Ви ще тільки теоретично знаєте, щотака нудота вранці, абсолютно вільно поміщаєтесь у всі свої джинси та спідниці, не знаєте, що таке пігментні плями та розтяжки. Однак у вас вже є тест із двома заповітними смужками, які підтверджують те, що відтепер ви – щаслива вагітна жінка. Те диво, яке відтепер живе у вас, поки що зовсім крихітне, і зафіксувати його наявність під силу лише найчутливішій медичній апаратурі. Однак цей факт аж ніяк не перешкоджає вашому з ним спілкуванню, ви вже вигадуєте майбутньому малюкові ім'я, доглядаєте фантастично красиві одяги, коляски та ліжечка, представляючи свого малюка в них. Однак, на превеликий жаль, найчастіше це радісне очікування, справжнісінька ейфорія, безжально обривається таким страшним і трагічним явищем, як викидень. Як свідчать статистичні дані лікарів акушерів – гінекологів, приблизно 20 %, тобто кожна п'ята вагітність, закінчується настанням мимовільного викидня. Заради справедливості треба відзначити, що в більшості випадків викидні відбуваються на дуже маленьких термінах, коли жінка навіть не здогадується про свою вагітність. Ознаки викидня на ранньому терміні до 2 тижнів вагітності практично відсутні. Але, на превеликий жаль, іноді ця біда підстерігає і тих жінок, які вже всім серцем полюбили свою дитину, що ще не народилася. У подібній ситуації будь-які слова втіхи виявляться безсилими, і допомогти жінці впоратися зі своїм болем зможе лише час. Час і усвідомлення того, що дуже скоро можна ще раз повторити спробу і знову завагітніти. Однак для того, щоб трагедія більше не повторилася, жінка повинна знати, що саме є процесом мимовільного переривання вагітності, які фактори провокують його початок і як цього уникнути. Саме про це й йтиметься у цій статті про мимовільні викидні, які відбуваються на ранніх термінах вагітності – протягом перших 12 її тижнів. Викидня на пізніх термінах зустрічається набагато рідше. Найчастіше загроза викидня на ранніх термінах є за наявності таких проблем:
- Наявність генетичних порушень у зародка.
За даними лікарів – генетиків, приблизно 75% усіхМимовільних переривань вагітності трапляється саме через наявність у зародка різних варіантів генетичного порушення. Однак не варто лякатися – у більшості випадків це генетичні дефекти мають випадковий характер. Причиною подібних мутацій можуть стати різні чинники зовнішнього середовища - вплив різних вірусів, радіації та ін. І вагітність, що перервалася з цієї причини – це своєрідний «природний відбір», який необхідний природі для того, щоб позбавитися нежиттєздатного та хворого потомства. Найчастіше уникнути подібних викиднів практично неможливо. Та й чи варто? Адже якщо сама природа намагається уникнути появи подібної дитини на світ, значить, вона дійсно страждає на серйозні патології, можливо зовсім не сумісні з життям. Адже якщо сама природа провокує викидень, причини досить серйозні. Єдине, що можна зробити в даній ситуації - це постаратися уникнути її настання задовго до передбачуваної вагітності, відвідавши лікаря - генетика, який дасть вам пораду, як це зробити або принаймні звести ризик до можливого мінімуму. Однак, на жаль, враховуючи велику кількість негативних впливів різних факторів сучасного світу, ризик розвитку подібних генних мутацій залишається завжди.
- Порушення гормонального фону у вагітної жінки.
У тому випадку, якщо у жінки, яка перебуває наранньому терміні вагітності з якихось причин порушується нормальний гормональний фон організму, можливе мимовільне переривання вагітності. Найчастіше викидні є наслідком нестачі в організмі вагітної жінки найголовнішого гормону – прогестерону. Однак у тому випадку, якщо цю проблему виявлено вчасно, вагітність у більшості випадків можна врятувати. Для цього лікар гінеколог-ендокринолог призначає вагітній жінці курс лікування гормональними фармакологічними препаратами. Існує також ще одна досить поширена проблема гормонального характеру - це підвищений вміст чоловічих статевих гормонів в організмі вагітної жінки. Ці гормони значною мірою знижують нормальне вироблення прогестерону та естрогенів, які відповідають за нормальний розвиток та перебіг вагітності. Крім того, за успішний перебіг вагітності відповідають також ті гормони, які виробляються корою надниркових залоз та щитовидною залозою. Обов'язково простежте перед вагітністю станом цих органів. Досить часто мимовільний викидень на ранньому терміні викликається саме цією причиною.
- Причини імунологічної природи
Іноді у вагітної жінки трапляється такеускладнення, як резус – конфлікт. Відбувається це в тому випадку, якщо зародок від батька успадкував негативний резус – фактор крові, а у мами резус – позитивний фактор. У результаті організм вагітної жінки сприймає зародок як щось, йому чужорідне, і починає відкидати їх. У такому разі для профілактики мимовільного переривання вагітності лікарі також використовують лікування вагітної жінки препаратами, що містять гормон прогестерон, який у даному випадку є найсильнішим імуномодулятором.
- Наявність різних інфекцій у матері.
В даний час існує величезна кількістьрізних інфекцій, що передаються статевим шляхом і провокують мимовільне переривання вагітності на ранніх термінах. Це такі інфекції, як токсоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, сифіліс, гонорея та багато інших. Не можна також не згадати про такі інфекції, як герпес та цитомегаловірус, які є винуватцями викидня на ранніх термінах вагітності приблизно у 20 % усіх випадків мимовільного переривання вагітності. Жінка, яка планує стати матір'ю, повинна пам'ятати про те, що велика кількість різних інфекцій часто можуть протікати без жодних ознак захворювання, тобто безсимптомно. Саме тому так важливо перед тим, як ви вирішите завагітніти, обов'язково пройдіть повне обстеження організму, у тому числі і на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. Викидень відбувається внаслідок того, що хвороботворні віруси та бактерії призводять до інфікування зародка та ураження плодових оболонок. Для того, щоб цього уникнути, вам необхідно пройти курс лікування ще до настання вагітності. Якщо ж цього уникнути не вдалося, лікування необхідно розпочати якнайшвидше, щоб знизити ризик та ступінь негативного впливу на зародок.
- Загальна ослаблений стан здоров'я вагітної жінки і наявність у неї хронічних захворювань внутрішніх органів.
У тому випадку, якщо жінка на самому початкувагітності захворіла на яке-небудь захворювання, яке супроводжується інтоксикацією організму і значним підвищенням температури тіла, дуже висока ймовірність того, що вагітність мимоволі перерветься. Найбільш небезпечними є такі захворювання, як грип, вірусний гепатит та краснуха. Однак навіть найбанальніша ангіна або нежить, перенесені на перших тижнях вагітності, можуть спровокувати настання викидня. Не варто навіть говорити про такі серйозні захворювання, як пієлонефрит, запалення легень або апендицит. Подібні захворювання є дуже серйозним ускладненням, яке ставить під загрозу благополучний перебіг вагітності та народження здорової дитини. Дуже важливо ще до планування вагітності пройти повне медичне обстеження. Ця міра необхідна для того, щоб виявити всі осередки хронічного запалення, що є в організмі жінки, і своєчасно розпочати лікування, спрямоване на їх усунення. Але навіть у тому випадку, якщо позбавитися хронічних захворювань до вагітності не вдалося, необхідно звернутися до лікаря якомога раніше.
- Наявність в анамнезі жінки абортів.
Дуже багато жінок з якихось причинробили аборти. Аборт не просто хірургічним втручанням у організм жінки, а дуже серйозним йому стресом. Внаслідок штучного переривання вагітності в організмі жінки виникають такі ускладнення, як значна дисфункція кори надниркових залоз, яєчників та виникнення різних запальних процесів статевих органів. Всі ці ускладнення, викликані абортами, часто призводять до порушення нормального процесу виношування наступних вагітностей. І звичні невиношування вагітності, і вторинні безпліддя – все це є наслідком штучних абортів. Саме тому так важливо оберігатися від небажаних вагітностей. А якщо все ж таки аборту уникнути не вдалося, при наступі наступної вагітності повідомите лікаря - гінеколога про те, що ви раніше переривали вагітність.
- Прийом вагітною жінкою лікарських препаратів і деяких прав.
Як усім відомо, лікарські препаратимають здатність проникати крізь плацентарний бар'єр і надавати на плід негативний вплив. Особливо небезпечний прийом ліків саме у першому триместрі (перші дванадцять тижнів) вагітності. Пояснюється це дуже просто – саме в цей період відбувається закладання та формування всіх життєво важливих органів плоду. І якщо в цей період на плід впливають ліки, можливе формування дефектів розвитку плода і, як наслідок передчасного переривання вагітності. Найбільш небезпечними є знеболювальні ліки, що містять у своєму складі кодеїн, деякі антибіотики, гормональні контрацептивні, особливо Постінор. Якщо під час вагітності, поки ви ще про неї не знали, ви приймали ці ліки, обов'язково повідомте про це вашого лікаря - гінеколога. Подібні вагітності вимагають ретельнішого контролю з боку лікарів. І якщо виникне така необхідність, препарати при загрозі викидня також повинен призначати тільки лікар. Дуже поширене абсолютно хибне переконання у тому, що лікуватися жінці необхідно засобами народної медицини, тобто травами. Насправді вагітна жінка повинна бути вкрай обережна із застосуванням трав. Дуже багато трав надають дуже сильний негативний вплив на організм вагітної жінки та формування плоду. Найбільш небезпечні на ранньому терміні такі трави, як: пижма, звіробій, кропива. Також вагітна жінка повинна пам'ятати про те, що така невинна приправа, як усім звична петрушка, найчастіше викликає підвищення тонусу матки і, як наслідок, мимовільне переривання вагітності.
- Стресові ситуації.
Причини викидня на ранніх термінах частобанальні. Дуже часто на нормальний перебіг вагітності дуже негативно впливають різні стресові ситуації. Такою стресовою ситуацією може стати смерть близької людини, розлучення чи напружені стосунки із родичами. Однак близькі люди повинні пам'ятати про те, що під впливом певних гормонів емоційне тло вагітної жінки стає дуже і дуже нестабільним. І причиною для сильного стресу може стати навіть найменший привід - ненароком упущене слово або чашка, що розбилася. Якщо ж за якими – або життєвими обставинами вагітна жінка все ж таки змушена піддаватися різним стресовим ситуаціям, їй необхідно розповісти про ситуацію, що склалася своєму лікареві, який призначить їй седативні препарати, що благотворно впливають на стан нервової системи. У жодному разі не можна самостійно приймати якісь заспокійливі ліки, оскільки багато з них здатні завдати значної шкоди зародку і спровокувати мимовільне переривання вагітності.
- Важка фізична навантаження на організм вагітної жінки.
Хоча, всупереч дуже поширеній думці,підйом тяжкості, і інше фізичне навантаження провокують мимовільне переривання вагітності всього в 5% всіх випадків викиднів, ігнорувати таку небезпеку в жодному разі не можна. , чергуючи її з відпочинком. важкі предмети Максимально допустима вага для вагітної жінки – це п'ять кілограмів. Проте дуже часто реальна вага сумок з продуктами в рази перевищує його. не варто цього робити – краще попросіть когось – або з друзів, сусідів чи родичів. Особливо якщо загроза викидня симптоми. вже має у жінки.
- Падіння та інші травми вагітної жінки.
На жаль, іноді життя повертається такимТаким чином, що і вагітна жінка може опинитися в екстремальній ситуації, наприклад - потрапити в автокатастрофу або просто послизнутися і впасти. Як правило, у подібних ситуаціях зародок страждає вкрай рідко, тому що добре захищений – і навколоплідними водами, і стінками плодового міхура, і м'язовою масою мами та її жировим прошарком. Однак якщо з вами трапилася подібна неприємність, все ж таки перестрахуйтеся і зверніться за медичною допомогою.
- Ухвалення гарячій ванні.
Дуже рідко, але все ж таки, часом причиноюмимовільного викидня може стати зловживання вагітною жінкою ваннами із надмірно гарячою водою та тривалим у ній перебуванням. Звичайно, ніхто не закликає вагітну жінку відмовитися від прийняття ванни зовсім, проте їй необхідно пам'ятати про прості запобіжні заходи. Зокрема вода повинна бути не надто гарячою, а тривалість прийняття ванни – не більше 15 хвилин. Інакше виникає ризик мимовільного переривання вагітності.
- Нездоровий спосіб життя вагітної жінки.
Протягом вагітності дуже негативнодається взнаки наявність у вагітної жінки таких звичок, як куріння або зловживання алкогольними напоями. Але й відсутність прогулянок на свіжому повітрі, режиму дня, зловживання кофеїн напоями, що містять, також дуже негативно позначається не тільки на здоров'я вагітної жінки, але і на розвиток плода. В іншому випадку також можливе мимовільне переривання вагітності.
симптоми викидня
Найчастіше викидня можна уникнути, якщосвоєчасно звернутися за медичною допомогою. Але для того щоб це зробити, вагітна жінка повинна знати, в якому випадку їй необхідно негайно їхати до лікаря. Нижче йтиметься саме про симптоми і ознаки викидня, що починається. Викидня на ранньому терміні симптоми має наступні:
стадії викидня
Мимовільне переривання вагітності поділяється медиками на різні його стадії:
- Перша стадія - стадія загрозливого мимовільного переривання вагітності.
Ця стадія характеризується появою ниючихбольових відчуттів у ділянці попереку та/або нижньої частини живота. Після цього можуть з'явитися несильні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. При появі подібних ознак жінка повинна негайно викликати швидку допомогу або сама звернутися за допомогою до медичного закладу. Якщо на цій стадії розпочати негайне лікування, то здебільшого вагітність можна зберегти. Деякі жінки у подібному стані перебувають практично всю вагітність.
- Друга стадія - стадія розпочатого аборту.
Ця стадія характеризується появоювідчутного болю в області крижів і живота. При цьому болючі відчуття носять переймоподібний характер. Після больовими відчуттями з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, які значно посилюються при рухах жінки. Незабаром жінка починає скаржитися на почуття слабкості та сильне запаморочення. Однак навіть у цій стадії мимовільного аборту вагітність ще можна врятувати, якщо негайно звернутися по медичну допомогу. Саме тому за будь-якої, навіть найменшої кровотечі, негайна медична допомога просто необхідна. Звісно, у деяких випадках лікування проводиться у домашніх умовах. Але найчастіше в таких ситуаціях лікарі – гінекологи вважають за краще поміщати жінку на стаціонарне лікування до гінекологічних відділень. Вагітна жінка в жодному разі не повинна відмовлятися від пропонованої госпіталізації. Не варто також боятися гормонального лікування, запропонованого лікарями – адже найчастіше саме гормональні збої наражають на нормальний перебіг вагітності. І гормональне тло просто необхідно нормалізувати – таким чином, зникне фактор, що провокує загрозу переривання вагітності. І ті гормони, які колють вам лікарі, саме ті, які він би отримав природним шляхом, якби вагітна жінка не мала жодних гормональних збоїв. Тільки ці стадії мимовільного переривання вагітності оборотні. Решта – зворотного ходу немає і неминуче призводять до втрати дитини.
- Третя стадія мимовільного переривання вагітності - викидень в ходу.
У стадії мимовільного перериваннявагітності в ході жінка відчуває різкий і сильний біль у нижній частині живота та попереку. Больові відчуття супроводжуються значною крововтратою. У цій стадії викидня гине плодове яйце, і вагітність зберегти вже неможливо. Але часом загибель викидня настає за кілька днів до початку викидня. У такому разі плодове яйце залишатиме матку не цілком, як округла бульбашка сірого кольору, а вроздріб. Таке явище зветься — неповний викидень.
- Четверта стадія мимовільного переривання вагітності - доконаний аборт.
Після того, як загибле плодове яйце беззалишку виганяється із порожнини матки, вона починає скорочуватися, відновлюючи свій колишній розмір. Кровотеча після вигнання плодового яйця та скорочення матки практично повністю припиняється. Повний викидень має бути підтверджений ультразвуковим дослідженням. Крім усього іншого гінекологи виділяють таке визначення, як викидень, що не відбувся. При такому явищі плодове яйце під впливом якихось причин гине, проте його вигнання не відбувається. У жінки зникають ознаки вагітності і значно погіршується загальне самопочуття. При ультразвуковому обстеженні лікар наголошує на загибелі плода. Ще одна назва подібного явища - вагітність, що завмерла. Якщо жінка зіткнулася з таким явищем, питання про те, чи потрібна чистка після викидня, навіть не варто - викидня як такого не відбувається. І єдиний спосіб усунення плодового яйця та залишків – це саме вишкрібання порожнини матки.
Вишкрібання порожнини матки
Дуже багато дискусій викликає темавыскабливания полости матки после самопроизвольного аборта. Чистка после выкидыша зачастую считается излишней предосторожностью и игнорируется. Если происходит выкидыш в домашних условиях, очень часто женщина, заметив отторжение плода, не обращается за медицинской помощью, считая эту меру излишней, а выкидыш – завершенным. Однако на самом деле это вовсе не так. Полное изгнание плода и плодных оболочек происходит крайне редко. В большинстве случаев женщине необходимо хирургическое выскабливание полости матки для удаления остатков плодного яйца или плодных оболочек. В противном случае они немедленно начнут разлагаться, образуя замечательную питательную среду для размножения патогенных микроорганизмов, которые незамедлительно приведут к развитию различных воспалительных процессов в женском организме. Именно поэтому в любом случае после выкидыша, если он случился вне условий стационара, женщина должна обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет объективно оценить состояние женщины, а также то, необходима ли чистка полости матки на самом деле. Ни в коем случае не отказывайтесь от выскабливания матки, если ваш врач настаивает на нем. Последствия могут быть значительно серьезнее. Прежде чем провести выскабливание полости матки с целью удаления остатков плодного яйца и его оболочек, медицинские работники проведут необходимую подготовку. Во первых, женщине будет сделана клизма и удален волосяной покров на лобке. После этого с женщиной проведет беседу врач – анестезиолог, который выяснит, какой вид анестезии оптимально подходит именно для нее. После этого врач – гинеколог, который будет производить выскабливание, проведет общий осмотр женщины, с применением зеркал для определения состояния шейки матки и слизистых влагалища. Затем также последует акушерское ручное исследование, целью которого является определение размеров матки, ее формы и расположения. Далее женщина получит анестезию. Это может быть общий наркоз, при котором женщина находится в бессознательном сознании и не осознает происходящего. Такой вид анестезии используют чаще всего – это позволяет избавить женщину от дополнительного стресса, а врачам – спокойно и быстро сделать свою работу. Однако в некоторых случаях, при наличии противопоказаний, операция проводится под местным обезболиванием. Для этого в шейку матки делаются инъекции с анестетиком, который блокирует нервные окончания, отвечающие за боль. Женщина находится на гинекологическом кресле все время операции. Перед началом манипуляций половые органы женщины будут обработаны 5 % йодным раствором. После слизистые оболочки влагалища и шейка матки будут обработаны спиртовым раствором, после чего и начинается непосредственно само выскабливание. При помощи влагалищных зеркал врач – гинеколог обнажит шейку матки женщины. После этого, в случае, если канал шейки матки открыт недостаточно, при помощи расширителей врач расширит его до нужной степени. После этого специальной кюреткой, имеющей форму ложечки, врач извлечет остатки плодного яйца или оболочек. После этого, при помощи острой кюретки врач проведет выскабливание слизистой оболочки матки. Эта мера необходима для того, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в полости матки. После того, как будет произведено выскабливание полости матки, биологический материал в обязательном порядке будет отправлен на гистологическое исследование в лабораторию. Гистология после выкидыша просто обязательна. А если этот выкидыш – не первый, либо имеет место привычный выкидыш, то на генетическое исследование. Подобная мера поможет установить, что именно являлось причиной выкидышей. Для того чтобы послеоперационная реабилитация прошла успешно, женщина должна очень тщательно соблюдать ряд требований:
- Слідкуйте за особливостями виділень з вагінальних шляхів. Якщо Ви маєте певні сумнівів негайно зверніться до лікаря.
- Обов'язково перевіряйте температуру тіла - їїпідвищення, як правило, сигналізує про початок запального процесу в організмі. Негайно зверніться до лікаря при найменшому підвищенні температури тіла.
- Слідкуйте за чистотою статевих органів - як мінімумдва рази на добу обмивайте статеві органи антисептичними розчинами. Своєчасно міняйте гігієнічні прокладки, щоб уникнути розмноження хвороботворних бактерій.
Психологічна реабілітація після викидня
Фізичне відновлення організму післявикидня, не ускладненого нічим, відбувається у середньому через один – два місяці. Проте набагато довше необхідно для психологічної реабілітації. Найчастіше жінка довгі місяці не може змиритися зі втратою дитини, особливо якщо вагітність була бажаною та довгоочікуваною. Якщо з вами трапилося подібне нещастя, не варто замикатися в собі, самотньо переживаючи біль та розпач. Обов'язково розкажіть про свої почуття близьким людям – чоловікові, мамі, подрузі. Якщо після цього вам не стане легше, набагато розумніше звернутися за допомогою до психолога. Ігнорування подібної проблеми може спричинити розвиток затяжної хронічної депресії. Окремо хотілося б сказати про специфічний розлад психіки жінок, які втратили дитину внаслідок викидня. Дуже часто у них з'являється нав'язлива ідея про те. Що викидня все ж таки не сталося, і при чищенні малюка також не торкнулися. Як правило, такі жінки купують в аптеці тест на вагітність, який найчастіше виявляється позитивним. Насправді ж після викидня тест позитивний тому, що гормональний фон жінки просто не встиг повернутися в початковий стан. Адже саме на підставі вмісту гормону в сечі тест і визначає наявність або відсутність вагітності. І хоча відповідь на запитання «викидень як пережити?» у кожній конкретній ситуації свій, найкращим способом позбавлення меланхолії стане настання нової вагітності. Однак не варто забувати про те, що, щоб уникнути повторення трагедії, до неї необхідно ретельно підготуватися. Жінка повинна пройти повне обстеження, здати аналізи на всі інфекції, що приховано протікають, зробити ультразвукове дослідження. І лише після отримання дозволу від лікаря – гінеколога можлива вагітність після викидня. І навіть у тому випадку, якщо з першої спроби завагітніти не вдасться, ні в якому разі не слід зневірятися. Мине зовсім небагато часу, і ви знову побачите на тесті дві такі довгоочікувані смужки. І цього разу ви обов'язково пройдете весь шлях вагітності від початку, до її щасливого кінця - до народження малюка. Самого чудового малюка на світі – вашого малюка! Якщо ви зіткнулися з цією проблемою, то не варто сильно переживати, оскільки повторно завагітніти можна! Як це зробити якнайшвидше читайте в
