Методи лікування астми
Сьогодні використовуються найрізноманітніші ліки від астми та методи лікування:
- протизапальна базова терапія, сюди часто ставляться і засоби для інгаляцій;
- невідкладна допомога при нападі (використовується аерозоль, якщо напад міцний, і в ряді випадків необхідна госпіталізація).
Є й суворо індивідуальні способи лікування:
- використання імуностимуляторів бактеріального походження;
- застосування аллергенспеціфіческой імунотерапії;
- немедикаментозні методи;
- нетрадиційні методи (дихальні гімнастики та інше).
При вирішенні питання, які приймати лікарські засоби, треба пам'ятати, що призначення їх суворо індивідуальне, робити це може тільки лікар після проведення дослідження.
Основні препарати для лікування
Усі препарати для лікування поділяються на дві великі групи: Профілактичні
- бронхорасшірітелі (серевент, формотерол);
- гормони для інгаляцій (беклометазон, флютиказон, будесонід);
- комбіновані і гормони тривалої дії, бронхорасшірітелі, засоби для інгаляцій (фликсотид, беклометазон, формотерол та інші);
- зміцнювач мембран для імунних клітин (тайлед, інтал).
Кошти від нападів
- для купірування спазмів м'язів (найчастіше це кошти для інгаляцій, застосовується атровент);
- швидкі бронхорасшірітелі (беротек, вентолин, саламол, Асталін).
Сьогодні для лікування астми застосовуються не лишегормональні препарати, а й негормональні. Одним із популярних є інтал (кромоглікат натрію). В аптеках цей засіб може продаватись під іншими назвами. Інтал дозволяє запобігти алергічному запаленню в стінках бронхів, знімає його на самому початку процесу. Багато хто вважає цей засіб найкращою профілактикою, що допомагає уникнути нападу. Продається інтал у капсулах, які ставляться в аерозоль, так званий спінхалер, де капсула проколюється, а хворий отримує можливість вдихати порошок. Призначити препарат може тільки лікар, при його вживанні треба дотримуватися деяких особливостей:
- перед прийомом интала треба вдихнути якийсь бронхорасширяющий препарат, щоб засіб могло потрапити в повністю розкриті бронхи;
- треба зробити два-три подиху;
- при вдиханні голову треба закинути;
- якщо після прийому засобу в роті залишається присмак порошку, то рот треба прополоскати;
- дозування може призначити тільки лікар!
- інтал зазвичай діє не відразу, має пройти близько тижня, щоб проявився його ефект;
- при настанні загострення на тлі використання интала необхідно відразу припинити прийом і звернутися до спостерігає лікаря.
Сьогодні можна купити не лише капсули, а й ужеготовий для використання аерозоль, що дуже зручно. Крім інталу, сьогодні пропонуються такі препарати, як кропоз, тайлед, тобто так звані кромони. При аспіриновій астмі рекомендують приймати антилейкотрієві препарати, при хронічних ринітах — теопек, теотард та інші. Всі ці препарати є допоміжними, вони використовуються як додаток до основної терапії. Інгаляційні гормони Гормональні препарати, які виписуються для лікування бронхіальної астми, включають такі найменування, як пульмікорт, тайлед, інгакорт, беротек, альдецин, будесоніт, бекотид, беклазон. Такі препарати ще називають симптоматичними, вони починають діяти при настанні сильного нападу через кілька хвилин після прийому. Гормональні препарати спрямовані на те, щоб лікувати астму у повсякденному житті, запобігти розвитку нападів. Використання інгаляцій дозволяє зняти напади практично відразу після їх початку, таблетки та інші застосовуються за призначеною лікарем схемою. Вони дозволяють зменшити набряклість бронхів, зняти запальні процеси, значно знизити чутливість до алергенів. Фахівці призначають зазвичай на лікування астми кортикостероїдні препарати, антилейкотриеновые, бронхорасширяющие. У певних випадках допустиме призначення біологічних препаратів, але дуже рідко. Найчастіше призначається проведення інгаляції.
специфічна імунотерапія
При питанні, які приймати кошти дляЛікування астми, часто виникає необхідність проведення контролюючої терапії. Це специфічне гіпосенсибілізоване лікування, яке потрібне в основному дітям. Особливо ефективне таке лікування при астмі та риніті, коли у хворого спостерігається алергічна реакція на різні рослини. У цьому випадку аерозоль не завжди може допомогти, тут потрібне використання інших засобів. Але при важких формах астми застосування такого лікування може бути небезпечним, тому необхідний постійний контроль лікаря. Певних термінів лікування немає, все залежить від перебігу хвороби. Для хроніків добре, якщо кожні три-шість місяців можна зменшувати дозування препаратів, при погіршенні потрібне негайне скасування. Які препарати не слід застосовувати при загостреннях? Є низка препаратів, які застосовувати у періоди загострень суворо заборонено, оскільки вони можуть лише посилити загальний стан. Обов'язково складіть собі список, які приймати кошти та які ні, майте його у доступності:
- не можна використовувати антигістамінні препарати;
- заспокійливі і снодійні засоби не рекомендується давати хворому, навіть якщо потрібно його заспокоєння. Краще використовувати дихальну гімнастику, яка допомагає не гірше;
- фітопрепарати, засоби на основі трав, так як вони можуть викликати сильні алергічні напади;
- банки, гірчичники ставити не рекомендується;
- не можна приймати сульфат магнію, препарати кальцію, муколітики, пролонговані бронхолитики, антибіотики (якщо не були призначені лікарем при наявності бактеріальних інфекцій).
Запобіжні заходи При загостреннях астмизастосовують заходи, що допомагають зняти напади. Основа для такого лікування — це використання бета-2-агоніста швидкої дії. Застосовується засіб до трьох разів протягом першої години. У цьому необхідний контроль як самопочуття пацієнта, а й дані пикфлоуметрии. Часто додають холінолітики, дається велика доза гормонів у вигляді інгаляційних засобів через небулайзер. Може знадобитися введення швидкодіючих метилксантинів (зазвичай це еуфілін), якщо інших методів виявилося недостатньо. Вводять препарати внутрішньовенно. Інші заходи лікування залежать від того, який результат дасть терапія, що проводиться. Але після усунення нападу необхідно звертатися до спостерігача: можливо, буде потрібно госпіталізація. Тяжкі загострення не можна знімати вдома самостійно, після прийняття препаратів для пом'якшення нападу хворого необхідно доставити до лікарні. Для маленьких дітей це особливо важливо, оскільки значення має кожна хвилина. При будь-якому нападі необхідно робити такі дії:
- припинити контакт з алергеном;
- використовувати аерозоль з лікарським засобом, додаткові кошти, виписані лікарем в рекомендованої дозуванні;
- якщо напад йде на спад, то необхіднопокласти хворого, забезпечити йому спокій протягом години. У цей час обов'язково спостерігати за хворим, його станом, поряд повинен знаходитися аерозоль. Якщо дихання нормалізувався, то можна вважати напад купейним.
Обов'язково слід звернутися до лікаря у таких випадках:
- звичайний аерозоль не допомагає або знімає напад на час. Інгаляцій явно не досить;
- якщо спостерігаються такі симптоми, як прискоренесерцебиття, нігті і губи стають синього кольору, говорити стає важко, ніздрі широко роздуваються, в міжреберних проміжках шкіра сильно втягується. Звичних інгаляцій недостатньо, вони не роблять свого звичного дії. В даному випадку втручання лікаря просто необхідно, слід викликати швидку допомогу.
Якщо у вашої дитини такі напади дужечасті, не забувайте, що, окрім постійного спостереження, з ним має бути аерозоль для полегшення стану. Навіть при правильно призначеному лікуванні можливі сильні загострення, які особливо часто виникають для такої групи ризику, як:
- у хворих, що вже мали в минулому сильні загострення. Часто вони завжди носять із собою засіб для інгаляцій;
- при недавно скасованих гормональних препаратах або при продовженні їх прийому;
- у хворих, що не застосовують інгаляційні гормональні препарати;
- при прийомі більш ніж одного інгалятора в місяць;
- при зловживанні седативними, снодійними препаратами;
- при недотриманні, порушення планів лікування, призначених лікарем.
Нетрадиційні методи лікування
Сьогодні пропонуються нетрадиційні методилечения астмы, от них всегда ожидается какое-то чудо, но насколько они действенны? Принесут ли они больше пользы, чем назначенные, к примеру, гормональные препараты? Проблема в том, что так называемые народные методы подходят далеко не всем, эффективность их не доказана, хотя они и продолжают изучаться. Перед тем как начинать подобное лечение, необходимо в обязательном порядке пройти обследование у врача, проконсультироваться по поводу принятия тех или иных мер. Наиболее часто рекомендуются такие методы, как дыхательная гимнастика (методы Бутейко, йога и прочее), иглоукалывание, лечение астмы травами, гомеопатия и другие. Дыхательная гимнастика рекомендуется чаще всего, у нее есть свои многочисленные сторонники, она является первоочередным методом восстановления верхних дыхательных путей, поэтому назвать ее панацеей нельзя. Метод Бутейко, например, эффективен только для больных с гипервентиляцией (это особый нервно-психический вариант развития астмы), но наблюдается это далеко не у всех больных, поэтому сказать, что он может быть применим ко всем, нельзя. Йога не противопоказана при астме, но она не может заменить медикаментозное лечение, только дополнить, и то не во всех случаях. Траволечение может оказаться очень опасным, если у больного наблюдаются признаки поллиноза, то есть аллергические реакции на пыльцу. Поэтому данный метод лечения не рекомендуется применять при астме, он может стать причиной возникновения сильных осложнений. При бронхиальной астме надо помнить, что даже природные, натуральные средства могут быть очень опасными, отсутствие токсичности в данном случае не гарантирует не только излечения, но и безопасности. Поэтому, если вы хотите применять дополнительно различные методы народной медицины, в обязательном порядке проконсультируйтесь у наблюдающего врача! Особенно это важно для совсем маленьких деток, чья иммунная система еще не полностью окрепла. Из всех методов лечения нетрадиционными способами обычно рекомендуют только дыхательные гимнастики, восстанавливающие работу мышц. Самым простым средством является глубокий вдох через соломинку для напитков, опущенную в стакан с водой. Такое упражнение надо делать 4-5 раз за день по 10-15 минут. Можно применять и упражнения для диафрагмы, что улучшает отхождение мокроты. Отличное средство — закаливание. Есть специальная техника закаливания, которая подходит именно для больных бронхиальной астмой, но в данном случае все же необходим надзор специалиста, так как обычное закаливание с постепенно понижающейся температурой не подходит, кроме того, является довольно опасным. Нельзя использовать закаливание при наличии таких сопутствующих заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой систем. Лечение бронхиальной астмы — это очень ответственный, сложный процесс, к которому надо подходить очень тщательно. Сегодня предлагают самые различные средства, среди которых не только медицинские препараты, но и некоторые приемы нетрадиционной медицины. При выборе средства лечения необходимо исходить от формы тяжести астмы, наличия сопутствующих болезней. Обязательна консультация врача, который назначит точную дозировку, вид препарата. Только в этом случае можно достигнуть положительной динамики лечения бронхиальной астмы.
