Для чого вимірюють БТ
Базальна (ректальна) & # 8212; температура тілапісля сну не менше 3-6 годин, людина повинна бути у спокої. Вимірювання базальної температури проводиться у роті, у прямій кишці, у піхву. Температура тіла в цей момент практично не залежить від зовнішніх факторів. Більшість жінок сприймають прохання лікаря вимірювати базальну температуру у вигляді формальності, але це зовсім не так. Вимірювання базальної температури — один із тестів діагностики функціонування яєчників. За результатами її виміру будують графік, який згодом аналізується. Вимірювати базальну температуру та складати графік рекомендується у таких випадках:
- При безуспішних спробах завагітніти протягом одного року.
- При підозрі у партнера або у себе безпліддя.
- При підозрі гінеколога у вас гормональних порушень
- Якщо ви бажаєте збільшити шанси завагітніти.
- При експериментах з методиками планування статі.
При вимірі базальної температури тіла ви зможете дізнатися:
- Час дозрівання яйцеклітини (визначити день овуляції з метою запобігання або, навпаки, найкращою можливості завагітніти);
- Провести визначення якості роботи ендокринної системи;
- Запобігти можливим гінекологічні проблеми, наприклад, ендометрит;
- Визначити кордону менструального циклу;
- Визначити настання вагітності при затримці менструації;
- Оцінити, чи правильно яєчники виробляють гормони по різних фаз циклу.
Правильний графік вимірювання базальноїТемпература може окрім наявності овуляції показати і її відсутність, вказати на порушення в роботі ендокринної та статевої системи. Здійснювати вимірювання базальної температури потрібно протягом мінімум 3 циклів для точності інформації, яка дозволить прогнозувати дату овуляції та визначити найсприятливіший час зачаття. Для виміру базальної температури знадобиться звичайний медичний термометр (ртутний чи електронний). Термометр готують із вечора заздалегідь, кладуть його поруч із ліжком.
Як правильно виміряти базальну температуру
Від чого залежить БТ
БТ тіла під час циклу змінюється підвпливом гормонів. У процесі дозрівання яйцеклітини підвищується рівень естрогенів (початкова фаза циклу, гіпотермічна), БТ низька, напередодні овуляції температура опускається до мінімуму і потім знову підвищується, стаючи максимальною. Саме тоді відбувається овуляція. Температура після овуляції стає високою, що обумовлено зниженням рівня естрогенів та підвищенням рівня прогестерону. Вагітність через вплив прогестерону теж протікає за підвищеної температури. Різниця низької та високої температурних фаз становить 0,4-0,8°. Тільки при особливо точному вимірі БТ можна зафіксувати всі фази циклу. Під час менструації зазвичай значення близько 37 ° С, під час дозрівання фолікула не більше 37 ° С, безпосередньо перед овуляцією значення знижуються, а базальна температура після овуляції трохи підвищена — до 37,1 °С. До наступних місячних БТ підвищена та трохи знижується до початку менструації. Якщо показник БТ першої фази вищий, ніж у другій, це може говорити про недостатню кількість гормону естрогену, знадобляться лікарські препарати, щоб відкоригувати це. Якщо ж БТ другої фази нижче за першу, можна зробити висновки про низький рівень прогестерону, що також вимагає корекції гормонального фону. Стійкий двофазний цикл говорить про овуляцію, що сталася. Це норма здорових яєчників. Складаючи графік БТ, ви зможете не тільки дізнатися, коли відбувається овуляція, але також визначити процеси, що відбуваються у вашому тілі. Якщо графік правильно побудований, то за ним можна не тільки робити визначення овуляції за базальною температурою, але й виявляти деякі захворювання.
визначення овуляції
Говорячи про настання овуляції, слід перерахувати правила ВООЗ:
- 3 температурних значення поспіль повинні бути над рівнем лінії, яка проведена зверху шести попередніх температурних значень.
- Різниця між трьома температурними значеннями і середньою лінією повинна бути не менше 0,1 градуса за два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один із зазначених днів.
Трапляється так, що не завжди вдається визначитиовуляцію за цим методом через наявність високих температур у початковій фазі циклу. Тоді, аналізуючи графік базальної температури, використовують "правило пальця": виключаються значення, що відрізняються від попередніх або наступних більше ніж на 0,2 градуси. Ці значення не повинні враховуватися, якщо графік БТ загалом відповідає нормі. Найкращий час для зачаття — це сам день овуляції та два дні до її настання. Загалом довжина циклу 21-35 днів вважається нормою. Якщо ваш цикл відрізняється від цих значень, можлива дисфункція яєчників, що часто стає причиною безпліддя.
Довжина другої фази
Графік базальної температури можна розділити на2 фазы. Деление отмечается в месте проставления линии овуляции (она вертикальная). Продолжительность второй фазы составляет 12-16 дней в норме, чаще 14 дней. Продолжительность первой фазы сильно варьируется, это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В то же время общая продолжительность цикла изменяется лишь из-за продолжительности первой фазы. Пример частой проблемы, выявляемой на графиках и подтверждаемой последующими исследованиями, — недостаточность второй фазы. Если при наблюдении в течение нескольких менструальных циклов за тем, какая базальная температура, вы отметили, что вторая фаза менее 10 дней, необходимо проконсультироваться у гинеколога. Нормальный график представляет собой разницу температур 1 и 2 фазы не больше 0,4 градуса. Если это не так, могут наблюдаться гормональные проблемы. Стоит сделать анализ на эстроген и прогестерон. Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности Имеется небольшой подъем показателей во 2 фазе. Разница показателей 1 и 2 фазы не больше 0,2-0,3°. БТ начинает подниматься только незадолго до менструации, при этом предменструальное понижение отсутствует. 2 фаза может продолжаться не меньше 10 дней. Такой график не норма, это может свидетельствовать о невынашиваемости. На таком графике не будет характерной базальной температуры при овуляции, речь может идти в таком случае об ановуляторном цикле. У любой женщины может возникать время от времени ановуляторный цикл, но он не должен повторяться несколько раз подряд. Без овуляции невозможно забеременеть. Пример графика при эстрогенной недостаточности Это беспорядочная температурная линия, отмечаются значительные размахи показателей, в таком случае обязательно требуется сдача анализов крови на гормоны и проведение исследования УЗИ. При необходимости назначаются лекарственные препараты. Пример графика при недостаточности эстрогенов В 1 фазе в организме женщины превалирует гормон эстроген. Под его влиянием БТ до наступления овуляции держится ив рамках 36,2-36,5°. Если показатели в 1 фазе повышаются и держатся выше этих значений, предполагают недостаточность эстрогенов. Тогда средние показатели 1 фазы повышаются до 36,5-36,8° и держатся на этом уровне. Для исправления ситуации прописывают гормональные препараты. Пример графика с воспалением придатков Еще одной причиной повышения температурных значений в 1 фазе может стать воспаление придатков. Тогда показатели повышается только до 37° на пару дней в 1 фазе, а потом вновь падают. При таком графике затруднительно рассчитать овуляцию. Базальная температура при овуляции может быть замаскирована повышением из-за воспалительного процесса. Это пример того, почему важно определять показатели БТ на протяжении всего цикла. Пример графика при эндометрите В норме температурные показатели в 1 фазе снижаются в процессе менструального кровотечения. Если показатели в конце цикла падают до наступления месячных и вновь поднимаются до 37° при начале менструации, это свидетельствует, скорее всего, об эндометрите. Характерно снижение температурных значений перед менструацией и повышение с началом нового цикла. Пример графика при недостаточности желтого тела Во 2 фазе в организме вырабатывается прогестерон. Он отвечает за подъем температуры во 2 фазе и препятствует наступлению месячных. При недостатке его температурные показатели поднимаются медленно, и беременность в этом случае может быть под угрозой. Температура тела поднимается перед месячными, предменструального спада нет. Но диагноз все же ставится на основании анализа на прогестерон, взятый во 2 фазе. Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности В случае сочетания низкой температуры во 2 фазе и слабовыраженного повышения показателей (0,2-0,3°С) после наступления овуляции можно увидеть пример недостаточности двух гормонов. Пример графика при гиперпролактинемии Из-за повышения гормона пролактина, который отвечает за поддержание лактации и беременности, график БТ может быть схож с графиком беременной женщины. Месячные также могут отсутствовать. Признаки возможного бесплодия, которые можно определить по графику БТ:
- Середнє значення 2 фази більше середнього значення 1 фази менше ніж на 0,4 °. У 2 фазі циклу є падіння температурних значень (нижче 37 °).
- Підвищення значень в середині менструального циклу довший 3-4 днів.
- 2 фаза менше 8 днів.
Як визначити вагітність по БТ
Визначення вагітності цим методом можливелише за наявності овуляції. Ще раз слід нагадати про коливання температури тіла при овуляції: до її настання БТ невисока (до 37 °), перед овуляцією БТ знижується, відразу після її настання піднімається на 0,4-0,5 °. Якщо БТ після стрибка (базальна температура при овуляції) продовжує залишатися підвищеною понад 14 днів, це свідчить про настання вагітності. У разі вагітності менструація не настає, температурні показники протягом вагітності залишаються підвищеними. Зниження БТ під час вагітності може говорити про нестачу гормонів, які відповідають за збереження вагітності, це може спричинити загрозу її переривання. Постановка будь-якого діагнозу лише з урахуванням графіків БТ неможлива, остаточний діагноз ставиться виходячи з обстежень, проведених лікарем-гінекологом.
