Гастрит при вагітності. Лікуйтеся правильно!

Гастрит, як каже статистика - це одне знайбільш поширених на сьогоднішній день захворювань ШКТ, від проявів якого страждає більше половини дорослого населення земної кулі. Симптоми запального процесу слизової оболонки шлунка можуть значно затьмарювати перебіг вагітності і приносити жінці масу дискомфорту. В даному випадку проблемою стає і лікування, яке має бути не лише ефективним, а й безпечним для дитини. Саме тому важливо мати достатню інформацію в даному питанні.

Причини гастриту при вагітності

Що викликає гастрит при вагітності?Найчастіше це лише загострення хронічних запальних процесів, які і раніше відбувалися в шлунку представниці прекрасної статі. Так трапляється більш ніж 75% випадків. При цьому розрізняють гастрит двох типів: А та В. Перший викликаний розвитком атрофічних процесів у шлунковій стінці, зумовлених аутоімунним ураженням клітин. В основі розвитку гастриту типу В лежить зараження таким бактеріальним агентом, як Helicobacter pylori. Зверніть увагу: вагітна жінка може заразитися Helicobacter pylori під час побутових контактів або бути інфікованою до моменту зачаття. Однак, якщо до вагітності захворювання може протікати безсимптомно або з мінімальною вираженістю, то зміни гормонального фону значно загострюють клінічну картину. Лікувати таке захворювання необхідно усвідомлено, адже стандартні антибактеріальні препарати найчастіше протипоказані вагітним пацієнткам. Викликати загострення перебігу хронічного гастриту у разі можуть такі чинники:

вживання великої кількості продуктів з рафінованих вуглеводів;
нерегулярно і незбалансоване харчування;
зловживання продуктами з високим вмістом консервантів, штучних барвників, стабілізаторів та ароматизаторів;
стрес;
переїдання.

Діагностика гастриту при вагітності

Для того, щоб призначити ефективне лікування,лікар має провести грамотну діагностику. Важливим моментом є збір інформації при першому огляді (скарги хворий, аналіз первинних ознак). Гастрит при вагітності нерідко відрізняється широкою різноманітністю клінічних ознак. Жінку можуть турбувати:

бурчання в животі, ніби вона увесь час хоче їсти;
больові відчуття, що локалізуються в надчеревній ділянці;
розлад шлунку;
нудота;
відрижка;
блювота;
метеоризм.

Для різних форм гастриту характерні певніособливості клінічної картини Так, за підвищеної секреторної активності шлунка серед скарг першому плані виходить больовий синдром. Біль виникає у верхній половині живота, може локалізуватися біля пупка або навіть у правому підребер'ї. Неприємні відчуття посилюються після прийому жирної, гострої, важкої їжі, натще або вночі. Подібна форма захворювання найчастіше зустрічається у молодих представниць прекрасної статі. Лікування такого гастриту має бути спрямоване на пригнічення секреторної активності шлунка. У тому випадку, коли кислотність у представниці прекрасної статі знижена, а не підвищена, найяскравішими стають прояви шлункової та кишкової диспепсії. Больові відчуття мають помірний характер і стають більш вираженими при розтягуванні стінок шлунка великою кількістю їжі. При даному типі гастриту лікування покликане підвищити та нормалізувати секреторну активність залоз шлунка. Як правило, на тлі загострення хронічного гастриту у вагітних на ранніх термінах розвивається токсикоз, що відрізняється особливою тяжкою течією. У цьому клінічні прояви захворювання зберігаються протягом 14-17 тижнів, а організм погано реагує стандартне лікування. Однак безпосередньо на розвиток плода гастрит не має жодного впливу. Адекватне лікування гастриту неможливе без проведення якісної лабораторної та інструментальної діагностики. Для встановлення правильного діагнозу можуть бути використані такі методи:

фракційне зондування і внутрігастральнойрН-метрія - ці методи діагностики дозволяє визначити ступінь кислотності шлункового соку в вашому конкретному випадку і, відповідно, визначити тип гастриту;
аналіз крові робиться в першу чергу. Виконання біохімічного дослідження дає можливість виявити в вашому організмі концентрацію гастрину. Спеціальні методики дозволяють визначити наявність антитіл до обкладочним клітинам і Helicobacter pylori. Дослідження периферичної крові направлено і на виявлення ознак В12-дефіцитної анемії, нерідко супроводжує це захворювання;
езофагогастродуоденоскопія - цей ендоскопічнийметод дослідження дає можливість виявляти характерні для розвитку гастриту зміни слизової оболонки, а також виконувати біопсію уражених тканин. Однак подібна методика є досить неприємною і виконується вагітним тільки при наявності особливих показань;
дихальний тест - це неінвазивний метод діагностики інфікованості Helicobacter pylori, який найбільш зручний для використання у вагітних жінок.

Лікування гастриту при вагітності

Правильне харчування при гастритігастриту під час вагітності починається з нормалізації режиму харчування та підбору дієти, що щадить. При тяжкому перебігу захворювання жінці призначається постільний режим та дрібне харчування. Кількість прийомів їжі при цьому має становити 5-6 разів на добу. При цьому не забувайте снідати та повноцінно вечеряти. У перші дні лікування їжа повинна мати напіврідку консистенцію, щоби не навантажувати шлунок. Харчування рекомендується починати з молочних та слизових супів, молока, сиру. Через кілька днів дієту можна розширити за рахунок курячих або перепелиних яєць, зварених некруто або приготовлених на пару, свіжих фруктів та овочів, овочевого рагу. У міру повернення до нормального режиму в дієту вагітної жінки слід вводити каші, відварене м'ясо, картопля, сметану, сир. При виявленні відхилень у показниках роботи шлунка протягом усієї вагітності, жінці рекомендується уникати вживання таких продуктів, як:

смажені страви;
копченості;
пряні і гострі приправи;
страви і продукти з високим вмістом солі;
кондитерські вироби;
м'ясні і рибні бульйони;
кава.

Однак ці обмеження не завжди єзастосовними до хворих з атрофічним гастритом, що супроводжується зниженням шлункової секреції. Таким пацієнтам у розумних межах рекомендуються, наприклад, сокогонні бульйони, що активізують роботу залоз слизової оболонки. Лікування мінеральними водами Лікування при загостренні гастриту під час вагітності може містити призначення мінеральних вод. Якщо рН-метрія показана зниження кислотності корисним буде вживання «Есентуки» №4 та 17, «Арзні», «Миргородської». При гіперсекреторному гастриті рекомендується прийом "Джермук", "Смирнівської", "Боржомі", "Слов'янівської". Лікувальні води краще приймати через 1,5-2 години після їди. Якщо гастрит загострюється, на якийсь час припиніть вживати мінеральну воду. У будь-якому випадку, попередньо слід проконсультуватися зі своїм лікарем. Медикаментозна терапія при гастриті Безперечно, гастрит під час вагітності можна лікувати за допомогою лікарських препаратів. При цьому, однак, не завжди можуть бути використані найефективніші схеми терапії. Ніколи не проводиться ерадикація хелікобактерної інфекції, оскільки багато антибактеріальних препаратів можуть негативно впливати на плід, що розвивається. Тому основним напрямом лікування залишається нормалізація рівня кислотності шлункового вмісту. Однак і така терапія не призначається у повному обсязі. Наприклад, не використовуються антисекреторні лікарські препарати. При гастриті з підвищеною кислотністю можуть використовуватись:

антациди - потрапляючи в порожнину шлунка, вони знижують кислотність його вмісту, що приносить значне клінічне полегшення;
прокинетики - регулюючи рухову активність стінок шлунково-кишкового тракту, усувають відчуття нудоти при розвитку гастриту;
спазмолітики - здатні знижувати вираженість больових відчуттів при загостренні запального процесу.

Існують деякі особливості терапії гастриту зі зниженою секреторною активністю. Таким пацієнткам можуть бути призначені препарати замісної терапії:

препарати шлункових ферментів. У рекомендованих фахівцем дозах вони здатні компенсувати недолік активності секреторних залоз слизової шлунка;
препарати ферментів підшлункової застосовуються з метою поліпшення травлення (при наявності ознак недостатності підшлункової залози);
комбіновані препарати надають комплексний вплив на кишкове травлення.

Позитивний вплив протягом захворюванняу вагітних представниць прекрасної статі надає прийом пробіотичних препаратів. Вони мають антагоністичну дію по відношенню до Helicobacter pylori і сприяють нормалізації мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Народні рецепти лікування гастриту Нерідко при загостренні гастриту під час вагітності виникає бажання вирішити проблему, використовуючи лише натуральні засоби. Надати допомогу в даному випадку можуть лікарські трави і настоянки, що мають протизапальні, обволікаючі та болезаспокійливі властивості. Найчастіше в комплексній терапії гастриту з підвищеною секреторною активністю використовуються: трилисник, звіробій, м'ята, ромашка, кореневище лепехи, чистотіл, насіння льону, насіння вівса, горець пташиний. У разі зниження кислотності шлункового вмісту корисними можуть виявитися: кмин, кмин, полин, чебрець, петрушка, полин, трифоліа, пастернак, листя подорожника, материнка та фенхель. Головне – купувати продукцію тільки в аптеках і правильно заварювати, дотримуючись інструкцій на упаковці. І не зловживайте ними, тому що прийом деяких напоїв може негативно вплинути на комплексне лікування. Позитивний вплив на загальний стан мають і такі трави з седативним ефектом, як валеріана, собача кропива. Однак слід пам'ятати, що організм вагітної представниці прекрасної статі по-іншому реагує на будь-яку терапію, що проводиться. Тому навіть при використанні фітопрепаратів краще порадитись із лікарем, який призначить вам повноцінне лікування. Необхідно пам'ятати, що терапія хронічного гастриту при вагітності насамперед має бути безпечною для вашої дитини. Саме тому лікувати це захворювання можна тільки після консультації у грамотного фахівця! Якщо ж гастрит загострився, терміново вирушайте до гастроентеролога. Запам'ятайте раз і назавжди: здоров'я малюка залежить від того, чим харчувалася та що приймала під час виношування мама.