний біль – чи не найбільший болісний виглядболю, що у людей. Напевно, кожен із нас хоч раз у житті стикався з нею. Існує величезна кількість народних способів впоратися із зубним болем, однак, єдиний по-справжньому ефективний засіб – це відвідування стоматолога. На жаль, далеко не завжди врятувати зуб є можливим. Так, наприклад, видалення зуба мудрості стало найпересічнішою операцією. Так-так, саме операцією – адже при видаленні зуба відбувається справжнісіньке хірургічне втручання. Зрозуміло, лікарі до останнього намагатимуться врятувати хворий зуб, адже видалення зуба ускладнення викликає чималі. Приміром, за відсутності навіть одного зуба значною мірою погіршує якість механічної переробки їжі у роті. Подібне явище призводить до виникнення різних захворювань шлунково-кишкового тракту - від гастриту до виразок і колітів. У тому випадку, якщо відбувається видалення передніх зубів, значно погіршується зовнішній вигляд людини, порушується правильна артикуляція, що завжди призводить до виникнення найсильніших комплексів. Та й часто ускладнення після видалення зуба значно ускладнюють життя як хворій людині, так і лікарю. Однак, незважаючи на все це, врятувати зуб іноді неможливо, і його доводиться видаляти. Для видалення зубів існує ряд показань, таких як:
- Наявність у хворої людини гранулематозної,гранулюючого періодонтиту, найчастіше вираженого в хронічній формі. Однак рішення про видалення зуба приймається тільки в тому випадку, якщо у хворої людини сильно вигнуті та непрохідні кореневі канали.
- Наявність у хворої людини на гнійний періодонтит. Однак і при цьому захворюванні рішення про видалення зуба приймається тільки в тому випадку, якщо лікар не може здійснити з періодонт відтік гною, так як зуб має або непрохідні, або вкрай викривлені кореневі канали.
- Наявність у хворої людини такого захворювання,як одонтогенний остеомієліт щелепи. Якщо ви зіткнулися з таким серйозним захворюванням, будьте готові до того, що видалення зуба буде негайним, без найменшого зволікання. Усунути наявність вогнищ хвороботворних бактерій, а також токсичних продуктів їх життєдіяльності та розпаду тканин можна лише шляхом видалення хворого зуба. Подібна міра дозволяє строго обмежити перебіг запального інфекційного процесу, а також призводить до його загасання.
- Також видалення зуба просто необхідно в тому випадку, якщо існує патологічний процес в області зубів мудрості на нижній щелепі.
- Наявність у хворої людини зубів, які провокують хронічне запалення верхньощелепних пазух, а також невралгію трійчастого нерва.
- Наявність у людини значно висунутої зподібні зуби часто вкрай заважають нормальному процесу жування, травмують м'які тканини слизової ротової порожнини, а крім того, унеможливлюють протезування без їх попереднього видалення.
- Наявність у хворої людини сверхкомплектних і атиповий розташованих зубів, які погіршують прикус людини і також можуть травмувати його слизову оболонку порожнини рота.
- Наявність у хворої людини зубів зґрунтовного зруйнованими зубними коронками, попросту кажучи – коріння. Однак і коріння потрібно видаляти не завжди, а тільки в тому випадку, якщо зуб є хронічним осередком інфекції і не може використовуватись у протезуванні як опора.
- Наявність у хворої людини зубів, які знаходяться в районі перелому щелепи і не підлягають репозиції уламків, а лише є потенційним провідником інфекції.
- Наявність многокорневого зуба, які стоматолог намагався неодноразово, але безуспішно вилікувати, однак лікування постійно ускладнювалося виникненням гострого запального процесу періодонта.
- Наявність у хворої людини одиночних зубів, які заважають правильному фіксування знімного протезу.
Наслідки видалення зуба
У деяких випадках, після огляду вашоїпорожнини рота та зубів, лікар може запропонувати вам кілька альтернативних варіантів лікування. Найчастіше, звичайно, видалення зуба є одним із найдешевших способів лікування. Однак у жодному разі не можна забувати про те, що протезування, яке знадобиться вам надалі, обійдеться набагато дорожче за лікування зуба зараз. Найчастіше видалення всього одного зуба призводить до порушення всього зубного ряду - сусідні з віддаленим зуби починають значною мірою зміщуватися. В результаті у людини починають виникати суттєві труднощі із процесом жування, суглобами щелепи. Також сусідні зуби, що дуже швидко змістилися, почнуть піддаватися деформації і руйнуванню, що стане черговим вашим головним болем. Недаремно навіть у тому випадку, якщо врятувати зуб неможливо, лікар обов'язково рекомендує хворій людині якнайшвидше замінити видалені зуби. І знову ж таки, приймаючи рішення про видалення зуба, який ще можна вилікувати, пам'ятайте про те, що заміна зуба значно дорожча за лікування цього.
Стоматологічний огляд
Для того, щоб прийняти рішення про видаленнязуба, лікаря потрібно провести ретельний огляд вашого рота. Частиною цього огляду є рентгенівський знімок проблемного зуба. За допомогою цього знімка ваш лікар зможе оцінити стан і внутрішньої частини зуба, його кореня, і розташованої навколо кореня кістки. Залежно від складності подальшого видалення, він або запропонує зробити операцію особисто, або порекомендує вам звернутися до хірурга. Перед тим, як видалити зуб, лікар проведе ретельне обстеження та поставить вам низку питань, які допоможуть отримати йому необхідну для успішного проведення операції інформацію. Як правило, лікар обов'язково запитає вас про:
- Всіх ваших попередніх відвідуваннях стоматолога, лікування, видалення зубів, якщо такі були, особливості протікання процесу загоєння ясна.
- Про загальний стан здоров'я.
- Про індивідуальної нестерпності окремих лікарських препаратів.
- Про те, які ви приймаєте ліки. Дана інформація дуже важлива для лікаря, адже самі звичайні ліки, наприклад аспірин, можуть значно знижувати згортання крові, інші ліки - підвищувати тиск. Все це може викликати кровотечу після видалення зуба.
- Якщо ви приймаєте протизаплідні засоби,обов'язково попередьте про це лікаря - у жінок, які приймають гормональні протизаплідні ліки, набагато частіше утворюються так звані «сухі лунки».
Підготовка до видалення зуба
Серед людей існує два протилежнідумки про питання, чи необхідно перед видаленням зуба приймати антибіотики. Одні стверджують, що прийом антибіотиків просто необхідний, у протилежному випадку можливе запалення після видалення зуба. Інша ж сторона стверджує, що прийом антибіотиків не приносить зовсім нічого, крім зайвого навантаження на печінку і нирки. Насправді питання про прийом антибіотиків повинен вирішувати лікар в індивідуальному порядку в кожному конкретному випадку. Як правило, попередній прийом антибіотиків перед видаленням зуба призначається, якщо лікар виявив великий обсяг інфекції. Якщо лікар прописав вам прийом антибіотиків, суворо дотримуйтесь схеми прийому. В іншому випадку антибіотики не тільки виявляться марними, але й навіть шкідливими для вашого організму. Якщо під час прийому антибіотиків ви помітите дивні реакції вашого організму, наприклад задишку або появу на тілі висипу, негайно припиніть прийом ліків і повідомте про це свого лікаря. Отже, рішення про видалення зуба ухвалено. Цілком природно, що ви відчуватимете тривогу і страх перед цією процедурою. Найчастіше причиною страху є насамперед незнання. Нижче описано процедуру видалення зуба. Перед тим, як лікар приступить безпосередньо до видалення зуба, він обов'язково здійснить місцеву анестезію – знеболювання ясна та нервів за допомогою ін'єкції анестетика. Перш ніж зробити укол, більшість лікарів вважають за краще, для зниження больових відчуттів, обробляти місце ін'єкції криголамним спреєм, який значною мірою знижує чутливість ясен, зводячи хворобливі відчуття від ін'єкції до можливого мінімуму. Після цього лікар попросить вас протягом деякого часу почекати, доки не почне діяти знеболюючий препарат. Через деякий час ви відчуєте, як знижується чутливість у сфері уколу. Саме видалення зуба лікар, як правило, починає приблизно через 10 хвилин після уколу. Останнім часом все частіше клініки практикують видалення зубів під загальним наркозом. Фармакологічний препарат, що використовується для загального наркозу, не завдає організму людини жодної шкоди. Найчастіше видалення зубів з використанням загального наркозу лікарі пропонують у таких випадках:
- Панічний, неконтрольований страх пацієнта передстоматологічним кабінетом. Подібні люди при маніпуляціях стоматолога можуть безконтрольно стиснути зуби та інше, що в значній мірі ускладнює повноцінну ефективну роботу стоматолога. Видалення зуба з застосування загального наркозу не тільки полегшує роботу лікаря, але і допомагає хворій людині уникнути додаткових стресових ситуацій.
- Наявність у пацієнта підвищеного блювотного рефлексу. Те, що в рот намагається залізти лікар, який озброєний різними інструментами, не подобається практично нікому. Однак досить часто зустрічаються люди, у яких в значній мірі розвинений блювотний рефлекс, і подібні маніпуляції викликають у них сильні напади блювоти. У такому випадку найбільш доцільно, якщо є така можливість, проводити видалення зубів саме під загальним наркозом.
- У тому випадку, якщо хвора людина страждає відалергічних реакції на стандартні місцеві анестетики. Такі люди змушені терпіти всі болючі відчуття, що виникають під час видалення зуба, так як місцева анестезія їм суворо протипоказана. Подібна ситуація може призвести навіть до виникнення справжнісінького больового шоку. А загальна анестезія ніколи не викликає алергічних реакцій, тому з успіхом застосовується у алергіків.
Головне, про що потрібно пам'ятати, якщо вамзапропонували видалення зубів під загальним наркозом, це те, що для проведення подібної процедури у лікувального закладу має бути своя відповідна ліцензія, а також лікар – анестезіолог. Неприпустимо, щоб розраховував дозу та контролював стан хворої людини під час наркозу лікар – стоматолог.
Процес видалення зуба
Ви повинні бути готові до того, що під часвидалення зуба ви дуже добре відчуватимете досить сильне почуття тиску, так як лікар прикладатиме зусилля. Корінь зуба дуже щільно розташований у кістковій лунці. Для того, щоб витягти зуб, лікарю необхідно значно розширити лунку зуба. Завдяки тому, що щелепна кістка має здатність значно стискатися, лікар розширює лунку шляхом розхитування зуба взад і вперед. Саме через ці дії хвора людина відчуває значне почуття тиску. Однак не варто напружуватися і чекати, що за цим почуттям з'явиться почуття болю. Відбувається це тому, що в організмі людини існує величезна кількість різних видів нервових волокон і закінчень, які відповідають за різні відчуття. Та анестезія, яка використовується для знеболювання в стоматології, блокує ті нервові закінчення, які відповідають саме за болючі відчуття, проте майже зовсім не діє на нервові закінчення, які відповідають за відчуття тиску. Саме тому необхідно ще раз повторити – під час видалення зуба під анестезією ви не відчуватимете болю, а лише почуття тиску. Якщо ж раптом, що дуже малоймовірно, ви все ж таки відчуєте хворобливі відчуття, негайно дайте знати про це лікарю. Лікар введе в ділянку видалення зуба додаткову кількість анестезуючої речовини, яка повністю блокує нервові закінчення. Також необхідно пам'ятати про те, що прийом аналгетичних препаратів, таких як «кетонів» або «баралгін», які хвора людина часто п'є для усунення болю в зубі, може знижувати дію анестезії. Намагайтеся хоча б протягом 12 годин перед видаленням зуба уникати прийому цих препаратів. Якщо ви їх все ж таки приймали, обов'язково повідомте про це вашого лікаря.
Складне видалення зуба
У деяких випадках звичайним способом витягтизуб із лунки. Найчастіше це буває в тому випадку, якщо коріння зуба має надто складну форму - вигнуту або криву. У таких випадках лікарі приймають рішення про видалення зуба за фрагментами. Суть методу полягає в наступному: зуб спеціальними інструментами січуть на фрагменти, які лікар потім витягує, використовуючи спеціальні щипці для видалення зубів. Дуже багато хворих людей, почувши про те, що їм показано саме подібне видалення зуба, вкрай лякаються. Однак цього боятися не варто - процедура абсолютно безболісна і дозволяє видалити зуб набагато простіше та швидше, а також дозволяє уникнути ускладнень після видалення зуба.
Перша доба після видалення зуба
Після того, як видалення зуба буде закінчено,лікар обов'язково огляне лунку, щоб переконатися в тому, що там не залишилося уламків зуба і зубних відкладень. У лунку буде закладено ватний тампон, який вам потрібно щільно затиснути і тримати близько години. Також лікар розповість вам про те, що після видалення зуба не можна робити, а що, навпаки, необхідно для того, щоб звести ризик виникнення післяопераційних ускладнень до можливого мінімуму. Нижче описані загальні рекомендації, проте обов'язково роздрукуйте їх і покажіть своєму лікареві – можливо, він додасть ще щось, залежно від вашої конкретної ситуації.
- Ні в якому разі не можна в першу добу після видалення полоскати рот і навіть просто спльовувати слину.
- Вживання гарячої рідини - чаю, кави або супів - також часто призводить до розчинення згустку крові. Постарайтеся уникати їх вживання в їжу.
- Куріння також часто призводить до зміщеннякров'яного сгустка.Подобний же ефект спостерігається і при питті напоїв через соломинку. Пояснюється це тим, що і при куріння, і при питті в роті утворюється вакуум, які і викликає це саме зміщення кров'яного згустку.
- Полоскання після видалення зуба.Дуже часто від родичів і знайомих людина, якій видалили зуб, чує поради про необхідність полоскання рота. Обов'язково обговоріть це питання з вашим лікарем, проте в першу добу після видалення зуба полоскання категорично заборонено, щоб уникнути пошкодження кров'яного згустку.
- Набряк після видалення зуба.У вас опухла щока після видалення зуба? Таке іноді трапляється. Як правило, чим складніше буває видалення, тим вище ймовірність виникнення набряку прилеглих м'яких тканин. Для того щоб зняти цю пухлину, лікарі рекомендують прикладати до щоки з боку видаленого зуба. Лід необхідно прикладати кожну годину приблизно на 10 хвилин. Процедуру продовжуйте до тих пір, поки набряк не зникне повністю. Однак ні в якому разі не прикладайте лід до ясен - це може призвести до потрапляння в рану патогенних мікроорганізмів і, як наслідок, розвиток інфекційного запалення.
- Куріння.Курять люди набагато частіше, ніж некурящі, стикаються з різними ускладненнями, такими як температура після видалення зуба, запалення лунки і інші. Якщо ви зможете, спробуйте утриматися від куріння хоча б протягом доби, а то й двох.
- Знеболюючі ліки.Як правило, після видалення зуба хвора людина не відчуває особливо сильних больових відчуттів. Та біль, яку відчуває хворий, досить терпима і дуже легко знімається прийомом знеболюючих препаратів. Однак обов'язково треба запитати у лікаря, які саме ліки можна приймати саме вам. Обов'язково ознайомтеся з інструкцією, яка додається до ліків. Якщо у вас з'являться будь - які сумніви - обов'язково поговоріть про них зі своїм лікарем. Пам'ятайте про те, що прийом знеболюючих засобів бажано поєднувати з прийомом їжі. Це необхідно зробити для того, щоб максимально знизити негативний вплив препарату на шлунок. При прийомі знеболюючих препаратів часто у хворої людини викликають неуважність уваги, сонливість. Особливо акуратними з прийомом цих препаратів повинні бути люди, які водять автотранспортний засіб, або працюють з небезпечними механізмами.
- Антибіотики після видалення зуба.Не менш важливим є і таке питання, як ліки після видалення зуба. Як вже говорилося вище, часто за кілька днів до передбачуваної дати видалення зуба лікар призначає хворій людині пропити курс антибіотиків. Ні в якому разі не припиняйте прийом антибіотиків відразу ж після видалення зуба - це може привести до погіршення стану, а також до вироблення у патогенної мікрофлори імунітету до даного виду антибіотика, що зробить його використання безглуздим в наступний раз.
- Обмеження рухової активності.Після видалення, особливо якщо мало місце складне видалення зуба, для запобігання виникненню можливого кровотечі і стимулювання нормального утворення кров'яного згустку, хвора людина повинен дотримуватися певні обмеження рухової активності. Так, наприклад, необхідно утриматися від занять спортом і важкої фізичної роботи. Під час сну необхідно підкладати під голову додаткову подушку, для того, щоб голова була вище. Це також допоможе уникнути додаткового ризику пошкодження кров'яного згустку.
- Живлення.У тому випадку, якщо видалення зуба не було ускладнене нічим, особливих обмежень в раціоні харчування практично немає. Єдине, на що слід звернути увагу, це на те, щоб їжа пережовується на протилежній від видалення стороні. Однак в тому випадку, якщо видалення зуба мудрості ускладнення все - таки дало, лікар напевно порадить вам дотримуватися дієти з рідких і м'яких продуктів. Як вже говорилося вище, з раціону харчування необхідно виключити всі гарячі напої, які часто призводять до руйнування кров'яного згустку і порушення нормального процесу загоєння.
- Чистка зубів.У той час, коли відбувається загоєння після видалення зуба, вкрай важливо дотримання гігієни порожнини рота. Дуже багато людей після видалення зубів воліють кілька днів зовсім не чистити зуби. Однак це призводить до розмноження в порожнині рота патогенної мікрофлори і може викликати запалення лунки. Чистити зуби просто необхідно, однак в перший тиждень необхідно замінити вашу щітку на зубну щітку з м'якою щетиною. Ні в якому разі не використовуйте ніякі рідини для полоскання порожнини рота.
- Лікування після видалення зуба. Якщо у хворої людини в порожнині рота присутні хворі зуби, які вимагають лікування, його, звичайно ж, буде хвилювати питання, коли ж після видалення можна починати їх лікувати. Як правило, стоматологи рекомендують почекати близько тижня. Однак обов'язково задайте це питання своєму лікареві.
Ускладнення після видалення зуба
На жаль, навіть найграмотніше іПрофесійне видалення зубів не дає вам жодної гарантії того, що не виникнуть якісь ускладнення.
- накладення швів
У тому випадку, якщо видалення було дуже складним іясна значною мірою пошкоджена, лікар може ухвалити рішення про те, щоб накласти на ясна шов. Як правило, в більшості випадків шви накладаються за допомогою ниток, що розчиняються. Але в той же час для накладання швів можуть використовуватися нерозчинні нитки. Шви, накладені такими нитками, потрібно знімати. Однак не варто боятися цього - процедура дуже швидка і безболісна.
- Альвеолит після видалення зуба
Якщо у вас болить ясна після видалення зуба,обов'язково зверніться до лікаря якнайшвидше, можливо, ви зіткнулися з так званим синдромом «сухої лунки». Подібний синдром з'являється в тому випадку, якщо потік крові порушений під впливом зовнішніх факторів, або не сформувався зовсім. Наявність згустку крові є обов'язковою умовою для нормального процесу загоєння і, як наслідок, відсутність цього згустку призводить до різних ускладнень. Найчастіше альвеоліт зустрічається після складних видалень зубів, під час яких відбувається значне травмування кістки щелепи та тканин ясен. Так, наприклад, часто біль після видалення зуба мудрості викликана саме синдромом «сухої лунки». Пояснюється це тим, що найчастіше зуб мудрості значною мірою занурений у кістку. І для того, щоб його видалити, лікарю доводиться значною мірою травмувати кістку та ясна. Також часто альвеоліт ускладнюється видалення кореня зуба. Суворе дотримання тих рекомендацій, які дасть вам ваш лікар, а також дотримання гігієни ротової порожнини, дозволить вам звести ризик розвитку синдрому «сухих лунок» практично до мінімуму. Також пам'ятайте про те, що у жінок, які приймають протизаплідні засоби, а також у людей, що палять, значно вищий ризик розвитку альвеоліту, тому вони повинні бути особливо акуратні і уважні до свого здоров'я. Як уже говорилося, видалення зуба мудрості наслідки може мати якраз у вигляді альвеоліту, однак і видалення інших зубів також часто ускладнюється синдромом «сухої лунки». Головними симптомами альвеоліту є:
- Тупа біль
Поява приблизно через три – чотири добитупого болю в місці видалення зуба, який поступово посилюється. Найчастіше болючі напади не виходить купірувати за допомогою звичайних знеболюючих препаратів. Практично завжди хворі люди скаржаться на те, що біль поширюється до вушної раковини.
- Неприємний запах
У роті з'являється неприємний запах післявидалення зуба. Також часто хворі люди наголошують на наявності неприємного присмаку. Дуже часто хворі люди ставлять питання — Скільки болить зуб після видалення? У нормі болючі відчуття зникають вже через добу. Якщо після закінчення цього терміну зубний біль триває, вам необхідно негайно звернутися до зубного лікаря. Зубний лікар ретельно огляне вас, після чого почне лікування альвеоліту. У жодному разі не соромтеся звертатися з подібними проблемами до лікаря – утворення «сухої лунки» зустрічається досить часто, і лікарі добре знають, як упоратися з цим грізним ускладненням після видалення зуба. Лікування синдрому «сухої лунки» полягає в наступному: лікар накладає на ясна у місці видалення спеціальну пов'язку, яка просякнута спеціальним складом, який знезаражує рану, знімає біль та прискорює процес загоєння рани. Повністю рановий отвір загоїться приблизно через місяць. Згодом цей отвір потроху заповниться кістковою тканиною.
Видалення зубів у дітей і вагітних жінок
Особливо варто поговорити про видалення зуба під часвагітності. Іноді необхідність видалення зуба виникає несподівано, наприклад, якщо вагітна жінка відчуває сильний біль під час прорізування зуба мудрості або ж у неї існують інші серйозні показання до видалення зуба. Як же вчинити у цьому випадку? Продовжувати мучитися від болю, чи все ж таки зважитися на видалення? Як вчинити у кожному конкретному випадку, має вирішувати хірург – стоматолог. Звичайно ж, вагітність є протипоказанням до видалення зубів, проте це протипоказання не можна вважати абсолютним. Вагітна жінка в обов'язковому порядку повинна раз на три місяці відвідувати стоматолога, який проведе профілактичний огляд ротової порожнини, а також дасть необхідні рекомендації щодо догляду за зубами. Однак у тому випадку, якщо у вагітної жінки виник зубний біль, вона має негайно позапланово звернутися до стоматолога. Якщо термін невеликий і вагітність поки непомітна, обов'язково повідомте про неї свого лікаря-стоматолога. Будь-яке хірургічне втручання у організм є йому сильним стресом. А для організму жінки видалення зубів є стресом набагато сильнішим, ніж для звичайної людини. Саме тому всі планові видалення проводяться до або після вагітності, а під час неї – лише за екстреними показаннями. Для вагітних жінок фармакологами розроблені спеціальні анестетики, які не проникають крізь плацентарний бар'єр, і, відповідно, не приносять здоров'ю плоду жодної шкоди. Видалення молочних зубів у дітей також має низку своїх особливостей. До рішення про видалення молочного зуба стоматолог повинен підходити з особливою відповідальністю, так як це може спричинити низку порушень, таких як ненавмисне порушення цілісності зачатків постійних зубів, а також формуванню у дитини неправильного прикусу. Саме тому молочні зуби видаляються лише за такими показаннями:
- У дитини спостерігається дуже сильно рухливий зуб, причому корінь у нього розсмоктався вже більш ніж на 50%.
- Наявність у крихти зубів зі значним порушенням коренів.
- Наявність у дитини зубів з ускладненими формами карієсу, які практично не піддаються лікуванню.
- Також видалення молочного зуба показано в тому випадку, якщо він заважає нормальному прорізування постійного.
- У тому випадку, якщо дитина отримала серйозну травму молочного зуба.
Сам процес видалення молочних зубів також маєряд своїх особливостей, відмінних від такої у дорослої людини. У молочних зубок дуже яскраво виражена розбіжність коренів, а альвеоли мають дуже тонкі стінки. Саме тому для видалення молочних зубів використовують спеціальні щипці, призначені саме для дітей. Вони влаштовані таким чином, що стоматолог не зможе просунути їх на значну глибину і зафіксувати надмірно міцно, що унеможливлює випадкове пошкодження тонких стінок молочних зубів. Пам'ятайте про те, що правильний гігієнічний догляд за ротовою порожниною значно знижує ризик розвитку всіляких ускладнень з боку зубної системи. А попередження хвороби завжди набагато ефективніше, ніж її подальше лікування. Радимо почитати: