Вагітність & # 8212; найщасливіший час ужиття практично кожної жінки. Але на превеликий жаль, часом вагітність виявляється затьмарена проблемами. І однією з найстрашніших проблем є вагітність, що завмерла. Адже що може бути гіршим для жінки, яка готувалася стати щасливою мамою, ніж дізнатися, що її дитині не судилося з'явитися на світ? Ще вранці жінка була вагітна і щаслива, а лише один прийом лікаря кинув її у справжнє пекло. Про вагітність, що завмерла, щось чула кожна жінка, але не вдавалася в подробиці, якщо сама з нею не стикалася. Але якщо лікар виніс цей жахливий вердикт, жінка — 8212; хоче вона того чи ні — змушена дізнатися про вагітність побільше. Саме тому ми зібрали всю необхідну інформацію, приділивши особливу увагу вишкрібанню, без якого просто неможливо обійтися.
Що таке завмерла вагітність?
Насамперед необхідно мати уявленняпро те, що ж таке вагітність, що завмерла. І чому вагітність взагалі завмирає? Лікарі так називають явище, при якому через ті чи інші причини припиняється розвиток ембріона і він, природно, гине. У жодному разі не можна плутати завмерлу вагітність з відстаючим розвитком плоду. у другому випадку у майбутнього малюка за умови своєчасного та правильного лікування є всі шанси з'явитися на світ здоровим. Найчастіше лихо трапляється на ранніх термінах — понад 85% всіх випадків завмерлої вагітності припадає саме на першому триместрі (тобто у перші 3 місяці після зачаття). Інші ж 15% припадають на другий триместр вагітності. Ну а якщо нещастя сталося останніми місяцями, лікарі говорять не про завмирання вагітності, а про внутрішньоутробну загибель плода. Звичайно ж, самостійно зрозуміти, що вагітність завмерла, не під силу жодній жінці. навіть лікаря знадобиться деякий час і ряд досліджень. Але жінка може запідозрити недобре, якщо виявить у себе такі симптоми:
- токсикоз
Якщо у вас був токсикоз і він різко, запару днів, зник — це привід задуматися про те, чи все гаразд із вашою вагітністю. Токсикоз розвивається під дією гормонів, які відповідають за нормальний перебіг вагітності. У більшості випадків токсикоз на початок другого триместру вагітності слабшає, але відбувається це поступово, день за днем. Якщо ж одного прекрасного ранку ви, яка ще вчора мучилася від сильно токсикозу, встали і зрозуміли, що почуваєтеся чудово і немає ні натяку на нудоти, негайно скажіть про це своєму лікарю-гінекологу. Малоймовірно, але все ж таки існує ризик, що вагітність завмерла, рівень гормонів різко впав, внаслідок чого, власне кажучи, і припинився токсикоз.
- Молочні залози
Практично у всіх жінок молочні залозизазнають змін вже на початку вагітності — нагрубають, трохи збільшуються в розмірах — дію тих самих гормонів. І якщо вагітність припинить свій розвиток і рівень гормонів знизиться, молочні залози швидко повернуться до свого дочасного стану.
- Виділення з піхви
У жодному разі неприпустимо ігноруватиКров'янисті виділення з піхви, хоч би якою мірою інтенсивності вони були.
Діагностика завмерлої вагітності
«На око» завмерла вагітність недіагностується — щоб поставити такий діагноз, лікар-гінеколог ретельно обстежує жінки, адже в цьому випадку помилка просто неприпустима. Для цього використовуються такі види діагностики:
- ручне дослідження
Найчастіше завмерла на ранніх термінахвагітність виявляється абсолютно випадково. При звичайному плановому огляді гінеколог зауважує, що розмір матки не відповідає передбачуваному терміну вагітності. .
- Аналіз крові
Багато лікарів вважають за необхідне призначити дослідження крові на рівень вмісту тих чи інших гормонів. Найчастіше це допомагає прояснити ситуацію.
- Ультразвукове дослідження
І обов'язкова діагностична процедура & # 8212;ультразвукове дослідження матки. Лікар огляне порожнину матки, плодове яйце, адекватно оцінить їх розміри та з'ясує, чи є у плода серцебиття. Достовірність ультразвукового дослідження дуже висока — ймовірність помилки не більше одного відсотка.
видалення ембріона
Якщо завмерла вагітність підтвердилася,необхідно рятувати жінку — якщо плодове яйце залишиться в матці, дуже скоро почнуться ускладнення. від сильних запальних процесів до загального зараження крові — сепсису. Тому в першу чергу необхідно видалити плодове яйце з порожнини матки. сподіватися на мимовільний викидень не варто, та й він не дає гарантії, що все пройде гладко. Лікарі зазвичай у разі завмерлої вагітності діють так:
- Медикаментозне переривання вагітності, що завмерла
Якщо термін вагітності був невеликий,лікар може спробувати позбутися плодового яйця без хірургічного втручання, за допомогою спеціальних лікарських засобів — за аналогом із медикаментозним абортом. Жінка приймає таблетки з високим вмістом гормонів, які провокують викидень. Однак немає жодної гарантії, що плід вийде повністю і не виникне потреби робити чищення порожнини матки.
- вишкрібання
Найпоширеніший і найнадійніший спосіб видалитиембріон — вишкрібання порожнини матки. Лікар хірургічним шляхом очищає матку від ембріона та плаценти. Саме про нього ми зараз розповімо докладніше.
Вишкрібання порожнини матки
Незважаючи на те, що вишкрібання —процедура далеко не нова і дуже широко поширена, дуже багато жінок панічно її бояться. #8212; не є напередодні процедури і видалити волосся з лобка. Крім того, жінку обов'язково ще раз ретельно огляне лікар-гінеколог. Справа в тому, що звичайне вишкрібання має ряд протипоказань, таких як: деякі гострі запальні процеси матки і придатків, інфекційні захворювання, підозри на порушення цілісності слизової оболонки матки. Зрозуміло, і в цих випадках плодового яйця необхідно позбутися, але сама техніка проведення вишкрібання в даному випадку буде злегка відрізнятися. Але якщо з тих чи інших причин застосування загального наркозу неможливе, вдаються до місцевого Знеболювання - шийка і тіло матки обколюються спеціальними ліками, в результаті чого втрачають чутливість. інфікування. У деяких випадках, якщо лікар перестарається з обробкою, кілька днів жінка може відчувати легкий дискомфорт. Після цього лікар введе в піхву спеціальне пристосування, за допомогою якого розширюється шийка матки. за допомогою кюретки, що найбільше нагадує ложечку, вишкрібає слизову матки. Триває ця процедура в середньому 15-20 хвилин, якщо все йде гладко, без ускладнень.
Ускладнення після вискоблювання
Незважаючи на те, що техніка вишкрібанняпорожнини матки добре відпрацьована і знайома всім лікарям без винятку, не можна забувати про те, що це все ж таки хірургічне втручання.
- Перфорація стінки матки
Перфорація & # 8212; це пошкодження цілісностістінки матки. Дуже грізне ускладнення, яке може спричинити серйозні проблеми, аж до необхідності серйозного хірургічного втручання. На щастя, подібне відбувається вкрай рідко. менш ніж у 1% всіх випадків вишкрібання.
- кровотеча
Іноді вишкрібання при вагітності, що завмерламоже спричинити кровотечу. Залишати це явище поза увагою в жодному разі не можна — відразу ж повідомте про це свого лікаря, навіть якщо кровотеча не сильна. В іншому випадку високий ризик, що кров'яні згустки почнуть накопичуватися в порожнині матки. А це може призвести до повторного вишкрібання. Та й залізодефіцитна анемія вам ні до чого.
- запальні процеси
Після вишкрібання матки слизова оболонкаявляє собою одну велику рану. Тому в неї дуже легко проникнути будь-якій інфекції. Ретельно стежте за своїм самопочуттям — якщо підніметься температура, з'являться болючі відчуття, негайно повідомте про це лікаря.
- спайкові процеси
Більш віддалене ускладнення, яке може датизнати про себе тільки за кілька років — це спайки у малому тазі. Больові відчуття, порушення менструального циклу, а часом навіть вторинне безпліддя. не найприємніші наслідки спайкового процесу.
післяопераційний період
Отже, вишкрібання після вагітності, що завмерлаза — настала черга післяопераційного періоду. Саме від того, як він протікатиме, залежить ймовірність розвитку різних ускладнень. тому лікарі приділяють йому стільки уваги. На особливому контролі мають бути такі показники:
- Температура тіла
У першу добу після вишкрібання можливопідвищення температури до 37 — 37 та 5 градусів. Але на другу та наступну добу температура тіла має бути нормальною. І навіть найменше її підвищення є тривожним дзвіночком, який говорить про те, що можливий запальний процес.
- вагінальні виділення
Вишкрібання при вагітності, що завмерла —процедура досить травматична, тому без крові не обійтись. Але пам'ятайте про те, що сильної кровотечі не повинно бути, тому якщо ваша прокладка просочується наскрізь швидше, ніж за годину, є привід для хвилювань. Крім того, необхідно звертати увагу і на запах виділень — якщо він стане неприємним, можна запідозрити інфікування. Як правило, якщо все йде за планом і без ускладнень, жінку довго в лікарні не триматимуть. за кілька днів вона вже буде вдома. Але й там розслаблятися не варто. щонайменше два-три тижні тримайте своє самопочуття під суворим контролем. На 14 добу після вишкрібання обов'язково відвідайте лікаря-гінеколога. По-перше, необхідний огляд, який дозволить зрозуміти, чи скоротилася матка. По-друге, не обійтися і без ультразвукового дослідження. лікар повинен переконатися, що у порожнині матки не залишилося шматочків плодового яйця чи плодових оболонок. Крім того, в деяких випадках жінці може знадобитися терапія, яка дозволить упорядкувати гормональне тло. І головне, що вам потрібно зробити — змиритися з цією трагедією та навчитися жити далі. Радимо почитати:
