Cisársky rez - chirurgická operáciaPoužíva sa na extrakciu dieťaťa rezom do brušnej steny a maternice, ak je práca prírodnými spôsobmi považovaná za príliš ťažkú alebo nebezpečnú pre matku a / alebo dieťa. Prvýkrát o cisárskej časti je spomenutý v Pliny starší; Existujú dôkazy, že cisársky rez bol známy v starovekom Egypte a v starovekej Indii, ale to je len zriedka urobil, pretože možnosti medicíny boli veľmi obmedzené, a riziko pre takúto operáciu je skvelé. V dávnych dobách sa táto operácia uskutočňovala hlavne v prípade smrti matky - s cieľom zachrániť plod. V Rusku cisársky rez bol prvýkrát vyrobený v polovici XVIII. Storočia. Na cisárskym rezom (v celkovej anestézii alebo pod epidurálnej anestézie) rez brušnej steny, a potom ich v pozdĺžnom reze maternice, po ktorom ovocie a posledný vyvolá z maternice. Váš lekár vás môže varovať, že budete potrebovať cisársky rez. Najprv sa pokúste uklidniť a komplexne diskutovať o tomto probléme so svojím lekárom, zbierať a študovať čo najviac informácií o tejto problematike. Dnes, cisársky rez je skoro rovnako bezpečná pre matku, tak i pôrod prirodzene as hrozbou plodu - niekedy aj viac bezpečné pre plod. Aj keď cisársky rez je považovaný za vážnu operáciu, riziko spojené s touto operáciou sa porovná s rizikom odstránenia mandlí alebo žlčníka. Každý rok tisíce detí, ktoré môžu zomrieť alebo byť zmrzačené počas prirodzeného pôrodu, sa narodia počas cisárskeho rezu zdravé. V porovnaní s inými chirurgickými operáciami je to veľmi bezpečné. Narodenia sú pohodlnejšie, rýchlejšie a predvídateľnejšie než prirodzenými spôsobmi. Samotná operácia je zvyčajne bezbolestná, pretože sa vykonáva v anestézii. Lekár tiež dostane vyššiu platbu za cisársky doručenie. To všetko robí cisársky rez príťažlivý pre obe ženy a lekárov. Podrobnejšie vyšetrenie však odhaľuje veľké nedostatky, ktoré by mali obmedziť používanie cisárskeho rezu v prípadoch, keď je práca prirodzenými cestami nebezpečná alebo nemožná. Cisársky rez zvyšuje riziko vážnych problémov s anestéziou, infekciou a krvácaním. Je potrebná dlhšia hospitalizácia. Budete mať bolesti týždne po narodení a ťažkosti pri starostlivosti o novorodenca a iné deti. Budete potrebovať viac liekov na bolesti, antibiotiká a krvné transfúzie sú pravdepodobnejšie ako po prirodzenom pôrode. Nie tak skoro sa môžete vrátiť k svojim povinnostiam v domácnosti alebo k práci. Navyše, finančné náklady sú oveľa vyššie ako pri prirodzenom pôrode. Podľa niektorých odborníkov majú deti narodené cisárskym rezom viac problémov s dýchaním a udržiavaním teploty, a to najmä v prípade, že nedošlo k žiadnym bojom. Dokonca aj v porovnaní s predĺženým alebo ťažkým pôrodom prirodzenými spôsobmi existuje toto dodatočné riziko. Takéto chyby a nežiaduce javy je potrebné varovať od samého začiatku. Po prvé, malo by sa chápať, že spôsob, akým sa dieťa narodilo, nijako neovplyvňuje matku ani dieťa; ani žena sa nestane menej matkou, ani dieťa je menej produktom jej lona, ak sa narodí s cisárskym rezom. Po druhé, je dôležité, aby matka a dieťa strávili čo najviac času spolu, počnúc pôrodom. Zároveň nemanipulujte, ak sa cítite príliš slabý, aby ste sa postarali o svoje dieťa, alebo ak vaše dieťa vyžaduje intenzívny dohľad nad novorodencami. Nie je dôvod domnievať sa, že vzťah medzi matkou a dieťaťom je zviazaný až po narodení. 
V niektorých prípadoch môže byť rozhodnutie o cisárskom oddelení vykonané vopred pre určité indikácie:
- Neprimeraná panva a hlava(Utero-ovocie); (plodová hlava je príliš veľká, aby prešla cez panvu matky); Toto je indikované veľkosťou dieťaťa, určenou ultrasonografickým výskumom alebo ťažkými predchádzajúcimi pôrodmi;
- Ochorenie alebo iné abnormality plodu, ktoré spôsobujú riziko alebo zranenie pri samozásobení;
- Koniec predchádzajúceho tehotenstva s cisárskym rezompretože príčina cisárskeho rezu naďalej predstavuje hrozbu (napr. choroba matky alebo abnormálna panvová štruktúra) alebo ak bola maternica rozrezaná vertikálne;
- Vysoký krvný tlak alebo ochorenie obličiek matky: matka nemusí byť schopná znášať pôrodný stres;
- Nesprávna poloha plodu, ako je panvová (hýždia alebo nohy dopredu) alebo priečna prezentácia, ktoré môžu spôsobiť, že pôrod je nezávislý, ťažké alebo dokonca nemožné.
Existujú aj príčiny, ktoré určujú cisársky rez dávno pred podaním:
- Materské diabetes je to potrebné na ukončenie tehotenstva až do termínu a potvrdil nedostatočné zrelosti krčka maternice;
- Infekcia vírusového typu, ktorá je k dispozícii v čase nástupu pôrodu; cisárskym rezom sa tiež vykonáva prevencia infekcie plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál;
- Placenta previa (keď miesto dieťaťa čiastočne alebo úplne blokuje otvorenie krčka maternice), čo môže spôsobiť krvácanie, ak sa miesto dieťaťa začne oddeľovať skoro;
- Predčasné oddelenie miesta dieťaťa - jasné oddelenie miesta dieťaťa od steny maternice, čo vytvára veľké nebezpečenstvo pre plod.
Cisársky rez je tiež zobrazený v prípade, keďnaliehavá potreba ukončiť dodávky, nie je čas pre aktiváciu pracovnej sily, alebo ak sa predpokladá, že matka a / alebo plod nebude schopná niesť stres z pôrodu. Môžu existovať aj iné dôvody:
- Stav preexlamptickej choroby alebo exlampsie, ktorý nereaguje na liečbu;
- Oneskorené tehotenstvo (prekročenie doby pôrodu počas 2 alebo viacerých týždňov) vedie k zhoršeniu stavu plodu v maternici;
- Vznik hrozby pre život plodu alebo matky.
Často sa však rozhoduje o potrebe cisárskeho rezu už v procese doručenia. Dôvodom môže byť nasledovné javy:
- Nedostatok práce (krčka maternicesa otvára príliš pomaly) po 16-18 hodinách od začiatku (niektorí lekári čakajú ešte dlhšie). Príležitostne sa oxytocín tiež používa na stimuláciu spastickej aktivity maternice pred rozhodnutím o cisárskom podaní;
- Fenomén fetálneho nebezpečenstva zaznamenaný pri pozorovaní pomocou špeciálnych prístrojov alebo iných testov;
- Zastrešenie pupočníkovej šnúry: jeho stlačenie môže odrezať tok kysnutia do plodu, čo ohrozuje jeho život;
- Nevykázaná predchádzajúce prípady placenta previa alebo predčasné odlúčenie placenty - najmä v prípade, je tu riziko krvácania.
Zrezanie kože a maternice
Počas operácie lekár urobí dve incízie: prvý rez - brušná stena (koža, tuk a spojivové tkanivo), druhá - maternica. Brušné svaly nie sú rezané; sa pohybujú od seba, čo im umožňuje ľahšie sa liečiť. Obe rezy môžu byť vertikálne alebo horizontálne (priečne), alebo jeden môže byť vertikálny, druhý horizontálny. Napríklad rez kúska môže byť vodorovný a maternica vertikálna. Je dôležité, aby budúci pôrod vedel aký druh rezu ste mali. Toto musí byť uvedené v lekárskej histórii. Existujú dva druhy kožných rezov na cisársky rez: 
Existujú tri typy rezov maternice: 
Pri rozhodovaní o cisárskej sekcii,Vy a váš lekár musíte zvážiť riziká a prínosy. Riziko cisárskeho rezu sa vypláca len v situáciách, keď práca prírodnými spôsobmi môže spôsobiť ešte väčšie riziko pre matku alebo dieťa. Nepochybne by ste mali dôverovať svojmu lekárovi a veríte, že rozhodnutie o cisárskej sekcii sa neprijme bez špeciálnej potreby. Najprv musíme diskutovať o niekoľkých otázkach.
- Existujú iné spôsoby doručenia predtýmbolo prijaté rozhodnutie o cisárskej sekcii (s výnimkou neočakávaných situácií)? Napríklad použitie oxytocínu na stimuláciu spazmodickej aktivity alebo použitie pozície v stoji na zvýšenie pokusov o aktivity? Je pravda, že je potrebné poznamenať, že v domácich klinikách sa používajú alternatívne spôsoby dodávania.
- Je možné rozhodnúť o operačnej dodávke (kvôli záver prezentácie) sa snaží externý cestu k otočeniu hlavy (pre zmenu polohy plodu)?
- Aký druh anestézie je možné použiť? Kedy sa používa celková anestézia? Môžete tiež použiť extradurálnu anestéziu (aby zostala vedomá), keď cisársky rez nejde neočakávane?
- Počas prechodu práce, lekármaternica je nízka v spodnej časti, takže existuje možnosť ukončiť ďalšie tehotenstvo prirodzeným spôsobom? Tiež by ste mali stanoviť (z dôvodu kozmetických úvah), ako bude vypadať rez brušnej tkaniny (ktorá zvyčajne nie je spojená s rezom maternice).
- Počas sekcie (s vedomím alebo bez vedomia) môže byť váš manžel alebo blízky príbuzný prítomný?
- Môžete vy alebo váš partner udržať dieťa priamo po narodení a
- môžete svoje dieťa nakŕmiť v operačnej miestnosti? Bude váš partner schopný udržať dieťa, ak je operácia pod celkovou anestéziou? Môžete byť s dieťaťom v jednej miestnosti, ak dieťa nevyžaduje špeciálnu starostlivosť? Budú vaši príbuzní schopní zostať v noci, aby vám pomohli?
Po cisárskej časti
Po niekoľkých dňoch bude búšenie poškodenédostatočne silné a budete potrebovať anestetikum. Je potrebné rozhodnúť sa pre seba: koľko z anestézie pre vás je prijateľné. Môžete ju užívať čo najmenej, ale ak vám bolesť bráni v starostlivosti o dieťa, je múdrejšie, aby ste dostali dostatok dávok, aby ste sa cítili dobre. Rozhodnutie môžete prerokovať s lekárom a je lepšie dbať na jeho radu. Prvé dni po cisárskom rezu sú obzvlášť ťažké: na jednej strane sa prevalcovať, dýchať, kašľať - všetko sa dáva s ťažkosťami. Tu sú niektoré jednoduché tipy, ktoré vám budú cítiť pohodlnejšie:
- Prejdite späť dozadu
Ohnite kolená tak, aby vaše nohy zostalirovinu, na ktorej ležíte. Stojte s nohami a zdvihnite boky tak, aby sa vaše telo narovnalo z ramien na kolená. Otočte boky smerom k boku a znížte ich. Potom otočte horné telo v rovnakom smere. Ležíš na svojej strane. Tento spôsob otáčania šetrí vaše švy pred poškodením a uvoľňuje lakte od bolestivého trenia okolo listov.
- kašeľ
Kašeľ dostane bolesť, ale po celkovej anestéziiKašeľ je nevyhnutný na odstránenie hlienu, ktorý sa hromadí v pľúcach a niekedy spôsobuje infekciu. Použite nasledujúcu metódu: posilnite stehy rukami, s malým vankúšom alebo väzbou s uterákom. Zhlboka sa nadýchnite a úplne naplníte pľúca. Vydýchnite úplne - silno a ostré, ale jemne - vytiahnite si do žalúdka a nafúknite ho. Zverejnite zvuk "wow". Opakujte niekoľkokrát za hodinu, zvlášť ak máte pocit, že v hrudi máte vracanie alebo vzlykanie. Ak je hrudník čistý a pravidelne sa dostanete z postele, nemusíte to robiť často. Je užitočné vyskúšať tieto techniky pred operáciou, aby ste pochopili, ako sa to robí.
- Vystúpte na nohy a choďte
Budete najskôr riskovať vstávanie z posteleniekoľko hodín po operácii. Zdravotná sestra alebo tvoji blízky ti pomôžu sedieť a potom vstať. Keď prvýkrát stúpate, môžete sa cítiť slabý a závraty. Môžete znížiť závrat tým, že cvičenie v rukách a nohách na zlepšenie krvného obehu. Vezmite si čas a nechajte sa zvyknúť na každý nový stav, keď sa posuniete z ležiacej polohy do stojacej polohy. Tu je postup, ako sa dostať z postele: otočením na svoju stranu, nechajte nohy visieť z okraja postele a postavte sa do sediacej polohy. Posaďte sa a urobte pohyby s nohami. Keď ste pripravení, položte nohy na zem a postavte sa (niekoho s pomocou). Zostaňte čo najrovnejší. Nebude to poškodiť švy, aj keď sa zdá, že sa tiahnu. Keď zvyknete na státie, urobte malý krok. Zakaždým, keď sa dostanete z postele, zistíte, že je to jednoduchšie a jednoduchšie. Pokúste sa postupne zvyšovať trvanie vašich prechádzok.
- Črevné plyny
Črevné plyny sa niekedy stanú skutočnýmiproblém po cisárskom rezu, ako aj po operácii na brušnej dutine. Budete puked, môže byť akútna bolesť, kým neuvoľníte plyny. Akumulácia plynov je spôsobená spomalením intestinálnej aktivity v dôsledku operácie. Pohyb dopredu a dozadu v posteli, hlboké dýchanie, hojdačka v stoličke pomôže zabrániť alebo uľahčiť hromadenie plynov. Pokúste sa tiež vyhnúť sa potravín a nápojov, ktoré emitujú plyny. Zdravotná sestra vám môže dať plynovú rúrku alebo klystýr, aby vám pomohla zbaviť sa plynov, ak nemôžete sami.
- močenie
Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s močenímpo katetere v močovej trubici, anestézii a brušnej chirurgii. Zdravotná sestra vám ponúkne spôsoby, ako tento problém zvládnuť. Ak nemôžete močiť po primeranú dobu, možno budete musieť znova vložiť katéter.
- dojčenie
Je možné a žiaduce dojčiť pocisárskym rezom, ale nájdenie pohodlnej polohy môže byť problémom. Aby ste chránili vaše švy pred pohybom tela a tela dieťaťa, položte ho vedľa teba na vankúš alebo položte vankúš nad švy predtým, než si dieťa vložíte do rúk na kŕmenie. Možno bude pre vás ťažšie obnoviť svoju silu v porovnaní s ženami, ktoré prirodzene porodili. Ale dať si čas, bolesť bude čoskoro prejsť. Spočiatku musíte pomôcť niekomu, kto je v starostlivosti o dieťa a v domácich prácach. Ale akonáhle váš fyzický stav umožňuje začať popôrodné cvičenia. Predtým sa poraďte s lekárom.
Prirodzené dodanie po cisárskej sekcii
Väčšina žien, ktoré absolvovali cisársky rez,môže a mala by z bezpečnostných dôvodov prirodzene porodiť v ďalších tehotenstvách. Súčasné cisárske chirurgické zákroky takmer vždy opúšťajú maternicu silnú a zdravú s dobre zarastenou sutúrou. V skutočnosti, teraz, keď lekári a pôrodné asistentky získali veľké skúsenosti pôrode cez prirodzenou cestou po predchádzajúcom cisárskom reze, ale takmer nevidí to ako ďalší riziko pre väčšinu žien. Ich skúsenosť je v súlade s mnohými správami v lekárskej literatúre, ktoré potvrdzujú bezpečnosť a prínosy prirodzeného pôrodu po cisárskom rezu pred opakovaním operácie. Medzi výhody - nižšie materská a dojčenskej úmrtnosti, žiadne pooperačné komplikácie, zníženie doby hospitalizácie, ekonomické výhody, možnosť dostať sa späť do normálneho života, konečne, psychologická výhoda. Tam sú niektoré situácie, kedy práca cez prirodzené cesty po cisárskym rezom je nemožné alebo nerozumné, napríklad, keď indikácie na operáciu sú zachované. Ak trpíte chronickým ochorením alebo váš fyzický stav spôsobuje, že prirodzené pôrodnosti sú nebezpečné alebo nemožné, pravdepodobne by ste mali znova súhlasiť s cisárskym rezom. Vo väčšine prípadov sa však príčiny prvej cvičebnej časti neobjavia znova. Najčastejšie indikácie na prvý cisársky rez - nedostatok postupu, malátnosť, slabá prezentácia alebo postihnutie plodu - sa zriedka opakujú počas nasledujúcej tehotenstva. V prípade vysokého vertikálneho (klasického) rezu je riziko, že sa šijacia štetina rozptýli počas pôrodu, o niečo vyššie ako v prípade nízkeho priečneho rezu. Väčšina lekárov vyjadril podporu prirodzeného pôrodu po cisárskom reze iba v prípade nízkeho priečneho švu, ale ak žena s klasickým rezom informovaní o rizikách, ale usiluje o prirodzený pôrod, bude niektorí lekári podporovať svoje ašpirácie. Mnohí odborníci veria (porovnávajúc riziko prasknutia maternice alebo opakovania cisárskeho rezu), že prirodzeným spôsobom po cisárskom rezaní je bezpečnejšia možnosť. Odporúčame vám, aby ste si prečítali:
