Досить часто батьки стикаються з такоюпроблемою, як кровотеча з носа. Причому крововтрата під час цієї кровотечі може бути досить великою – лякається не тільки сама дитина, а й її батьки. Крім того, страх виникає ще й через те, що практично ніхто з батьків не розуміє, що лежить в основі носових кровотеч. Саме про це й йтиметься далі.
Причини виникнення носової кровотечі
Що б не спровокувала кровотеча з носа,все одно воно обумовлено двома факторами - або порушенням цілісності стінки кровоносних судин, або внаслідок порушення нормальної згортання крові. Носові кровотечі можуть бути як спонтанні, що виникають самостійно, так і спровоковані будь-якими травмами. Лікарі виділяють два типи причин, що викликають кровотечу – місцеві та загальні. Отже, носові кровотечі, причини:
- місцеві причини
Найчастіше кровотеча викликається черезпошкодження стінки судин – приблизно 90% всіх випадків. Особливо часто це відбувається у тих випадках, коли судинні сплетення розташовані слизом близько – у такому разі найменший вплив на слизову оболонку порожнини носа може призвести до сильної кровотечі. Причому травми, що викликають кровотечу носа, можуть бути різними - сильна травма носа і носової перегородки, наприклад, в результаті удару м'ячем або падіння дитини. А іноді досить абсолютно невинною, на перше око, звички дитини колупатися в носі пальцем. Також часто носові кровотечі провокуються наявністю сторонніх тіл у носовій порожнині. Найбільш актуальною є дана проблема для дітей молодшого віку, які досить часто поміщають у носик різні сторонні тіла – гудзики, намистини та інші. Причому діти досить часто або не говорять про це дорослим людям, побоюючись покарання, або просто забувають про це. І найменший вплив на носик малюка призводить до травмування слизової оболонки носа і, як наслідок, носової кровотечі. Крім того, подібне явище загрожує й іншими ускладненнями. У разі, якщо стороннє тіло перебуває у порожнини носа тривалий час, розвивається запальний процес слизової оболонки носа. Через кілька годин з носа дитини з'являться нерясні кров'янисті виділення з носа, з гнійною домішкою і супроводжуються неприємним запахом. Також причиною носової кровотечі можуть стати різні пухлини носа. У дітей, на превелике щастя, практично у всіх випадках зустрічаються саме доброякісні пухлини, які видаляються, в принципі, без особливих труднощів і без якихось наслідків для організму дитини та її здоров'я в цілому. У тому випадку, якщо у дитини є патологічні аномалії анатомічної будови носа, досить часто, крім скрути носового дихання, мають місце носові кровотечі. Найчастіше до кровотечі з носа наводять такі аномалії, як викривлення носової перегородки, чи патологія розвитку судинної системи слизової оболонки носа. Також нерідко зустрічається зміна структури слизової оболонки носової порожнини, що виникає внаслідок тривалої дії на організм збудників таких захворювань, як сифіліс, туберкульоз або дифтерія, а також при хронічному нежиті. А іноді причиною носової кровотечі може стати навіть звичайне сухе повітря у приміщенні. Слизова оболонка носової порожнини висихає, злипається зі стінками кровоносних судин, які значною мірою втрачають свою міцність та еластичність. І найменша дія – чхання, сморкання призводять до того, що судина лопається.
- загальні причини
Крім місцевих причин, існує достатньовелика кількість захворювань, що викликають носові кровотечі загального характеру. Ці захворювання так чи інакше пов'язані з порушенням згортання крові або проникності стінок судин. Причинами можуть стати захворювання крові, наприклад, такі як гемофілія. У людини, хворої на гемофілію, кров згортається значно гірше, ніж у здорової людини. Відбувається це через те, що в крові не вистачає спеціальних ферментів, які відповідають за згортання крові. До слова сказати, на гемофілію страждають лише хлопчики, тоді як дівчатка є лише носіями дефектного гена. А такі інфекційні захворювання, як грип, кір або краснуха, значною мірою підвищує проникність стінок судин і викликає їх запалення. Приблизно до такого ж результату може призвести нестача вітаміну С або за наявності спадкових захворювань, що призводять до порушення нормальної будови судинної стінки. Також дуже часто до носових кровотеч призводить наявність у дитини хронічних захворювань печінки. До таких захворювань належать усі види гепатитів, а також цироз печінки. Також кровотечі можуть спровокувати хронічні запальні процеси, що протікають у приносових пазухах і самої порожнини носа. Дуже часто до виникнення носової кровотечі у дитини призводить до підвищення артеріального тиску. Причин, що викликають це підвищення тиску, існує безліч. До них відносяться і ниркова гіпертензія, і фізичне навантаження, і перегрів дитини, ниркові захворювання.
Зупинка носової кровотечі у дітей
У дітей носові кровотечі можуть починатисяраптово, дуже часто прямо уві сні. Батьки ранком можуть виявити на подушці дитини плями крові. Іноді кровотеча буває одностороннім, але може бути і з обох ніздрів. Інтенсивність даних кровотеч також може бути різною – як слабкою, і досить сильною. Воно може дуже швидко зупинитися самостійно, а може продовжуватися безперервно, і щоб його зупинити, потрібні певні зусилля.
- Приплив свіжого повітря
Необхідно якнайшвидше розстебнути одягдитини, за потреби відкрити вікно. Слідкуйте за тим, щоб дитина дихала ротом, а не носом. На ніс помістіть щось холодне – шматочок обгорнутого хусткою льоду, або змочену в холодній тканині воду. А ось ноги дитини, навпаки, мають бути у теплі. Завдяки цьому приплив крові до носа зменшується і кровотеча зупиняється значно швидше.
- судинозвужувальні краплі
У разі, якщо кровотечі в дитини повторюються часто, лікар призначить спеціальні краплі, які звужують судини. Це допоможе зупинити кровотечу швидше.
- Чужорідне тіло
У тому випадку, якщо кровотеча спровоковананаявністю стороннього тіла в порожнині носа, в жодному разі неприпустимо самостійно намагатися витягти його. Необхідно якнайшвидше звернутися до фахівця, який швидко та безпечно витягне стороннє тіло з порожнини носа. У тому випадку, якщо носова кровотеча нерясна, вищеописаних заходів буде цілком достатньо для того, щоб зупинити його. У тому ж випадку, якщо воно рясна, необхідно якнайшвидше викликати бригаду «швидкої допомоги». До приїзду бригади необхідно ретельно контролювати пульс і дихання дитини, а також стежити за тим, щоб дитина не захлинулась кров'ю. Після припинення кровотечі носову порожнину дитини необхідно ретельно змастити за допомогою ватного тампона вазеліновим маслом. Це допоможе запобігти пересиханню слизової оболонки. Крім того, протягом найближчої доби необхідно строго обмежити будь-які фізичні навантаження дитини, щоб не спровокувати повторну кровотечу. Якщо кровотечі дитини провокуються надмірно сухим повітрям, необхідно його регулярно зволожувати. Можна придбати спеціальні зволожувачі, а можна обійтися підручними засобами, наприклад. Розвісити у кімнаті дитини вологі простирадла чи рушники. У носа дитині можна закопувати препарати, виготовлені на морській воді. У разі, якщо носові кровотечі мають загальний характер, лікар призначить дитині низку необхідних обстежень – аналізи крові, консультації лікаря гематолога та інші. У жодному разі неприпустимо ігнорувати систематичні кровотечі з носа. У тому випадку, якщо носова кровотеча у дітей повторюватиметься регулярно, організм дитини буде повільно виснажуватися, у неї може виникнути хронічна залізодефіцитна анемія. Як наслідок анемії настане порушення роботи імунної системи організму, стійкість до збудників різних захворювань та агресивного навколишнього середовища буде значно знижена. З іншого боку, при анемії неминуче виникає хронічна гіпоксія. А постійне кисневе голодування, у свою чергу, може спричинити незворотну патологічну зміну життєво важливих органів. Тому в тому випадку, якщо більше двох разів поспіль у дитини була носова кровотеча, причина має бути встановлена якнайшвидше. Вчасно вжиті заходи значною мірою знижують ризик розвитку ускладнень. Радимо почитати:
