Existuje názor, že je to mimoriadne traumatickéoperácie aplikácie pôrodníckych klieští a vákuová extrakcia plodu hlavičkou. V skutočnosti je relatívny počet zranení utrpených počas pôrodu, pri ktorom sa tieto operácie vykonávajú, vyšší ako počas pôrodu, ktorý môže skončiť spontánne. Ide o to, že tu sú príčina a následok obrátené. Príčinou poškodenia plodu nie je operácia, ale stav, v ktorom sa vykonáva. Zamyslite sa nad sebou, čo robiť, ak hlava plodu už klesla do panvovej oblasti a pôrod sa oslabil? Na monitore, na ktorom je zaznamenaný srdcový tep plodu, pôrodník vidí, ako sa najskôr zrýchli, potom sa stane nepravidelným a nakoniec začne bradykardia — zníženie srdcovej frekvencie. Je jasné, že dieťa je v nebezpečenstve a ak sa neprijmú neodkladné opatrenia, zomrie. Cisársky rez v tejto situácii nie je možný. A je veľmi ťažké odstrániť plod cez rez v maternici, keď jeho hlava už klesla do panvovej oblasti a určite povedie k zraneniu dieťaťa a matky. Jediné, čo je tu možné, je — Ide o operáciu aplikácie pôrodníckych klieští alebo vákuovej extrakcie plodu. Dieťa už ale trpí hypoxiou a je úplne zrejmé, že po narodení sa nebude cítiť najlepšie. Operáciu by samozrejme mal vykonávať skúsený odborník s dôsledným dodržiavaním techniky jej vykonania a hlavne včas, to znamená, keď sa stav plodu výrazne nezhoršil alebo len hrozí na jeho zdravie. Podstatou operácií aplikácie pôrodníckych klieští a vákuovej extrakcie plodu je, že pomocou špeciálnych prístrojov sa vytvorí dodatočná sila na odstránenie plodu z pôrodných ciest. Rozdiel medzi operáciami nespočíva ani tak v spôsobe extrakcie plodu, ale v tom, že kliešte dokážu úplne nahradiť pôrod (eliminujú potrebu tlačenia) a vákuová extrakcia len dopĺňa vlastné úsilie matky. Preto pri kontraindikovanom strese pri pôrode (stáva sa to pri srdcových chybách u tehotných žien, OPG-gestóze pri vysokom krvnom tlaku, hypertenzii a pod.), pôrodnícke kliešte sa aplikujú na konci druhej doby pôrodnej. Keď pôrod zoslabne a hrozí hypoxia plodu, možno vykonať obe tieto operácie. Vybratie plodu hlavičkou nevedie, ako sa niekedy predpokladá, k natiahnutiu krčka plodu a poraneniu krčnej chrbtice, keďže pri umiestnení hlavičky plodu v panvovej dutine je ramenný pletenec plodu v najširšej časti a nepociťuje žiadne prekážky v jeho napredovaní.
