На жаль, існує величезна кількістьнайрізноманітніших захворювань людини. І з кожним роком їхня кількість лише збільшується. І одним із таких захворювань є арахноїдит. Дане захворювання маловідоме для широкої публіки, проте зустрічається дуже часто. Арахноїдит — це запальний процес, який зачіпає павутинну оболонку головного чи спинного мозку. Однак, як показує медична практика, набагато частіше трапляється арахноїдит саме головного мозку. Через особливості анатомічної будови головного та спинного мозку розвиток ізольованого ураження павутинної оболонки неможливий у принципі. Пояснюється це тим фактом, що автономної кровоносної сітки судин павутинної оболонки просто не існує. І тому запальний процес практично завжди перекидається на прилеглі тканини. Саме тому найчастіше лікарі говорять не про арахноїдит, а саме про лептоменінгіт. Хоча за своєю суттю початковою причиною хвороби є саме арахноїдит.
Причини виникнення захворювання
Існує кілька основних причин розвиткуданого захворювання, причому найчастіше винуватцями є різні інфекції, в тому числі і нейроінфекції. З іншого боку, найчастіше причиною захворювання виявляються інтоксикації організму різної природи походження, і навіть серйозні черепно – мозкові травми. Застрахуватися від них досить складно, практично нереально. Однак знати про них все ж таки варто — це допоможе зменшити загрозу на власному досвіді дізнатися, що таке арахноїдит. Далі ми розповімо докладніше про ці причини. Зрозуміло, подібне захворювання не може пройти безвісти - і в павутинній оболонці, і в прилеглих тканинах відзначаються потовщені і помутнілі ділянки. Крім того, арахноїдит часто призводить до розвитку активних спайкових процесів. В результаті цих процесів у мозкових оболонках розростаються спайки, що складаються із сполучної тканини. У цих спайках дуже добре проглядаються як розростання судин, і їх помутніння. В особливо запущених випадках нерідко утворюються кісти, які можуть бути різного розміру. Всі ці поразки можуть локалізуватися на різних ділянках мозку. Залежно від цієї самої локалізації лікарі поділяють арахноїдит на кілька різновидів: оптико-хіазмальний, конвексітальний, спінальний. Вся симптоматика у різновидів даного захворювання приблизно однакова, проте в чомусь перебіг і прояв можуть відрізнятися. У поодиноких випадках можливий нетиповий перебіг захворювання.
симптоми хвороби
Зрозуміло, арахноїдит - це дуже серйознезахворювання. А тому безсимптомно воно протікати просто не може. Існує ціла низка різних ознак, які можуть змусити лікаря запідозрити у хворої людини саме арахноїдит:
- Головний біль
Даний симптом тією чи іншою мірою властивий длявсіх різновидів хвороби арахноїдит. Однак найбільше від головного болю страждають ті люди, які захворіли на церебральну форму хвороби. Як правило, вони відчувають досить сильні болючі відчуття - розлитого характеру. Однак, хоч і рідше, але все ж таки бувають і локалізовані больові відчуття. Головною відмінністю головного болю, причиною якого є арахноїдит, є її посилення при будь-якому, навіть найменшому, русі головою. Існує навіть спеціальний тест – хворій людині лікар пропонує стати на шкарпетки, а потім різко перенести вагу на п'яту. У тому випадку, якщо в той момент, коли людина торкнулася підлоги п'ятами, біль посилився, можна підозрювати, що у нього арахноїдит.
- судомний синдром
У разі, якщо арахноїдит вражає переднівідділи головного мозку, він зветься конвекситальним. Для такого типу захворювання характерні розлади як рухового апарату, так і різних нервових рецепторів. Рухи людини стають незграбними, часом йому досить важко навіть підняти чашку. Специфічна також і хода хворої людини – її може «качати» з боку на бік, може натикатися на різні предмети. Все це відбувається через те, що якоюсь мірою уражається мозок. І ступінь тяжкості порушення координації руху безпосередньо залежить від ступеня поразки мозочка. Зрозуміло, всі ці зміни дуже сильно лякають як самої хворої людини, так і її близьких. Але приводу для паніки немає – практично у ста відсотках випадків усі ці явища проходять практично безвісти. Головне – вчасно звернутися по медичну допомогу та отримати адекватне лікування. Крім того, часто людина втрачає чутливість — у тому числі й больову. Однак, на щастя, чутливість втрачається лише частково – повна втрата зустрічається вкрай рідко, лише у дуже важких випадках. У цієї форми захворювання є ще одна вкрай неприємна риса – вона часто може призвести до виникнення судомного синдрому – як фокального, і загального характеру. Так арахноїдит проявляється у половини всіх хворих.
- зниження зору
У тому випадку, якщо у людини арахноїдитвиникає як наслідок якихось травм, або в результаті поширення запального процесу з гайморових пазух, хвора людина може відчувати проблеми з зоровим апаратом. Людина може відзначати появу розпливаються або яскравих плям перед очима, потім починається поступове зниження гостроти зору обох очах. При дослідженні очного дна лікар-окуліст, як правило, відзначає яскраво виражений неврит зорового нерва. Однак, якщо подібне сталося з вами або з вашими близькими, не варто панікувати – після того, як арахноїдит буде вилікувано, зір поступово почне відновлюватись. Як правило, згодом воно відновлюється в повному обсязі, за рідкісним винятком.
- Підвищення внутрішньочерепного тиску
Практично у всіх випадках захворюванняарахноїдитом може спостерігатися таке явище, як підвищений внутрішньочерепний тиск. Якщо таке явище має місце, лікар швидше за все обов'язково виключить можливість наявності такого захворювання, як арахноїдит.
- Болі в області попереково - крижового відділу
У тому випадку, якщо арахноїдит локалізується вспинному мозку, хвора людина може відчувати болючі відчуття в ділянці попереку, крижів або в грудному відділі – залежно від місця розташування. Причому ці болі можуть бути досить інтенсивними. Дуже важливо у подібній ситуації виключити остеохондроз, радикуліт та гострий пієлонефрит, під які може маскуватися арахноїдит.
діагностика Заболеваеніе
Як уже говорилося вище, для успішного лікуваннядуже важливо вчасно та правильно діагностувати арахноїдит. Для того, щоб правильно поставити діагноз, лікарю необхідні дані комплексного обстеження хворої людини, оцінка клінічних проявів захворювання та загальний анамнез. Саме тому постановка діагнозу завжди займає певний час. Причому перше, що мають зробити лікарі, – це повністю виключити можливість наявності у хворої людини такого серйозного захворювання, як пухлина головного мозку. Симптоматика у цих захворювань дуже схожа - дуже важливо вчасно і правильно з'ясувати причину нездужання у людини. Адже тактика лікування цих захворювань абсолютно різна, а зволікати з лікуванням неприпустимо в жодному разі, ні в іншому – інакше виникає серйозний ризик для здоров'я людини. Церебральний арахноїдит, як, втім, та його інші різновиди, є дуже підступним захворюванням! Для діагностики захворювання використовуються різні методи – доцільність кожного визначає лікар. Як правило, основою є ознаки захворювання. Так, наприклад, якщо людину турбують біль у спині, лікар може ухвалити рішення про необхідність проведення пункції. У тому випадку, якщо дійсно має місце арахноїдит, що вразив спинний мозок, спинно-мозкова рідина витікатиме під деяким тиском, а лабораторне дослідження показує наявність запального процесу. У тому випадку, якщо людина скаржиться на болючі відчуття в ділянці голови, найчастіше лікар призначає хворому на томографію головного мозку. Це дослідження дозволяє виявити можливі розширення окремих ділянок мозку, осередкові зміни, а часом навіть кісти. Достовірність томографії дорівнює приблизно 99%. Також для правильної діагностики важливе значення має і те, як починається захворювання арахноїдит. Як правило, у тому випадку, якщо людина захворіла на арахноїдит, нездужання починається не раптово. Найчастіше безпосередньо перед цим людина хворіла на ті чи інші інфекційні захворювання, наприклад, гнійний отит або гайморит. Потім у людини з'являється почуття нудоти, що нерідко супроводжується блюванням. Спочатку напади мають хвилеподібний характер, проте в міру розвитку захворювання стають практично постійними. Причому в тому випадку, якщо не розпочато лікування самого арахноїдиту, застосування будь-яких фармакологічних препаратів, покликаних зняти напади нудоти, є абсолютно неефективним. Приблизно на другу добу після появи нудоти до неї приєднується головний біль. Її інтенсивність також посилюється у міру прогресування захворювання.
лікування захворювання
Після того, як захворювання буде достовірнимдіагностовано, необхідно якнайшвидше розпочинати лікування. Перше, що необхідно зробити – це встановити причину, яка спровокувала розвиток такого захворювання, як арахноїдита. У тому випадку, якщо цією причиною стала не травма, а та чи інша інфекція, потрібно якнайшвидше розпочати її лікування. Залежно від того, яка у хворої людини інфекція лікар підбере антибактеріальний препарат у тій дозі, яка необхідна кожному конкретному пацієнту. Антибактеріальний препарат усуне першопричину захворювання – інфекцію, а й зніме запальний процес оболонки мозку. Крім антибактеріальних препаратів хворій людині практично завжди призначаються різні антигістамінні препарати. Вони необхідні для того, щоб зняти набряк, який неминуче виникає внаслідок ураження мозкових оболонок. В особливо важких випадках хворій людині буде призначено внутрішньовенні вливання різних препаратів, які впливають на організм трохи швидше. У тому випадку, якщо арахноїдит супроводжується судомним синдромом, лікарі призначать відповідні протиепілептичні препарати. Крім того, для полегшення стану хворої людини лікарі можуть призначити симптоматичну терапію. Подібне лікування дуже помітний результат. У деяких, особливо важких випадках, вищеописані заходи можуть виявитися нерезультативними – симптоматика продовжує наростати, внутрішньочерепний тиск збільшується, судорожний симптом посилюється, зір дуже знижується. Зволікати в подібних випадках у жодному разі неприпустимо – під загрозу ставиться не лише здоров'я, а й життя хворої людини. У таких випадках лікарі приймають рішення щодо необхідності проведення хірургічного втручання. Після того, як гостра стадія захворювання купірована, лікарі починають патогенетичну терапію. Цей курс лікування дуже тривалий - він може тривати приблизно три місяці. Метою даного лікування є нормалізація внутрішньочерепного тиску, стимуляція мозкового кровообігу та загальне покращення стану організму.
Подальший прогноз для хворої людини
Оскільки арахноїдит – дуже небезпечнезахворювання, пройти безслідно він навряд чи зможе. Проте для життя прогноз дуже сприятливий – якщо захворювання діагностовано вчасно, а лікування розпочато правильне, загрози життю людини практично немає. Єдиний виняток – це арахноїдит, який ускладнюється гідроцефалією головного мозку. У цьому випадку, на жаль, врятувати людину вдається не завжди. Найчастіше хвора людина, що перенесла арахноїдит, - зрозуміло, після курсу повної реабілітації, відновлює працездатність практично в повному обсязі. Однак іноді, якщо здоров'я відновлено не в повному обсязі, спеціальна медична комісія може прийняти рішення про необхідність визнати хвору людину інвалідом III групи. У вкрай поодиноких випадках у людини, яка перенесла ускладнену форму арахноїдиту, можливе періодичне виникнення епілептичних нападів. У цьому випадку хвора людина буде змушена все життя приймати спеціальні протисудомні препарати. Зрозуміло, у разі людина також отримає групу інвалідності, найчастіше II. Таке відбувається приблизно в 10% випадків усіх випадків, коли людина перенесла церебральний арахноїдит, особливо ускладнений. Приблизно у 2% всіх випадків хвороби арахноїдит дає таке ускладнення, як сильне зниження зору. Іноді людина може втратити її повністю. Зрозуміло, в цьому випадку людина вже не в змозі повноцінно працювати, тому вона обов'язково отримає інвалідність I групи. Приводом для цього стане арахноїдит.
Запобіжні заходи після захворювання
Крім того, перший рік після того, як людинапереніс арахноїдит, він повинен дотримуватися певних запобіжних заходів навіть у тому випадку, якщо самопочуття анітрохи не страждає. Так, наприклад, у тому випадку, якщо у людини під час хвороби були проблеми з координацією руху, або епілептичні напади, протягом першого року їй варто відмовитися від роботи в небезпечних умовах. До таких умов відноситься робота біля відкритого вогню, на висоті, на транспорті та біля небезпечних механізмів. довідка про те, що людина перенесла арахноїдит, дасть право на легку працю. Всім без винятку хворим, які перенесли арахноїдит, варто постаратися і відмовитися від роботи в надмірно галасливих приміщеннях, в умовах значного від звичного атмосферного тиску - наприклад, літак або шахта. Всі ці фактори можуть стати провокуючими – призвести до повторного виникнення арахноїдиту. Крім того, необхідно побоюватися різних інфекцій, хоч би перший рік після захворювання. В іншому випадку дуже великий ризик розвитку повторного захворювання на арахноїдит. Зрозуміло, зробити це не так і просто, проте цей захід допоможе уникнути багатьох проблем. До речі, повторні захворювання протікають набагато важче, та й ризик розвитку ускладнень у цьому випадку не в приклад вищий. Найкращим способом уникнути тих чи інших інфекцій на сьогоднішній день – це загальне зміцнення імунної системи. Це можна робити і самостійно, проте набагато розумніше звернутися до лікаря - імунолога, який ретельно оцінить стан людини. При необхідності буде проведено низку досліджень – зокрема дослідження крові. На підставі отриманих даних лікар підбере спеціальний курс терапії, яка допоможе значною мірою покращити стан імунної системи, підвищити опірність організму до різних інфекцій. Цей захід дуже корисний для будь-якої людини, а вже для того, хто переніс таке серйозне захворювання, як арахноїдит, – тим більше. Насамкінець хотілося б ще раз нагадати – звичайно ж, арахноїдит є неприємною хворобою, яка надовго вибиває з колії хвору людину, а також її родичів. Однак це не привід засмучуватись – своєчасне звернення за медичною допомогою, ретельне дотримання всіх призначень лікаря та його рекомендацій допоможе вилікувати таке захворювання, як арахноїдит головного мозку.
