Вагітність – не тільки найрадісніший, а йнайбільш хвилюючий період у житті практично будь-якої жінки. Чому хвилюючий, спитаєте ви? Та тому що приводів для хвилювання достатньо. І одним із таких приводів є кровотеча на ранніх термінах вагітності. Як правило, подібні кров'яні виділення викликають паніку у майбутніх мам, що, втім, і не дивно. Однак це зовсім не так. Не всі кровотечі, що виникають на ранніх термінах вагітності, свідчать про наявність будь-яких патологічних процесів в організмі майбутньої матусі, які вимагають негайної медичної допомоги. Хоча, звичайно, ігнорувати кровотечі під час вагітності в жодному разі не можна. Давайте детальніше розберемося в цьому питанні. Але перш ніж розпочинати розмову, хотілося б звернути особливу увагу – вся інформація дається ВИКЛЮЧНО ДЛЯ ОЗНАЙОМЛЕННЯ і не може використовуватися для самодіагностики. У будь-якому разі майбутня мама при появі кров'янистих виділень повинна за першої ж нагоди звернутися за допомогою до лікаря.
Фізіологічні причини кровотечі
У перші кілька тижнів вагітності уВ організмі вагітної жінки відбувається глобальна перебудова всього організму жінки - як фізіологічна, так і гормональна. І в цей період слабкі кровотечі – аж ніяк не ознака патології. Більше того – у деяких випадках саме незначна крововтрата може стати першим «дзвіночком», що свідчить про вагітність.
- Імплантація плодового яйця
Кров'янисті виділення, що мажуть, можуть виникнутияк наслідок закріплення плодового яйця у слизовій оболонці матки. Саме невеликі фрагменти слизової оболонки і виділяються з піхви. Ці виділення можуть мати різний колір - від яскраво-червоного до коричневого і навіть бурого. Як правило, подібні виділення мало інтенсивні, тривають лише кілька днів. У поодиноких випадках подібне явище може супроводжуватися спазмами – жінка скаржиться на болючі відчуття в нижній частині живота. Нагадаємо ще раз – саме такі кровотечі можуть стати першою ознакою вагітності. Однак такий процес відбувається ще до того, як вагітність буде встановлена. Адже плодове яйце лише почало імплантуватися у слизову оболонку матки. Найчастіше цей процес збігається з терміном очікуваної менструації. До речі, саме це явище призвело до виникнення дуже поширеної думки про те, що менструація під час вагітності припиняється далеко не у всіх жінок.
- гормональний фон
У деяких випадках причиною виникненнякровотеч на ранніх термінах вагітності стає так гормональна «буря», яка вирує в організмі майбутньої мами. Подібні кровотечі дуже мізерні, тривають лише кілька днів. Найчастіше подібна кровотеча виникає приблизно через 10 днів після першого дня так і не настала менструації. Жодної загрози подібна «мазня» для здоров'я дитини та мами не становить.
- Розм'якшення шийки матки
Під впливом багатьох факторів – у тому числізміною гормонального фону – підвищується приплив крові до шийки матки. Через це шийка матки трохи розм'якшується і починає кровити. Подібна кровотеча може тривати кілька днів поспіль.
- Ерозія шийки матки
Ерозія шийки матки – це найчастішезустрічається причина появи кров'янистої «мазні» на ранніх термінах вагітності. До речі, розвивається ерозія з тієї ж причини підвищеного припливу крові до шийки матки, у результаті може статися її запалення і наступне виразка. Кровотеча через ерозію шийки матки може виникати відразу після статевого акту, котрий іноді без жодних видимих те що причин. Подібна кровотеча ніколи не буває багатою, виділення мають коричневий колір. Тривати вони можуть лише день – два, а можуть і кілька тижнів. Як правило, під час вагітності лікар жодного лікування ерозії шийки матки не призначає — займається «вичікувальна» позиція. Жодними больовими відчуттями подібні виділення не супроводжуються і жодного фізичного дискомфорту майбутній мамі не завдає – хіба що психологічний.
- поліпи
Ерозія шийки матки – далеко не єдинапричина, яка може спричинити кровотечі на ранніх термінах вагітності. Досить часто кровотеча виникає через поліп матки або цервікального каналу. Поліпи - це абсолютно безболісні пухлини, що утворюються або в порожнині матки, або в її шийці. В даному випадку кровотеча також нерясна і абсолютно безболісна. Лікар у кожному конкретному випадку визначає тактику лікування поліпів. Найчастіше поліп відпадає абсолютно самостійно, без будь-якого стороннього втручання. Однак якщо поліп занадто великий або дуже кровоточить, лікар може прийняти рішення про необхідність видалення поліпа. Не варто побоюватися цієї процедури - вона абсолютно безболісна і не становить небезпеки ні малюкові, ні майбутній мамі, так як проводити вишкрібання порожнини матки немає жодної необхідності. Зрозуміло, що одночасно з цією процедурою лікарі призначають жінці терапію, спрямовану на збереження вагітності.
Причини патологічного кровотечі
Однак, як уже говорилося вище, далеко не всікровотечі на ранніх термінах вагітності такі вже нешкідливі. У ряді випадків кровотечі становлять дуже серйозну загрозу організму жінки та нормальному перебігу вагітності. Давайте розглянемо ці випадки докладніше:
- Патології шийки матки
Про ерозію шийки матки ми вже говорили.Однак це найлегше порушення. Існує ціла низка серйозних патологій шийки матки. У тому числі й злоякісні зміни, які можуть спровокувати кровотечу на ранніх термінах вагітності.
- Варикозне розширення вен
А чи знаєте ви, що варикозне розширення венможе вражати як ноги, а й статеві органи? І якщо ці найпоширеніші вени будуть лопатися, можлива поява кров'янистих виділень. У цьому випадку вони мають яскраво-червоний колір і мають періодичний характер.
- відшарування плаценти
Відшарування плаценти може спостерігатися не тількина великих термінах вагітності, як звикла рахувати більшість людей. Воно зустрічається і ранніх термінах. І може призводити до появи кровотечі. У більшості випадків при правильному лікуванні вагітність вдається зберегти.
Все про викидень
Одна з найнебезпечніших причин виникненнякровотечі - мимовільне переривання вагітності або, простіше кажучи, викидень. Мимовільне переривання вагітності здебільшого відбувається саме на ранніх термінах – у перші три місяці. І однією з найголовніших ознак – це саме кровотеча. Починається цей процес практично завжди стандартно - кровотеча дуже незначна, та й больових відчуттів практично немає. Однак на спад подібна кровотеча не йде – вона, навпаки, посилюється. І в міру посилення інтенсивності кровотечі посилюються болючі відчуття. Лікарі виділяють кілька етапів викидня, які різняться за рівнем крововтрати та ступенем дискомфорту:
- загрозливий викидень
Найперша стадія – це саме загрозливийвикидень. Кров'янисті виділення дуже мізерні, а біль може повністю відсутня. А якщо больові відчуття і виникають, то вони мають ниючий характер і локалізуються в нижній частині живота та/або попереку. На цій стадії жодних патологічних змін матки та її шийки ще не відбувається. І за активної відповідної терапії вагітність у більшості випадків цілком можливо зберегти. До речі, через подібне проходить приблизно 30% усіх жінок, які успішно народили здорових малюків.
- Розпочатий викидень
На стадії викидня, що почався, кровотечапосилюється, а болі набувають переймоподібного характеру. Зовнішній зів матки починає відкриватися, сама шийка матки починає коротшати. Загальний стан жінки залишається ще задовільним. І на даному етапі при правильному і своєчасному лікуванні ймовірність збереження вагітності досить висока - близько 80%.
- Аборт в ходу
Якщо ж момент втрачено, починається аборт у ходу,зберегти вагітність практично неможливо. Кровотеча стає дуже рясною, а болючі відчуття – вкрай інтенсивними. Подібний стан становить серйозну загрозу здоров'ю жінки і вимагає негайної госпіталізації. Залежно від стану жінки їй буде надано необхідну допомогу. Якщо викидень був неповним, кров'янисті виділення особливо сильні, мають темно-червоний колір з великою кількістю згустків. Подібна кровотеча супроводжується сильними переймоподібними больовими відчуттями. В даному випадку жінці має бути надана наступна медична допомога. По-перше, необхідне чищення порожнини матки, щоб видалити плодове яйце. В іншому випадку зупинити кровотечу не вдасться. По-друге, буде проведено відшкодування крововтрати, залежно від стану жінки. По-третє, буде проведено антибактеріальну терапію, щоб уникнути розвитку запального процесу слизової оболонки матки. Ну а якщо викидень був повним - тобто плодове яйце залишило порожнину матки - кровотеча почне потроху зменшуватися, так само як і болючі відчуття. Але і в даному випадку ігнорувати лікаря в жодному разі не можна - інакше гострий ендометрит вам практично гарантований. Єдине, що в даному випадку зробить лікар - це почистить порожнину матки, щоб переконатися у відсутності шматочків плодового яйця і оболонок, що залишилися там.
Позаматкова вагітність
Ще однією дуже сумною причиною появикровотеч на ранніх термінах вагітності може стати позаматковою вагітністю. Означає цей термін. При нормальному перебігу вагітності плодове яйце закріплюється у слизовій оболонці матки. Однак, на жаль, у деяких випадках цей процес дає збій. І плодове яйце імплантується в шийці матки чи маткових трубах. Подібне явище вкрай небезпечне і є серйозною загрозою не тільки для здоров'я, але і для життя жінки. Однією з перших ознак позаматкової вагітності є якраз кровотеча із статевих органів. Як правило, виділення досить мізерні і мають коричневий колір. Всі ознаки нормальної вагітності, як правило, є – це і токсикоз, і нагрубання молочних залоз, і позитивний тест на вагітність. Хоча в деяких випадках кровотеча при позаматковій вагітності може початися і на дуже ранньому терміні, коли жінка ще не знає про своє «цікаве» становище.
висновок
У будь-якому випадку чим би не було викликанокровотечу необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря-гінеколога. Адже навіть у тому випадку, якщо кровотеча не становить загрози перебігу вагітності, завжди існує ризик розвитку інших ускладнень. Приміром, гестаційна анемія – явище вкрай малоприємне. А її розвиток при тривалій кровотечі дуже ймовірний. Лікар обов'язково ретельно огляне вагітну жінку, призначить аналізи, проведе ультразвукове дослідження, яке допоможе визначити чи є загроза мимовільного переривання вагітності. На підставі всіх даних лікар об'єктивно оцінить стан жінки і призначить необхідне лікування. Найчастіше майбутні мами не звертаються до лікаря, побоюючись госпіталізації. Однак це дуже необачно. Якщо лікар пропонує вам госпіталізацію, у жодному разі не відмовляйтеся від неї. Навіть у тому випадку, якщо ви чи ваші близькі вміють робити уколи, створити вдома лікарняну обстановку вам не вдасться. Адже практично у всіх випадках кровотечі головна умова успішного лікування – це постільний режим. А його дотримуватися в домашніх умовах вам навряд чи вдасться - то сніданок, то вечеря, старша дитина або друга половинка уваги вимагають. І не варто сприймати госпіталізацію, як якесь ув'язнення. Спробуйте знайти позитивні сторони у цій ситуації. Тим більше, що це не так уже й складно. Ви можете як слід відпочити, виспатися, прочитати улюблену книгу, до якої у вас ніяк «руки не доходили», навчитися хрестиком вишивати, зрештою! І пам'ятайте про головне – дуже часто саме стаціонарне лікування допомагає зберегти життя вашому малюкові! Насамкінець хотілося б ще раз нагадати алгоритм дій вагітних жінок при появі кров'янистих виділень на ранніх термінах вагітності:
- Постарайтеся якомога швидше заспокоїтися - поки ніякої НП не сталося!
- Якщо є така можливість, відразу лягайте і зателефонуйте кому-небудь з близьких, якщо вдома ви одна.
- Негайно повідомте лікаря. Якщо справа відбувається у вихідні дні або нічний час, негайно викличте бригаду «швидкої допомоги». Самостійно їхати нікуди не можна!
- Строго дотримуйтесь вказівок і розпоряджень лікаря.
Саме своєчасне звернення долікаря-гінеколога та грамотне лікування дозволяє не тільки зберегти вагітність, а й уникнути розвитку різних ускладнень. Щасливої вам вагітності та легких пологів! Радимо почитати: