Усіх молодих батьків вкрай цікавитьабсолютно все, що пов'язане із дітьми. У тому числі особливості органів травлення у дітей. Те, що травна система крихти відрізняється від неї у дорослих людей, не викликає жодних сумнівів. А ось у чому саме ці відмінності? Саме це ми спробуємо з'ясувати сьогодні в цій статті.
А як все починалося?
І давайте ми почнемо розмову про особливостісистеми травлення у дітей із самого початку, а саме – з моменту імплантації яйцеклітини у слизову оболонку матки. Адже і на даному етапі розвитку харчування плоду просто життєво необхідне. Як тільки зародок імплантувався в матку, він починає харчування секретом, що виробляється слизовою оболонкою матки. Приблизно через тиждень зародок починає харчуватися вмістом жовткового мішка. А вже приблизно з середини другого місяця вагітності харчування малюка стає гемотрофним - тобто плід отримує поживні речовини з організму матері за допомогою плаценти. Однак і власна система травлення плоду не залишається осторонь – вона бере безпосередню участь у переробці таких поживних речовин, як білок, вода, глюкоза та інших, одержуваних ним з материнського організму. Незважаючи на те, що дозрівання системи травлення у плода відбувається вкрай швидко, на світ дитина з'являється з вельми суттєвою фізіологічною незрілістю слинних залоз, підшлункової залози, печінки та інших органів, які відповідають за правильне травлення. На щастя, природа дуже мудра. Вона передбачила і це – перші кілька місяців після появи малюка на світ єдиним продуктом харчування для нього є материнське молоко. Материнське молоко не тільки легко засвоюється ще незрілою травною системою крихти, а й повністю задовольняє всі його фізіологічні потреби. До речі, все це справедливо і щодо штучних молочних сумішей. Хоча, звичайно ж, якщо є можливість годувати дитину грудьми, краще віддати перевагу материнському молоку.
Слинні залози
Анатомічне формування слинних залоз крихтизакінчується на момент появи світ. Але секреторна функція слинних залоз ще далека від ідеалу. І почнуть вони повноцінно функціонувати лише у 4 – 5 місяців. До речі, активна вироблення слини, яка відбувається у дитини в цьому віці, дуже часто приймається батьками за сигнал про те, що у малюка починають різатися зубки. Насправді ж сильна слинотеча у крихти обумовлена яскраво вираженою незрілістю механізмів, що регулюють слиновиділення та заковтування. Слина грає дуже важливу роль у травленні крихти - перші кілька місяців життя вона необхідна для правильної герметизації ротика під час ссання. Крім того, саме за допомогою слини утворюються дрібні згустки казеїну – речовини, що міститься у материнському молоці. А вже в той період, коли до раціону харчування дитини вводиться перший прикорм, роль слини просто неможливо переоцінити. Вона просто необхідна для того, щоб сформувалася правильна харчова грудка. Якщо цього не відбуватиметься, то дуже велика ймовірність розвитку у малюка найрізноманітніших проблем із травленням.
Підшлункова залоза і печінка
До моменту появи малюка на світ йогопідшлункова залоза ще відносно незріла. Хоча з розщепленням тих легкозасвоюваних поживних речовин, які знаходяться в материнському молоці або штучних молочних сумішах, вона справляється дуже легко. До речі, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, дозрівання підшлункової залози відбувається набагато швидше. У всіх інших крихт, які їдять мамине молочко, остаточне дозрівання підшлункової залози відбувається в той період, коли в їх раціон харчування починають вводити прикорм. Саме підшлункова залоза постачає в дванадцятипалу кишку сік, що містить такі ферменти, як ліпаза, що розщеплює жири, і трипсин, що розщеплює вуглеводи. Ну і, зрозуміло, саме підшлункова залоза виробляє гормон інсулін, що грає величезну роль у регуляції вуглеводного обміну. Якщо інсулін продукується в недостатній кількості, дуже висока ймовірність розвитку такого неприємного захворювання, як цукровий діабет. Підшлункова залоза виділяє в дванадцятипалу кишку панкреатичний сік, який містить ферменти: трипсин, що перетравлює білки, ліпазу, що розщеплює жири, амілазу, що розщеплює вуглеводи. Крім того, підшлункова залоза виробляє гормон інсулін, що є основним регулятором вуглеводного обміну. При недостатньому виробленні інсуліну розвивається тяжке захворювання - цукровий діабет. Печінка. Незважаючи на той факт, що розмір печінки новонародженої дитини досить великий, до функціональної зрілості їй ще далеко. Виділення тих жовчних кислот, які необхідні для перетравлення твердої їжі, ще замало. Воно починається приблизно в той же час, коли в раціон малюка вводиться додатковий прикорм. На момент появи малюка на світ його печінка приблизно вдвічі більше, ніж у дорослої людини. Зрозуміло, у відсотковому відношенні до розмірів тіла. Але, як уже згадувалося вище, печінка малюка ще вельми й незріла. Хоча, незважаючи на це, печінка успішно справляється з багатьма покладеними на неї функціями. Печінка є справжнім складом багатьох поживних речовин, наприклад, жири, глікоген, білки. І ще одна надзвичайно важлива функція печінки – це антитоксична. Саме печінка є одним із основних «фільтрів», які виводять з організму людини всі токсичні речовини.
шлунок
Незважаючи на те, що обсяг шлунка уНовонароджена дитина стрімко збільшується, секреторна її функція вкрай слабка. у шлунок у маленької дитини ще досить широкий. що маленькі діти дуже часто зригують. Та й блювота в них теж досить часто зустрічається явище. залози, які є і у дорослих людей. І саме тому й у шлунковому соку дитини містяться майже всі «дорослі» складові, такі як сичужний фермент, пепсин, соляна кислота, ліпаза і багато - багато інших. Зрозуміло, зовсім в іншому відсотковому співвідношенні, ніж у дорослих. він викликає сотвораження молока. більшість молочних сумішей. Після створіння молока в справу вступає пепсин, який покликаний розщеплювати білки молока. А розщеплення жирів відбувається під впливом ліпази.
Ротова порожнина
Ротова порожнина дитини теж має своїособливості, однак пов'язані з ссанням молока. Сама ротова порожнина у крихти ще дуже мала - через низьке небо, поки що ще не має склепіння. Мова у маленької дитини широка і коротка, з яскраво вираженими сосочками. Крім того, у дитини дуже добре розвинені жувальні м'язи. Саме завдяки всьому цьому комплексу дитині вдається дуже щільно охоплювати сосок материнських грудей. У його ротиці створюється негативний тиск, завдяки чому молоко і потрапляє до ротової порожнини малюка. Якщо малюк народився доношеним, всі смоктальні і ковтальні рефлекси у нього розвинені дуже добре. Слизова оболонка порожнини рота у дитини вкрай багата на кровоносні судини, але дуже суха. Пам'ятайте, ми говорили про те, що слина у дітей перших місяців життя ще не продукується в повному обсязі. Вся їжа, що споживається дитиною, рідка, тому ніяких проблем не виникає. Але тут варто нагадати батькам про те, через підвищену сухість порожнини рота слизова оболонка особливо чутлива. Тому необхідно ставитись до неї з підвищеною увагою та обережністю. Слідкуйте за тим, щоб дитина не тягла до рота грубі пелюшки, іграшки. В іншому випадку на поверхні слизової оболонки дитини можуть з'явитися потертості та ранки. Ці пошкодження вкрай болючі і можуть призвести до того, що дитина не зможе висмоктувати необхідну кількість молока. У слині дитини, як, втім, будь-якої іншої людини, містяться різні ферменти, які починають розщеплювати їжу ще в ротовій порожнині. Зрозуміло, зараз йдеться вже про прикорм, а не про молоко.
кишечник
Не меншу роль травленні грає і кишечник.У дітей кишечник компенсує незрілість решти органів травної системи. Адже саме кишечник дитини відповідає за мембранне травлення, таке актуальне для малюка, що їсть мамине молоко або молочну суміш. Саме в кишечнику відбувається миттєве розщеплення поживних речовин на складові. І вже з кишечника ці поживні речовини всмоктуються в кров. У міру того, як їжа, що потрапила в шлунок, перетравлюється, під впливом перистальтики кишечника вона переміщається в кишечник. Перший її етап – це дванадцятипала кишка, де під впливом ферментів, що продукуються підшлунковою залозою та печінкою, і відбувається подальше перетравлення. Залишаючи дванадцятипалу кишку, їжа потрапляє до інших відділів тонкого кишечника, де продовжує перетравлюватися вже під впливом кишкових соків. Саме тут і завершується процес травлення їжі. До речі, довжина кишечника у дитини вдвічі більша, ніж у дорослої людини – вона в шість разів більша за зростання малюка. У кишечника дитини дуже активна перистальтика – вона здійснює рухи двох типів:
- червоподібні руху
За допомогою даного типу рухів їжа просувається різними відділами кишечника. Без цих рухів нормальний процес травлення просто неможливий.
- маятнікообразние руху
За допомогою маятникоподібних рухів відбуваєтьсябезпосередньо сам процес перетравлення їжі, і навіть її наступне всмоктування у кров людини – у разі дитини. У нормі перистальтика кишечника у дорослої людини виникає під впливом їжі, що потрапила в нього. Однак у малюків перистальтика може виникати і посилюватися не тільки через механічну дію їжі, але й під впливом деяких інших факторів: тривалий плач дитини, перегрівання, зайва фізична активність. Слизова оболонка кишечника дитини вкрай ніжна і чутлива, а її стінки мають винятково високу проникність. Саме тому для маленької дитини кишкові інфекції та токсини становлять особливу небезпеку. Вони дуже швидко проникають через кишкову стінку до кровоносної системи, тим самим провокуючи розвиток інтоксикацій, часом дуже сильних. У маленьких дітей звичайнісіньке харчове отруєння може обернутися такими тяжкими наслідками, як серцева недостатність, менінгіт та іншими.
Мікроби шлунково-кишкового тракту
Під час внутрішньоутробного розвитку кишечниккрихти абсолютно стерильний. Однак лише за кілька годин після народження кишечник малюка заселяє величезну кількість найрізноманітніших бактерій. Вони зникають в організм дитини через ніс, рот, задній прохід. Приблизно на другу добу після народження у випорожненнях малюка можна знайти величезну кількість найрізноманітніших бактерій. Причому ні шлунку, ні верхніх відділах кишечника бактерій практично немає. В основному вони локалізуються в товстому кишечнику та нижній частині тонкої кишки. Те, які саме мікроби переважають у кишечнику дитини, залежить виключно від характеру вигодовування дитини. У тому випадку, якщо дитина харчується материнським молоком, яке дуже багате на вуглеводи, в кишечнику дитини головним чином переважатимуть ті бактерії, які необхідні для бродіння вуглеводів. Саме ця мікрофлора і є фізіологічною для немовляти. У тому ж випадку, якщо дитина отримує штучні молочні суміші, виготовлені на основі коров'ячого молока, у його кишечнику його переважає кишкова паличка. На жаль, ця мікрофлора кишечника для дитини вже не є фізіологічною. І тому під впливом несприятливих чинників можуть спровокувати розвиток різних кишкових захворювань. Саме тому найчастіше на кишкові розлади страждають саме ті діти, які перебувають на штучному вигодовуванні.
Стілець у дітей
Не можна оминути і питання про стільці дитини.Адже в грудному віці випорожнення малюка можуть дуже багато розповісти про його здоров'я. У рамках фізіологічної норми в першу добу – дві після народження у дитини має виділитися первісний кал – меконій. Меконій має в'язку маслянисту консистенцію і темно-зелене світло. Меконій не має ніякого запаху та стерильний. Утворюється він у кишечнику малюка під час внутрішньоутробного розвитку – із травних соків, проковтнутих навколоплідних вод та епітелію кишечника. Нормальні випорожнення з'являються приблизно на третю добу. Складаються вони в основному із залишків не перетравленого малюком молока, травних соків, солей і бактерій. Діти перших місяців життя стілець буває, зазвичай, два – тричі на добу. Однак дуже часто стілець у перші чотири – п'ять тижнів життя буває набагато частіше – 8 – 9 разів на добу, часом навіть має рідку консистенцію. Звичайно ж, практично всі мами дуже сильно лякаються, вважаючи, що малюк сильно захворів. Однак у тому випадку, якщо загальне самопочуття дитини аж ніяк не страждає, малюк добре їсть і додає у вазі в рамках норми, до такого частого стільця не варто ставитися з підвищеною тривожністю. Зрозуміло, що сказати про це лікареві – педіатру все ж таки необхідно. Однак у більшості випадків подібне явище лікарі пов'язують із недостатньо швидкою адаптацією малюка до поки що нових для нього умов життя поза материнським організмом. Особливо часто подібне відбувається у дітей, які поспішили народитися, або народилися ослабленими та з малою масою тіла. Однак буває і зворотна ситуація, в якій у діток, які харчуються тим самим материнським молоком, стілець буває всього один раз на два - три дні. І пояснюється це дуже просто – материнське молоко перетравлюється дуже добре. І засвоюється практично повністю, а отже, і відходів практично не залишається. До речі, у тих малюків, які харчуються штучними сумішами, виготовленими на основі коров'ячого молока, випорожнення мають темніший колір, густу консистенцію і неприємніший запах. У міру дорослішання дитини стілець стає дедалі рідше. Однак, звичайно, до повної зрілості травлення ще дуже далеко. Повністю дозрівання травного тракту закінчується лише 15 – 16 років. А до того часу батькам доведеться весь час враховувати особливості травлення у дітей, складаючи їх меню. Радимо почитати:
