Жіноче здоров'я, як відомо, субстанція дуженіжна та тендітна. І саме тому дуже важливо регулярно відвідувати «жіночого» лікаря – гінеколога. І кожна жінка знає, що будь-яке відвідування лікаря неодмінно супроводжується таким аналізом, як гінекологічний мазок - норма лейкоцитів та інших показників не повинна бути перевищена. Мазок на флору, що має в медицині назву бактеріоскопія - це лабораторне дослідження мікрофлори піхви, метою якого є визначення наявності в організмі жінки патогенних мікроорганізмів, а також запальних процесів. Бактеріоскопія гінекологічного мазка є одним з найбільш недорогих досліджень, що швидко робляться - саме тому мазок і отримав таке широке поширення серед лікарів гінекологів. Техніка проведення дослідження піхвового мазка складається з кількох етапів:
- Забір вагінального вмісту.
Перший етап полягає безпосередньо у парканімазка. Для цього лікар гінеколог вставляє у піхву спеціальні вагінальні дзеркала, після чого за допомогою одноразового шпателя забирає матеріал з усіх передбачуваних вогнищ запального процесу. Як правило. Якщо ж жінка не скаржиться на запалення, то паркан виробляється з трьох контрольних точок – із зовнішнього отвору сечівника, зі стінок піхви та шийки матки. Одноразовий шпатель – це стерильна паличка зі злегка розширеним кінцем, виготовлена із пластмаси. Після забору біологічного матеріалу лікар одноразовим шпателем рівномірним шаром наносить його на спеціально призначене для цього лабораторне скло. Мазки з різних ділянок статевих органів наносяться на різні предметні стекла, які позначаються такими літерами: «V» — піхву, "U" - уретра, "C" - шийка матки. Після цього вміст предметного скла висушується і відправляється в лабораторію для дослідження.
Розшифровка гінекологічного мазка
І ось мазок на флору, точніше, його результати,готові. Однак, на превеликий жаль, далеко не всі лікарі вважають за потрібне докладно посвячувати пацієнток у всі результати аналізів, обмежуючись лише загальними фразами. Адже кожна жінка хоче знати все до найменших подробиць. У тому числі результат дослідження гінекологічного мазка. У цій статті наведено норми гінекологічного мазка, його розшифрування та ступінь чистоти. Отже, мазок на флору, норма:
- Плоский епітелій.
Той шар клітин слизової оболонки, якийвистилає шийку матки та піхву, має назву плоский епітелій. Якщо жінка здорова, в її гінекологічному мазку плоский епітелій присутній в обов'язковому порядку. В іншому випадку, якщо плоского епітелію в мазку не виявлено, лікар-гінеколог може припустити у пацієнтки наявність порушення гормонального фону. Як правило, в тому випадку, якщо мазок не містить епітелій, в організмі жінки підвищено вміст чоловічих гормонів, а кількість естрогенів, відповідно, значно знижена. Крім того, відсутність плоского епітелію може свідчити про таке порушення як атрофія епітеліальних клітин.
- Лейкоцити.
Лейкоцити виконують функцію захисту організму відрізних інфекцій, що перешкоджають їх проникненню в статеві органи жінки. У нормі вміст лейкоцитів має перевищувати 15 одиниць у зору. У тому ж випадку, якщо кількість лейкоцитів значно перевищує норму, можна припустити, що в організмі жінки протікає запальний процес статевих органів, найчастіше вагініт або кольпіт. І чим більша кількість лейкоцитів, тим більш гострою формою протікає захворювання. Якщо говорити про таке дослідження, як мазок на флору, то норма лейкоцитів є головним показником.
- Золотистий стафілокок.
У тому випадку, якщо стафілокок у мазкуміститься в невеликих кількостях, турбуватися нема про що - це нормальне явище. Якщо ж кількість стафілококів у мазку велика, особливо якщо ще й рівень лейкоцитів підвищений, швидше за все, у пацієнтки є тяжкий запальний процес слизової оболонки матки або піхви.
- Палички.
Палички є єдиними допустимими вмазку мікроорганізмами. Їх наявність не свідчить про наявність в організмі жінки будь-яких серйозних патологій. Інші показання дослідження мазка, що свідчать про наявність проблем:
- Коки.
Не варто коки плутати з паличками.Коки – це кулясті бактерії. Як правило, наявність коків у мазку на флору, особливо якщо присутні ще й гонококи, є симптомом такого венеричного захворювання, як гонорея.
- Арднерелли.
Ці дрібні палички є збудниками такого.захворювання, як гарднереллез. Якщо у жінки в мазку на флору виявлені ці палички, отже вона або інфікована цим захворюванням, або страждає від яскраво вираженого дисбактеріозу.
- Атипові клітини.
Атиповими називаються клітини плоского епітелію, склеєні між собою дрібними паличками. Як правило, такі результати мазка свідчать про наявність дисбактеріозу піхви.
- Грибок Кандіда.
Наявність у мазку дріжджового грибка роду Кандідаявно свідчить про те, що жінка має гострий напад молочниці або, як її називають лікарі, вагінального кандидозу. У тому ж випадку, якщо захворювання протікає в прихованій безсимптомній формі, в мазку на флору візуалізуватимуться суперечки грибка.
- Трихомонада.
У тому випадку, якщо жінка хвора на трихомоніаз, у її мазку на флору лікарі легко виявлять і сам збудник захворювання – трихомонаду.
Додаткова діагностика
Навіть у тому випадку, якщо мазок містить дрібніпалички, атипові клітини плоского епітелію, коки, які безпомилково вказують лікареві на вагінальний кандидоз, для остаточної постановки точного діагнозу іноді необхідно проведення додаткових аналізів, таких як ДНК – діагностика (метод ПЛР) та бактеріологічний посів. Чому ж результатів звичайного гінекологічного мазка найчастіше буває недостатньо для точної постановки діагнозу? Лікарі – гінекологи пояснюють це такими факторами:
- Такі інфекції, як мікоплазменние,Уреаплазменная і хламідійні, практично не визначаються шляхом проведення гінекологічного мазка. Мікоплазми та уреаплазми, хламідії, віруси мають настільки маленький розмір, що при звичайному аналізі мазка під мікроскопом помітити їх дуже і дуже складно. Діагностика методом ПЛР або ІФА - діагностика існують для виявлення саме цих інфекцій.
- Грибок Кандіда, виявлений в мазку, єхарактерною ознакою молочниці. Однак крім самостійного захворювання кандидоз може бути супутнім явищем при більш серйозних хворобах, що передаються статевим шляхом.
- Підвищені лейкоцити при лабораторномудослідженні гінекологічного мазка може свідчити про неправильне проведення аналізу. Або ж, як ще один можливий варіант, лікар - лаборант через величезної кількості лейкоцитів в мазку може не побачити збудника захворювання, що передається статевим шляхом.
- У величезній кількості випадків гінекологічниймазок допомагає виявити сам факт наявності в організмі жінки інфекції. Однак чутливість збудника до антибіотиків за допомогою гінекологічного мазка виявити не вдасться. Саме для цього необхідно провести бактеріологічний посів.
Таким чином стає зрозуміло, щоГінекологічні мазки є чудовим засобом первинної діагностики порушень нормальної роботи репродуктивної системи жінки. Пам'ятайте про правильну підготовку до гінекологічного мазка: не використовуйте жодних фармакологічних препаратів, особливо вагінальних свічок. Вони можуть значною мірою спотворити достовірність мазка та призвести до постановки невірного діагнозу. Ретельно підмийтеся перед візитом до гінеколога, однак у жодному разі не спринцюйтеся. Інакше ви ризикуєте отримати спотворені дані лабораторного дослідження. Як правило, лікар-гінеколог напередодні дослідження розповідає про те, як правильно до нього підготуватися. Звичайно ж, краще за все на власному досвіді ніколи не дізнатися, що таке гінекологічні захворювання. Однак отримані сьогодні знання можуть стати вам у нагоді не один раз: родички, подруги, просто знайомі. Адже недаремно в народі кажуть: «Хто попереджений, той озброєний». Радимо почитати:
