Ваш малюк нарешті з вами.Мама з татом з обожнюванням і певною часткою тривоги дивляться на дитину. І ця тривога цілком зрозуміла - маленькі дітки схильні до різних напастей і хвороб. І однією з таких напастей є підвищений внутрішньочерепний тиск. У нашій країні педіатри дуже люблять виставляти такий діагноз просто заради перестрахування, не проводячи необхідного обстеження. Адже в основі підвищеного внутрішньочерепного тиску, як правило, лежать досить серйозні патології, які потребують негайного лікування. В іншому випадку стан дитини буде тільки погіршуватися, адже лікування внутрішньочерепного тиску безглуздо в тому випадку, якщо не усунуто першоджерело - саме захворювання. Найчастіше підвищений внутрішньочерепний тиск є наслідком такого захворювання, як гідроцефалія головного мозку.
Що таке гідроцефалія?
Гідроцефалію в народі називають водянкоюголовного мозку При гідроцефалії обсяг шлуночків головного мозку збільшується, часто дуже значний. Головний мозок дитини влаштований наступним чином: у ньому присутні кілька порожнин, що мають назву шлуночки, які повідомляються між собою. Ці порожнини заповнені спинномозковою рідиною – ліквором. У разі, якщо ліквору виробляється дуже багато, він накопичується в порожнинах мозку. Саме цей факт і призводить до розвитку водянку мозку або гідроцефалії. Причому чим більше надлишок рідини, тим сильніше виражене захворювання, і тим більше страждає загальний стан здоров'я дитини та її головний мозок. Гідроцефалія буває кількох видів, залежно від локалізації ліквору. У тому випадку, якщо ліквор не може потрапляти з одного шлуночка до іншого, гідроцефалія називається несообщающейся або оклюзійною. Якщо ж ліквор вільно переміщається з одного шлуночка в інший, гідроцефалія називається сполученою та відкритою. Крім того, гідроцефалія може бути основним захворюванням - первинної, або вторинної: результатом інших захворювань, таких як вроджені вади розвитку центральної нервової системи, судин головного мозку, пухлин різної природи походження. Існує ще досить велика кількість різновидів гідроцефалії, але вони є похідними саме цих основних типів.
симптоми гідроцефалії
Зрозуміло, що порушення всмоктуванняспинномозкової рідини та її циркуляції не може не пройти безвісти для дитячого здоров'я. І прояви можуть бути різними у різних дітей, особливо різних вікових категорій – до двох років, і після дворічного віку. Симптоми віком до двох років: Найголовнішою ознакою того, що дитина страждає від гідроцефалії, є прискорене зростання кола голови. Відбувається це через те, що шви черепа у маленької дитини ще не зрощені, і кістки розсуваються мозком, що збільшується в обсязі. Відбувається це приблизно так само, як при надуванні повітряної кульки, тільки в головному мозку замість повітря знаходиться надлишок води. Як відомо, до досягнення дитиною однорічного віку необхідно приходити до педіатра на профілактичний огляд раз на місяць. До обов'язкового огляду входить вимір кола голови. Лікар складає графік зростання кола голови, за допомогою якого можна відстежити збільшення кола голови. Найчастіше причиною патологічного збільшення кола голови є саме гідроцефалія. Крім занадто швидкого зростання кола голови про гідроцефалію може свідчити зміна великого тім'ячка - воно збільшується в розмірах і надмірно випинається. У нормі тім'ячко має закриватися до однорічного віку, проте в тому випадку, якщо дитина страждає від гідроцефалії, тім'ячко може бути відкритим і в два роки. Якщо вас цікавить, як виглядає гідроцефалія у дітей, фото допоможуть отримати уявлення. Змінюються пропорції голови - кістки черепної коробки значно стоншуються, внаслідок чого лоб малюка збільшується і виступає вперед, стаючи непропорційним. Під шкірою чола та обличчя ясно видно венозна мережа. Якщо хвороба продовжуватиме прогресувати, очі крихітки починають опускатися вниз, підвищується тонус м'язів рук і ніг. Спостерігається явне відставання дитини на психомоторному розвитку:
- Дитина не починає тримати голівку в покладений термін.
- Дитина не починає самостійно сідати і навіть робити спроб сісти.
- Те ж саме стосується і спроб самостійно вставати.
Дитина, яка страждає від гідроцефалії головногомозга, вялый, он не испытывает интереса ни к чему вокруг, очень часто вдруг начинает плакать, без видимых на то причин. Врачи предполагают, что ребенок зачастую испытывает головную боль, так как кроха очень часто хватается за голову. Существует огромное количество самых различных симптомов повышенного внутричерепного давления. Однако большую часть из них способны распознать только опытные врачи – педиатр, нейрохирург или невропатолог. Единственное, что под силу родителям – это самостоятельно измерять окружность головы ребенка и отмечать изменения в его поведении и психомоторном развитии. В том случае, если родители и участковый педиатр заметят какие-либо отклонения в росте и развитии ребенка, это должно стать серьезным поводом для полного и тщательного обследования у ребенка. Это обследование необходимо для того, чтобы исключить наличие у ребенка гидроцефалии. Симптомы гидроцефалии у детей старше двухлетнего возраста: Если же гидроцефалия развивается у детишек старше двухлетнего возраста, симптоматика заболевания выглядит немного по – другому, нежели у малышей. Самым классическим симптомом повышенного внутричерепного давления у детей старше двух лет является постоянная головная боль, сопровождающаяся чувством тошноты и даже изнуряющей рвотой. Чаще всего это явление наблюдается в ночные и утренние часы. Кроме того, у ребенка страдающего гидроцефалией, зачастую происходят патологические изменения глазного дна, вследствие того, что у ребенка происходит отек диска зрительного нерва. Подобное нарушение без труда выявляется на осмотре ребенка врачом — окулистом. Родители всегда должны помнить о том, что любые головные боли у детей, а уж тем более те, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, практически всегда являются грозным симптомом, требующим немедленного обследования ребенка врачом – невропатологом или нейрохирургом. Ведь гидроцефалия далеко не единственная возможная причина подобных симптомов. Тошнота и рвота могут быть вызваны различными опухолями и пороками развития головного мозга. К огромному сожалению, очень часто педиатры просто напросто упускают из виду этот факт. И в результате ребенок получает абсолютно не нужное ему лечение таких заболеваний, как панкреатит, гастрит, дискинезия желчных пузырей, отравлений и прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В результате ребенок попадает к врачу – невропатологу только тогда, когда врачам становится понятно, что лечение не принесло результата. А драгоценное время уже упущено, заболевание может принять запущенную форму, и лечение будут гораздо более тяжелым и менее продуктивным. В том случае, если родители заметят у своего ребенка подобные симптомы, они должны настоять на немедленном обследовании ребенка у невропатолога. В том случае, если заболевание диагностируется на ранних сроках, прогноз заболевания будет гораздо более благополучным, чем при запущенных формах. И порой только своевременная диагностика способна спасти жизнь малышу. Существует еще целый ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии у ребенка гидроцефалии. К таким симптомам относятся эпилептические судороги, повышенный тонус рук и ног, недержание мочи, нарушение зрения. Кроме того, при гидроцефалии нередки различные нарушения работы эндокринной системы: отставание или опережение в росте, преждевременное половое созревание, ожирение.
Причини розвитку гідроцефалії
Звичайно, дізнавшись про те, що їхня дитина хворагідроцефалією, вони починають ставити питання «Чому?». Однозначно відповісти на це просто неможливо. Нижче описані основні причини, що призводять до розвитку гідроцефалії:
- гідроцефалія плода
Рівень сучасної медицини досить високий, тасучасні способи допологової діагностики дозволяють лікарям виявити у плода гідроцефалію. Наприклад, ультразвукова діагностика дозволяє виявити гідроцефалію головного мозку вже на 16-20 тижні вагітності. Найчастіше гідроцефалію під час внутрішньоутробного розвитку викликають такі внутрішньоутробні інфекції, як герпес, токсоплазмоз чи цитомегаловірус. Саме тому, плануючи вагітність, дуже важливо здати всі аналізи на приховані інфекції, та за необхідності пройти відповідний курс лікування. Цей захід допоможе вам попередити величезну кількість проблем зі здоров'ям у малюка, а не тільки ризик розвитку гідроцефалії. У поодиноких випадках гідроцефалія може розвиватися через генетичну схильність.
- гідроцефалія новонароджених
Причиною розвитку гідроцефалії головного мозку уновонароджених дітей у 90% всіх випадків є вроджені вади розвитку головного чи спинного мозку, і навіть перенесених внутрішньоутробних інфекцій. Набагато рідше, але все буває так, що причиною розвитку гідроцефалії є родова травма, особливо у тих крихіток, які народилися раніше за визначений термін.
- Гідроцефалія у дітей старшого віку
У тому випадку, якщо розвиток гідроцефаліївідбувається у дітей старше однорічного віку, причин може бути безліч. Такими причинами можуть бути: менінгіт, енцефаліт, захворювання інфекційного типу, вади розвитку судин головного мозку, черепно-мозкова травма, генетичні порушення. Іноді, на жаль, виявити, чому гідроцефалія головного мозку у дітей у деяких випадках не вдається.
діагностика захворювання
Для того, щоб діагностувати гідроцефалію, лікар повинен опитати батьків і оглянути саму дитину. Після цього дитині буде проведено низку досліджень:
- НСГ - (нейросонографія).
- Комп'ютерна томографія.
- Магнітно-резонансна томографії (МРТ)
- Ультразвукове дослідження головного мозку. Проводиться дітям, які не досягли дворічного віку.
На підставі отриманих даних лікар поставить правильний діагноз і вибере тактику лікування, що підходить саме для вашої дитини.
лікування гідроцефалії
У разі, якщо діагноз гідроцефаліяПідтвердився, що дитині просто необхідна консультація нейрохірурга. Практично у всіх випадках лікування гідроцефалії має бути хірургічним. І саме нейрохірург здатний виявити як показання, так і протипоказання до проведення операції. У тому випадку, якщо цього не зробити своєчасно, хвороба прийме хронічний занедбаний перебіг, і лікування буде складнішим. Зрозуміло, всі батьки турбуються щодо майбутньої операції. Проте не варто надто затягувати з ухваленням рішення. Адже постійно підвищений внутрішньочерепний тиск призводить до затримки психомоторного розвитку, яку завжди виходить потім надолужити. Також не варто забувати і розмір голівки дитини. Як уже говорилося, гідроцефалія призводить до того, що головного мозку коло голови постійно збільшується. І після операції вона не повернеться до колишніх розмірів, а лише перестане збільшуватися. І чим довше ви зволікатимете з операцією, тим сильніше збільшиться у своїх розмірах голова вашого малюка. Сенс операції полягає у відведенні зі шлуночків головного мозку в якісь інші порожнини тіла, звідки потім безперешкодно виводиться з організму. Найчастіше для цього використовується вентрикуло-перитонеальное шунтування. Лікар монтує своєрідну систему силіконових катетерів, якими ліквор зі шлуночків головного мозку в черевну порожнину. Подібні операції щороку не лише рятують сотні дитячих життів, а й дозволяють подібним діткам вести повноцінний спосіб життя: відвідувати дитячий садок, школу. Радимо почитати:
