На сьогоднішній день контагіозний молюсквідносять до однієї з форм шкірного дерматозу. Молюски вважаються паразитарним вірусним захворюванням, що характеризується як локальним висипанням, так і загальним на слизових оболонках та поверхні шкіри у вигляді маленьких кулястих бульбашок з поглибленням у центрі. Контагіозний молюсок є хронічним захворюванням. Викликаючи ушкодження шкіри, інфекція може жити в організмі від 1 місяця до кількох років. Зазвичай висипання помічаються від 6 до 9 місяців. Контагіозний дерматоз є суто людським захворюванням, його переносять ні тварини, ні птиці. Зараження людини походить від контакту здорової людини з зараженим. Збудником захворювання є вірус, що належить до віспових. Вірус розмножується у цитоплазмі клітин. Форма висипів прямокутна чи овальна.

Причини розвитку контагіозних молюсків

Як вже було сказано, збудником цьогоЗахворювання є вірус контагіозного молюска, який багато фахівців відносять до віспових вірусів. Сучасна медицина на сьогоднішній день не дозволяє до кінця позбутися збудника цього вірусного захворювання через те, що він залишається у структурі ДНК. Звичайно, можна уникнути рецидивів молюска за допомогою зміцнення імунітету людини. В результаті зниження захисних реакції імунітету через вплив на нього несприятливих факторів molluscum contagiosum активується, за рахунок цього виникають різноманітні клінічні прояви цього захворювання. Місце поразки шкіри вірусом контагіозного молюска залежить від цього, як відбувалося зараження. Доросла людина зазвичай заражається через вступ у статевий контакт з носієм вірусу, тому місцем локалізації, звичайно ж, будуть статеві (зовнішні) органи, область промежини, лобка, можливе ураження низу живота та стегон (зазвичай внутрішньої поверхні). Контагіозний молюсок у дітей може вразити будь-яку ділянку шкіри, не можна визначити те місце, де вона проявиться, тому що в даному випадку зараження відбувається побутовим шляхом (ця ситуація підходить і дорослим, які мають нестатеве зараження). Найчастіше розвиток захворювання відбувається у разі, коли людський організм ослаблений внаслідок якоїсь хвороби, що передбачає дуже високу небезпеку зараження людини з порушеною імунною системою. Дане захворювання може набути розвитку і за наявності інфекції ВІЛ (ця ситуація зазвичай зустрічається у дорослих людей, які були заражені через статевий контакт). При впровадженні хвороби у шкірі людини (у клітинах епідермія) відбувається утворення елементарних тіл (овальні включення у верхньому шарі шкіри). Внаслідок збільшення розмірів тільця молюска стають до поверхні шкіри. Зовні ці висипання виглядають як вузлики, усередині яких є зерниста маса. При злитті дані новоутворення можуть зайняти площу шкіри діаметром 2-3 см. Звичайно, їх поширення зазвичай відбувається поодинці, але зрідка може бути груповим.

Симптоми контагіозний молюска

Зараження вірусом зазвичай відбувається черезстатевий контакт, але має місце і побутовий шлях передачі інфекції (використання рушника хворого). Найчастіше місцем зараження стає басейн, особливо для маленьких дітей. До появи новоутворень на шкірі може пройти від кількох тижнів до кількох місяців (на ділянці шкіри, на якій є татуювання, латентний стан може досягати 7 місяців). Клінічні прояви — це щільні вузлики, у певних випадках мають перламутрові відтінки, які мають безболісний характер. Найчастіше це поодинокі утворення, які вже потім можуть розростатися на великій площі шкіри. Ці вузлики можуть мати різні розміри, від зернятка до великої горошини (може статися утворення гігантських новоутворень, але в дуже рідкісних ситуаціях). Щоб розкрити вузлик, достатньо на нього натиснути пінцетом, і ви виявите зернисту масу білого або трохи жовтуватого кольору, у складі якої багато молюскоподібних тілець. Великі новоутворення у своїй середині мають вдавлене місце з маленьким отвором. Бувають випадки появи сверблячки шкірного покриву, що відрізняється великою наявністю новоутворень. Існує велика ймовірність, що може приєднатися ще одна якась бактеріальна інфекція, що в свою чергу спричинить сильне запалення.

Діагностування контагіозний молюска

Форми контагіозного молюска розрізняють щодо їх розвитку:

Стадія типового розвитку (яскраво вираженіхарактерні ознаки вірусного захворювання, представлені невеликою кількістю новоутворень, які займають певну ділянку шкіри, знаходяться близько один до одного).

Стадія генералізованого розвитку (новоутворень ставати більше, вони вражають ділянки шкіри, які знаходяться на різному і досить далекій відстані).

Стадія ускладненого розвитку (мається наявністьхвороботворних мікроорганізмів, які супроводжують основне захворювання). Симптоми даної стадії відрізняються виникненням запалення шкіри навколо новоутворень. З новоутворень виділяється гній і вони починають турбувати хворого, в більшості випадків ускладнене розвиток зустрічається у людей з ВІЛ-інфіціей, причому рознос інфекції найчастіше має місце на підборідді при голінні.

Зазвичай для встановлення діагнозу цілком вистачаєзвичайної консультації дерматолога, у поодиноких випадках щодо аналізів береться вміст із вже наявних новоутворень. За відсутності запальних процесів шкіри, що знаходиться поруч із новоутвореннями, їх обмеженості, а також наявності западини посередині новоутворення з невеликим отвором, через який починає виходити біла зерниста маса, досить легко поставити правильний діагноз. У разі взяття вмісту з новоутворення для вивчення під мікроскопом можна спостерігати виявлення ороговілих клітин у малій кількості на тлі дуже великої кількості тілець у формі молюска. Завдяки дослідженням можна стверджувати, що формування тілець відбувається в глибині епітелію, а заповнення клітин вірусом відбувається через їх збільшення у розмірах та здатності відтісняти її ядро. Місця локалізації новоутворень молюсків у дітей, які заразилися побутовим шляхом, та дорослих із статевим шляхом зараження помітно відрізняються. У дітей це завжди обличчя, коли шкірний молюск у дорослих найбільше вражає статеві органи, низ живота і область заднього проходу. Часто люди плутають це захворювання з симптомами вітряної віспи та різновидами сифілісу, тому потрібно обов'язково звертатися до лікаря, який вже призначатиме лікування.

Лікування контагіозного молюска у дітей

Місця локалізації молюска у дитини можуть бутиДосить різноманітні: це може бути шкірний покрив рук, шиї, обличчя, внутрішня поверхня стегон і навіть статеві органи. Ступні та долоні ніколи не уражаються вірусом контагіозного молюска. Так як у вірусу контагіозного молюска немає особливих проявів, крім новоутворень у вигляді вузликів, його плутають з бородавками або проявами кору і краснухи. Ці захворювання можна дуже легко розрізнити, натиснувши на новоутворення за допомогою пінцету: при інфікуванні шкірного покриву контагіозним молюском із його центру почне витікати біла зерниста маса. Зазвичай цьому вірусному схильні діти, які відвідують дошкільні заклади. Передача вірусу відбувається шляхом побутового (одяг, іграшки, засоби гігієни, басейни) або тілесного контакту (у садках часті випадки епідемій цього захворювання). Своєчасне виявлення на тілі дитини новоутворень дозволить не дати їм поширитися інші території шкірного покриву. Потрібно пам'ятати, що розмноження новоутворень можливе після його видалення, тому потрібні періодичні огляди шкіри дитини. Діти рідко самі одужують, отже цілком можливо освіту гігантських вузликів, саме тому слід звернутися до дерматолога, щоб він призначив лікування. Тільки після консультації та огляду лікарем пацієнта, можна приступати до якихось дій. Повинно проводитися видалення новоутворень (лазер, рідкий азот, ложечка Фолькманна) із застосуванням анестетиків. Далі продовжити лікування можна буде противірусними засобами та певною обробкою ділянок шкірного покриву, на яких раніше знаходилися вузлики, для виключення повторної їх появи. Все має призначати лікар. Після того, як було зроблено видалення всіх новоутворень, потрібно в обов'язковому порядку випрати весь одяг дитини, постільні речі, а також обробити предмети особистої гігієни та іграшки. До настання одужання слід обмежити контакти хворої дитини з іншими дітьми.

Лікування контагіозного молюска у дорослих

При діагностуванні вірусу у дорослогопацієнта лікар може запропонувати зачекати, поки організм одужає сам. Ця пропозиція має місце за відсутності утворень злоякісного чи доброякісного характеру. Організм пацієнта із нормальним імунітетом може сам подолати симптоми цього захворювання за півроку. У випадках, коли стадія захворювання (вираженість симптомів) та стан імунітету хворого не дозволяють чекати самостійного одужання, використовуються такі методи лікування:

• видавлювання вмісту новоутворень, а потім його вишкрібання ложечкою Фолькманна (після процедури шкіра обробляється йодом);
• обробка новоутворень противірусними мазями і імуномодуляторами;
• видалення струмом;
• припікання азотом;
• призначення курсу антибіотиків (використовується при сильному ураженні шкірного покриву);
• лазерне видалення молюска.

Усі методи лікування підбираються індивідуально лікарем.

Профілактика контагіозного молюска

Основні заходи профілактики спираються, звіснона своєчасне діагностування захворювання та його правильне лікування, у зв'язку з цим потрібно проводити постійні профілактичні огляди тіла. У дошкільних закладах обов'язкова регулярна заміна постелі, а батьки повинні стежити за виконанням правил гігієни дитиною будинку (зміна білизни, використання особистої мочалки та рушника, щоденний обов'язковий душ). У дорослих головним заходом профілактики є впевненість у здоров'ї статевого партнера. У разі зараження слід відмовитися від статевих контактів.

Comments

comments