Pamätáte si, ktorá sviatosť sa považuje za najviacposvätné na zemi? To je pravda, je to zrod nového života. Všetci rodičia čakajú s trasením na narodenie svojho dieťaťa. Platí to najmä pre budúce matky. A nie je prekvapujúce, že sú priamo zapojení do tejto sviatosti. Okrem toho - v podstate záleží na tom, aké zdravé dieťa sa narodilo. Od ženy a samozrejme aj od lekárov. Našťastie je doteraz kvalifikácia lekárov a úroveň modernej medicíny dostatočne vysoká, takže prípady detskej smrti sú veľmi zriedkavé. Avšak ženy sa veľmi starajú o pôrod. A psychológovia hovoria, že hlavná povaha tohto strachu nie je nič iné ako nedostatok potrebných informácií. A ak sa samotné narodenie stáva čoraz jasnejšie - existuje veľa informácií, potom s obdobím po pôrode je všetko komplikovanejšie. Ženy nevedia, čo očakávať v počiatočnom období po pôrode. Mimochodom, niekedy si ženy neuvedomujú komplikácie, ktoré začali. Spravidla sa to deje z dvoch dôvodov. Po prvé, novonarodená mama je tak povzbudená tým, že sa do svetla objavia drobky, čo zle vníma okolitú realitu. A po druhé, žena nemôže prehliadnuť problém z dosť triviálneho dôvodu - pretože jednoducho nevie, ako normálne by mala byť popôrodná doba. To je presne to, čo sa bude diskutovať v tomto článku. Povieme vám o tom, ako by sa normálne malo konať po pôrode, a tiež o tom, aké patologické príznaky zaznamenajú lekári v tomto časovom období najčastejšie. Samozrejme, nebudeme sa venovať podrobnostiam o tom, ako odstrániť túto alebo takú komplikáciu - žena tieto informácie vôbec nepotrebuje, pretože to je bezprostredná úloha lekárov. Vo všeobecnosti sa však tieto vedomosti naučia - tieto poznatky vám pomôžu vyhnúť strachu pred neznámym - v tomto prípade pred manipuláciou lekárov. 
Charakteristiky priebehu popôrodného obdobia
Takže sa drobok narodil. Ale žena je stále na pôrode - až kým sa žena neoddelí a nevyjde. Potom začne okamžité obdobie popôrodenia. Žena sa ženou nazýva žena. Samotné popôrodné obdobie sa delí na dve etapy:
- Skoré popôrodné obdobie
Toto obdobie je najkratšie - len dve hodinypo narodení placenty. Táto etapa je najdôležitejšia - určuje celý ďalší priebeh obdobia zotavenia po pôrode. Mladá matka v tejto dobe by mala byť pod prísnym dohľadom lekárov, pôrodných asistentiek a zdravotných sestier. O tom, čo sa v tomto období stane v tele ženy, povieme vám o niečo neskôr.
- Neskoré popôrodné obdobie
Začína dve hodiny po narodeníplacentu a trvá 40 dní. Ženy sa spravidla uvoľňujú a veria, že ich zdravie už nie je ohrozené. To však nie je - kým maternica nie je zredukovaná na pôvodnú veľkosť, existuje vždy určité riziko vzniku rôznych komplikácií. Predovšetkým popôrodná endometritída.
Stav ženy v počiatočnom období po pôrode
Takže poďme sa rozprávať o tom, čo sa stanes telom ženy v počiatočnom období po pôrode. Steny maternice začnú veľmi aktívne klesať, takže len za niekoľko hodín maternica klesá niekoľkokrát vo veľkosti. Jeho steny sa začínajú zväčšovať a samotné tela maternice sa stáva globulárnou. Len za pár hodín sa zadné a predné steny maternice už tesne stlačia. Cervix má tiež veľmi zvláštny vzhľad - to sa podobá vaku, vrások a veľmi tenké steny. Lekár môže ľahko vložiť do dutiny dutiny ruku - a žena nebude cítiť zvláštne nepohodlie kvôli rozšíreniu krčka maternice. Hmotnosť maternice ihneď po narodení je približne 1000 gramov. Počas narodenia je fixačný prístroj, podobne ako väzivo maternice, pomerne natiahnutý. A kvôli tomu je maternica veľmi pohyblivá a ľahko premiestnená. Mimochodom, tento jav prispieva aj stav svalov panvového dna. Preto je dôležité vyprázdniť močový mechúr včas. V opačnom prípade prepadajúci močový mechúr vedie k trvalému posunu maternice. Takže k zhoršeniu jeho schopnosti znížiť. Tento jav je plný vývoja rôznych komplikácií. Medzi ženami, ktoré sa nikdy neporodili, existuje názor, že hneď po narodení mama okamžite zaspáva. To však nie je. Samozrejme, žena je veľmi unavená, pretože jej telo veľmi tvrdo pracuje. Príroda je však múdrejší ako my - žena produkuje obrovské množstvo tonických látok. A pocit emocionálneho šoku. Preto, prvé hodiny po pôrode ženy jasne nemajú spať. Ale je to len vtedy, ak je žena zdravá. V tej istej veci, ak žena objavila ospalosť, alebo ešte horšie, sa pripojiť k ospalosť a zvracanie, lekár má dôvod sa domnievať, prítomnosť mozgovej hypoxie. A táto patológia naopak najčastejšie naznačuje rozsiahlu stratu krvi. A často je to vnútorné, takže je takmer nemožné uhádnuť vonkajšími znakmi. Zmeny neprekážajú fungovaniu kardiovaskulárneho systému. A to nie je prekvapujúce - stojí za to, aby sa dieťa objavilo, ako v ženskom tele existuje niekoľko zmien:
- Odstránenie utero-placentárneho dodatočného kruhu krvného obehu.
- Zníženie intraabdominálneho tlaku.
- Ostré zmeny v hormonálnom pozadí v tele mladého matky.
To všetko vedie k tomu, že ženatakmer bezprostredne po pôrode je pulz významne znížený a hladina krvného tlaku sa tiež mení. Vo väčšine prípadov je výrazne znížená. Aj keď existujú výnimky - prípady, v ktorých sa krvný tlak naopak zvyšuje. Typicky je to typické pre tie ženy, ktoré predtým ako počas tehotenstva a počas nej pravidelne prekonali hypertenziu. Takéto ženy musia starostlivo sledovať ich stav. Teplota tela vo väčšine prípadov zostáva normálna. Ale niekedy sa môže krátko zvýšiť na 37, 5 - 38 stupňov. Táto hypertermia je dôsledkom napätia - fyzického aj emocionálneho. Lekári sa spravidla obávajú takýchto zvyšovaní teploty. Samozrejme, ak trvajú nie viac ako hodinu - inak je potrebné zaznieť poplach, pretože najčastejšie predĺžené zvýšenie teploty naznačuje vývoj zápalového procesu. 
Krvácanie v počiatočnom období po pôrode
Jedna z najzávažnejších komplikácií v ranom vekupo pôrode je krvácanie. V prípade, že sa objavil počas prvých dvoch hodín po pôrode, nazýva sa to - skoré popôrodné krvácanie. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k vzniku krvácania:
- Hypotenzia a atónia maternice
Lekári nazývajú tento pojem taký stav,pri ktorých dochádza k výraznému poklesu normálneho tónu maternice. Výsledkom je, že steny maternice sú oveľa horšie, než sa očakávalo a výrazne sa znižuje aj excitabilita. Úplná strata týchto schopností sa nevyskytuje - maternica naďalej reaguje na zavedenie liekov, mechanických a fyzických stimulov. Hoci silu, s ktorou má maternica reagovať na tieto podnety, je hypotenzia oveľa slabšia ako v iných prípadoch. Navyše: u niektorých žien lekári zaznamenajú zvláštny paradox - čím silnejší je stimul stimulácie, tým slabšia je reakcia maternice. Vo zvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k kritickému stupňu hypotenzie maternice. Keď je atóniou úplná strata tónu maternice, schopnosť kontrahovať. A v tomto prípade odpoveď maternice nie je spôsobená ani najsilnejšími podnetmi a liekmi. Jednoducho povedané, maternica je v takzvanej paralýze. Našťastie je tento jav extrémne zriedkavý. Môže to však spôsobiť smrteľný výsledok. V prípade, že príčina krvácania sa vyskytla v počiatočnom období po pôrode, bola to práve hypotónia maternice, je zriedka príliš intenzívna a stabilná. Samozrejme, v prípade, že nejde o atóniu - jej krvácanie je veľmi hojné a intenzívne, je mimoriadne ťažké ju zastaviť. Pri hypotenzii sa krv vylučuje malým množstvom, v malých častiach. Zvyčajne sú krvné zrazeniny najčastejšie obsiahnuté v krvi. Toto je obzvlášť často pozorované pri neúplnom oddelení po narodení dieťaťa. Okrem toho príčina hypotenzie maternice sa môže stať príliš silným nadmerným rozťahovaním. Napríklad, ak sa narodí dvojčatá alebo ak sa dieťa narodilo veľmi veľké. Okrem toho môže dôjsť k podobnej patológii v dôsledku dlhodobej práce trvajúcej viac ako 24 hodín. Hoci v záujme spravodlivosti treba poznamenať, že lekári dobre poznajú tento prvok a vopred prijmú všetky potrebné opatrenia na prevenciu krvácania. Okrem toho príčinou hypotenzie maternice môže byť dlhodobé a systematické užívanie liekov, ktoré znižujú tón maternice. Spravidla sú tieto lieky predpísané na udržanie tehotenstva so zvýšeným materným tónom. Nie menej nebezpečné a predčasné oddelenie placenty. Nielenže to môže viesť k hypoxii a dokonca k smrti dieťaťa, ale tiež vyvoláva rozvoj hypotenzie a niekedy aj atómu maternice. A ako dôsledok krvácania, ktoré sa vyvinulo v poporodenom období. A riziko zasiahnutia s takými a tento typ krvácanie je úplne unikátny - veľmi významná časť krvi hromadí ako v maternici a pošve. Preto v niektorých prípadoch toto krvácanie nie je okamžite zjavné. Nemusí sa však o to báť - gynekológ veľmi často skúma ženu v počiatočnom období po pôrode. A všimne si nevyhnutné zvýšenie veľkosti maternice, čo je dôsledkom nahromadenia krvi v ňom. A krv sa skôr alebo neskôr začne vystupovať. Zvyčajne vzhľadom na skutočnosť, že kontrakcia maternice je skôr slabá, nie je schopná zbaviť sa krvných zrazenín vo svojej dutine. Veľmi často lekári ich rýchlo odstránia jednoduchým, ale veľmi opatrným tlakom na telo maternice. Potom sa ženám podajú intravenózne lieky. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ručné vyšetrenie maternice - zatiaľ čo jeho lekár vloží ruku do maternice a ručne odstráni zvyšky placenty a krvných zrazenín. Pretože sa nemusíte obávať, nie je to nutné - je samozrejmé, že táto manipulácia sa uskutočňuje výlučne v celkovej anestézii. Vo väčšine prípadov sú tieto opatrenia dostatočné na odstránenie problému.
- Porušenie krvnej zrážanlivosti
V niektorých prípadoch je príčinou popôrodnej krviKrvácanie nie je nič iné ako systémové ochorenie, v dôsledku čoho zrážanlivosť krvi zhoršuje. Hoci sa v týchto dňoch spravidla stáva veľmi zriedka. Koniec koncov, ženy absolvujú dôkladné vyšetrenie počas tehotenstva. A všetky choroby sa odhalia vopred. Takže lekári už vedia presne, čo očakávať a pripraviť vopred. Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára v čase počas tehotenstva.
- Roztrhnutie maternice a jej krčka maternice
Niekedy dochádza k silnému krvácaniuprípad, ak počas dodávky došlo k prasknutiu tela maternice. Alebo v prípade vážneho poškodenia krčka maternice. Takéto prípady sú diagnostikované lekármi v prvých minútach po pôrode a prijmú sa núdzové opatrenia na odstránenie poškodenia. Spravidla stačí jednoducho zatvoriť medzery. Ale v niektorých prípadoch, ak chcete zachrániť ženský život, môže byť nevyhnutné odstrániť maternicu. Ženy, ktoré nosia dvojčatá, príliš veľké dieťa, sú ohrozené. A samozrejme tie matky, ktoré už majú dieťa, ktoré sa narodilo s cisárskym rezom. Najmä v prípade, ak je interval medzi pôrodmi menej ako tri roky.
Typy krvácania, ktoré sa vyskytli v počiatočnom období po pôrode
Samozrejme, akékoľvek krvácanie je patológia. Avšak krvácanie do krvácania je iné. Lekári rozlišujú dva hlavné typy:
- Zlé krvácanie
V tomto prípade krvácanie je veľmi silné,masívne. Začína to spravidla zrazu a strata krvi je extrémne vysoká. Telo maternice je veľmi nepríjemné a stráca svoju schopnosť normálnej kontrakcie. Uterus nereaguje správne na podnety - ručná masáž, externá, zavedenie rôznych liekov určených na zmenšenie steny maternice. Veľmi rýchlo sa rozvinie hemoragický šok - stav, ktorý predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ženský život.
- Vlhké krvácanie
Toto krvácanie sa radikálne odlišuje od krvácaniapredchádzajúceho typu. V tejto situácii nie je relaxácia maternice trvalá, ale pravidelná. Preto krv prúdi v rovnakých dávkach, približne 200 ml. V tomto prípade maternica odpovedá adekvátne na vonkajšie podnety a zavedenie liekov - začína klesať. Táto podmienka je menej nebezpečná pre život a zdravie žien. Áno, a lekári to zvládnu oveľa rýchlejšie. Ale to je len vtedy, ak sa problém včas spozoruje. V opačnom prípade sa kompenzačné možnosti nového organizmu múmie skôr alebo neskôr vyčerpajú: krvácanie sa výrazne zintenzívňuje, vyvíja sa hemoragický syndróm. Našťastie, v prípade, že žena porodí v materskej nemocnici, to sa nemôže stať, pretože lekári ju pozorne pozorne sledujú.
Liečba krvácania v počiatočnom období po pôrode
Srdečne Vám želáme všetky informácie,ktoré ste práve naučili, sa vám v praxi nikdy nepomohlo. Ale, bohužiaľ, niekedy sa to stane. A v prípade, že žena vie, čo očakávať, bude pokojnejšia. Metódy eliminácie krvácania v počiatočnom období po pôrode sú rozdelené na:
- mechanický
V tomto prípade lekári stimulujú maternicu priamym vystavením. Tento účinok je spravidla masáž maternice - vonkajšej i priamej.
- medikovanej
Existuje celý rad farmakologickýchlieky, ktoré najúčinnejšie stimulujú kontrakciu maternice. V prípade potreby si lekár zvolí najvhodnejší liek pre každý konkrétny prípad.
- prevádzkové
V prípade, že sa ukážu iné metódylekári sú nútení uchýliť sa k prevádzkovým metódam. Patria sem manuálne vyšetrenie maternice, masáž oboma rukami, v obzvlášť závažných prípadoch - odstránenie maternice. Spravidla je liečba často zložitá. Prvá vec, ktorú lekári robia, je použiť katéter na vyprázdnenie močového mechúra. Potom sa začne vonkajšia masáž maternice cez brušnú stenu. Súčasne s týmito ženami podávajú intravenózne lieky - najčastejšie oxytocín. V prípade potreby, ak je krvácanie príliš silné alebo ak je žena vyčerpaná, môže byť predpísaná intravenózna infúzia roztoku glukózy, čo poskytne ženke potrebnú podporu. V prípade, že toto opatrenie je neúčinné, "hra" zadajú anesteziológovia. Mammi injekčne podala intravenóznu anestéziu, po ktorej gynekológ prenikne rukou do maternice a začne študovať. Lekár by sa mal uistiť, že v maternici nie sú žiadne časti pôrodu a že integrita maternice a krku nie je zlomená. Súčasne sa vykonáva veľmi silná maternicová masáž. Tieto manipulácie sú najúčinnejšie v počiatočných fázach krvácania. Okrem toho je zavedenie prostaglandínov do krčka maternice veľmi účinné - dokonca aj veľmi ťažké krvácanie. Samozrejme, všetky tieto manipulácie by mali byť sprevádzané udržiavacou terapiou - objem krvi by nemal klesnúť pod kritickú úroveň. Preto, ak je to potrebné, žena môže byť predpísaná infúzia fyziologických roztokov a niekedy transfúzia krvi. V obzvlášť závažných prípadoch, keď sú všetky ostatné opatrenia zbytočné, je možné, že lekári urobia ligáciu maternicových ciev. Ak sa tieto opatrenia ukážu ako nedostatočne účinné, lekári sa môžu rozhodnúť odstrániť maternicu. V medicíne sa táto operácia nazýva extirpácia maternice. Samozrejme, toto opatrenie používajú lekári v najnáročnejšom prípade, keď život žien je skutočne ohrozený a neexistujú žiadne iné spôsoby, ako ju pomôcť. 
Krvácanie v neskorom období po pôrode
Všetky krvácania, ktoré sa objavia neskôrako dve hodiny po pôrode, sa nazývajú krvácanie v neskorom období po pôrode. Tento druh krvácania je oveľa menej bežný ako v počiatočnom období po pôrode. Uskutočňuje sa to tiež, takže ho nemožno prehliadnuť. Príčiny tohto krvácania sú podobné tým, ktoré vyvolávajú komplikácie v počiatočnom období po pôrode. Ide o neúplné vylučovanie placenty a rôzne ochorenia krvi a vážne pôrodné traumy. Navyše hypotonické krvácanie sa môže vyvinúť aj v neskorom období po pôrode - spravidla sa vyskytuje prvý deň po narodení, ale nie neskôr. Liečba v tomto prípade je predpísaná na základe príčin krvácania. Prvá vec, ktorú doktor urobí, je starostlivo preskúmať ženu. V prípade, že príčinou krvácania je oneskorenie po narodení, veľkosť maternice je väčšia, ako by mala byť. Samotná maternica má mimoriadne mäkkú textúru a na krku sa ľahko vynechávajú dva prsty. Na objasnenie diagnózy sa vo väčšine prípadov vykonáva ultrazvuk. Avšak lekár môže okamžite vykonať manuálne vyšetrenie maternice. A ak je to potrebné, odstráňte zostávajúce časti porodu. Ženám budú predpísané hemostatické lieky, lieky, ktoré stimulujú jeho zníženie. Okrem toho bude povinné priradiť silnú antibakteriálnu terapiu, ktorá je nevyhnutná na to, aby sa vylúčila možnosť pripojenia sekundárnej infekcie a v dôsledku toho rozvoj zápalového procesu. V skutočnosti sa takto najčastejšie vyvíja endometritída. V tom istom prípade, ak príčinou krvácania, ktoré sa začalo v neskorom období po pôrode, sú zranenia v pôrodnom kanáli, s najväčšou pravdepodobnosťou bola technika šitia porušená. Vo väčšine prípadov to vedie k vzniku rozsiahlych hematómov vo vagíne. V tomto prípade bude ženu podaná intravenózna anestézia, po ktorej lekár odstráni staré stehy, krvné krvácanie ciev, spojenie okrajov rany a ich šiť znovu. Pre ženu je tento postup úplne bezbolestný, pretože je v čase manipulácie pod anestéziou. Ako vidíte, v poporodenom období sa môže niečo obávať. Nezabúdajte však - kto predpovedal, je predlaktie. Áno, a všetky druhy krvácania v popôrodnom období sú pomerne zriedkavé. Preto sa neotáčajte a nezabudnite, že všetky tieto informácie sú uvedené iba ako referencie. Šance, že budete ohrozené, sú pomerne malé. Jednoduché pôrode! Odporúčame vám, aby ste si prečítali:
