Duševné choroby.Veľká väčšina ľudí verí, že sa ich tento problém nedotkne. Vedľa nás však žije obrovské množstvo ľudí, ktorí trpia tou či onou duševnou chorobou. A tieto choroby nie sú vždy jasne vyjadrené - často majú takíto ľudia úplne primeraný vzhľad. Ak dostanú potrebnú liečbu, takíto ľudia sú celkom schopní viesť plnohodnotný život, pracovať a dokonca mať rodinu a deti. Príbuzní takýchto ľudí si však musia pamätať, že pre normálnu existenciu a prevenciu exacerbácie choroby je potrebné vytvoriť pre chorých ľudí trpiacich určitými chorobami najpohodlnejšie psychologické podmienky a priaznivú mikroklímu v rodine. Stres má mimoriadne škodlivý vplyv na psychiku chorého človeka, preto treba takýchto ľudí pred ním čo najviac chrániť.
Manická depresia: príčiny vývoja
Čo je maniodepresívny syndróm?Alebo, ako sa tomu tiež hovorí, maniakálny výraz? Psychoterapeuti charakterizujú túto chorobu nasledovne: duševná porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí psycho-emocionálnych stavov podobných vlnám: depresívne (nízka nálada) a manické (nadmerne vzrušená nálada). Medzi týmito fázami môžu duševné poruchy úplne vymiznúť bez toho, aby trpela osobnosť človeka. Maniodepresívna psychóza je geneticky podmienené ochorenie. Genetické štúdie maniodepresívnej psychózy túto skutočnosť potvrdili. Jednoducho povedané, predispozícia k rozvoju tohto ochorenia môže byť zdedená. Upozorňujeme však, že nehovoríme o samotnej chorobe, ale iba o predispozícii k nej. A vôbec nie je nutné, aby sa maniodepresívny syndróm prejavil – je dosť možné, že sa človek s touto chorobou nikdy nestretne. Veľa závisí od prostredia, v ktorom dieťa rastie a vyvíja sa – na to musia rodičia pamätať. Najčastejšie sa choroba prejavuje po dosiahnutí tridsiatich rokov. Okrem toho choroba extrémne zriedkavo začína okamžite v akútnej forme. Spravidla si po určitom čase sám chorý alebo jeho blízki príbuzní začnú všímať určité prekurzory tejto choroby. Po prvé, psycho-emocionálne pozadie človeka sa výrazne mení - stáva sa extrémne nestabilným. Človek môže byť často buď v prehnane depresívnej, alebo naopak prehnane vzrušenej nálade. Potom je možné pozorovať výrazný fázový vzor v priebehu prekurzorov - depresívny stav je nahradený excitovaným. Navyše, najčastejšie depresívne fázy trvajú oveľa dlhšie ako tie vzrušené. Tento stav môže trvať od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov. A ak sa ochorenie nezachytí včas a chorý nedostane potrebnú pomoc, predzvesti sa postupne zvrhnú priamo na samotnú chorobu - maniodepresívnu psychózu.
Depresívna fáza ochorenia
Väčšina ochorenia sa vyskytuje v depresívnej fáze. Depresívna fáza má tri hlavné znaky, ktoré ju jasne charakterizujú:
Myšlienky chorého človeka sa stávajú extrémnenegatívna konotácia. Vypestuje si pocit vlastnej viny, často úplne neopodstatnenej, jeho obľúbenou zábavou sa stáva sebapodceňovanie a bičovanie. Všetky tieto depresívne nálady, žiaľ, veľmi často vedú človeka k pokusu o samovraždu. Existujú dva typy depresie – duševná a fyzická. Pri duševnej depresii je človek v depresívnom psycho-emocionálnom stave. V rovnakom prípade, ak dôjde k fyzickej forme depresie, k depresívnej nálade sa pridávajú aj problémy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Ak sa depresívny stav nelieči, depresia pokračuje: psychický stav človeka sa naďalej zhoršuje, rečová a motorická retardácia sa zvyšuje a v obzvlášť ťažkých situáciách môže dosiahnuť bod skutočnej strnulosti - úplné ticho a nehybnosť. Človek prestane jesť, piť, chodiť na toaletu, rozumieť a reagovať na reč adresovanú jemu. Výrazné zhoršenie je badateľné aj na fyzickom stave chorého: dochádza k silnému rozšíreniu zreničiek, k rozvoju porúch srdcového rytmu – tachykardia, bradykardia, arytmia. Takíto pacienti tiež často zaznamenávajú vývoj spastickej zápchy, ktorá sa objavuje v dôsledku kŕčov svalov gastrointestinálneho traktu.
Manická fáza ochorenia
Ako je uvedené vyššie, akčlovek trpí maniodepresívnym syndrómom, depresívnu fázu vystrieda manická fáza. Maniodepresívna fáza zahŕňa nasledujúce poruchy:
- Morbidná nálada je rovnaký maniakálny vplyv.
- Nadmerná reč a motorická stimulácia, často nerozumné.
- Významná aktivácia všetkých intelektuálnych procesov, dočasné zvýšenie pracovnej kapacity.
Manická fáza má množstvo špecifickýchfunkcie. Ak je depresívna fáza výrazná, potom manická fáza najčastejšie prebieha celkom hladko, nie tak výrazne. To, že niečo nie je v poriadku, si niekedy dokáže všimnúť len skúsený lekár – psychoterapeut. S progresiou ochorenia sa však prejavy manickej fázy stávajú výraznejšími. Nálada človeka je príliš optimistická, jeho hodnotenie reality je príliš ružové a nezodpovedá realite. Chorý človek môže mať úplne šialené nápady. Okrem toho sa výrazne zvyšuje motorická aktivita a tok reči sa stáva takmer nevyčerpateľným.
Ďalšie znaky priebehu syndrómu maniak - depresie
Najbežnejší je klasický kurzmaniodepresívny syndróm. Oveľa menej často, ale predsa len niekedy, sa psychoterapeuti stretávajú s atypickými formami ochorenia. A niekedy môže táto skutočnosť výrazne skomplikovať správnu a včasnú diagnostiku maniodepresívneho syndrómu. Ide napríklad o zmiešanú formu kurzu, pri ktorej sa maniodepresívna psychóza prejavuje inak. Pri zmiešanej forme ochorenia sú niektoré príznaky jednej fázy nahradené určitými príznakmi druhej fázy. Napríklad depresívna nálada môže byť sprevádzaná nadmernou nervovou excitabilitou, ale inhibícia typická pre depresiu, duševnú aj fyzickú, môže úplne chýbať. Manické štádium choroby môže byť vyjadrené zvýšeným emočným pozdvihnutím, ale s výraznou mentálnou a intelektuálnou inhibíciou. Správanie chorého človeka môže byť úplne normálne, alebo môže byť úplne nedostatočné. Psychoterapeuti sa tiež pomerne často musia potýkať s takzvanými vymazanými formami maniodepresívneho syndrómu. Najčastejšou formou vymazaného priebehu ochorenia je cyklotýmia. Mimochodom, podľa niektorých psychoterapeutov je táto forma maniodepresívneho syndrómu prítomná v rôznej miere závažnosti až u 80 % všetkých dospelých! Ťažko posúdiť, nakoľko sú informácie pravdivé, no stále je o čom premýšľať. Pri tejto forme ochorenia sú všetky príznaky maniodepresívneho syndrómu také rozmazané, že chorá osoba si môže zachovať plnú pracovnú kapacitu. A jeho rodina a kolegovia si ani neuvedomujú, že s ním niečo nie je v poriadku. Depresívne a manické fázy sú natoľko vymazané, že okrem periodickej zlej nálady na sebe nijako nedajú pocítiť. Navyše, niekedy s vymazanou formou maniodepresívneho syndrómu sa choroba vyskytuje s latentnou formou depresie. Tiež je takmer nemožné odhaliť. Ani chorý človek si nemusí byť vedomý príčin svojej zlej nálady, a preto ju pred ostatnými starostlivo skrýva. Veľmi veľkým nebezpečenstvom takýchto skrytých foriem maniodepresívneho syndrómu je, že fáza depresie zostáva nepovšimnutá a v dôsledku toho sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť spáchania samovraždy.
Príznaky klasického maniodepresívneho syndrómu
Táto choroba má svoje vlastné charakteristikyтечения, отличающие его от прочих заболеваний психики. Именно о типичных симптомах маниакально – депрессивного синдрома и пойдет речь ниже. Собственно говоря, совокупность всех этих симптомов характеризуется одним понятием – тревожно – депрессивное состояние. Больной человек может испытывать сильнейшее чувство тревоги. Причем чаще всего эта тревога не имеет под собой никаких оснований. Либо основания все же есть, однако тревога носит слишком гипертрофированный характер. Причем чаще всего больных беспокоит чувство тревоги за свое будущее и будущее своих близких. Они опасаются, что может что-то произойти: кто-то из близких или они сами попадут под машину, потеряют работу, и тому подобное. Подобных больных людей врач – психиатр сразу же отличает от тех, кто находится в состоянии меланхолии. У них даже по выражению лица заметна постоянная тревога: лицо напряжено, немигающий взгляд. Весь его облик выражает чувство сильнейшего напряжения. Да и в беседе с врачом люди, страдающие повышенной тревожностью, не станут особо откровенничать – скорее, они займут выжидательную позицию. Малейшее неосторожное слово может способствовать тому, что человек просто напросто замкнется в себе. Родственники подобного больного человека должны помнить основные правила поведения, призванные установить контакт и облегчить моральное состояние пациента. Во – первых, для начала необходимо убедиться, что вы имеете дело именно с случаем повышенной тревожности. Для этого достаточно правильно начать самый простой разговор с человеком – выдержите некоторую паузу. Причем не обязательно слишком длинную паузу – достаточно примерно десяти секунд. В том случае, если человек находится в простом депрессионном состоянии, он будет молчать сколько угодно долго. Если же у человека действительно имеется тревожный симптом, он не вынесет длительной паузы, обязательно первый начнет разговор. Во время разговора понаблюдайте за поведением больного человека. Как правило, его взгляд бегающий, беспокойный, у него наблюдается так называемый «синдром беспокойных рук» – больной человек постоянно что – то теребит: край одежды, простынь. Как правило, подобным людям очень тяжело длительное время находиться в одной и той же позе – они встают, ходят по комнате. В особо тяжелых случаях человек с тревожным симптомом практически полностью теряет контроль над собой. Существуют две крайности, в которые может впасть подобный больной. Первая крайность – это стадия оцепенения. В этой стадии тревога больного достигает такой стадии, когда человек способен только смотреть в одну точку перед собой, практически не реагируя на какие – либо внешние раздражители. Существует также другая крайность, которая встречается реже, только в особо тяжелых случаях. Человек начинает лихорадочно метаться по помещению, отказываться от еды, безостановочно кричать или рыдать. В подобном случае крайне рекомендуется поместить больного человека в специализированное медицинское учреждение. Не стоит терзать себя чувством вины за то, что вы переложили заботу о своем близком человеке на плечи медиков. Поверьте, это необходимо сделать в первую же очередь для его собственной безопасности, так как в подобном состоянии импульсивные попытки совершить суицид очень и очень вероятны.
Liečba manickej depresie
Maniodepresívny syndróm v žiadnom prípadeprípad nemôže zostať bez pozornosti a primeranej liečby. Navyše si treba uvedomiť, že maniodepresívna psychóza nie je ľahká porucha spánku, kedy môžete vyradiť lieky na spanie a pokojne spať až do rána. Maniodepresívny syndróm by mali liečiť iba psychoterapeuti. Liečba sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Chorému človeku je predpísaný priebeh liečby farmakologickými liekmi. Lieky sa vyberajú prísne individuálne v závislosti od stavu chorého človeka - takže ak má človek fyzickú alebo duševnú inhibíciu, sú mu predpísané lieky, ktoré stimulujú aktivitu. V tom istom prípade, ak u chorého človeka prevláda zvýšená excitabilita, predpíše mu sedatíva.
Prognóza tejto choroby
Toľko ľudí čelilo tak či onakpri tejto chorobe sa pýtam – aká je prognóza lekárov? Spravidla, ak samotný maniodepresívny syndróm nie je zaťažený žiadnym sprievodným ochorením, prognóza je celkom priaznivá – človek sa dokáže vrátiť k bežnému životnému štýlu. Príbuzní chorého človeka si však musia pamätať, že úspešná liečba choroby je možná len vtedy, ak je zistená včas. Čím neskôr sa liečba začne, tým silnejšie sú nezvratné zmeny v osobnosti chorého človeka. Takže je lepšie hrať na istotu a kvôli bežnej depresii navštíviť lekára, ako si nevšimnúť skutočný problém. Odporúčame prečítať:
