Metódy hodnotenia zdravia plodu v maternicisú neustále zlepšované a výskyt nových testov je dosť bežný. Zároveň má na každej klinike a každý lekár určité špecifické nástroje a metódy na určenie stavu plodu. Nižšie sú najčastejšie používané metódy (testy). Hodnotenie fetálnych pohybov umožňuje posúdiť zdravotný stav plodu, čo je najjednoduchší spôsob, ako zistiť nebezpečenstvo, ktoré vzniklo. Ak tehotná žena necíti pohyb plodu, sú potrebné ďalšie štúdie.
Test na absenciu patológie
Skúška neprítomnosti patológie je nestazková skúška. Tento test je úplne bezpečný a je najvýhodnejší. Je založená na nasledovnom pozorovaní: u zdravého dieťaťa sa srdcová frekvencia zvyšuje približne o 15 úderov v priebehu 15 sekúnd počas pohybu za predpokladu, že prívod kyslíka je normálny. Pri ultrazvukovom vyšetrení je zaznamenaný záznam srdcovej frekvencie. Lekár požiada matku, aby povedala, kedy cíti, ako sa dieťa pohybuje. Od tejto chvíle sa monitoruje zmena srdcovej frekvencie. Ak sa srdcová frekvencia dvakrát zmení v priebehu 20 minút, výsledok sa považuje za normálny. Ak v priebehu 40 minút nebol zaznamenaný nárast srdcovej frekvencie, výsledok sa považuje za patologický. Pozitívny výsledok zodpovedá normálnemu stavu plodu, ale s negatívnym výsledkom v 75% prípadov je alarm nepravdivý. Dieťa môže napríklad počas testu spať. Ak sa test po určitom čase zopakuje, výsledok bude normálny. Ak však opakovaná analýza poukazuje na stresový stav plodu, lekár môže predpísať test na patológiu bojov o testovanie. Akustická alebo vibroakustická stimulácia je nepresný test, pri ktorom sa hodnotí plodová odpoveď na zvuk alebo vibrácie.
Test na patológiu kontrakcií
Test na patológiu kontrakcií -Používa sa na posúdenie vplyvu kŕčov maternice na srdce plodu. Tieto štúdie sú zložitejšie a vyžadujú si viac času (môžu trvať až 3 hodiny). Ak sa spazmy nedostanú dostatočne často, môžu byť spôsobené intravenóznou injekciou oxytocínu alebo stimuláciou bradaviek (použitím horúceho uteráka alebo tehotnej ruky). Reakcia plodu na kŕče určuje pravdepodobný stav dieťaťa a miesta dieťaťa. Negatívny alebo upokojujúci výsledok znamená, že srdcový tep dieťaťa zostáva normálny počas pôrodu. Pozitívny alebo alarmujúci výsledok znamená, že počas alebo po kontrakcii sa pozoruje patológia srdcového tepu, to znamená, že existuje riziko, že sa dieťa nájde v dlhších záchvatoch. Zistilo sa, že stimulácia bradaviek alebo injekcia oxytocínu poskytuje rovnaké výsledky. Stimulácia bradaviek je však oveľa jednoduchšia, lacnejšia a rýchlejšia. Samotná žena môže pravidelne stimulovať bradavky tým, že si ich pretreje prstami cez svoje oblečenie po dobu 2 minút každých 5 minút. Tento test má veľmi vysoké percento falošných výsledkov. Hodnotenie plodu sa preto môže vykonať iba na základe niekoľkých testov.
Biofyzikálny profil
Biofyzikálny profil. Tento postup štyridsať minút kombinuje ultrazvuk test na non-patologický stav plodu, rovnako ako zistiť celkový stav dieťaťa: reaktívne srdcový tep, dýchanie, svalového tonusu končatín, pohyb tela a množstvo plodovej vody. Dieťa dostane 0-2 body za každý z piatich položiek uvedených ako pri výpočte Apgar skóre. Vysoké skóre (8 - 10) znamená, že dieťa je zdravé. Nízke skóre (0-2) znamená, že život dieťaťa je ohrozený. Potom doktor môže ponúknuť okamžitú dodávku. Vysoké a nízke skóre správne odrážajú stav dieťaťa. Ale stredný význam (3-6) je oveľa ťažšie interpretovať. Hoci výsledky tejto analýzy nie sú jedinečné, je to jeden z najbezpečnejších spôsobov, ako skontrolovať stav dieťaťa v maternici. "Modifikovaný" biofyzikálny profil. Táto zlúčenina je štúdia biofyzikálneho profilu a non-stresový test. To vám umožní presne posúdiť stav dieťaťa.
Fetálny krvný test
Fetálny krvný test. Ak je podozrenie na hypoxiu (nedostatok kyslíka), krv dieťaťa sa odoberie na analýzu. Po otvorení fetálneho močového mechúra lekár vloží tenkú tubu do cervixu a pripojí ju k lebke dieťaťa. Na pokožke hlavy sa urobí malá punkcia a odoberá sa vzorka krvi. Ak je koncentrácia kyslíka v krvi normálna, potom je dieťa v poriadku. Analýza krvi dieťaťa pomáha zabrániť nesprávnemu interpretovaniu hodnôt monitora v priebehu EMF a tiež umožňuje lekárovi nepodnikať nepomáhajúcim a neprimeraným zásahom. V niektorých materských domoch je zariadenie na vyšetrenie krvného obrazu pre dieťa vedľa rodiska, takže výsledky je možné získať bezodkladne (inak krvný test trvá asi 20 minút). Čím dlhší je interval medzi krvou a získaním výsledkov, tým menej je význam testu na rozhodovanie o zákroku.
Objem plodovej vody
Objem plodovej vody. Plodová voda použitá pre dieťa akási vrecka, aby mohla pohybovať, pomáha rozvíjať svetlo, stabilizovať telesnú teplotu a pôsobí dieťaťa ako bariéra proti infekcii. Táto tekutina pochádza z dvoch zdrojov: materského a detského organizmu. Časť z nich pochádza z matkinho krvného séra, čiastočne sa vylučuje obličkami a pľúc dieťaťa. Väčšina plodovej vody je moč plodu. V poslednom mesiaci tehotenstva plodová fetálny moč doplňovaný v množstve 30 ml za hodinu. V posledných týždňoch tehotenstva sa objem amniotickej tekutiny zvyčajne znižuje. Objem amniotickej tekutiny sa udržiava v rovnováhe v dôsledku neustáleho doplňovania a absorpcie. Pokiaľ je rovnováha narušená, potom príliš veľké (hydramnion) alebo príliš malé (oligohydramnión) množstvo vody. V obidvoch prípadoch existuje nebezpečenstvo pre plod. Napríklad voda môže znamenať, že obličky dieťaťa pracujú zle a produkujú príliš málo moču. Zvlášť nebezpečné je prudké zníženie objemu plodovej vody pred pôrodom. Ak sa tak deje na pozadí iných príznakov plodu, sa stáva zámienku k zásahu. Ale ako ultrazvuk stanovenie množstva plodovej vody nie je dáva presné výsledky, a ich počet môže byť ovplyvnený mnohými faktormi, táto analýza nie je samo o sebe poskytnúť jednoznačné rozhodnutie zasiahnuť. Existuje mnoho ďalších štúdií fetálnej hodnotenie: striedavo vykonávať ultrazvukových štúdií hodnotiacich trvalý rast plodu, odber vzoriek plodovej vody (o amniopunktsii), objem krvi prechádzajúcej pupočnej šnúry, rýchly test fetálny posúdenie pri príjme pôrodnici (zlúčenina akustický testu s hodnotením plodová voda), fetálny elektrokardiografie (vyhodnotenie fetálneho srdca za použitia elektród umiestnených na hlave plodu) testu hlava plodu stimulácia ( tsenka reakcie kompresie hlava plodu a injekcie). Avšak potreba uplatniť tento alebo ten test je určená z mnohých objektívnych dôvodov. Odporúčame vám, aby ste si prečítali:
