Будь-яка жінка, яка чекає на народження дитини,сподівається, що народить самостійно, природним шляхом, як і передбачено природою. Однак, на превеликий жаль, часом цій надії не судилося збутися, і малюк з'являється на світ шляхом хірургічного втручання – кесаревого розтину. Кесарів розтин показання має досить різноманітні - деякі з них можна виявити ще до того, як жінка завагітніє, а деякі - тільки в процесі пологів. Звичайно ж, у більшості випадків вагітні жінки успішно народжують своїх малюків самостійно. Однак ознайомитися з інформацією про те, які ж причини можуть призвести до необхідності проведення кесаревого розтину, все ж таки потрібно. Адже від такої ймовірності, на превеликий жаль, повністю не застрахована жодна вагітна дама. А якщо це станеться несподівано для майбутньої мами, то неодмінно налякає її. І здебільшого цей страх ґрунтується саме на нестачі у жінки необхідної інформації. Адже, як відомо, саме невідомість лякає людину найбільше. А якщо жінка знатиме, що таке кесарів розтин, і чому він може бути необхідним, вона буде набагато спокійнішою. Отже, давайте розберемося, які є показання до кесаревого розтину.
Абсолютні показання до кесаревого розтину з боку матері
Кесарів розтин - це дуже серйознийхірургічне втручання у організм жінки. Саме тому жоден лікар не проводитиме кесарів розтин просто так, без наявності суворих показань до його проведення. Зрозуміло, в даному випадку не йдеться про ті платні клініки, в яких за шалені гроші роблять кесарів тим жінкам, які бояться родового болю. Етичність і професіоналізм подібних лікарів ми не обговорюватимемо в рамках цієї статті – нехай вони залишаться на совісті цих лікарів. У всіх інших випадках для проведення операції необхідні показання до кесаревого розтину. Усі показання поділяються на дві групи – відносні та абсолютними. Саме про це й йтиметься нижче. Існують так звані абсолютні показання до кесаревого розтину з боку матері. Абсолютними свідченнями є ситуації, у яких природні пологи неможливі фізично. І, незалежно від решти умов і факторів, лікар змушений провести пологи тільки шляхом кесаревого розтину. Як правило, у подібних випадках природні пологи неодмінно призведуть до смерті матері. До таких показань належать:
- Клінічно вузький таз
Одним із основних показників до проведенняКесарів розтин є абсолютно вузький таз вагітної жінки. Клінічно вузький таз - це таке анатомічне явище таза, при якому тазове кільце настільки вузьке, що через нього не пройде навіть головка плода, не те що плічка. Причому існує кілька способів ведення пологів з вузьким тазом, тому до кесаревого розтину вдаються в крайніх випадках. Само собою зрозуміло, що в тому випадку, якщо жінка стояла на обліку у зв'язку з вагітністю і регулярно відвідувала лікаря - гінеколога, ця патологія буде виявлена заздалегідь. І кесарів розтин не стане для жінки шокуючою новиною.
- механічні перешкоди
У деяких випадках перешкодою дляприродних пологів та показанням до проведення кесаревого розтину є наявність тих чи інших механічних перешкод, які роблять проходження плоду через родові шляхи неможливим. Подібними механічними перешкодами можуть стати великі пухлини яєчників, міома матки та інші. Як правило, подібні відхилення лікарі помічають ще під час вагітності, на планових оглядах та ультразвукових дослідженнях. Все сказане в рівній мірі стосується і всіх інших пухлин малого тазу, а також деформацій кісток тазу - як вроджених, так і набутих в результаті тих чи інших травм. Ці дефекти в деяких випадках також часто створюють значні перешкоди при проходженні дитини через родові шляхи.
- Загроза розриву матки
Як правило, подібні свідчення до кесаревогоперерізу з'являються в тих випадках, якщо у жінки має місце рубець на матці. Рубці на матці є наслідком або вже проведеного раніше кесаревого розтину, або інших порожнинних операцій на матці, що неминуче спричиняють появу рубця. Звичайно, рубець на матці не завжди вимагає проведення кесаревого розтину – якщо загоєння сталося нормально, можна проводити природні пологи. Але іноді зустрічаються ситуації, у яких рубець на матці виявляється неспроможним і виникає дуже серйозна загроза розриву матки. А це – пряма загроза життю жінки, а часом і малюка. Для того, щоб виявити неспроможність рубця, жінці необхідно провести ультразвукове дослідження. У тому випадку, якщо контури рубця нерівні і містять велику кількість сполучної тканини, а його товщина менша ніж 3 мм, лікарі говорять про неспроможність рубця.
Абсолютні показання до операції з боку плоду
У деяких випадках кесарів розтин проводитьсячерез абсолютні показання з боку малюка. Вони також дуже важливі, тому що природні пологи в даному випадку неминуче призведуть до загибелі дитини. До таких протипоказань відносяться:
- передлежання плаценти
Передлежанням плаценти лікарі називають таке їїрозташування, у якому вона кріпиться негаразд, як має бути – на задній стінці матки, але в її шийці. Подібне розташування перекриває малюку вихід із матки. Якщо кесарів розтин не буде зроблено вчасно, може початися дуже сильна кровотеча, яка загрожує як життю матері, так і дитині. Даний випадок відноситься до планових, оскільки ця патологія найчастіше виявляється заздалегідь, при плановому ультразвуковому дослідженні, яке зазвичай проводиться на 36 тижні вагітності. Жінка має перебувати під суворим лікарським контролем аж до самих пологів. Якщо до 38 тижня не з'явиться кров'яних виділень із піхви, то жінці зроблять плановий кесарів розтин. У деяких випадках його доводиться робити в екстреному порядку, якщо пологи починаються раніше запланованого терміну.
- Передчасне відшарування плаценти
Ще одне показання до кесаревого розтину, пов'язанез плацентою – це передчасне відділення, до появи дитини світ. Подібна ситуація вкрай небезпечна, тому що дитина припиняє одержувати кисень. Це ставить під загрозу його життя, а масивна кровотеча, яка неминуче виникає – загрожує життю матері. Саме тому в подібних ситуаціях лікарі негайно проводять екстрений кесарів розтин.
Відносні показання до кесаревого розтину з боку матері
Окрім абсолютних показань до проведеннякесаревого розтину існують ще й відносні. У таких випадках пологи природним шляхом, у принципі, можливі. Однак вони пов'язані з певною часткою ризику для життя та здоров'я як мами, так малюка. Як правило, саме на частку подібних випадків припадає переважна більшість усіх випадків проведення кесаревого розтину. У разі питання про спосіб розродження вирішується суто індивідуально у кожному даному випадку, з урахуванням всіх чинників без винятку.
- Хронічні захворювання матері
Відносним показанням до проведення кесареваперерізу може стати наявність у майбутньої мами того чи іншого серйозного хронічного захворювання. Таким захворюванням може стати патологія серцевої або нервової системи, ракові захворювання, цукровий діабет та ін. Крім цього, відносним показанням до проведення кесаревого розтину може стати загострення хронічних захворювань статевих органів, наприклад генітального герпесу. При природних пологах існує ризик зараження малюка.
Відносні показання до кесаревого розтину з боку плода
У деяких випадках зустрічаються відносні показання з боку малюка:
- Неправильне передлежання плода
У деяких випадках показанням для кесареваперерізу є неправильне становище малюка. Часом жінці вдається народити самостійно, але в тих випадках, коли передлежання дитини поєднується з іншою патологією, лікарі вважають за краще не ризикувати.
- гіпоксія плода
У тому випадку, якщо з якихось причин умалюка розвивається внутрішньоутробна гіпоксія, а термін вагітності досить великий, лікар може ухвалити рішення про проведення кесаревого розтину. У будь-якому випадку, жінка повинна бути розсудливою – якщо лікар вважає, що є свідчення для кесаревого розтину, не варто упиратися. Адже турбота про здоров'я малюка – це головне! Радимо почитати:
